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文檔簡介

藥物管理與處方審核制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院藥物管理與處方審核工作,保證患者用藥安全和醫(yī)院良好的治療效果,訂立本制度。第二條醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)生、藥師和護(hù)士等,都必需遵守本制度。第二章藥物管理第三條醫(yī)院將建立藥物管理委員會(huì),負(fù)責(zé)藥物的采購、存儲(chǔ)、配送和監(jiān)測。1.藥物管理委員會(huì)由醫(yī)院行政負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)主任,醫(yī)療質(zhì)量部門、藥劑科、臨床科室和財(cái)務(wù)部門的代表構(gòu)成。2.藥物管理委員會(huì)每年召開不少于兩次會(huì)議,討論和審查藥物采購建議、用藥政策和藥物安全等事項(xiàng)。3.藥物管理委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立和修訂相關(guān)藥物管理制度,并定期進(jìn)行藥物庫存清點(diǎn)和盤點(diǎn)。第四條醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)藥物的采購、入庫、出庫、配送和銷毀工作。1.藥劑科設(shè)置特地的藥物倉庫,確保藥物儲(chǔ)存條件符合規(guī)定要求。2.藥劑科負(fù)責(zé)核查醫(yī)生處方的藥物信息,并確保處方藥品的合理性和安全性。3.藥劑科在醫(yī)生開具處方后,進(jìn)行藥物的調(diào)配和配藥工作。4.藥劑科定期清理過期藥品,并按規(guī)定對藥物進(jìn)行銷毀。第五條醫(yī)院的臨床科室負(fù)責(zé)患者的用藥規(guī)范和處方審核工作。1.醫(yī)生必需依據(jù)患者的病情,合理選擇藥物,遵守臨床指南和規(guī)范,確保用藥的科學(xué)性和安全性。2.醫(yī)生開具處方前,必需核對患者的基本信息和藥物過敏史,并填寫完整、準(zhǔn)確的處方信息。3.醫(yī)生開具處方后,應(yīng)及時(shí)提交給藥劑科進(jìn)行審核和配藥。4.臨床科室負(fù)責(zé)設(shè)置藥物使用管理制度,加強(qiáng)對藥物的監(jiān)測和不良反應(yīng)的上報(bào)和處理。第三章處方審核第六條醫(yī)院將建立處方審核機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對醫(yī)生開具的處方進(jìn)行審核和監(jiān)督。1.處方審核機(jī)構(gòu)由臨床藥師和醫(yī)療質(zhì)量部門的工作人員構(gòu)成。2.處方審核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對患者處方的合理性和安全性進(jìn)行審核,并提出改進(jìn)看法或提示醫(yī)生注意事項(xiàng)。3.處方審核機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對處方審核工作進(jìn)行總結(jié)和評估,提出改進(jìn)措施,以提高審核工作的效率和質(zhì)量。第七條處方審核的具體操作步驟如下:1.醫(yī)生開具處方后,將處方提交給處方審核機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。2.處方審核機(jī)構(gòu)對處方進(jìn)行臨床合理性、劑量、用法和禁忌癥等方面的審核。3.處方審核機(jī)構(gòu)依據(jù)審核結(jié)果,向醫(yī)生提出建議或要求修改處方。4.醫(yī)生依據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行調(diào)整或修改,重新提交處方給處方審核機(jī)構(gòu)。5.處方審核機(jī)構(gòu)確認(rèn)處方合規(guī)后,將處方反饋給藥劑科進(jìn)行配藥。第八條醫(yī)生在開具處方時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):1.遵守相關(guān)臨床指南和規(guī)范,合理選擇藥物。2.確保處方的數(shù)量、劑量、用法和頻次等信息準(zhǔn)確無誤。3.確認(rèn)患者是否有過敏史、并盡可能了解患者的藥物使用情況。第九條處方審核機(jī)構(gòu)應(yīng)注意以下事項(xiàng):1.對處方進(jìn)行全面而細(xì)致的審核,確保醫(yī)生開具的處方符合規(guī)范和要求。2.及時(shí)與醫(yī)生溝通,提出審核看法或建議,并記錄溝通過程和結(jié)果。3.定期評估和總結(jié)處方審核工作,提出改進(jìn)措施,并向醫(yī)院管理層匯報(bào)工作進(jìn)展。第四章處方存檔和使用安全第十條醫(yī)院將建立處方存檔和使用安全制度,確保患者用藥的連續(xù)性和安全性。1.醫(yī)院應(yīng)配備特地的處方存檔和管理人員,負(fù)責(zé)處方存檔和管理工作。2.醫(yī)生開具處方后,應(yīng)將處方按規(guī)定存檔,并確保處方的完整性和保密性。3.患者在領(lǐng)取藥品時(shí),必需出示有效的醫(yī)生處方或醫(yī)療卡,并經(jīng)過確認(rèn)后發(fā)放藥物。4.處方存檔人員應(yīng)依據(jù)患者的用藥情況,對處方進(jìn)行及時(shí)更新和調(diào)整。第十一條醫(yī)院應(yīng)建立藥物使用安全監(jiān)測和上報(bào)制度,及時(shí)掌握和處理患者用藥過程中的不良反應(yīng)和藥物事件。1.醫(yī)院各臨床科室應(yīng)配備藥物監(jiān)測和上報(bào)專員,負(fù)責(zé)患者用藥效果和不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報(bào)工作。2.醫(yī)院應(yīng)建立不良反應(yīng)和藥物事件的處理機(jī)制,及時(shí)進(jìn)行處理和協(xié)調(diào)。第五章處方審核的責(zé)任和權(quán)益保障第十二條處方審核機(jī)構(gòu)的責(zé)任和權(quán)益保障如下:1.處方審核機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕不符合規(guī)范和要求的處方。2.處方審核機(jī)構(gòu)有權(quán)向醫(yī)生提出處方修改或調(diào)整的看法和建議。3.處方審核機(jī)構(gòu)有義務(wù)保護(hù)患者的用藥安全和合法權(quán)益。第十三條醫(yī)生的責(zé)任和權(quán)益保障如下:1.醫(yī)生有責(zé)任合理開具處方,確?;颊哂盟幍目茖W(xué)性和安全性。2.醫(yī)生有權(quán)利取得處方審核機(jī)構(gòu)的審核結(jié)果和建

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