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陳紀(jì)言廣東省心血管病研究所CTO病變的介入治療關(guān)鍵點(diǎn)：如何把堡壘攻下來？Case1:逆向擴(kuò)張穩(wěn)定性心絞痛3年CAG:LAD開口100%，PDA-LAD有很好的側(cè)支循環(huán)PCI：第一次嘗試：前向方法失敗前向？／逆向？ABCD逆向擴(kuò)張病例1小結(jié)病例2LAD中段閉塞閉塞前有大的D1和S1沒有殘端先試正向？Case4:CARTtechniquesPCIattemptonMarch2006-RCAlesionfailed-LCXlesionsuccessfulCAG:100%occlusiononOstialRCA,80%onpro-LAD.Targetlesions:LADandRCACD為什么逆向？
進(jìn)攻堡壘的故事向堡壘發(fā)動(dòng)正面進(jìn)攻的失敗率較高（20-50%);正面進(jìn)攻困難者，背面進(jìn)攻常常較容易；有些堡壘（病人）存在較為容易背面進(jìn)攻的途徑；前后夾攻獲勝的機(jī)會(huì)大增；前后夾攻時(shí)可用上多種武器（方法）．并不一定要等到正面進(jìn)攻失敗后，才考慮背后進(jìn)攻EdinburghcastleHJZ，男性，56歲,穩(wěn)定性心絞痛3年，
加重3個(gè)月,無心梗歷史介入治療策略Wire:Miracle3&6
Balloon:OTW1.5x20mm-簡單CTO閉塞時(shí)間<一年椎型殘端閉塞段短血管粗大,無明顯鈣化-無合適/可利用側(cè)支循環(huán)血管CTO介入策略CTO順向逆向?qū)?cè)造影/單導(dǎo)絲平行導(dǎo)絲逆向擴(kuò)張對吻導(dǎo)絲
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