2025年全科醫(yī)學(xué)-消化系統(tǒng)疾病考試題（附答案）

年全科醫(yī)學(xué)-消化系統(tǒng)疾病考試題（附答案）1.24歲婦女訴臍周疼痛。在9個(gè)月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能試驗(yàn)是正常的。以下哪項(xiàng)是最有可能的診斷（）。A、克羅恩病B、憩室病C、賈第鞭毛蟲感染D、腸易激綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：D2.7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，來(lái)院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗(yàn)檢查，高倍視野見(jiàn)膿細(xì)胞3～5個(gè)，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15×10＾9／L，哪種診斷可能性大（）。A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、熱性驚厥C、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、敗血癥參考答案：A3.Crohn病常見(jiàn)的腸外表現(xiàn)為（）。A、糖尿病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、關(guān)節(jié)炎D、腎炎E、結(jié)節(jié)病參考答案：C4.Crohn病腹痛常見(jiàn)位于（）。A、右中腹B、左下腹C、左上腹D、右下腹E、劍下參考答案：D5.Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）。A、吸收不良綜合征B、腹腔內(nèi)膿腫C、腸梗阻D、中毒性巨結(jié)腸E、癌變參考答案：C6.Hp陽(yáng)性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳（）。A、奧美拉唑+鉍劑+克拉霉素B、鉍劑+克拉霉素+阿莫西林C、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D、鉍劑+奧美拉唑+滅滴靈E、阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑參考答案：E7.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能為（）。A、多發(fā)性胃潰瘍B、潰瘍位于胃竇C、潰瘍位于胃小彎D、潰瘍位于胃大彎E、潰瘍龕影直徑2.5cm參考答案：C8.不符合大腸癌的描述是（）。A、炎癥性腸病為本病的高危因素B、盲腸、升結(jié)腸癌最多見(jiàn)C、左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D、黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E、CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)參考答案：B9.不符合大腸癌的描述是（）。A、炎癥性腸病為本病的高危因素B、盲腸、升結(jié)腸癌最多見(jiàn)C、左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D、黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E、CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)本題參考答案：B10.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是（）。A、消膽胺B、解痙藥C、制酸藥D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、抗生素參考答案：D11.腸梗阻最主要的體征是（）。A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腹部可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波D、腹肌緊張E、腹部移動(dòng)性濁音參考答案：C12.大便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示（）。A、急性胃黏膜病變B、胃潰瘍C、十二指腸壺腹部潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌參考答案：E13.當(dāng)胃液pH增加到多少時(shí)，胃蛋白酶就失去活性（）。A、pHlB、pH2C、pH3D、pH4E、pH5參考答案：D14.導(dǎo)致胃體萎縮性胃炎的病因?yàn)椋ǎ?。A、自身免疫反應(yīng)B、胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏C、長(zhǎng)期口服損傷胃黏膜的藥物D、口腔及咽部的慢性病灶E、膽汁反流參考答案：D15.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是（）。A、腸腺隱窩膿腫B、炎性息肉C、腸瘺形成D、腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E、腸系膜淋巴結(jié)腫大參考答案：D16.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（）。A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血鈣降低D、血膽紅素增高E、B超檢查胰腺增大參考答案：C17.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施（）。A、禁食和胃腸減壓B、抗生素C、輸液D、腎上腺皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)痛藥參考答案：D18.對(duì)于急性水腫性胰腺炎下列哪項(xiàng)處理最重要（）。A、抑酸藥B、禁食C、胃腸減壓D、抗生素E、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓參考答案：B19.對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的為（）。A、黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、炎癥局限于黏膜層C、胃腺體部分消失D、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E、有疣狀胃炎的表現(xiàn)參考答案：C20.對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的為（）。A、黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、炎癥局限于黏膜層C、胃腺體部分消失D、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)參考答案：C21.對(duì)于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的為（）。A、幽門螺旋桿菌陽(yáng)性B、X線檢查胃皺襞相對(duì)減少C、胃鏡活檢腺細(xì)胞消失，腺窩增生及腸上皮化生D、胃液低酸E、胃黏膜萎縮參考答案：C22.對(duì)于胃潰瘍的診斷（）。A、餐后半小時(shí)至2小時(shí)上腹痛，下餐緩解B、餐后立即上腹痛--劇烈持續(xù)C、空腹夜間上腹痛--進(jìn)餐緩解D、進(jìn)餐后臍周痛--排便后緩解E、進(jìn)餐后上腹痛--逐漸緩解參考答案：A23.對(duì)于早期肝硬化的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A、肝脾輕度腫大，質(zhì)地偏硬B、癥狀輕微，缺乏特異性C、肝掌、蜘蛛痣D、少數(shù)有腹水E、肝功能正?；蜉p微異常參考答案：D24.對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大的是（）。A、胃酸分析為高胃酸B、HP陽(yáng)性C、節(jié)律性疼痛D、鋇餐見(jiàn)龕影E、鋇餐示局部有激惹現(xiàn)象參考答案：D25.腹部夜間痛常見(jiàn)于（）。A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：B26.腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)中等，應(yīng)首先考慮（）。A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、直腸癌D、慢性阿米巴痢疾E、慢性闌尾炎參考答案：A27.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是（）。A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、胰旁淋巴結(jié)C、胃旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)參考答案：D28.肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是（）。A、CEAB、AFPC、PSAD、CA19-9E、酸性磷酸酶參考答案：B29.根治肝癌的最好方法是（）。A、放療B、化療C、中藥D、手術(shù)切除E、免疫治療參考答案：D30.關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項(xiàng)是不正確的（）。A、正常值<20μg/mlB、生殖腺胚胎癌患者AFP增高C、AFP>500μg/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D、AFP>200μg/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E、AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個(gè)月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌參考答案：C31.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是（）。A、里急后重，常有黏液，膿血樣便B、有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C、可有中毒性巨結(jié)腸D、黏膜脆性增加，觸之易出血E、常見(jiàn)炎性息肉參考答案：B32.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制的敘述，不正確的是（）。A、柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B、為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C、腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)D、手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E、硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用參考答案：A33.關(guān)于慢性淺表性胃炎的病理變化錯(cuò)誤的是（）。A、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物B、炎癥局限于黏膜層C、胃腺體部分消失D、黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、有疣狀胃炎的表現(xiàn)參考答案：C34.關(guān)于慢性萎縮性胃炎，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、分為A、B兩型B、A型萎縮性胃炎為胃體黏膜萎縮C、B型萎縮性胃炎為胃竇部黏膜萎縮D、在我國(guó)主要為A型萎縮性胃炎E、A型在臨床上主要表現(xiàn)為貧血參考答案：D35.關(guān)于慢性萎縮性胃炎恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ、血清蛋白酶原分泌量和胃酸無(wú)平行關(guān)系B、慢性萎縮性胃炎胃酸可正常或低酸C、胃鏡無(wú)法區(qū)別淺表和萎縮性胃炎D、萎縮性胃炎時(shí)血清促胃液素降低E、自身抗體陰性參考答案：D36.關(guān)于慢性胃竇炎的描述正確的是（）。A、常見(jiàn)上腹痛，可有消化道出血B、癥狀很嚴(yán)重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴(yán)重C、壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性D、血清胃泌素多升高E、胃泌酸檢查降低參考答案：B37.關(guān)于慢性胃炎，錯(cuò)誤的是（）。A、分為淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎縮性胃炎B、上腹部及劍突下輕壓痛C、進(jìn)食后不適感緩解D、年齡越大，發(fā)病率越高E、男性發(fā)病率比女性高參考答案：C38.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（）。A、臥床休息B、及早作胃大部切除術(shù)C、制止胃酸并清除幽門螺桿菌D、睡前再加一餐飲食E、硫糖鋁口服參考答案：C39.關(guān)于萎縮性胃炎正確的是（）。A、壁細(xì)胞抗體（PCA、陽(yáng)性B、內(nèi)因子抗體（IFA、陽(yáng)性C、伴有惡性貧血D、促胃液分泌細(xì)胞陰性E、不伴有維生素B吸收障礙參考答案：C40.關(guān)于胃癌的X線征象，最有意義的是（）。A、蠕動(dòng)波消失B、黏膜皺襞中斷C、胃腔變形D、黏膜皺襞粗大E、充盈缺損參考答案：E41.關(guān)于胃炎病因中的幽門螺旋桿菌（Hp）感染正確的是（）。A、Hp分泌一種酶B、尿素酶活性不高C、Hp感染與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度有一定的關(guān)系D、Hp感染隨年齡減少E、胃竇炎感染率為50％參考答案：C42.關(guān)于下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（）。A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C、穿透性潰瘍D、功能性幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍參考答案：C43.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（）。A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血參考答案：C44.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是（）。A、多發(fā)生于胃，也可累及食管B、不會(huì)穿透胃壁全層C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D、可發(fā)生大出血E、可發(fā)生于十二指腸參考答案：B45.關(guān)于幽門螺桿菌檢測(cè)的描述不正確的是（）。A、可用快速尿素酶試驗(yàn)栓檢測(cè)B、可用組織學(xué)檢查檢測(cè)C、可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測(cè)D、必須通過(guò)胃鏡檢查檢測(cè)E、近期應(yīng)用抗生素會(huì)使檢測(cè)呈假陰性參考答案：D46.關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，哪項(xiàng)不是（）。A、乙型病毒肝炎B、淤血性肝硬化C、酒精D、黃曲霉素E、華支睪吸蟲感染參考答案：C47.患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見(jiàn)異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是（）。A、外科手術(shù)B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對(duì)癥治療D、嗎丁林和胃得樂(lè)聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒參考答案：A48.患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽(yáng)性，化驗(yàn)血清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素（）。A、腹水B、明顯的低鈣血癥C、高血糖癥D、ARDSE、氮質(zhì)血癥參考答案：D49.患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無(wú)效。鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是（）。A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Ellison綜合征D、Croha病E、十二指腸球潰瘍活動(dòng)期參考答案：C50.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影。BP為8/6kPa，R110次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是（）。A、快速輸血B、口服去甲腎上腺素C、快速輸鹽水D、快速輸葡萄糖E、肌肉注射立止血參考答案：A51.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影，該患者的診斷為（）。A、胃潰瘍惡變B、復(fù)合性潰瘍C、胃潰瘍并慢性胃炎D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃潰瘍并胃黏膜脫垂參考答案：C52.患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）。A、急性胃炎B、十二指腸穿孔C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎參考答案：D53.患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是（）。A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病變E、食管靜脈曲張破裂參考答案：B54.患者，男性，39歲，廚師。主訴上腹部脹痛，反復(fù)發(fā)作2年多，伴呃逆，有時(shí)反酸，食欲減退，上腹部輕壓痛。胃鏡見(jiàn)胃竇黏膜糜爛，活檢組織學(xué)示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌（-），正確的診斷是（）。A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、早期胃癌D、胃潰瘍活動(dòng)期E、急性糜爛性胃炎參考答案：A55.患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為（）。A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指腸球炎E、慢性肝炎參考答案：C56.患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為（）。A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐參考答案：A57.患者，男性，42歲。上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法（）。A、X線胃腸鋇餐透視B、X線鋇灌腸透視檢查C、便潛血檢查D、B型超聲檢查E、胃鏡檢查參考答案：E58.患者，男性，49歲。6個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，最不可能的是（）。A、右側(cè)結(jié)腸癌B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、腸結(jié)核E、血吸蟲病性肉芽腫參考答案：B59.患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，兩個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是（）。A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥，不敏感D、復(fù)合潰瘍E、多發(fā)潰瘍參考答案：B60.患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實(shí)性腫物，肝穿刺活檢支持肝細(xì)胞癌的病理變化是（）。A、假小葉形成B、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生C、肝細(xì)胞嗜酸性變D、肝細(xì)胞異型性明顯形成實(shí)性團(tuán)E、肝細(xì)胞出現(xiàn)雙核參考答案：D61.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適（）。A、予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血B、予消炎痛止痛C、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HpD、多飲濃茶E、應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療參考答案：C62.患者，男性，55歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪，下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)（）。A、ALPB、B型超聲檢查C、ALTD、選擇性肝動(dòng)脈造影E、動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白的變化參考答案：E63.患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）。A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦出血D、胃潰瘍出血E、高血壓腦梗死參考答案：B64.患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)C、胃酸正?；蜉p度障礙D、胃黏膜炎癥由淺變深E、Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上參考答案：A65.患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（）。A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、腸結(jié)核參考答案：D66.患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營(yíng)養(yǎng)不良，體溫35.5℃，血壓10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齊，無(wú)雜音，腹部無(wú)明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無(wú)異常，最主要的治療是（）。A、精神病專科治療B、胃動(dòng)力藥C、針灸、理療D、少渣、易消化的飲食E、中醫(yī)治療參考答案：A67.患者，女性，35歲。2個(gè)月來(lái)每于飯前出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食緩解，反酸，鋇透十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病（）。A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、巨大潰瘍參考答案：B68.患者，女性，40歲。3個(gè)月來(lái)饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食后緩解，有時(shí)反酸。查體：劍突下偏右壓痛，最可能的疾病是（）。A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍參考答案：C69.患者，女性，50歲。既往無(wú)胃病史，近半年來(lái)，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cmX0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是（）。A、內(nèi)鏡下切除B、手術(shù)治療C、介入動(dòng)脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療參考答案：B70.患者低熱，腹部觸及腫塊，較少見(jiàn)于（）。A、潰瘍性腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)核性腹膜炎D、結(jié)腸癌E、克羅恩病參考答案：B71.患者因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布絡(luò)芬3次／日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時(shí)有胃部不適，下列處理不妥的是（）。A、停用布絡(luò)芬，改用強(qiáng)的松B、對(duì)癥處理C、加用粘膜保護(hù)劑D、流食E、胃鏡檢查參考答案：A72.急性腸梗阻的病理變化不包括（）。A、腸管壓力升高B、腸管迅速膨脹C、腸壁變薄、腸管積氣積液D、腸壁血運(yùn)障礙E、腸壁代償性肥厚參考答案：E73.急性出血壞死性胰腺炎的特征性表現(xiàn)是（）。A、上腹劇痛向背部放射B、腹脹C、臍周皮膚青紫D、黃疸E、上腹可觸及包塊參考答案：C74.急性糜爛出血性胃炎治療錯(cuò)誤的是（）。A、服用制酸藥B、服用硫糖鋁C、服用水楊酸類藥物D、服用酚磺乙胺（止血敏）E、服用西咪替?。浊柽潆遥﹨⒖即鸢福篊75.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）。A、一周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、1～2天內(nèi)進(jìn)行參考答案：E76.急性胃炎的確診依賴于（）。A、急診纖維胃鏡檢B、B型超聲波檢C、腹X線平片D、血常規(guī)檢查E、胃黏膜活檢參考答案：A77.急性胃炎發(fā)病的病因除外（）。A、胃黏膜缺血B、胃酸與膽汁反流C、自身免疫D、前列腺素的缺乏E、細(xì)菌污染的食物參考答案：C78.急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中，起關(guān)鍵作用的酶是（）。A、淀粉酶B、脂肪酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶E、彈力蛋白酶參考答案：C79.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛禁用（）。A、安定B、嗎啡C、阿托品D、哌替啶E、顛茄合劑參考答案：B80.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛禁用（）。A、安定B、嗎啡C、阿托品D、哌替啶E、顛茄合劑點(diǎn)擊查看答案參考答案：B81.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A、持續(xù)上腹劇痛B、上腹可觸及包塊C、有不等程度腹脹D、惡心、嘔吐E、發(fā)熱可持續(xù)3～5天參考答案：B82.鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的是（）。A、隱窩膿腫B、肛周膿腫C、黏膜深潰瘍D、鋇劑灌腸示結(jié)腸正常E、結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現(xiàn)參考答案：E83.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（）。A、血清淀粉酶增高B、血鈣降低C、血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性D、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克參考答案：A84.鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價(jià)值的是（）。A、肝掃描B、肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、癥狀、體征E、A型超聲波參考答案：B85.禁用胃鏡的胃炎是（）。A、急性腐蝕性胃炎B、急性化膿性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、巨大胃黏膜肥厚癥參考答案：A86.經(jīng)常性夜間腹痛常見(jiàn)于（）。A、胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、膽囊炎E、胰腺炎參考答案：C87.克隆病的病變主要累及（）。A、十二指腸B、空腸C、近段回腸D、中段回腸E、末段回腸及右半結(jié)腸參考答案：E88.克隆病的病理改變最有意義的是（）。A、節(jié)段性全層炎B、裂隙狀潰瘍C、非干酪樣壞死性肉芽腫D、炎性息肉E、鵝卵石征參考答案：C89.克隆病的最常見(jiàn)癥狀是（）。A、腹痛B、腹部包塊C、發(fā)熱D、便秘E、瘺管參考答案：A90.克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾荆ǎ?。A、進(jìn)餐過(guò)多B、局部腸痙攣C、急性腸穿孔D、不完全性或完全性腸梗阻E、腸蠕動(dòng)增加參考答案：C91.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括（）。A、大量新生肉芽組織增生B、炎性息肉C、非干酪樣肉芽腫D、腺體變形E、潰瘍愈合而瘢痕形成參考答案：C92.潰瘍性結(jié)腸炎的大便最具特征的是（）。A、水樣便B、黏液膿血便C、黃色稀糊樣便D、大便變細(xì)E、便秘參考答案：B93.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A、機(jī)械性腸梗阻B、腸穿孔C、結(jié)腸大出血D、假息肉形成E、中毒性巨結(jié)腸參考答案：E94.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是（）。A、重癥患者接受激素治療時(shí)B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)D、重癥患者接受抗生素治療時(shí)E、重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)參考答案：C95.潰瘍性結(jié)腸炎在下列哪種情況下不宜使用糖皮質(zhì)激素（）。A、急性發(fā)作期B、病情較重，病變范圍較廣C、SASP治療無(wú)效D、暴發(fā)型病例E、并發(fā)腹腔膿腫參考答案：E96.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據(jù)是（）。A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐B、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C、X線鋇餐可見(jiàn)龕影D、胃液MAO升高E、以上都不是參考答案：B97.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項(xiàng)是正確的（）。A、甲氰咪胍B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙谷胺E、惡性貧血性時(shí)，注射維生素B12參考答案：E98.慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、黏膜充血，水腫或伴有滲出液B、少數(shù)有糜爛及出血C、胃腺體部分消失D、黏膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)參考答案：C99.慢性萎縮性胃炎需考慮外科治療的是（）。A、伴腸上皮化生B、中度非典型增生C、重度非典型增生D、有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、有疣狀胃炎的表現(xiàn)參考答案：C100.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（）。A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、血清內(nèi)因子抗體陰性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、約10%發(fā)生癌變參考答案：A101.慢性胃炎，幽門張力降低，膽汁反流，治療最好用（）。A、呋喃唑酮B、生胃酮C、多潘立酮（嗎丁啉）D、西咪替丁（甲氰咪胍）E、鏈霉素參考答案：C102.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（）。A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、生胃酮C、三矽酸鎂D、胃復(fù)安E、口服鏈霉素參考答案：D103.慢性胃炎Hp陽(yáng)性，推崇的治療是（）。A、鉍劑+兩種抗生素B、鉍劑+西沙必利C、鉍劑+硫糖鋁D、鉍劑+稀鹽酸E、鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利參考答案：A104.慢性胃炎病人的飲食正確的是（）。A、軟食硬食無(wú)區(qū)別B、避免過(guò)粗糙和過(guò)濃烈的香料飲食C、進(jìn)食過(guò)熱飲食D、鹽腌煙熏食物無(wú)影響E、進(jìn)食宜快不宜慢參考答案：B105.慢性胃炎常見(jiàn)的癥狀和體征是（）。A、上腹飽脹不適，食后加重B、長(zhǎng)期上腹痛，進(jìn)食后緩解C、上腹不適，反酸，腹瀉D、上腹部疼痛，向肩背部放射E、貧血，消瘦，上腹部可見(jiàn)胃型參考答案：A106.慢性胃炎的特異癥狀是（）。A、進(jìn)食后中上腹疼痛B、饑餓時(shí)上腹痛C、嘔吐苦水D、反復(fù)上消化道出血E、以上都不是參考答案：E107.慢性胃炎的體征正確的是（）。A、消化道癥狀不明顯B、上腹部明顯壓痛C、膽囊炎D、無(wú)貧血E、無(wú)隱性黃疸參考答案：A108.慢性胃炎的診斷依據(jù)主要是（）。A、慢性上腹疼或不適B、胃液分析C、鋇餐檢查D、纖維胃鏡及胃黏膜活檢E、HP測(cè)定參考答案：D109.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是（）。A、胃黏膜有糜爛B、胃黏膜出血C、胃黏膜中性粒細(xì)胞增多D、胃黏膜主要呈淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、胃黏膜有過(guò)形成參考答案：C110.慢性胃炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、上腹部飽脹不適B、惡心、反酸C、空腹上腹痛D、癥狀與進(jìn)食無(wú)關(guān)E、食欲不振參考答案：A111.慢性胃炎最主要的確診方法是（）。A、X線鋇餐B、HP檢測(cè)C、胃液分析D、胃鏡加活組織檢查E、血清胃泌素參考答案：D112.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是（）。A、血、尿淀粉酶B、血白細(xì)胞C、血清脂肪酶D、血糖E、血鈣參考答案：A113.目前引起克隆病的因素主要是（）。A、病毒感染B、結(jié)核桿菌感染C、遺傳因素D、免疫因素E、精神因素參考答案：D114.哪項(xiàng)不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)（）。A、上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉B、有食欲不當(dāng)或攝入刺激性藥物史C、病程短暫D、排除其他上腹痛的疾病E、胃鏡檢查參考答案：E115.哪項(xiàng)肝臟體征對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值（）。A、大小B、質(zhì)地C、表面是否有結(jié)節(jié)D、壓痛程度E、肝表面可聽(tīng)到血管雜音參考答案：E116.哪項(xiàng)是胃癌的癌前病變（）。A、慢性萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸型化生D、殘胃炎E、胃潰瘍參考答案：C117.哪種H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少（）。A、法莫替丁B、雷尼替丁C、尼雜替丁D、西咪替丁E、非那西丁參考答案：A118.男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來(lái)癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性診斷為（）。A、合并胃潰瘍B、合并胃腸炎C、藥物治療無(wú)效D、合并穿孔E、合并膽囊炎參考答案：D119.男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來(lái)癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性治療（）。A、嗎丁啉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B、阿托品止吐C、流食加口服抑酸藥D、禁食加輸液加抑酸藥E、普食加口服抑酸藥參考答案：D120.男，37歲，2年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)生，2小時(shí)前上腹痛加重，繼而嘔血約150ml，最可能的診斷是（）。A、胰腺炎合并出血B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、胃癌E、慢性膽囊炎參考答案：B121.男，40歲，間歇性黏液膿血便半年，伴里急后重，排除結(jié)腸癌的檢查是（）。A、X線鋇劑灌腸B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、CTD、糞便細(xì)菌學(xué)檢查E、B超參考答案：B122.男，48歲，間斷上腹痛6年無(wú)規(guī)律，胃鏡示胃黏膜紅白相間，以白為主。最有可能是（）。A、胃神經(jīng)官能癥B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、胃癌參考答案：C123.男，50歲，潰瘍病史，1小時(shí)前上腹劇痛，查腹肌緊張呈板狀。急診應(yīng)檢查（）。A、胃鏡B、腹部B超C、X線鋇餐D、胸部透視E、立位腹部平片參考答案：E124.男，58歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月又有上腹痛，失去原有規(guī)律性，鋇餐：胃腔輪廓之內(nèi)見(jiàn)直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷。為進(jìn)-'步確診應(yīng)做（）。A、胃酸測(cè)定B、胃鏡加活檢C、便隱血試驗(yàn)D、腹部B超E、CT參考答案：B125.男，61歲，3個(gè)月來(lái)上腹部不適，鈉差，早飽，體重下降，大便隱血（+）。下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）。A、慢性胰腺炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍E、促胃液素瘤參考答案：C126.男，67歲，便血伴肛墜，指肛可及3cm×2cm潰瘍，最大可能為（）。A、直腸癌B、內(nèi)痔C、潰瘍性結(jié)腸炎D、直腸息肉E、菌痢參考答案：A127.男性，24歲，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，患者精神緊張?jiān)儐?wèn)醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、瘤體小于5cm早期手術(shù)預(yù)后好B、25歲以下年輕患者預(yù)后好C、有完整包膜，核分裂少，無(wú)瘤形成預(yù)后好D、OT（+）和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50％者預(yù)后差E、ALT顯著升高者預(yù)后差參考答案：D128.女，24歲，2年來(lái)查體均發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），抗－HBc（+），HBV－DNA（+），肝功能無(wú)異常，無(wú)任何自覺(jué)不適和體征。恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）。A、慢性乙型肝炎輕度B、慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者C、乙型肝炎恢復(fù)期D、健康乙型肝炎病毒攜帶者E、靜止型肝硬化參考答案：B129.女，24歲，臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱，鋇餐示：回腸末段線樣征，結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應(yīng)考慮（）。A、盲腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、Crohn病E、淋巴瘤參考答案：D130.女，24歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應(yīng)考慮的疾病為（）。A、腸易激綜合征B、結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性闌尾炎參考答案：C131.女，30歲，2天來(lái)排柏油樣便8次，今晨面色蒼白，出冷汗，此時(shí)首先進(jìn)行（）。A、冰鹽水洗胃B、服止血藥C、口服抑酸藥D、補(bǔ)充血容量E、手術(shù)止血參考答案：D132.女，32歲，膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為食物、胃液和膽汁。最可能的診斷為（）。A、麻痹性腸梗阻B、小腸套疊C、粘連性腸梗阻D、小腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜血管栓塞參考答案：C133.女，32歲，膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為食物、胃液和膽汁。最可能的診斷為（）。A、麻痹性腸梗阻B、小腸套疊C、粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜血管栓塞參考答案：C134.女，32歲，近3個(gè)月排便次數(shù)多，下墜感，偶有便血，大便檢查有少量膿細(xì)胞，按痢疾治療無(wú)效，門診首先作哪項(xiàng)簡(jiǎn)便檢查（）。A、乙狀結(jié)腸鏡B、直腸鏡C、肛門指檢D、纖維結(jié)腸鏡E、鋇灌腸檢查參考答案：C135.女，32歲，近3天反復(fù)出現(xiàn)起床時(shí)感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120／80mmHg，心肺（未見(jiàn)異常），雙眼球水平型震顫（+）。合適的治療選擇為（）。A、甲磺酸倍他司汀（敏使朗）B、抗生素C、氯化鉀D、大劑量維生素CE、阿托品參考答案：A136.女，32歲，左下腹痛伴黏液便1個(gè)月，有里急后重，無(wú)發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)（一），鋇灌腸未見(jiàn)異常，結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛，病理示：隱窩膿腫，最可能的診斷為（）。A、Crohn病B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、直腸感染參考答案：C137.女，34歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進(jìn)食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病為（）。A、胃癌B、功能性消化不良C、慢性胃炎D、慢性膽囊炎E、消化性潰瘍參考答案：D138.女，34歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右唇內(nèi)側(cè)疼痛，局部涂藥后好轉(zhuǎn)。檢查：舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個(gè)，表面有淺黃色假膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部止痛的藥物應(yīng)選用（）。A、溶菌酶片口含B、1％地卡因涂布C、口服索米痛片（去痛片）D、口含華素片E、洗必太液含漱參考答案：B139.女，35歲，上腹脹痛不適5年，反酸，基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大酸分泌量為10mmol／L。最可能的診斷是（）。A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌參考答案：D140.女，37歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查（）。A、胃液檢查B、腹部B超C、腹部CTD、內(nèi)鏡檢查E、全消化道鋇餐造影參考答案：D141.女，52歲，近半年排便次數(shù)增加，有時(shí)伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述不正確的為（）。A、結(jié)腸癌早期癥狀多有便血B、結(jié)腸癌是胃腸道常見(jiàn)惡性腫瘤C、結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D、血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝臟E、結(jié)腸癌大多為腺癌參考答案：A142.女，54歲，有膽石癥病史，持續(xù)上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齊，呼吸平穩(wěn)，上腹壓痛（+），輕度肌緊張及反跳痛，糾正低血壓應(yīng)首選（）。A、強(qiáng)心藥B、積極補(bǔ)充血容量C、升壓藥D、外科手術(shù)E、堿性藥參考答案：B143.女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個(gè)月余，見(jiàn)消瘦，黃疸明顯，無(wú)發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選（）。A、血AFPB、腹腔動(dòng)脈造影C、腹部B超D、上消化道造影E、肝穿刺檢查參考答案：C144.女，57歲，進(jìn)食1根油條后，上腹劇痛7h，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為1168U，此病最可能的診斷為（）。A、幽門梗阻B、腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性闌尾炎E、急性胃腸炎參考答案：C145.女，64歲，消瘦無(wú)力、食欲缺乏1個(gè)月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時(shí)加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗(yàn)提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的診斷為（）。A、黃疸型肝炎B、膽石癥C、溶血性黃疸D、胰頭癌E、慢性胰腺炎參考答案：D146.女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服強(qiáng)的松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛，體重下降4.5kg。查體：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛（+），腸音消失，白細(xì)胞18×10（）。A、建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案B、硫唑嘌呤治療C、密切觀察，繼續(xù)目前治療D、結(jié)腸切除E、胃腸減壓參考答案：D147.女性，40歲，十二指腸潰瘍病史多年，近2個(gè)月來(lái)食后飽脹，每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物，酸臭無(wú)苦味，首先應(yīng)想到（）。A、十二指腸潰瘍急性發(fā)作B、晚期胃竇癌C、幽門梗阻D、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征E、急性胃炎參考答案：C148.嘔血一次，柏油樣大便3天，過(guò)去有上腹饑餓痛史，夜間痛醒，嘔血后腹痛消失，診斷應(yīng)考慮為（）。A、門靜脈高壓癥B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、肝膽疾病E、出血性胃炎參考答案：B149.淺表性胃竇炎胃鏡下所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A、病變多呈彌漫性B、黏膜呈紅白相間或花瓣?duì)頒、黏液分泌增多D、表面常覆蓋白色滲出液E、黏膜皺襞變平或變細(xì)參考答案：E150.十二指腸潰瘍的直徑一般在（）。A、0.5cm以下B、lcm以下C、1cm以上D、2cm以下E、2cm以上參考答案：B151.十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽(yáng)性，根除三聯(lián)療法方案合適的是（）。A、阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周B、阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，一周C、甲硝唑0.4g，2次／日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周D、阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周E、Losec20mg／d，6周參考答案：D152.食管癌的典型癥狀是（）。A、進(jìn)行性吞咽困難B、進(jìn)食嘔吐C、胸骨后隱痛不適D、體重減輕E、低熱參考答案：A153.食管癌最常見(jiàn)的組織類型是（）。A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、小細(xì)胞癌E、類癌參考答案：B154.特殊類型的潰瘍是指（）。A、無(wú)癥狀潰瘍B、胃多發(fā)潰瘍C、十二指腸多發(fā)潰瘍D、胃大彎潰瘍E、胃小彎潰瘍參考答案：A155.晚期肝癌患者，化療后發(fā)熱、嘔吐，持續(xù)上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥口服，繼后出現(xiàn)尿潴留和便秘，其便秘的原因應(yīng)考慮（）。A、疾病本身B、嘔吐，進(jìn)食少C、藥物造成D、疼痛造成E、情緒消沉參考答案：C156.萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為（）。A、腸型化生B、假幽門腺化生C、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、以上都不是參考答案：B157.萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者，最重要的措施是（）。A、外科手術(shù)切除B、積極藥物治療C、病因治療D、防治并發(fā)癥E、定期胃鏡追蹤觀察參考答案：E158.萎縮性胃炎患者可能發(fā)生下列哪種情況（）。A、可能發(fā)展為胃癌B、可發(fā)展為再生障礙性貧血C、可發(fā)展為消化性潰瘍D、可發(fā)展為反流性食管炎E、可發(fā)展為溶血性貧血參考答案：A159.萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻礙維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合，可導(dǎo)致（）。A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、惡性貧血E、地中海貧血參考答案：D160.萎縮性胃炎最先累及（）。A、胃竇部小彎側(cè)B、胃竇部大彎側(cè)C、胃體D、賁門E、胃底參考答案：A161.胃、十二指腸潰瘍的X線直接征象是（）。A、胃切跡B、激惹現(xiàn)象C、龕影D、黏膜皺襞粗亂E、畸形改變參考答案：C162.胃癌血行擴(kuò)散最常見(jiàn)的部位為（）。A、骨骼B、肺C、卵巢D、皮膚E、肝臟參考答案：E163.胃癌最好發(fā)的部位為（）。A、大彎側(cè)B、賁門C、胃竇D、胃底E、胃體參考答案：C164.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經(jīng)用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜（）。A、呋喃唑酮B、多潘立酮C、阿托品D、普魯本辛E、硫糖鋁參考答案：B165.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。A、胃竇大彎側(cè)B、胃竇小彎側(cè)C、胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近E、胃底部參考答案：D166.胃潰瘍的特點(diǎn)是（）。A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸大多較高D、X線鋇餐見(jiàn)位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影參考答案：E167.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、餐時(shí)痛D、夜間痛E、餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛參考答案：A168.胃潰瘍沒(méi)有下列哪種并發(fā)癥（）。A、出血B、穿孔C、惡性貧血D、癌變E、梗阻參考答案：C169.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后1小時(shí)內(nèi)B、餐后3～4小時(shí)C、夜間痛D、空腹痛E、餐時(shí)痛參考答案：A170.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線最主要的區(qū)別是（）。A、潰瘍大小B、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)C、皺襞是否中斷D、周圍有無(wú)結(jié)節(jié)E、胃壁硬度參考答案：B171.胃潰瘍最主要的臨床癥狀是（）。A、反酸B、上腹部節(jié)律性疼痛C、嘔吐D、噯氣E、食欲減退參考答案：B172.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的是（）。A、急性腐蝕性胃炎B、急性化膿性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、巨大胃黏膜肥厚癥參考答案：B173.我國(guó)原發(fā)性肝癌的最主要原因是（）。A、黃曲霉素B、酒精性肝硬化C、血液病D、丙型肝炎病毒E、乙型肝炎病毒參考答案：E174.無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)（）。A、約5%消化性潰瘍者無(wú)癥狀B、多為巨大潰瘍C、NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀D、以十二指腸潰瘍多見(jiàn)E、藥物治療效果差參考答案：C175.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是（）。A、內(nèi)科治療效果差B、較易并發(fā)出血C、夜間痛多見(jiàn)D、潰瘍位于十二指腸降部近端E、多有背部放射痛參考答案：D176.下列各項(xiàng)為Crohn病的特征，除外（）。A、關(guān)節(jié)痛B、口腔潰瘍C、肛周瘺管D、里急后重E、節(jié)段性腸道病變參考答案：C177.下列關(guān)于幽門梗阻的描述不正確的是（）。A、振水音B、胃型蠕動(dòng)波C、嘔吐后腹脹可減輕D、嘔吐物中有隔餐或隔日食物E、多并發(fā)上消化道出血參考答案：E178.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）。A、十二指腸球部潰瘍穿孔B、急性腹膜炎C、膽囊炎、膽石癥D、腸梗阻E、胃潰瘍參考答案：E179.下列哪個(gè)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制（）。A、免疫調(diào)節(jié)異常B、胃酸、胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D、精神因素E、Hp感染參考答案：A180.下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥（）。A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉參考答案：E181.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）。A、膿血便B、腹痛C、腹脹D、發(fā)熱E、腹瀉參考答案：D182.下列哪項(xiàng)不是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)（）。A、無(wú)特異性B、50％有上腹部不適C、飽脹，鈍痛，燒灼痛D、疼痛有節(jié)律性E、進(jìn)餐加重參考答案：D183.下列哪項(xiàng)不是胃炎的病因（）。A、胃黏膜損傷因子B、幽門螺旋桿菌感染C、免疫機(jī)制D、十二指腸反流E、性別參考答案：E184.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值（）。A、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大C、肝質(zhì)硬伴壓痛D、肝質(zhì)韌伴壓痛E、肝緣鈍伴壓痛參考答案：B185.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大（）。A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、鋇餐透視見(jiàn)龕影C、胃液分析為高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部壓痛參考答案：B186.下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象（）。A、劇烈腹痛B、麻痹性腸梗阻C、血鈣<1.75mmol/LD、血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E、脅腹皮膚呈灰紫色斑參考答案：D187.下列哪種疾病較少引起血淀粉酶升高（）。A、急性胰腺炎B、膽囊炎C、腸梗阻D、慢性胰腺炎E、消化性潰瘍參考答案：E188.下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用（）。A、膠體次枸櫞酸鉍B、羥氨芐西林C、前列腺素D、呋喃唑酮E、甲硝唑參考答案：C189.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是（）。A、復(fù)合性潰瘍B、胃多發(fā)性潰瘍C、胃小彎慢性潰瘍D、潰瘍直徑為2.0cm，可見(jiàn)黏膜皺襞糾集E、潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則參考答案：E190.下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，哪項(xiàng)是不正確的（）。A、在胎兒血清中存在B、肝炎患者有時(shí)呈陽(yáng)性C、肝癌100%陽(yáng)性D、妊娠時(shí)有時(shí)呈陽(yáng)性E、抗癌藥產(chǎn)生效果時(shí)，甲胎蛋白降低參考答案：C191.下述哪項(xiàng)不是克羅恩?。寺〔。┑呐R床表現(xiàn)（）。A、腹痛B、腹瀉C、腹脹D、發(fā)熱E、黃疸參考答案：E192.下述哪項(xiàng)是胃癌常見(jiàn)的伴癌綜合征（）。A、動(dòng)脈血栓形成B、腎上腺皮質(zhì)功能減退C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、皮肌炎E、硬皮病參考答案：D193.下述哪項(xiàng)為胰腺癌常見(jiàn)伴發(fā)病（）。A、硬化性膽管炎B、血栓性靜脈炎C、皮肌炎D、關(guān)節(jié)炎E、游走性紅斑參考答案：B194.下述哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系最密切（）。A、飲酒B、黃曲霉素C、飲用水污染D、病毒性肝炎E、肝囊腫參考答案：D195.下述哪一項(xiàng)是食管癌的典型癥狀（）。A、飯后嘔吐B、食物反流C、胸骨后疼痛D、吞咽困難E、消瘦參考答案：D196.下述哪種傳染病易引起急性胰腺炎（）。A、麻疹B、病毒性肝炎C、傳染性單核細(xì)胞增多病D、腮腺炎E、風(fēng)疹參考答案：D197.下述哪種疾病，胃液分析時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性胃酸分泌增多（）。A、惡性貧血B、萎縮性胃炎C、食管潰瘍D、十二指腸潰瘍E、空腸潰瘍參考答案：D198.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）。A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、患者處于休克狀態(tài)E、腹痛頑固而持續(xù)參考答案：E199.下述有關(guān)胃、十二指腸潰瘍說(shuō)法恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A、所有胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者，均有潰瘍病史B、所有潰瘍病穿孔的患者，X線檢查均有膈下游離氣體C、所有胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者，均須手術(shù)治療D、前壁潰瘍易穿孔，后壁潰瘍易出血E、十二指腸潰瘍易癌變參考答案：D200.下述有關(guān)胰腺癌的描述，哪項(xiàng)恰當(dāng)（）。A、血CEA測(cè)定敏感度高B、黃疸不多見(jiàn)C、好發(fā)于胰體尾部D、肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)E、嚴(yán)重便秘罕見(jiàn)參考答案：D201.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)（）。A、板樣腹B、全腹壓痛反跳痛C、肝濁音界擴(kuò)大D、腸鳴音減弱或消失E、膈下游離氣體參考答案：C202.消化性潰瘍的病理?yè)p傷深度淺者至少達(dá)（）。A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜參考答案：C203.消化性潰瘍的病因中，損傷因素主要是（）。A、胃酸／胃蛋白酶B、膽汁／胰液反流C、HP感染D、遺傳因素E、精神／藥物參考答案：A204.消化性潰瘍多見(jiàn)于下列哪種情況（）。A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B、妊娠期C、阿狄森病D、服用毛地黃期間E、慢性支氣管炎參考答案：A205.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是（）。A、胃蛋白酶B、膽鹽C、不規(guī)律進(jìn)食D、胃酸E、乙醇參考答案：D206.消化性潰瘍合并上消化道出血時(shí)的首選檢查為（）。A、大便隱血試驗(yàn)B、胃鏡檢查C、選擇性腹腔動(dòng)脈造影D、X線鋇餐檢查E、吞線試驗(yàn)參考答案：B207.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水參考答案：A208.藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)（）。A、寒戰(zhàn)，發(fā)熱B、惡心，嘔吐C、上腹痛，食欲減退D、黑便，嘔血E、與急性腸炎并存參考答案：D209.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是（）。A、反流性食管炎B、賁門撕裂征C、食管良性狹窄D、食管賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張參考答案：D210.胰腺膿腫常于發(fā)病后（）。A、2～3小時(shí)形成B、2～3天形成C、1周形成D、2～3周形成E、5周形成參考答案：D211.疑為消化性潰瘍的首選檢查為（）。A、胃液分析B、大便隱血試驗(yàn)C、血清胃泌素測(cè)定D、纖維內(nèi)鏡檢查E、胃脫落細(xì)胞檢查參考答案：D212.以下哪種說(shuō)法是正確的（）。A、甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、甲胎蛋白陽(yáng)性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽(yáng)性D、繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌參考答案：D213.以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，但哪項(xiàng)除外（）。A、中毒性巨結(jié)腸B、大量出血C、直腸結(jié)腸癌變D、內(nèi)瘺外瘺形成E、急性穿孔參考答案：D214.以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項(xiàng)除外（）。A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少?gòu)?fù)發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病參考答案：E215.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）。A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍參考答案：B216.引起急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)藥物是（）。A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油參考答案：C217.影響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素為（）。A、飲食B、幽門螺桿菌感染C、應(yīng)激因素D、吸煙E、非甾體類消炎藥參考答案：B218.幽門螺旋桿菌根除的指標(biāo)是（）。A、四周之內(nèi)檢查陰性B、二月之內(nèi)檢查陰性C、六月之內(nèi)檢查陰性D、一年之內(nèi)檢查陰性E、終生檢查陰性參考答案：D219.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B、出血量大，常難以自止C、起病前可無(wú)明顯不適D、消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E、大多數(shù)患者可找到病因參考答案：B220.有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B、可見(jiàn)輕度黃疸C、腹痛多3～5天后緩解D、多數(shù)患者可能發(fā)生休克E、血清淀粉酶為1450U/L（