第六章第一節(jié)中藥的應(yīng)用

第六章第一節(jié)中藥的應(yīng)用逍遙丸【組成】柴胡（15克）當(dāng)歸（15克）白芍（15克）白術(shù)（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）逍遙丸【功用】疏肝解郁，健脾和營(yíng)。【主治】肝郁血虛脾弱證。致兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。【用法】酌定用量，作湯劑煎服?！窘伞空遄谩ｅ羞b丸【方論】君藥柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)；當(dāng)歸甘苦溫養(yǎng)血和血、白芍養(yǎng)血柔肝，共為臣藥；木郁不達(dá)致脾虛不運(yùn)，故以白術(shù)、甘草、茯苓健脾益氣，既能實(shí)土以御木侮，又能使?fàn)I血生化有源；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱、；生姜溫胃和中，且能辛香達(dá)郁，共為佐藥。諸藥合用，可收肝脾并治，氣血兼顧的效果。凡屬肝郁血虛，脾胃不和者，皆可化裁應(yīng)用。柴胡藥性說(shuō)明性能苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。功效疏散退熱疏肝解郁升陽(yáng)舉陷柴胡藥性說(shuō)明辛散苦泄

芳香升散入肝膽散半表半里之邪具疏肝升陽(yáng)之功

疏散退熱疏肝解郁

升陽(yáng)舉陷

柴胡應(yīng)用1.疏散退熱:寒熱往來(lái)，感冒發(fā)熱。

少陽(yáng)外感之邪少陽(yáng)癥寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干辛苦微寒

芳香疏泄

善于疏散少陽(yáng)半表半里之邪

黃芩（小柴胡湯）熱甚+葛根（柴葛解肌湯）外感發(fā)熱（柴胡注射液）退熱截瘧，治療瘧疾寒熱柴胡應(yīng)用2.疏肝解郁:肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。肝外感六淫內(nèi)傷七情肝郁氣滯月經(jīng)不調(diào)、胸脅疼痛

當(dāng)歸、白芍（逍遙散）條達(dá)肝氣疏肝解郁

調(diào)經(jīng)止痛

內(nèi)傷外感胸脅疼痛（香附、芍藥）柴胡疏肝散柴胡應(yīng)用3.升陽(yáng)舉陷:氣虛下陷，久瀉脫肛。內(nèi)傷氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥

中焦脾胃人參、黃芪（補(bǔ)中益氣湯）升舉脾胃清陽(yáng)之氣

柴胡使用注意煎服，3～10g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸勞熱當(dāng)用鱉血拌炒。柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō)，若肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用?！舅幬飦?lái)源】傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。當(dāng)歸退出主頁(yè)首頁(yè)【性能特點(diǎn)】甘、辛、溫。入肝、心、脾經(jīng)。當(dāng)歸活血止痛潤(rùn)腸功效退出主頁(yè)首頁(yè)調(diào)經(jīng)補(bǔ)血【臨床應(yīng)用】1.用于血虛諸證。2.用于婦科諸證（月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胎前產(chǎn)后諸證）。尤宜于血虛、血瘀、血寒之證。退出首頁(yè)主頁(yè)首頁(yè)當(dāng)歸

補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)止痛潤(rùn)腸通便【用量用法】煎服，5～15g。退出首頁(yè)主頁(yè)首頁(yè)當(dāng)歸【藥用來(lái)源】本品為毛茛科植物芍藥的根。白芍白芍養(yǎng)血斂陰柔肝止痛功效【性能特點(diǎn)】平抑肝陽(yáng)【臨床應(yīng)用】1.用于肝血虧虛，月經(jīng)不調(diào)。2.用于多種攣急性疼痛。～甘草3.用于肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈。4.此外，本品營(yíng)陰，有止汗之功。白芍養(yǎng)血斂陰柔肝止痛平抑肝陽(yáng)理中丸傷寒論》辨霍亂病脈證并治方。組成：人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩。上切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。一日三次。服湯后，如食頃，飲熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被。理中丸功效（1）治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沉無(wú)力。（2）或厥冷拘急，或結(jié)胸吐蚘，及感寒霍亂。理中丸加減（1）自利腹痛者，加木香。（2）蜷臥沉重，利不止，加附子。（3）嘔吐：去白術(shù)，加半夏、姜汁。（4）臍下動(dòng)氣：去術(shù)，加桂。（5）悸：加茯苓。（6）陰黃：加茵陳。（7）寒結(jié)胸：加枳實(shí)。（8）不痛利多者：倍白術(shù)。（9）渴者：倍白術(shù)。（10）腹?jié)M：去甘草。理中丸方義分析（1）人參：補(bǔ)氣益脾，故以為君。（2）白術(shù)：健脾燥濕，故以為臣。（3）甘草：和中補(bǔ)土，故以為使。（4）干姜：溫胃散寒，故以為使。補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下癱痿論方。組成：黃芪四兩（生），歸尾二錢，赤芍一錢半，地龍一錢（去土），川芎一錢，桃仁一錢，紅花一錢。水煎服。黃芪初用一二兩，以后漸加至四兩。至微效時(shí)，日服兩劑，兩劑服至五六日，每日仍服一劑。補(bǔ)陽(yáng)還五湯黃芪生，四兩[125g]；當(dāng)歸尾二錢[6g]；赤芍一錢半[5g]；地龍一錢[3g]；川芎一錢[3g]；紅花一錢[3g]；桃仁一錢[3g]。用法水煎服。功效補(bǔ)氣活血通絡(luò)。主治中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌黯淡，苔白，脈緩。補(bǔ)陽(yáng)還五湯方解君藥---生黃芪：重用，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺血行，瘀去絡(luò)通。臣藥---當(dāng)歸尾∶長(zhǎng)于活血，兼能養(yǎng)血，因而有化瘀而不傷血之妙。佐藥---赤芍，川芎，桃仁，紅花∶助當(dāng)歸尾活血祛瘀；地龍∶通經(jīng)活絡(luò)。配伍特點(diǎn)---大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配，氣旺則血行，活血而又不傷正，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。補(bǔ)陽(yáng)還五湯本方所治證候，半身不遂，系由氣虛血瘀所致。半身不遂變稱中風(fēng)。肝主風(fēng)又主藏血，喜暢達(dá)而行疏泄，“邪之所湊，其氣必虛”，氣為血之帥，本證中風(fēng)半身不遂，一屬中氣不足則邪氣中之，二屬肝血瘀滯經(jīng)絡(luò)不暢，氣虛血瘀發(fā)為半身不遂。治宜補(bǔ)氣活血為法。氣虛屬脾，故方用黃芪120克補(bǔ)中益氣為主；血瘀屬肝，除風(fēng)先活血，故配伍當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、赤芍、紅花入肝，行瘀活血，疏肝祛風(fēng)；加入地龍活血而通經(jīng)絡(luò)。共成補(bǔ)氣活血通絡(luò)之劑。補(bǔ)陽(yáng)還五湯--運(yùn)用1．本方是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)氣虛血瘀理論的代表方劑。常用于中風(fēng)后的治療。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩或脈細(xì)無(wú)力為證治要點(diǎn)。2．常用于腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱，或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減初得半身不遂，依本方加防風(fēng)3克，服四五劑后去之；如已病三兩個(gè)月，前醫(yī)遵古方用寒涼藥過(guò)多，加附子12～15克；如用散風(fēng)藥過(guò)多，加黨參10～15克。六味地黃丸《小兒藥證直訣》卷下“地黃丸”方。組成：熟地黃八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三丸，空心溫水化下。六味地黃丸能主治滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。六味地黃丸--注意事項(xiàng)1.忌不易消化食物。2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.服藥4周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。6.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。7.該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。10.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師六味地黃丸加減：杞菊地黃丸明目地黃丸麥味地黃丸濟(jì)生腎氣丸歸脾湯《正體類要》卷下方。組成：白術(shù)，當(dāng)歸，白茯苓，黃芪（炒），龍眼肉，遠(yuǎn)志，酸棗仁（炒）各一錢，木香五分，甘草（炙）各三分，人參一錢。加生姜，大棗，水煎服。歸脾湯藥物組成：白術(shù)1錢，當(dāng)歸1錢，白茯苓1錢，黃耆（炒）1錢，龍眼肉1錢，遠(yuǎn)志1錢，酸棗仁（炒）1錢，木香5分，甘草（炙）3分，人參1錢。功效：養(yǎng)血安神，補(bǔ)心益脾，調(diào)經(jīng)。歸脾湯主治：思慮傷脾，發(fā)熱體倦，失眠少食，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，以及虛勞、中風(fēng)、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者?，F(xiàn)代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。補(bǔ)中益氣湯【來(lái)源】出自金代名醫(yī)李東垣《脾胃論》卷中?！窘M成】黃芪甘草（炙）各1.5克、人參（去蘆）0.9克、當(dāng)歸身（酒焙干或曬干）0.6克、橘皮（不去白）0.6～0.9克、升麻0.6～0.9克、柴胡0.6～0.9克、白術(shù)0.9克【用法】上藥哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服。【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷補(bǔ)中益氣湯【加減】病甚勞役、熱甚者，黃芪加至3克，咳嗽者，去人參；腹中痛者，加白芍藥1.5克、炙甘草1.5克；若惡熱喜寒而腹痛者；再加黃芩0.6～0.9克；惡寒冷痛，加桂心0.3～0.9克；頭痛，加蔓荊子0.6～0.9克；痛甚者加川芎0.6克；頂痛、腦痛，加藁本0.9～1.5克。補(bǔ)中益氣湯甘溫除熱張恩戶等和趙勤等以“生化乏源”法復(fù)制家兔脾虛模型，給予脾虛家兔和正常家兔同一外源性致熱源致熱，以觀察不同機(jī)體狀態(tài)下對(duì)同一致病因素刺激的應(yīng)答反應(yīng)，結(jié)果提示脾氣虛家兔致熱后發(fā)熱潛伏期與熱程均較長(zhǎng)，發(fā)熱后期熱度稽留不退，反映了正氣無(wú)力驅(qū)邪，邪毒盤踞的熱病后期補(bǔ)中益氣湯病理狀態(tài)。補(bǔ)中益氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性家兔脾虛發(fā)熱有較明顯的解熱作用，表現(xiàn)在能抑制體溫升高，緩解熱勢(shì)，縮短熱程。從補(bǔ)中益氣湯對(duì)正常致熱家兔和脾氣虛致熱家兔體溫的影響來(lái)看，補(bǔ)中益氣湯對(duì)二者均有降低體溫的作用，但就影響二者發(fā)熱的熱程、熱勢(shì)和發(fā)熱峰值來(lái)看，其對(duì)脾氣虛家兔的發(fā)熱有較明顯的作用，提示補(bǔ)中益氣湯對(duì)“氣虛邪侵”的發(fā)熱有較好的解熱作用補(bǔ)中益氣湯主治現(xiàn)代常化裁運(yùn)用于治疔體弱所致的眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊，以及慢性氣管炎、子宮脫垂、脫肛、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏、功能性低熱等見有上述證候者。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下