《遠(yuǎn)程ECG監(jiān)護(hù)儀發(fā)展研究文獻(xiàn)綜述》2300字

遠(yuǎn)程ECG監(jiān)護(hù)儀發(fā)展研究文獻(xiàn)綜述1.1、遠(yuǎn)程ECG監(jiān)護(hù)儀的發(fā)展歷史心臟監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)有了悠久的的發(fā)展歷史，最早可以追溯到上個(gè)世紀(jì)初,Einthoven教授曾經(jīng)利用1500米的電纜線,完整的記錄了世界上第一份人體的心電圖,從此之后人類(lèi)就可以實(shí)實(shí)在在地看到心電圖。在這之后的一段時(shí)間里,由于患心血管疾病的人的數(shù)量不斷增加,人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，心電檢測(cè)技術(shù)也得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。到了20世紀(jì)后期隨著無(wú)線通信技術(shù)的發(fā)展,遠(yuǎn)程通信設(shè)備也被廣泛應(yīng)用,這也促進(jìn)了遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)儀的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀于20世紀(jì)中期第一次應(yīng)用于患者,但是只能檢測(cè)心電信號(hào),不能監(jiān)測(cè)其他參數(shù)。隨著高集成的微處理器技術(shù)和集成電路的出現(xiàn)，心電監(jiān)護(hù)儀能夠監(jiān)測(cè)十多種參數(shù)。隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，監(jiān)護(hù)系統(tǒng)也從有線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)展到現(xiàn)在的無(wú)線監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。1.2基于電話傳輸?shù)男碾姳O(jiān)護(hù)系統(tǒng)二十世紀(jì)初,Einthoven曾經(jīng)用根電話線來(lái)傳輸心電信號(hào),但是直到60年代之后,八十年代之前，基于電話傳輸?shù)男碾姳O(jiān)護(hù)技術(shù)(TTM技術(shù))才應(yīng)用于臨床,并得到廣泛的發(fā)展和普及。TTM技術(shù)是通過(guò)電極將人體的心電信號(hào)進(jìn)行采集并且通過(guò)電話線傳輸，最終實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的技術(shù)，首先要見(jiàn)采集到的信號(hào)進(jìn)行濾波并將采集到的心電信號(hào)調(diào)制為聲音信號(hào),再將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)通過(guò)電話線電話線遠(yuǎn)程傳輸?shù)街邦A(yù)定好的醫(yī)院接收機(jī)，接受機(jī)接收信號(hào)之后后再將聲音信號(hào)再次轉(zhuǎn)換為為心電信號(hào),并通過(guò)心電圖機(jī)描繪出來(lái),供心電專(zhuān)家做進(jìn)一步分析診斷。這種基于電話線遠(yuǎn)程通信傳輸?shù)男呐K監(jiān)護(hù)產(chǎn)品通過(guò)TTM技術(shù)完成了心電數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程傳輸,在醫(yī)院就可以對(duì)遠(yuǎn)在醫(yī)院之外的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和診斷,實(shí)現(xiàn)了不受距離影響的遠(yuǎn)程診斷。但它也存在一些缺點(diǎn)，當(dāng)以模擬調(diào)頻器的方式遠(yuǎn)程傳送心電數(shù)據(jù)時(shí),在傳輸過(guò)程中由于環(huán)境復(fù)雜，數(shù)據(jù)極易受到干擾;由于該產(chǎn)品只能完成心電信號(hào)的實(shí)時(shí)記錄,不能對(duì)信號(hào)做前期處理分析;并且該產(chǎn)品傳輸數(shù)據(jù)的方式只能通過(guò)電話線,給使用者帶來(lái)了很多不便。1.3基于BP技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)二十世紀(jì)80年代之后,出現(xiàn)了基于BP機(jī)的心電監(jiān)護(hù)儀,該產(chǎn)品也是利用TTM技術(shù)實(shí)現(xiàn)心電傳輸,但它不在通過(guò)電話線傳輸信號(hào),通過(guò)無(wú)線通信技術(shù)傳輸數(shù)據(jù),被稱(chēng)為“心臟BP機(jī)”。類(lèi)似于BP機(jī)大小的心電監(jiān)護(hù)記錄單元和移動(dòng)通訊單元是該產(chǎn)品的核心技術(shù),使用者隨身攜帶該BP機(jī),當(dāng)感覺(jué)身體不適,就手動(dòng)打開(kāi)采集開(kāi)關(guān),心臟BP機(jī)便可記錄幾十秒到幾分鐘的心電數(shù)據(jù),通過(guò)TTM技術(shù)傳輸?shù)结t(yī)院。這種基于BP技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是心臟BP機(jī)攜帶方便且不影響日常生活、操作簡(jiǎn)單、不受時(shí)間地域限制,并且具有實(shí)時(shí)采集、顯示、記錄和傳輸功能，實(shí)現(xiàn)了讓患者足不出戶在家就能進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)，和不方便出行的患者提供了極大的方便。但該產(chǎn)品過(guò)于程序化的操作,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)不宜掌握;無(wú)法滿足對(duì)人體心臟活動(dòng)進(jìn)行24h無(wú)間斷監(jiān)測(cè)的需求;

BP機(jī)發(fā)送信號(hào)和主機(jī)接受信號(hào)必須高度--致,不然需要重新啟動(dòng)通訊;小容量的BP機(jī)無(wú)法滿足大數(shù)據(jù)量的心電信號(hào),必將導(dǎo)致遺漏數(shù)據(jù)。1.4基于手機(jī)通訊技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)到了二十世紀(jì)90年代,隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和無(wú)線通訊技術(shù)的快速發(fā)展,“心臟手機(jī)”等一系列無(wú)線心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備問(wèn)世。早期的“心臟手機(jī)”主要包括量的模塊即包括心電數(shù)據(jù)采集預(yù)處理部分和專(zhuān)用于接受數(shù)據(jù)(PDA或手機(jī))的部分,這兩個(gè)部分利用藍(lán)牙模塊進(jìn)行無(wú)線通信。到二十一世紀(jì)初,“一體式”心臟手機(jī)問(wèn)世,該產(chǎn)品是將原來(lái)分體式心臟手機(jī)的兩部分結(jié)合集成在-部手機(jī)內(nèi)。

患者將這種手機(jī)的底部電極放在胸壁上采集心電數(shù)據(jù),然后通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院監(jiān)護(hù)中心。這種基于手機(jī)通訊技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的產(chǎn)品在移動(dòng)狀態(tài)下對(duì)心臟進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不僅解決了地域限制還節(jié)省了時(shí)間,在移動(dòng)方式下傳輸數(shù)據(jù),確保其精確性和準(zhǔn)確性。其缺點(diǎn)是:啟動(dòng)和發(fā)送必須由患者手動(dòng)操作,在患者休息(睡眠)或突發(fā)情況下無(wú)法及時(shí)采取有效措施;該產(chǎn)品也缺少分析預(yù)警功能，也就是說(shuō)當(dāng)發(fā)生心電信號(hào)異常時(shí)“心臟手機(jī)”無(wú)法自動(dòng)識(shí)別并發(fā)送異常信息;不能連續(xù)采集心電信號(hào),也不能進(jìn)行多導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè),所以對(duì)于缺血性心臟病等復(fù)雜的心率失?；颊卟贿m用。1.5基于無(wú)線通信技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)隨著無(wú)線通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展,無(wú)線傳輸技術(shù)的應(yīng)用帶動(dòng)了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的發(fā)展。目前運(yùn)用到遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的無(wú)線通信技術(shù)有GSM、WIFI、藍(lán)牙、GPRS等。基于無(wú)線通信技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)就是將家庭心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備通過(guò)以上幾種無(wú)線通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)與遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心的連接。可以對(duì)人體心臟活動(dòng)連續(xù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集、處理分析、顯示記錄、異常分析報(bào)警和自動(dòng)傳輸數(shù)據(jù)等。這種基于無(wú)線通信技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的產(chǎn)品使患者在監(jiān)護(hù)中不受時(shí)間、地域、活動(dòng)等限制;該產(chǎn)品具有很高的安全性和獨(dú)立性，當(dāng)采集到的心電數(shù)據(jù)有異常時(shí),能夠自動(dòng)分析數(shù)據(jù)并發(fā)出異常數(shù)據(jù)報(bào)警,無(wú)論是在家庭監(jiān)護(hù)、社區(qū)監(jiān)護(hù)還是醫(yī)院臨床監(jiān)護(hù)都是無(wú)法替代的監(jiān)護(hù)設(shè)備。由于無(wú)線通信技術(shù)具有較強(qiáng)的抗干擾性、安全性、并且傳輸距離遠(yuǎn)，傳輸速度快等優(yōu)勢(shì),使得無(wú)線通信技術(shù)成為遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)設(shè)計(jì)中最主要的通信載體。1.6遠(yuǎn)程ECG監(jiān)護(hù)儀的發(fā)展趨勢(shì)隨著近幾年醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高,人們的健康意識(shí)也隨之提升,人們面對(duì)疾病的態(tài)度也隨之轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在，對(duì)于疾病人們更加注重預(yù)防，所以人們也更加希望能在家進(jìn)行疾病的檢測(cè)，或者是相關(guān)的健康檢測(cè)。由原來(lái)的醫(yī)院診斷治療轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的家庭監(jiān)護(hù)治療?；ヂ?lián)網(wǎng)、數(shù)字通信、無(wú)線傳輸和單片機(jī)等這些新興技術(shù)的發(fā)展都為遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的發(fā)展提供了強(qiáng)力的技術(shù)支持,對(duì)于那些心血管高發(fā)人群進(jìn)行實(shí)時(shí)24小時(shí)監(jiān)測(cè)成為現(xiàn)實(shí)!5。未來(lái),針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程ECG監(jiān)護(hù)將向著多元化、精確化、舒適化、無(wú)線化、智能化方向發(fā)展,尤其是