第三篇：兒科教學(xué)查房(肺炎喘嗽)

兒科教學(xué)查房2012年11月15日教學(xué)查房流程示教室宣布教學(xué)目的（幻燈片1）（2分鐘）床邊采集病史（10分鐘）回到示教室討論（幻燈片2-4）（15分鐘）小結(jié)（幻燈片5）（2分鐘）學(xué)生提問(wèn)（幻燈片6）（5分鐘）布置思考題，參考書籍（幻燈片7）（1分鐘）教學(xué)查房床邊病史采集思路跟病人家屬打招呼，體現(xiàn)愛傷觀念。主管學(xué)生按望、聞、問(wèn)、切的順序采集病史。根據(jù)肺炎喘嗽的特點(diǎn)，采集病史時(shí)一定要注意：①總體望診：神、面色，形體、動(dòng)態(tài)，其中神、面色為重點(diǎn)。②分布望診：審苗竅（舌、鼻分泌物、唇、咽喉）為重點(diǎn)，目、耳及前后二陰可略。斑疹應(yīng)該查，二便有則查之。

指紋（3歲以下是重點(diǎn)）要注意檢查方法及臨床意義。③聞診：聲音（咳嗽聲、痰聲、呼吸聲、鼻息聲、語(yǔ)音）、氣味（口氣味、大小便氣味）③問(wèn)診：寒熱、汗、頭身、便、飲食、睡眠④切診：切脈為重點(diǎn)（方法及時(shí)間），按診要注意虛里、肋下痞塊及四肢皮膚膚溫及汗。病史采集完畢，感謝病人，體現(xiàn)愛傷觀念。示教室討論思路①主管學(xué)生總結(jié)四診特點(diǎn)。（2分鐘）②提問(wèn)：肺炎喘嗽常見證型。（幻燈片2）（0.5分鐘）③引出辨證要點(diǎn)（幻燈片2）（2分鐘）④提問(wèn)：兒科常用的辨證方法（幻燈片3）（0.5分鐘）⑤提問(wèn)：結(jié)合四診特點(diǎn)，辨表里（幻燈片3）（3分鐘）辨風(fēng)寒、風(fēng)熱（幻燈片3）⑦提問(wèn)：審熱重、痰重（幻燈片3）（3分鐘）⑧提問(wèn)：辨臟腑（幻燈片3）（3分鐘）⑨提問(wèn)：辨虛、實(shí)（幻燈片3）（1分鐘）⑩總結(jié)患兒的診斷：（幻燈片4）（1分鐘）教學(xué)查房目的肺炎喘嗽的中醫(yī)診斷肺炎喘嗽急性期證型及辨證要點(diǎn)風(fēng)寒閉肺風(fēng)熱閉肺痰熱閉肺毒熱閉肺心陽(yáng)虛衰邪陷厥陰辨病理因素：風(fēng)、寒、熱、痰、毒辨臟腑：肺、大腸、肝、心辨虛實(shí)：虛和實(shí)多少辨表里：表里同病中醫(yī)兒科所用的辨證方法

常用的辨證方法八綱辨證臟腑辨證病因辨證少用的辨證方法三焦及衛(wèi)氣營(yíng)血辨證六經(jīng)辨證疾病中期：審熱重、痰重（病因辨證）疾病早期：辨風(fēng)寒、風(fēng)熱（病因辨證）

辨表里（八綱辨證）疾病全程：辨臟腑（臟腑辨證）辨虛實(shí)（八綱辨證）具體應(yīng)用患兒的中醫(yī)診斷表里寒熱虛實(shí)臟腑小結(jié)床邊中醫(yī)病史采集小兒肺炎辨證方法及要點(diǎn)思考題肺炎喘嗽表里同病時(shí)，用藥應(yīng)該注意什么？?jī)和叭蛔?，兩有余”思想?duì)肺炎喘嗽用藥有何意義？參考書籍《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》第二版，科學(xué)出版社，羅笑容、許尤佳主編《中醫(yī)診斷學(xué)》第七版《溫病條辯》：風(fēng)溫篇《傷寒論》：陽(yáng)明病篇、少陰、厥陰病篇1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。122、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖