感染控制與消毒管理制度

感染掌控與消毒管理制度第一章總則第一條為了有效掌控醫(yī)院內(nèi)的感染傳播，保障患者、員工和訪客的健康安全，本制度訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院的各個科室、病房、手術(shù)室、試驗室、后勤部門等，全部工作人員都必需遵守本制度。第三條感染掌控與消毒管理的目標是防止和掌控感染病原體的傳播，減少感染的發(fā)生和傳播風險。第四條感染掌控與消毒管理的原則是科學、規(guī)范、全員參加、綜合管理、連續(xù)改進。第二章感染掌控第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染掌控委員會，負責訂立、實施和監(jiān)督感染掌控措施，包含建立感染防備與掌控策略、訂立感染掌控培訓(xùn)計劃等。第六條醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，定期對醫(yī)院內(nèi)的感染病例進行監(jiān)測和分析，及時采取必需的措施進行掌控。第七條醫(yī)院應(yīng)訂立感染防備與掌控策略，包含但不限于手衛(wèi)生、臨床操作規(guī)范、感染防備教育等，落實到各個科室和崗位。第八條醫(yī)院應(yīng)加強對高風險科室和高風險操作的監(jiān)測和管控，包含但不限于ICU、手術(shù)室、各個病房等。第九條醫(yī)院應(yīng)建立感染掌控培訓(xùn)機制，對新員工和在職員工進行感染掌控知識和技能培訓(xùn)，確保員工的專業(yè)素養(yǎng)和操作規(guī)范。第十條醫(yī)院應(yīng)訂立感染事件報告和處理制度，對發(fā)生的感染事件進行及時報告和處理，并追蹤和總結(jié)教訓(xùn)，提出改進措施。第三章消毒管理第十一條醫(yī)院應(yīng)建立消毒管理委員會，負責訂立、實施和監(jiān)督醫(yī)院的消毒管理工作，包含消毒政策、消毒流程、消毒劑選擇等。第十二條醫(yī)院應(yīng)訂立消毒操作規(guī)范，明確各個科室和崗位的消毒職責和要求，包含消毒設(shè)備的購置、維護和使用等。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立消毒監(jiān)測系統(tǒng)，對消毒效果進行監(jiān)測和評估，確保消毒工作的質(zhì)量和有效性。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立消毒劑購置和管理制度，確保消毒劑的質(zhì)量和安全，合理使用消毒劑。第十五條醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療操作前應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生和消毒操作規(guī)程，保證操作區(qū)域和設(shè)備的干凈和無菌狀態(tài)。第十六條醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒管理，及時進行維護和保養(yǎng)，確保器械和設(shè)備的安全和有效性。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立消毒隊伍，對各個科室的消毒工作進行監(jiān)督和引導(dǎo)，提高消毒工作的質(zhì)量和效率。第四章監(jiān)督和評估第十八條醫(yī)院應(yīng)定期進行感染掌控和消毒管理的監(jiān)督和評估，確保制度的有效實施和執(zhí)行。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立感染掌控和消毒管理檔案，對相關(guān)工作進行記錄和歸檔，以備查閱和復(fù)查。第二十條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)監(jiān)督和評估的結(jié)果，及時提出改進看法和措施，推動感染掌控和消毒管理工作的不絕提高。第五章懲罰措施第二十一條對違反感染掌控與消毒管理制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重采取相應(yīng)的懲罰措施，包含但不限于警告、記過、降級甚至開除。第二十二條對嚴重違反感染掌控與消毒管理制度，且導(dǎo)致感染病例發(fā)生或傳播的人員，將承當相應(yīng)的法律責任。第六章附則第二十三條本制度由醫(yī)院感染掌控與消毒管理委員會負責解釋。第二十四條本制度自發(fā)布之日起生效，并向全院員工宣傳和轉(zhuǎn)達