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文檔簡介

申請(qǐng)低保人的親屬哥哥寫收入狀態(tài)合同編號(hào):_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條乙方收入狀況概述a.乙方目前從事的職業(yè)為_______________________,月收入約為_______________________元。b.乙方家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,家庭成員包括_______________________,均無穩(wěn)定收入。c.乙方家庭成員中,_______________________患有_______________________疾病,需長期治療,醫(yī)療費(fèi)用較高。d.乙方家庭成員_______________________正在接受_______________________教育,學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)較高。第二條甲方承諾a.甲方承諾在乙方符合國家低保政策的前提下,為其提供_______________________元/月的低保金。b.甲方承諾在乙方家庭經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生變化時(shí),及時(shí)調(diào)整低保金數(shù)額。c.甲方承諾為乙方提供_______________________等政策咨詢和幫助。d.甲方承諾對(duì)乙方個(gè)人信息保密,不得泄露給第三方。第三條乙方承諾a.乙方承諾按照國家低保政策規(guī)定,如實(shí)申報(bào)家庭經(jīng)濟(jì)狀況。b.乙方承諾按時(shí)領(lǐng)取低保金,不得挪用、冒領(lǐng)。c.乙方承諾在家庭經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生變化時(shí),及時(shí)向甲方報(bào)告。d.乙方承諾遵守國家低保政策,不得違反相關(guān)規(guī)定。第四條保密條款甲乙雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。第五條合同解除a.本合同自簽訂之日起生效,有效期為_______________________年。b.在合同有效期內(nèi),如乙方家庭經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生變化,經(jīng)甲方核實(shí)后,可提前解除本合同。c.如甲方違反本合同約定,乙方有權(quán)解除本合同。d.本合同解除后,甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。第六條爭議解決如甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向_______________________申請(qǐng)仲裁。第七條其他a.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。c.本合同自簽訂之日起生效。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:__

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