2020年廣西壯族自治區(qū)《骨外科學(xué)》模擬卷(第103篇)

第頁2020年廣西壯族自治區(qū)《骨外科學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:___________考號:___________一、A1(共30題)1.痙攣型腦癱的病變部位主要位于()。A.錐體束系統(tǒng)B.小腦C.丘腦D.基底核部位E.錐體外系統(tǒng)2.下列哪一項不是小腿筋膜間隔()。A.脛前間隙B.脛后淺間隙C.脛后深間隙D.脛外側(cè)間隙E.脛內(nèi)側(cè)間隙3.右下肢被機動車壓傷,具備下列哪項可診斷為骨折()。A.骨摩擦音B.下肢不能自主活動C.局部高度腫脹D.明顯跛行E.壓痛明顯4.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降,考慮的疾病是()。A.多發(fā)性骨髓瘤B.維生素D中毒C.乳堿綜合征D.結(jié)節(jié)病E.甲狀旁腺功能亢進癥5.骨構(gòu)型與骨重建有區(qū)別,下列敘述錯誤的是()。A.骨構(gòu)型遵循Wolf定律B.骨構(gòu)型過程需要“激活”階段C.骨重建過程中,骨的平衡是“凈丟失”D.骨重建時的骨吸收與骨形成發(fā)生在同一個表面上E.骨重建依次為靜止期、激活期、吸收期、反轉(zhuǎn)期、形成期6.胸腰段骨折最常見類型是()。A.屈曲位B.過伸位C.屈曲旋轉(zhuǎn)位D.垂直壓縮型E.側(cè)壓型7.關(guān)于四肢血管損傷的手術(shù)治療原則,下列說法不正確的是()。A.及時止血,減少失血量B.及時輸血、輸液,補充血容量,糾正休克C.并發(fā)頭顱、胸腹合并傷者,應(yīng)該首先處理D.徹底清創(chuàng),并且同時探査血管損傷情況,及早進行血管修復(fù)F.血管缺損者,應(yīng)在張力作用下吻合8.第2胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷,損傷的脊髓是()。A.胸腰段脊髓B.骶段脊髓C.胸段脊髓D.腰段脊髓E.腰骶段脊髓9.下列關(guān)于切開活檢錯誤的是()。A.切開活檢的切口應(yīng)該選用縱行切口B.在肢端操作時要避免骨折C.術(shù)中強調(diào)無瘤操作以避免腫瘤污染D.如需要可留置引流E.活檢應(yīng)仔細顯露主要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)以避免損傷10.股骨頸骨折通常發(fā)生于(隨著社會人口年齡的增長,股骨頸骨折的發(fā)生率不斷上升。A.老年人B.中年男性C.中年女性D.兒童E.青少年11.手部損傷中,端端縫合法適合于任何部位的肌腱早期斷裂傷。以下用哪種方法是目前顯微外科最為常用的一種縫合方法()。A.雙十字縫合法B.Bunnel縫合法C.魚口式縫合法D.減張縫合法E.Kessler縫合法12.關(guān)于橈骨小頭半脫位,下列哪項是錯誤的()。A.常有上肢牽拉史B.X線檢查可見橈骨小頭半脫位C.多見于兒童D.治療手法復(fù)位E.患肘和手拒絕活動13.軟骨肉瘤可采用的治療方法是()。A.放療B.化療C.新輔助化療D.完整切除腫瘤E.免疫療法14.根據(jù)血管壁受損程度與病理解剖特點,可將四肢血管損傷分為完全斷裂、部分斷裂、血管壁挫傷、血管痙攣、外傷性假性動脈瘤及動靜脈瘺5類。以下關(guān)于這幾類說法不正確的是()。A.四肢主要動脈血管完全性斷裂可引起噴射狀大出血,常伴隨有休克,還可導(dǎo)致肢體缺血B.動脈部分斷裂后,大部分會形成假性動脈瘤或動靜脈瘺C.血管壁的連續(xù)性仍然存在,沒有明顯破口,但血管壁各層組織造成不同程度的損傷,隨后此段血管可以發(fā)生血管痙攣、血栓形成,亦易繼發(fā)外傷性動脈瘤以及血栓脫落造成遠端未梢血管受阻D.血管痙攣主要發(fā)生于動脈,通常由于損傷、骨折端刺激或較長時間的暴露與手術(shù)牽拉造成E.長時間血管痙攣可以導(dǎo)致血管栓塞,血流中斷,甚至造成肢體壞死,后果與動脈完全斷裂相同15.下列各項檢查中,哪項代表的意義是不正確的()。A.Thomas征:X關(guān)節(jié)有無屈曲畸形B.Dugas征:肩關(guān)節(jié)有無脫位E.Shoemaker征:股骨大轉(zhuǎn)子有無上移16.手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位成功后應(yīng)將患肢固定于()。A.內(nèi)收,內(nèi)旋位,曲肘90°B.外展,外旋位,曲肘135°C.外展,內(nèi)旋位,曲肘90°D.內(nèi)收,內(nèi)旋位,曲肘135°E.外展,外旋位,曲肘90°17.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標志應(yīng)除外()。A.被動活動恢復(fù)正常B.畸形消失C.腫脹消失D.x線檢查顯示已復(fù)位E.骨性標志復(fù)原18.膝關(guān)節(jié)在伸屈時有摩擦感或半蹲試驗(+),要考慮以下哪項診斷()A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.內(nèi)側(cè)半月板損傷C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.外側(cè)半月板損傷E.髕骨軟骨軟化癥19.正常成年人股骨頸前傾角是()。A.8°~10°B.10°~12°C.12°~15°D.15°~18°E.20°~25°20.Singh指數(shù)判斷骨骼質(zhì)量是根據(jù)()。A.MRIB.CTC.X線D.放射性核素E.超聲波21.髖關(guān)節(jié)脫位越早洽療越有效,因為()內(nèi)是兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育最快的時候,及早矯治,大部分兒童可以完全正常發(fā)育。A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲22.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角()。A.小于30°B.小于10°C.小于20°D.小于15°E.小于25°23.()的治療中,對嬰兒和年齡較小的兒童,可做被動牽引和主動鍛煉,以保持肩關(guān)節(jié)的最大活動度,增進肌肉力量。A.先天性高肩胛癥B.先天性肌性斜頸C.強直性脊柱炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎24.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。A.急性化膿性感染B.結(jié)核C.類風(fēng)濕D.風(fēng)濕E.慢性損傷25.肱骨外上髁炎的治療措施中,不恰當?shù)氖?)。A.理療B.壓痛點醋酸潑尼松龍注射C.加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運動練習(xí)D.伸肌總腱起點剝離松解術(shù)E.麻醉下手法松解肘外翻粘連組織26.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神經(jīng)損傷()。A.腓淺神經(jīng)損傷B.腓深神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷缺損D.閉孔神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷27.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是()。A.腕關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.脊椎D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)28.骨單位是指()A.骨陷窩B.骨細胞C.骨的哈佛系統(tǒng)D.伏克曼管E.骨小管29.骨盆骨折最嚴重的早期并發(fā)癥是()。A.直腸損傷B.失血性休克C.尿道損傷D.神經(jīng)損傷E.膀胱損傷30.坐位前屈時脊柱負荷是立位的()。A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%二、A2(共20題)31.患者,男性,21歲。重物砸傷下腹部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(+),膀胱脹滿,硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡。此時應(yīng)考慮()。A.導(dǎo)尿管插入深度不足B.導(dǎo)尿管插入方法不正確C.尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷32.患者,男性,16歲。車禍致右髖部疼痛,活動受限3小時。x線檢查:右側(cè)股骨頸骨折,移位明顯。目前,治療方法宜采取()。A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.牽引治療C.閉合復(fù)位內(nèi)固定D.人工股骨頭置換E.全髖關(guān)節(jié)置換33.患者,女性,39歲。右股骨干骨折,經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒印線檢查示,兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是()。A.加強營養(yǎng),促進骨愈合B.手法復(fù)位,石膏外固定C.手法復(fù)位牽引固定D.加強功能鍛煉E.手術(shù)切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定34.患者,男性,21歲。右腕完全離斷傷。再植術(shù)后當天,患者主訴有疼痛。此時應(yīng)重點觀察()。A.血壓的變化B.患指血循環(huán)的變化C.疼痛的變化D.體溫的變化E.脈搏的變化35.患者,35歲。1個月前右膝被鐵鍬把撞傷,此后即感局部疼痛。來院檢查:右脛骨上端輕微腫脹并且壓痛,X線片顯示脛骨上端外側(cè)有膨脹的肥皂泡樣透明陰影。最可能的診斷是()。A.骨內(nèi)生軟骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨肉瘤E.骨膿腫36._患者,女性,26歲。腰背痛6年,開始時腰骶部疼痛后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形。實驗室檢查:血液檢查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。初步診斷應(yīng)首先考慮()。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.DISH病C.強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱結(jié)核E.腰背肌勞損37.患者,男性,27歲。腰背痛3年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突岀癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸岀現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。査體:脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征(+),床邊試驗(+),血液檢查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,FSR54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮()A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.DSH病C.強直性脊柱炎D.脊柱結(jié)核E.肥大性脊柱炎38.患者,女性,50歲。右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個月。查體:無肩周紅、腫、皮溫增高等表現(xiàn),疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是()。A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎39.患者,男性,60歲。搬運工人,因間歇性跛行1年、加重1個月來就診。無煙酒嗜好,亦無外傷史。首先考慮的診斷為()。A.先天性心臟畸形,伴右向左分流B.動脈閉塞性脈管炎D.腰椎管狹窄癥E.腰椎間盤突出癥40.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時應(yīng)采取的合理治療是()。A.小夾板固定,3周后再手術(shù)治療B.石膏管形固定,3周后再手術(shù)治療D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定E.待骨折愈合后,再行矯形手術(shù)41.患者,男性,65歲。下樓時不慎摔傷右髖部。査體:右下肢短縮、外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩擊痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.坐骨神經(jīng)損傷B.股骨頭缺血性壞死C.脂肪栓塞D.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化E.髖內(nèi)翻畸形42.患者,女性,54歲。急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙。最可能的損傷是()。A.髖關(guān)節(jié)骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷43.患者,男性,39歲。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。應(yīng)考慮()。A.肛門括約肌同時受損B.尿道括約肌同時受損C.直腸有炎癥D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E.尿道有炎癥44.患者,男性,65歲,下臺階時摔傷,右下肢短縮約3Cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不明顯。最可能的診斷是()。A.右股骨頭骨折B.右髖臼骨折C.股骨頸骨折D.右股骨干骨折F.右股骨粗隆間骨折45.患者,女性,19歲。右肘關(guān)節(jié)外傷,當?shù)蒯t(yī)院X線檢查診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功。來院時為傷后48小時。查體:右肘關(guān)節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,橈動脈搏動弱,手指涼、麻木。此時,根據(jù)患者體征,應(yīng)診斷肱骨髁上骨折合并()。A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷46.患者,男性,40歲。因近2月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,約5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重,脊髓造影顯示L4Ls間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是()。A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部損傷C.強直性脊柱炎D.勞累性腰痛E.腰椎間盤突出癥47.患者,女性,33歲。入院2小時,左于中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被寬3Cm的銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Alen試驗(+)。該患者的治療方案是()A.清創(chuàng)后,修復(fù)神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復(fù)B.清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱和神經(jīng)C.清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復(fù)D.清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復(fù)E.清創(chuàng)后,修復(fù)屈指肌腱和神經(jīng),吻合動脈,縫合創(chuàng)口48.患者,男性,41歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體:腰椎右凸畸形左側(cè)壓痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高試驗(+),左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍,第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。T掃描:Lφ~I椎間隙,椎體左后軟組織陰影1.0Cm×0.6Cm,左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況,目前治療宜采取()。A.平臥硬板床,理療,藥物治療B.手術(shù)治療C.加強腰椎被動活動鍛煉D.推拿治療E.針刺治療49.患者,女性,30歲。重物砸傷致脊髓損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是()A.檢查腱反射B.檢查肢體的運動感覺C.檢查肢體的溫度D.檢查球海綿體反射E.壓痛的部位50.患者,女性,27歲。車禍傷致右股骨干骨折1天,突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺癥狀。應(yīng)首先考慮()。A.肺部感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.心肌梗死E.氣胸三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.下列哪種損傷可導(dǎo)致前臂Volkmann缺血性肌攣縮()。A.肱骨髁上粉碎性骨折移位B.橈骨小頭半脫位C.肘關(guān)節(jié)脫位D.前臂骨折小夾板固定過緊E.Colles骨折52.有以下情況時可考慮行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括()。A.病人不能忍受“8”字繃帶固定的痛苦B.復(fù)位后再移位,影響外觀C.合并神經(jīng)、血管損傷D.開放性骨折E.陳舊骨折不愈合53.l.Zielke手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點包括()。A.并發(fā)癥少B.矯正徹底C.術(shù)后恢復(fù)快D.能矯正旋轉(zhuǎn)畸形E.矯正后凸和側(cè)凸畸形54.脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證包括()。A.閉合穿刺活檢陰性而需要明確病理診斷者B.保守治疔效果不佳的混合性感染C.明顯畸形或椎體嚴重破壞D.脊髓受壓引起神經(jīng)體征E.竇道形成且合并感染者55.造成手部損傷的原因較多,大體可以歸納為以下幾種()。A.交通事故B.機械因素C.日常生活的損傷D.打架斗毆E.火器傷槍彈傷、炸藥的炸傷56.骨科X線片的臨床應(yīng)用主要包括()。A.創(chuàng)傷B.感染C.腫瘤D.代謝性和內(nèi)分泌性骨病E.先天性和發(fā)育性畸形57.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是A.好發(fā)于胸椎B.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形C.常有椎間隙變窄D.椎體結(jié)核占大多數(shù),附件很少受累E.多數(shù)患者有結(jié)核毒性癥狀58.關(guān)于椎骨棘突下列哪項正確()。A.第1頸椎無棘突B.第2頸椎棘突最大、最堅固C.相鄰兩骶椎棘突間距較寬,易于穿刺D.胸椎棘突較短,斜向后下呈疊瓦狀排列E.腰椎棘突較寬,呈矢狀位后伸59.下列敘述中完全正確的是()A.解剖復(fù)位是骨折愈合的前提B.骨折的治療只要求達到功能復(fù)位C.內(nèi)固定后骨片之間不能有任何移動,骨折才能愈合D.內(nèi)固定后骨片之間有微動,能刺激骨痂生長,有利于骨折愈合E.功能鍛煉以保持肌肉的張力和關(guān)節(jié)的活動度為目的,只要條件允許,就應(yīng)當盡早開始60.頸椎間盤韌帶復(fù)合體包括的結(jié)構(gòu)有()。A.椎間盤B.前、后縱韌帶C.黃韌帶D.棘間韌帶E.關(guān)節(jié)囊61.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下,適宜做病灶清除手術(shù)()。A.不能自行吸收的膿腫B.長期不愈的竇道C.有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D.不易控制的單純滑膜結(jié)核E.合并腎結(jié)核62.動脈瘤樣骨囊腫的特點()。A.孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B.多見于青少年,發(fā)展迅速,疼痛和囊腫逐步加劇C.病損以溶骨為主,呈偏位性、多囊性膨脹D.動脈瘤性骨囊腫內(nèi)細胞可能是惡性E.治療以手術(shù)為主,輔以放射治療63.目前常用的抗結(jié)核藥物有()。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.對氨水楊酸64.下列描述正確的是()。A.肱骨近端骨折絕大部分需要手術(shù)治療B.肱骨近端真正四部分骨折肱骨頭的壞死率較高C.肽骨近端骨折中三部分骨折應(yīng)首選關(guān)節(jié)置換術(shù)D.年輕患者肱骨近端骨折手術(shù)首選切開復(fù)位內(nèi)固定E.肱骨近端骨折絕大部分可行保守治療65.急性腰扭傷臥硬板床休息目的是()。A.防止再損傷B.恢復(fù)腰椎生理弧度C.便于腰背肌鍛煉D.減輕腰痛和肌肉痙攣E.以上都不是五、B(共5題)66.患者,女性,44歲。腰背痛左下肢麻木感3個月,無畏寒、發(fā)熱,大小便正常。查體:r37℃,P80次/分;L~L棘突有壓痛和叩擊痛,左側(cè)腰部可觸及大小分別為10Cm×8CmA.先正規(guī)抗結(jié)核治療2周,再行手術(shù)治療B.腰椎腫瘤,腰椎結(jié)核,腰椎轉(zhuǎn)移瘤C.L2椎體結(jié)核D.后入路椎弓根釘支架內(nèi)固定+側(cè)前方入路病灶清除+椎間植骨E.側(cè)前方入路病灶清除+椎間植骨+前入路椎體釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定F.抽血查:AKP、ACP67.經(jīng)過閉合復(fù)位臨時固定1周觀察,局部腫脹消退,也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,準備采用牢固的外固定,以下哪一種固定方法最不適當()。A.術(shù)后3個月B.懸吊石膏C.有