《南安市總醫(yī)院急救一體化建設(shè)方案（試行）》

———附表胸痛救治一體化建設(shè)專(zhuān)家組名單組長(zhǎng)：戴端平主任醫(yī)師南安市醫(yī)院副組長(zhǎng)：陳賢慶主任醫(yī)師南安市醫(yī)院郭得志主任醫(yī)師南安市醫(yī)院秘書(shū)：陳猛主治醫(yī)師南安市醫(yī)院成員：李祖福主治醫(yī)師南安市醫(yī)院洪少雄副主任醫(yī)師南安市醫(yī)院黃冬巖主治醫(yī)師南安市醫(yī)院楊泉鋒主治醫(yī)師南安市醫(yī)院周君藝主治醫(yī)師南安市醫(yī)院楊洪俊副主任醫(yī)師南安市中醫(yī)院黃文革副主任醫(yī)師南安市光前醫(yī)院戴劍副主任醫(yī)師南安市光前醫(yī)院曹加壽主治醫(yī)師南安市光前醫(yī)院占平云副主任醫(yī)師南安市海都醫(yī)院呂永偉副主任醫(yī)師南安市海都醫(yī)院張國(guó)唐副主任醫(yī)師南安市海都醫(yī)院嚴(yán)偉峰主治醫(yī)師南安市海都醫(yī)院陳曙煌副主任醫(yī)師南安市南僑醫(yī)院林培良副主任醫(yī)師南安市南僑醫(yī)院黃建文副主任醫(yī)師南安市南僑醫(yī)院戴水生主治醫(yī)師南安市羅東中心衛(wèi)生院葉建全主任醫(yī)師南安市洪瀨中心衛(wèi)生院王庚申副主任醫(yī)師南安市英都中心衛(wèi)生院洪劍陽(yáng)主治醫(yī)師南安市侖蒼衛(wèi)生院戴建明主治醫(yī)師南安市柳城街道社區(qū)服務(wù)中心附件5南安市總醫(yī)院卒中救治一體化建設(shè)實(shí)施方案(試行)為提高我市卒中救治水平，降低卒中致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率，規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性卒中患者的診治，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化卒中管理，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1235號(hào)）制定南安市總醫(yī)院卒中救治一體化建設(shè)實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想強(qiáng)化統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)全覆蓋的區(qū)域一體化協(xié)同救治體系，使轄區(qū)的急性卒中患者得到及時(shí)的診治，降低致殘率、死亡率；同時(shí)通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、上下級(jí)聯(lián)動(dòng)等，做好一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率。二、工作目標(biāo)（一）在南安市總醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)籌各醫(yī)療單位卒中中心的建設(shè)、培訓(xùn)、運(yùn)行、考核工作。（二）在總醫(yī)院各片區(qū)診療中心選擇具備條件單位深入開(kāi)展卒中中心建設(shè)，并設(shè)為該片區(qū)牽頭醫(yī)院，其中南安市醫(yī)院在現(xiàn)有卒中中心基礎(chǔ)上進(jìn)一步啟動(dòng)高級(jí)卒中中心建設(shè)，依托DSA導(dǎo)管手術(shù)室開(kāi)展血管內(nèi)介入治療，其余具備CT檢查能力的南安市中醫(yī)院、海都醫(yī)院、南僑醫(yī)院、洪瀨中心衛(wèi)生院應(yīng)啟動(dòng)卒中中心建設(shè)，通過(guò)強(qiáng)化牽頭醫(yī)院的卒中中心服務(wù)及技術(shù)能力（如靜脈溶栓技術(shù)），建設(shè)成為符合國(guó)家評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的卒中中心，以評(píng)促建，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)完善管理體系和技術(shù)體系，促進(jìn)優(yōu)化資源配置，采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案對(duì)腦卒中患者提供更快和更準(zhǔn)確的評(píng)估和診療，提高我市卒中中心的核心服務(wù)技術(shù)能力。（三）健康優(yōu)先，醫(yī)防融合，市域內(nèi)閉環(huán)管理。落實(shí)市鎮(zhèn)村三級(jí)服務(wù)體系功能定位，由總醫(yī)院實(shí)施統(tǒng)一管理，形成卒中中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）卒中康復(fù)及慢性管理—村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)格內(nèi)慢性患者監(jiān)測(cè)的無(wú)縫管理，在夯實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系基礎(chǔ)上做到健康優(yōu)先，醫(yī)防融合，逐步形成“院前急救、院內(nèi)治療、院外康復(fù)、基層健康管理”全程服務(wù)體系。三、組織管理（一）成立南安市總醫(yī)院卒中一體化救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)：黃佳勇副組長(zhǎng)：王春木、莊碧如成員：許志強(qiáng)、周君藝、王移山、鄭開(kāi)化、張福添、張英育、楊少斌、許光藝、潘文成、金小兵、曾榮騰、黃良升、李明坤、洪民生秘書(shū)：王移山（兼）職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)卒中救治一體化的技術(shù)支持和日常管理工作。2.組織制定卒中救治一體化的發(fā)展戰(zhàn)略和計(jì)劃、各類(lèi)培訓(xùn)計(jì)劃和方案。3.負(fù)責(zé)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)和管理，包括制度制定、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、培訓(xùn)隊(duì)伍的訓(xùn)練和管理。（二）各片區(qū)診療中心牽頭醫(yī)院成立卒中中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組片區(qū)診療中心牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)任該院卒中中心主任，由分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、信息科、護(hù)理部和卒中中心救治團(tuán)隊(duì)組成；由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、藥劑科、影像科、超聲科和卒中護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成卒中中心救治團(tuán)隊(duì)。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)本院卒中中心的急診及院前急救工作、與120的協(xié)同工作，整合醫(yī)院以及成員單位卒中中心閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，完成卒中中心閉環(huán)聯(lián)合，根據(jù)卒中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求推進(jìn)本單位卒中中心建設(shè)。2.整合醫(yī)院內(nèi)各學(xué)科形成合作，整合醫(yī)療技術(shù)并向轄區(qū)內(nèi)成員單位提供建設(shè)支持。（三）總醫(yī)院各分院（院區(qū)）成立卒中管理小組總醫(yī)院各分院（院區(qū)）單位負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，由公共衛(wèi)生科、全科團(tuán)隊(duì)及康復(fù)科組成的卒中管理小組。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)卒中患者的慢病管理、卒中健康宣教、急性卒中救治轉(zhuǎn)運(yùn)以及卒中康復(fù)的治療（具體活動(dòng)時(shí)間及工作細(xì)則將由總醫(yī)院根據(jù)卒中中心建設(shè)要求等另行安排）。2.卒中管理小組須對(duì)牽頭醫(yī)院卒中中心負(fù)責(zé)，同時(shí)做好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)生管理工作，定期培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)生，指導(dǎo)村衛(wèi)生室進(jìn)行卒中患者管理，做好考核工作。（將通過(guò)收集該轄區(qū)急性卒中病人就診情況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，相關(guān)結(jié)果作為考核依據(jù)）。（四）村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)卒中慢病管理、卒中高?；颊邆€(gè)體化管理以及急性卒中患者的排查工作，協(xié)助市鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好卒中宣傳及宣教。四、運(yùn)行機(jī)制（一）市醫(yī)院及片區(qū)診療中心牽頭醫(yī)院卒中中心1.建立總醫(yī)院卒中閉環(huán)工作群及急救群，利用工作群實(shí)現(xiàn)總醫(yī)院專(zhuān)家指導(dǎo)鎮(zhèn)村醫(yī)生進(jìn)行卒中相關(guān)慢病患者的管理或康復(fù)，切實(shí)做到技術(shù)下沉，利用急救群實(shí)現(xiàn)卒中中心閉環(huán)中各個(gè)部門(mén)在急性卒中患者救治中的協(xié)調(diào)作用，以網(wǎng)絡(luò)空間換時(shí)間，啟動(dòng)綠色通道后，統(tǒng)籌做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作布置，縮短急性缺血性卒中患者腦血管開(kāi)通時(shí)間以及出血性卒中患者的救治時(shí)間。2.總醫(yī)院信息化統(tǒng)一整合規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)卒中中心閉環(huán)內(nèi)慢病患者醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，做到醫(yī)療技術(shù)同質(zhì)化，夯實(shí)卒中預(yù)防及康復(fù)，提高卒中中心急性救治組的診療能力。3.制定總醫(yī)院卒中防治的宣傳方案，向總醫(yī)院各分院（院區(qū)）布置宣教任務(wù)，建成基層卒中門(mén)診，規(guī)范開(kāi)展卒中高危因素篩查，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳以及手機(jī)個(gè)體化提醒相結(jié)合的方式，向轄區(qū)內(nèi)的群眾進(jìn)行健康宣教。4.利用集中授課、技能操作、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐以及網(wǎng)絡(luò)授課多種形式相結(jié)合，經(jīng)過(guò)反復(fù)的教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化卒中中心的運(yùn)作原則、要求、體系和各項(xiàng)流程，全面了解卒中中心的主要目標(biāo)和運(yùn)作機(jī)制的基礎(chǔ)上，明確自身的職責(zé)和任務(wù)，確保正常運(yùn)行，并發(fā)揮各部門(mén)和人員的主觀能動(dòng)性，推動(dòng)卒中中心工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高協(xié)同救治水平。（二）總醫(yī)院各分院（院區(qū)）卒中管理小組1.利用總醫(yī)院的信息化以及完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能，在上級(jí)醫(yī)院卒中中心的指導(dǎo)下，進(jìn)行慢病管理、急性卒中救治、卒中康復(fù)的治療。2.卒中管理小組要做好對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理、培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，定期檢查村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的卒中管理工作，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)場(chǎng)核查的方式，評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生的卒中管理工作量和工作質(zhì)量，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)放績(jī)效。加強(qiáng)培訓(xùn)及指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的卒中慢性患者健康管理能力。3.卒中管理小組要提高急性卒中患者的救治能力，在急性卒中患者的救治早期提早介入，降低急性卒中患者的死亡率和致殘率。對(duì)極高?；颊唔毤皶r(shí)通過(guò)微信工作群申請(qǐng)總醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診，并根據(jù)會(huì)診結(jié)果做出診療干預(yù)。4.參與總醫(yī)院牽頭的閉環(huán)內(nèi)急性卒中患者的綠色通道，參與患者的檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)和救治；執(zhí)行卒中中心卒中防治的宣傳方案，落實(shí)好卒中的防治宣教工作。（三）村衛(wèi)生所（室）1.村衛(wèi)生所（室）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卒中管理小組負(fù)責(zé)，做好本轄區(qū)內(nèi)卒中患者管理臺(tái)賬工作，并接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卒中管理小組的工作管理。2.按要求參加縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)會(huì)議和管理會(huì)議，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卒中管理小組的培訓(xùn)，加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)提升，夯實(shí)卒中中心閉環(huán)管理的能力。3.加強(qiáng)對(duì)卒中高?；颊叩膫€(gè)體化管理，利用網(wǎng)絡(luò)或電話(huà)等通訊方式進(jìn)行多維度的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)辨別卒中早期急性發(fā)作的能力，及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卒中小組早報(bào)告，對(duì)該類(lèi)患者做出醫(yī)療干預(yù)或上轉(zhuǎn)。五、工作要求（一）醫(yī)共體各成員單位要高度重視，明確本單位建設(shè)任務(wù)，要在組織管理、績(jī)效分配、質(zhì)量考核等方面落實(shí)專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)，整合院內(nèi)急診科、內(nèi)科等相關(guān)學(xué)科，提供多學(xué)科協(xié)作綜合救治服務(wù)。各單位要加強(qiáng)與總醫(yī)院之間的聯(lián)系，總醫(yī)院要對(duì)轄區(qū)內(nèi)分中心開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和宣傳培訓(xùn)。(二)加強(qiáng)督導(dǎo)考核，各單位項(xiàng)目辦公室應(yīng)定期召開(kāi)例會(huì)，結(jié)合工作進(jìn)度針對(duì)存在困難提出建議或措施，并及時(shí)向?qū)＜倚〗M反饋。專(zhuān)家組應(yīng)對(duì)各片區(qū)診療中心對(duì)于腦卒中患者的識(shí)別、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治等進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)向急救一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及各單位反饋，領(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果列入各單位年度績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。(三)加大宣傳引導(dǎo)，醫(yī)共體各成員單位要加強(qiáng)對(duì)卒中的宣傳和引導(dǎo)，采取義診、咨詢(xún)、發(fā)放宣傳頁(yè)、公眾號(hào)、新聞媒體等多種形式，加大健康知識(shí)宣傳，提高群眾對(duì)急性缺血卒中的認(rèn)識(shí)，不斷提高我市對(duì)急性卒中患者的救治水平，提高市民知曉率。附件6南安市總醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)施方案(試行)為進(jìn)一步規(guī)范診療，提高創(chuàng)傷患者救治質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，進(jìn)一步推動(dòng)建立區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系，提升創(chuàng)傷救治能力，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕477號(hào)）及《創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》文件精神要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定南安市總醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想通過(guò)創(chuàng)傷中心建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，為創(chuàng)傷患者提供快速診療通道，提高我市創(chuàng)傷綜合救治水平和救治能力，降低創(chuàng)傷患者死亡率及致殘率，改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿(mǎn)意度，進(jìn)一步推動(dòng)建立和完善創(chuàng)傷救治體系，建立長(zhǎng)久、可行、高效的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)醫(yī)共體各成員單位要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，共同建立集預(yù)警網(wǎng)絡(luò)、分檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、康復(fù)、隨訪(fǎng)為一體的縣域三級(jí)創(chuàng)傷救治一體化健康管理體系，實(shí)現(xiàn)全域、全覆蓋管理。三、組織架構(gòu)（一）成立創(chuàng)傷中心專(zhuān)家組，在總醫(yī)院急救一體化管理小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展創(chuàng)傷中心相關(guān)工作。（二）專(zhuān)家組職責(zé)1.制定創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)施方案和建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；2.制定相關(guān)工作職責(zé)和規(guī)章制度；3.確定創(chuàng)傷中心人員準(zhǔn)入資格，定期召開(kāi)創(chuàng)傷中心工作會(huì)；4.制定創(chuàng)傷救治流程并監(jiān)督實(shí)施；5.制定培訓(xùn)計(jì)劃、方案并組織實(shí)施；6.制定考核標(biāo)準(zhǔn)，確定考核指標(biāo)，定期評(píng)估考核；7.不斷完善救治工作流程，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制;8.參與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治工作和重大搶救工作，協(xié)調(diào)處理院前、院內(nèi)專(zhuān)科救治工作，參與多學(xué)科會(huì)診，制定救治方案，做好患者病情評(píng)估、傷情鑒定、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作;9.幫助具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)符合要求的創(chuàng)傷分中心；10.建立創(chuàng)傷中心聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，搭建創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程會(huì)診、救治體系；11.建立創(chuàng)傷救治信息庫(kù)，為預(yù)防創(chuàng)傷發(fā)生，提高創(chuàng)傷救治質(zhì)量，降低傷殘率、死亡率、醫(yī)療費(fèi)用，以及制定相關(guān)衛(wèi)生政策，提供信息支撐；12.參與全市創(chuàng)傷分中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)以及創(chuàng)傷急救知識(shí)宣傳教育工作。四、運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)傷中心分級(jí)設(shè)立并按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，統(tǒng)一管理。（一）I級(jí)創(chuàng)傷中心南安市醫(yī)院為創(chuàng)傷中心建設(shè)牽頭單位，按I級(jí)創(chuàng)傷救治中心要求建設(shè)，光前醫(yī)院作為北部中心進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)劃和建設(shè)準(zhǔn)備。I級(jí)中心設(shè)置院前急救、急診科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、五官科、燒傷整形外科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè)等創(chuàng)傷救治相關(guān)臨床專(zhuān)科，具備救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的條件和水平。主要職責(zé)：承擔(dān)收治下級(jí)創(chuàng)傷分中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，參與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治工作和重大搶救工作。完成救治任務(wù)，協(xié)調(diào)處理院前、院內(nèi)專(zhuān)科救治工作，參與多學(xué)科會(huì)診，制定救治方案，做好患者病情評(píng)估、傷情鑒定、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。（二）Ⅱ級(jí)創(chuàng)傷中心二級(jí)醫(yī)院或創(chuàng)傷救治條件成熟的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立創(chuàng)傷管理小組，可由單學(xué)科的外科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師組合成救治團(tuán)隊(duì)。主要職責(zé)：1.承擔(dān)收治轄區(qū)創(chuàng)傷患者；2.合理正確運(yùn)送嚴(yán)重創(chuàng)傷患者至上級(jí)創(chuàng)傷中心；3.參與本區(qū)域創(chuàng)傷急救知識(shí)宣傳教育和突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。（三）Ⅲ級(jí)創(chuàng)傷中心一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為Ⅲ級(jí)救治分中心，成立相應(yīng)的創(chuàng)傷救治小組。主要職責(zé)：1.規(guī)范運(yùn)送創(chuàng)傷患者至上級(jí)創(chuàng)傷中心；2.規(guī)范對(duì)傷員進(jìn)行快速評(píng)估、復(fù)蘇，穩(wěn)定生命體征；3.參與本區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷急救知識(shí)宣傳教育和突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。4.負(fù)責(zé)所有創(chuàng)傷患者二期康復(fù)及隨訪(fǎng)問(wèn)題。（四）運(yùn)作保障要求各級(jí)創(chuàng)傷中心建立綠色通道，規(guī)范各項(xiàng)急救流程，實(shí)現(xiàn)信息共享。各級(jí)創(chuàng)傷中心應(yīng)當(dāng)具備與其級(jí)別相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，各功能區(qū)域設(shè)置合理、布局緊湊、流向順暢，并有醒目的標(biāo)識(shí)及引導(dǎo)指示標(biāo)牌，以保障創(chuàng)傷急救工作暢通、高效、規(guī)范開(kāi)展。各級(jí)創(chuàng)傷中心之間建立包含遠(yuǎn)程會(huì)診、微信群、手機(jī)短信、傳真等多種形式的信息共享平臺(tái)。各級(jí)創(chuàng)傷中心需與當(dāng)?shù)?20院前急救建立適時(shí)信息傳輸系統(tǒng)，逐步擴(kuò)大到III級(jí)創(chuàng)傷中心，以便及時(shí)為其提供技術(shù)支持。附件：1.南安市總醫(yī)院創(chuàng)傷中心專(zhuān)家組名單2.南安市總醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)附件1南安市總醫(yī)院創(chuàng)傷中心專(zhuān)家組組長(zhǎng)：林勁松（市醫(yī)院、主任醫(yī)師）副組長(zhǎng)：周君藝（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）洪志銘（中醫(yī)院、副主任醫(yī)師）戴劍（光前醫(yī)院、副主任醫(yī)師）占平云（海都醫(yī)院、副主任醫(yī)師）秘書(shū)：謝志勇（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）成員：黃佳勇（市醫(yī)院、主任醫(yī)師）傅天水（市醫(yī)院、主任醫(yī)師）陳文博（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）葉榮培（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）蔡華新（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）吳煥強(qiáng)（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）潘志強(qiáng)（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）張邦唐（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）鄭永福（市醫(yī)院、主任醫(yī)師）黃家興（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）黃永寧（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）陳志杰（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）張英育（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）張小思（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）洪紫平（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）黃曉杰（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）黃燦華（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）吳小凱（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）江文波（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）楊紫榮（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）黃惠能（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）鄭開(kāi)作（市醫(yī)院、副主任檢驗(yàn)師）陳良思（市醫(yī)院、主管檢驗(yàn)師）楊少斌（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）陳忠民（中醫(yī)院、主任醫(yī)師）謝紀(jì)周（中醫(yī)院、副主任醫(yī)師）黃焜暉（中醫(yī)院、住院醫(yī)師）梅忠禮（光前醫(yī)院、主任醫(yī)師）黃書(shū)海（光前醫(yī)院、主任醫(yī)師）黃賢強(qiáng)（光前醫(yī)院、主任醫(yī)師）林加水（海都醫(yī)院、副主任醫(yī)師）洪天培（海都醫(yī)院、副主任醫(yī)師）林培良（南僑醫(yī)院、副主任醫(yī)師）王國(guó)川（洪瀨中心衛(wèi)生院、主治醫(yī)師）蘇河水（英都中心衛(wèi)生院、主治醫(yī)師）附件2南安市總醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、標(biāo)識(shí)與指引設(shè)置要求1.以南安市醫(yī)院作為總醫(yī)院創(chuàng)傷中心牽頭單位，結(jié)合全市一體化的120指揮體系開(kāi)展創(chuàng)傷中心建設(shè)，在牽頭醫(yī)院周邊地區(qū)的主要交通要道、醫(yī)院門(mén)診、大廳、急診入口和醫(yī)院內(nèi)流動(dòng)人群集中的地方設(shè)置醒目指引標(biāo)志，引導(dǎo)患者快速到達(dá)創(chuàng)傷中心。2.醫(yī)院分診、掛號(hào)、診室、收費(fèi)、影像、抽血、檢驗(yàn)、藥房等各窗口處設(shè)置急診、創(chuàng)傷患者優(yōu)先標(biāo)識(shí)。3.在急診科設(shè)置創(chuàng)傷患者進(jìn)入救治綠色通道的明顯標(biāo)識(shí)。4.設(shè)立健康教育板報(bào)，以宣傳欄、知識(shí)角、電子屏等方式宣傳創(chuàng)傷救治相關(guān)知識(shí)，提升群眾對(duì)各種創(chuàng)傷防治的認(rèn)識(shí)和健康素養(yǎng)。二、技術(shù)要求1.急診科:具有開(kāi)展創(chuàng)傷基本和高級(jí)生命支持資質(zhì)的人員，能常規(guī)開(kāi)展急診創(chuàng)傷生命支持(心肺復(fù)蘇、抗休克和緊急氣道管理等)，并能高效聯(lián)動(dòng)院前急救和創(chuàng)傷專(zhuān)科救治團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)市醫(yī)院對(duì)急危重創(chuàng)傷的救治能力建設(shè)。加強(qiáng)急診外科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加急診外科輪崗人員，配備固定在崗的創(chuàng)傷外科醫(yī)師。2.外科團(tuán)隊(duì):具有24小時(shí)實(shí)施神經(jīng)外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科和燒傷整形外科手術(shù)等并有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員，人員相對(duì)固定。簡(jiǎn)化院內(nèi)救治流程，嚴(yán)格落實(shí)多學(xué)科會(huì)診制度，院內(nèi)會(huì)診時(shí)間在10分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。3.其他科室:影像科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科、檢驗(yàn)科、輸血科和手術(shù)室。建立創(chuàng)傷救治相關(guān)專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，保證創(chuàng)傷急救綠色通道運(yùn)行順暢。4.創(chuàng)傷中心人員應(yīng)具備開(kāi)展緊急氣管插管、胸腔閉式引流、心包穿刺術(shù)、剖腹探查、顱腦外傷急診手術(shù)、脾切除術(shù)、多發(fā)性肋骨骨折及連枷胸內(nèi)固定、四肢截肢術(shù)等三級(jí)以上手術(shù)能力。三、設(shè)備要求1.具備專(zhuān)用于創(chuàng)傷中心的設(shè)備。包括呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、床邊DR機(jī)、床邊彩超機(jī)、輸液加溫、快速輸液裝置、外傷沖洗床、CRRT血液濾過(guò)、高頻電刀、超聲刀、電動(dòng)氣壓止血帶、腹腔鏡設(shè)備、全自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀等設(shè)備。2.除能開(kāi)展常規(guī)血液檢測(cè)外，還具備凝血功能檢測(cè)、血栓彈力圖TEG、心肌酶系列、高敏肌鈣蛋白、心衰系列監(jiān)測(cè)的能力。3.醫(yī)院24小時(shí)提供醫(yī)學(xué)影像檢查診斷，包括X光、CT、MRI、CTA、超聲、血管造影等。四、院前和院內(nèi)急救體系建設(shè)要求1.院前院內(nèi)急危重癥一體化:南安市醫(yī)院繼續(xù)完善自2017年2月以來(lái)將急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、120調(diào)度指揮中心進(jìn)行科學(xué)整合后建立的院前院內(nèi)急危重癥一體化模式，進(jìn)一步通過(guò)整合人員、添置設(shè)備以及完善制度流程，不斷提高院前、院內(nèi)搶救治療水平和創(chuàng)傷救治能力。2.醫(yī)院24小時(shí)提供血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查、輸血服務(wù)。3.院內(nèi)急救:強(qiáng)化急診與各專(zhuān)科之間的信息交換，具有短時(shí)間內(nèi)高效整合急診科、外科各亞專(zhuān)科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、超聲科、影像科等創(chuàng)傷救治相關(guān)專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，建立規(guī)范的創(chuàng)傷急救流程，保證創(chuàng)傷急救綠色通道運(yùn)行順暢。五、信息化建設(shè)要求1.通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、微信群等技術(shù)手段完成急救信息聯(lián)動(dòng)，具備院前、院內(nèi)信息暢通交換功能，能夠與南安市總醫(yī)院各分中心和分院緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷患者及時(shí)有效救治。2.通過(guò)信息化支撐，對(duì)于傷者從受傷到醫(yī)院得到有效治療的各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管理，不斷提高創(chuàng)傷中心運(yùn)行質(zhì)量，并對(duì)創(chuàng)傷患者的相關(guān)量表評(píng)分實(shí)現(xiàn)信息化、結(jié)構(gòu)化，做到可查詢(xún)、可統(tǒng)計(jì)、可分析。六、區(qū)域轉(zhuǎn)診與協(xié)作1.與省級(jí)、泉州市級(jí)創(chuàng)傷救治中心建立專(zhuān)科聯(lián)盟并簽署合作協(xié)議，采取病人上轉(zhuǎn)或者專(zhuān)家下沉的方式幫扶創(chuàng)傷搶救。2.各診療中心設(shè)置創(chuàng)傷分中心并制定和完善創(chuàng)傷患者搶救流程和相關(guān)制度，配備必要的搶救設(shè)備，對(duì)急性創(chuàng)傷患者根據(jù)救治能力予采取合理的診療措施進(jìn)行處理，不能處理者應(yīng)采取必要的搶救措施，在穩(wěn)定生命征，盡量減少轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)市級(jí)創(chuàng)傷中心，同時(shí)做好信息對(duì)接和病人交接工作，必要時(shí)參與搶救工作。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則對(duì)輕傷、無(wú)明顯生命威脅的病人進(jìn)行合理的處理，對(duì)重傷者在采取止血、穩(wěn)定生命征基礎(chǔ)上根據(jù)患者的具體情況采取轉(zhuǎn)診措施。附件7(試行)為進(jìn)一步規(guī)范我市危重癥孕產(chǎn)婦救治工作，提高全市危重孕產(chǎn)婦的救治水平和服務(wù)質(zhì)量，提升危重癥孕產(chǎn)婦搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號(hào)）及泉州衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)泉州市危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案（修訂）》的通知（泉衛(wèi)計(jì)基婦〔2017〕176號(hào)）要求，我院成立危重孕產(chǎn)婦救治中心，根據(jù)《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求，結(jié)合我市工作實(shí)際制定南安市總醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想通過(guò)危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)，提高我市孕產(chǎn)婦綜合救治能力和水平，降低危重孕產(chǎn)婦致殘率及死亡率，進(jìn)一步推動(dòng)建立孕產(chǎn)婦救治體系，建立長(zhǎng)久、可行、高效的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)醫(yī)共體各成員單位要高度重視危重癥孕產(chǎn)婦救治工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，重視人才培養(yǎng)，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，通過(guò)總醫(yī)院1+4+6+N模式，市醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院按《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》要求建成標(biāo)準(zhǔn)的救治中心，其余各有開(kāi)展分娩工作的有關(guān)單位根據(jù)自身能力特點(diǎn)按照相應(yīng)要求進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)，具體要求和標(biāo)準(zhǔn)由專(zhuān)家組制定，依托雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，形成我市孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)，提升危重孕產(chǎn)婦綜合救治水平。市婦幼保健院要加強(qiáng)自身能力建設(shè)，作為補(bǔ)充，待條件成熟及學(xué)科整合完成后聯(lián)合承接全市危重孕產(chǎn)婦救治任務(wù)。組織管理（一）成立南安市總醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心專(zhuān)家組，在總醫(yī)院急救一體化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展中心相關(guān)工作。（二）專(zhuān)家組職責(zé)1.制定危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)實(shí)施方案和建設(shè)規(guī)劃。2.制定相關(guān)工作職責(zé)和規(guī)章制度。3.確定危重孕產(chǎn)婦救治中心人員準(zhǔn)入資格，定期召開(kāi)危重孕產(chǎn)婦救治中心研討會(huì)，討論重大事項(xiàng)。4.制定危重孕產(chǎn)婦救治流程，并監(jiān)督實(shí)施。5.制定培訓(xùn)方案、計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。6.制定考核標(biāo)準(zhǔn)，確定考核指標(biāo)，定期評(píng)估考核。7.不斷完善救治工作流程，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。8.參與醫(yī)療危重孕產(chǎn)婦救治工作和重大搶救工作。9.參與多學(xué)科會(huì)診，制定救治方案。10.做好患者病情評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。11.做好出院患者的隨訪(fǎng)管理，提供預(yù)防保健、用藥咨詢(xún)、康復(fù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)并記錄。四、運(yùn)行機(jī)制（一）與省級(jí)、泉州市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心建立聯(lián)系并簽署合作協(xié)議，保障我中心救治能力。（二）各片區(qū)診療中心分片區(qū)管理，片區(qū)內(nèi)成員單位對(duì)危重孕產(chǎn)婦能夠處理者予采取合理的診療措施進(jìn)行處理，不能處理者應(yīng)采取必要的搶救措施，在穩(wěn)定生命征，盡量減少轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)片區(qū)診療中心牽頭醫(yī)院，同時(shí)做好信息對(duì)接和病人交接工作，必要時(shí)參與片區(qū)診療中心牽頭醫(yī)院的搶救工作。對(duì)于病情不符合轉(zhuǎn)診條件的，由總醫(yī)院專(zhuān)家組安排專(zhuān)家到場(chǎng)進(jìn)行搶救工作。（三）各成員單位要建立危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道，并在院內(nèi)院外設(shè)置醒目指引標(biāo)志，引導(dǎo)患者家屬快速到達(dá)。（四）按照建設(shè)指南對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)及定期考核，同時(shí)配齊所需設(shè)備要求。附件：南安市總醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心專(zhuān)家組名單附件南安市總醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心專(zhuān)家組組長(zhǎng)：黃東紅（市醫(yī)院、主任醫(yī)師）副組長(zhǎng)：潘雪珍（光前醫(yī)院、副主任醫(yī)師）傅秀卿（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）楊智利（海都醫(yī)院、主任醫(yī)師）褚淑芬（婦幼醫(yī)院、主治醫(yī)師）秘書(shū)：蘇思思（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）成員：蔡志勤（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）陳玉琪（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）葉亞萍（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）吳文恭（市醫(yī)院、副主任醫(yī)師）洪桂英（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）洪彩霞（市醫(yī)院、主治醫(yī)師）莊少惠（婦幼醫(yī)院、主治醫(yī)師）洪瑞華（婦幼醫(yī)院、副主任醫(yī)師）李華美（光前醫(yī)院、副主任醫(yī)師）李繼宗（光前醫(yī)院、主治醫(yī)師）李秋霞（光前醫(yī)院、主治醫(yī)師）謝雪芳（光前醫(yī)院、主治醫(yī)師）游海龍（海都醫(yī)院、副主任醫(yī)師）蔡淑寒（海都醫(yī)院、副主任醫(yī)師）附件8(試行)為進(jìn)一步規(guī)范診療，提高我市危重新生兒救治質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》有關(guān)要求，創(chuàng)新我市新生兒救治服務(wù)模式，進(jìn)一步推動(dòng)建立區(qū)域性危重新生兒救治體系，提升我市新生兒疾病救治能力和水平，根據(jù)《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求，結(jié)合我市工作實(shí)際制定南安市總醫(yī)院危重新生兒救治中心建設(shè)實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想通過(guò)危重新生兒救治中心建設(shè)，創(chuàng)新危重新生兒救治服務(wù)模式，為危重新生兒提供快速診療通道，提高我市新生兒綜合救治能力和水平，降低危重新生兒致殘率及死亡率，進(jìn)一步推動(dòng)建立新生兒救治體系，建立長(zhǎng)久、可行、高效的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)醫(yī)共體各成員單位要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，通過(guò)總醫(yī)院1+4+6+N模式，市醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院按《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求建成標(biāo)準(zhǔn)的救治中心，其余各有開(kāi)展分娩工作的牽頭醫(yī)院及有關(guān)單位根據(jù)自身能力特點(diǎn)按照相應(yīng)要求進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)，具體要求和標(biāo)準(zhǔn)由專(zhuān)家組制定，依托雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，形成我市新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，提升危重新生兒