第二章第一節(jié)正常老化特點與老年保健(中專老年護理學(xué))案例

第二章正常老化特點與老年保健

第一節(jié)老年人生理變化第一節(jié)老年人生理變化一、呼吸系統(tǒng)1、上呼吸道：鼻黏膜變薄腺體萎縮易患鼻竇炎及呼吸道感染第一節(jié)老年人生理變化二、呼吸系統(tǒng)2、氣管和支氣管：防御和清除能力下降細(xì)支氣管管腔狹窄，增加氣道內(nèi)在阻力影響分泌物的排出，而易致感染第一節(jié)老年人生理變化二、呼吸系統(tǒng)3、胸廓及呼吸?。撼霈F(xiàn)桶狀胸呼吸費力肺通氣和呼吸容量下降第一節(jié)老年人生理變化二、呼吸系統(tǒng)4、肺：肺不能有效擴張，通氣不足肺泡與血液氣體交換的能力降低

第一節(jié)老年人生理變化一、循環(huán)系統(tǒng)1、心臟：心肌、心瓣膜

結(jié)構(gòu)改變心輸出量減少第一節(jié)老年人生理變化一、循環(huán)系統(tǒng)1、心臟：傳導(dǎo)系統(tǒng)

傳導(dǎo)障礙第一節(jié)老年人生理變化一、循環(huán)系統(tǒng)2、血管：老年人的動脈、靜脈和毛細(xì)血管均發(fā)生老化動脈血壓波動過大，血壓上升，全身血流緩慢易發(fā)生體位性低血壓老年人容易患動脈硬化，冠心病、腦血管意外等疾病第一節(jié)老年人生理變化三、消化系統(tǒng)1、牙齒：牙根暴露易產(chǎn)生酸痛易發(fā)生感染容易發(fā)生營養(yǎng)不良2、唾液腺：唾液腺萎縮，唾液分泌減少，口腔的自潔作用和對淀粉的消化作用減弱導(dǎo)致口干及影響食物的吞咽3、舌頭和咬?。杭∪馕s，運動功能減退咀嚼無力。第一節(jié)老年人生理變化三、消化系統(tǒng)2、食道：隨著年齡的增長，食管黏膜及平滑肌逐漸萎縮，黏膜固層彈力纖維增加，食管的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，神經(jīng)從中有大量淋巴細(xì)胞浸潤。食管蠕動性收縮減少，非蠕動性收縮增強，排空延遲，伴食管下端括約肌松，食管擴張，易引起吞咽困難和食管內(nèi)食物殘留。反流性食管炎，食管癌的發(fā)病率增高。第一節(jié)老年人生理變化三、消化系統(tǒng)3、胃：消化性潰瘍，胃排空時間延長，胃下垂。導(dǎo)致老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血4、腸：易造成老年人吸收不良老年人易發(fā)生便秘第一節(jié)老年人生理變化三、消化系統(tǒng)5、肝、膽：肝萎縮，重量降低，解毒能力下降容易造成肝纖維化和硬化易引起藥物性不良反應(yīng)6、胰腺：易產(chǎn)生脂肪瀉易患老年性糖尿病第一節(jié)老年人生理變化四、泌尿系統(tǒng)1、腎臟：生理性腎小球硬化容易導(dǎo)致水鈉潴留和急性腎衰竭老年人易發(fā)生藥物蓄積中毒2、輸尿管：肌層薄、收縮力底、輸尿慢3、膀胱：老年人容易出現(xiàn)尿外溢，殘余尿增多，尿頻，夜尿量增多常引起壓力性尿失禁第一節(jié)老年人生理變化五、內(nèi)分泌系統(tǒng)

第一節(jié)老年人生理變化五、內(nèi)分泌系統(tǒng)1、垂體：生長激素減少；抗利尿激素減少，出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象2、甲狀腺、甲狀旁腺：甲狀腺的老化，給老年人帶來了全身性變化（1）維持發(fā)育和代謝的重要內(nèi)分泌（2）甲狀腺體積縮小，重量減輕（3）老年人基礎(chǔ)代謝率下降，脂質(zhì)代謝受影響，血中膽固醇水平增高第一節(jié)老年人生理變化五、內(nèi)分泌系統(tǒng)3、腎上腺：對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對應(yīng)激的反應(yīng)能力均明顯下降4、性腺：易發(fā)生老年性陰道炎，老年女性出現(xiàn)更年期綜合征

第一節(jié)老年人生理變化六、運動系統(tǒng)

1、骨骼：骨骼的外形和大小在中老年期幾乎不變，但重量可以減輕老年人骨骼中的有機物質(zhì)含量減少或消失，骨質(zhì)逐漸萎縮，使骨骼韌性降低，脆性增加骨骼中的礦物質(zhì)不斷減少，內(nèi)部構(gòu)造出現(xiàn)改變老年人骨骼代謝出現(xiàn)退行性變表現(xiàn)為身高變矮，脊柱彎曲、變短，骨骼容易發(fā)生變形和骨折第一節(jié)老年人生理變化六、運動系統(tǒng)

2、關(guān)節(jié)軟骨：關(guān)節(jié)鼠：由于長期磨損，關(guān)節(jié)軟骨面變薄，軟骨變粗糙、破裂而形成為小碎片，脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成游離體。老人在行走時感關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)活動受限第一節(jié)老年人生理變化六、運動系統(tǒng)

3、肌肉：

第一節(jié)老年人生理變化六、運動系統(tǒng)

3、肌肉：肌肉隨著年齡的增長而減少。反應(yīng)遲鈍，行動遲緩。第一節(jié)老年人生理變化七、神經(jīng)系統(tǒng)

1、腦與神經(jīng)元的改變：老年人可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，轉(zhuǎn)身時不穩(wěn)，容易發(fā)生跌倒神經(jīng)纖維纏結(jié)，是腦老化的重要標(biāo)志2、神經(jīng)功能的改變：老年人常出現(xiàn)記憶力減退、思維判斷能力降低、反應(yīng)遲鈍等，但通常不會嚴(yán)重影響日常生活

3、腦動脈及睡眠的改變。第二節(jié)心里社會變化感知覺的變化1.視覺2.聽覺3.味覺4.嗅覺5.皮膚淚腺一、眼的結(jié)構(gòu)眼瞼眼球睫毛二、眼球的結(jié)構(gòu)晶狀體視神經(jīng)玻璃體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜鞏膜房水角膜虹膜睫狀體一視覺1.眼瞼：出現(xiàn)眼瞼皮膚松弛,眼瞼下垂和眼袋現(xiàn)象，影響視野2.角膜:角膜上皮干燥及角膜透明度減低出現(xiàn)遠(yuǎn)視及散光老年環(huán)：角膜邊緣基質(zhì)層形成的灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)沉積

耳的聽覺功能一、外耳和中耳的功能1.外耳的功能（1）耳廓：集聲、判斷聲源方向（2）外耳道：傳聲、擴音作用2.中耳的功能（1）鼓膜：傳聲作用（2）聽骨鏈：傳聲作用

老年人味蕾的減少，對酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特別對咸、甜味感覺顯著遲鈍，老年人常食而無味。

對氣味的分辨能力下降，男性更為明顯。影響食欲、不易辨別日常生活中的危險處境皮膚1.皮膚皺紋：面部皺紋最早出現(xiàn)且顯著首先出現(xiàn)于前額，依次為眼外角兩旁、上下眼瞼可和口周。2.腺體萎縮：皮膚表面干燥、粗糙、無光澤甚至脫屑、皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能和排泄功能減退。

3.老年斑及色素沉著

老年斑多出現(xiàn)在皮膚、暴露部位：如顏面部、前臂和手臂，老年人的生殖器和肛門區(qū)皮膚可出現(xiàn)較多的色素沉著性斑片。

第二節(jié)老年人心理社會變化第二節(jié)老年人心理社會變化一、感知覺的變化二、記憶的變化三、智力的變化四、思維的變化五、其他心理社會變化老年人的心理特點

一）記憶的變化1.概念是人們對感知、體驗或操作過的印象經(jīng)過加工保存在大腦中，并在需要時提取出來。1）初級記憶和次級記憶初級記憶：是指老年人對與剛聽過或剛看過、當(dāng)時在腦子里還留有印象的記憶。次級記憶：是指對自己聽過或看過一段時間的事物，經(jīng)過編碼儲存在記憶倉庫，以后需要加以提取的記憶。2）機械記憶和邏輯記憶機械記憶：

對生疏的或需要死記硬背的記憶。邏輯記憶：

對過去、與生活有關(guān)的事物或有邏輯聯(lián)系的記憶

2.記憶的生理性老化隨年齡增加，記憶能力下降，記憶速度變慢；邏輯記憶尚好，機械記憶較差；遠(yuǎn)事記憶尚好，近事記憶較差；3.記憶的病理性老化

由于疾病引起的記憶障礙，二）智力的變化

智力是學(xué)習(xí)能力或?qū)嵺`經(jīng)驗獲得的能力。

1.液態(tài)智力：圖形、物體、空間關(guān)系的認(rèn)知和判斷等形象思維有關(guān)的智力；2.晶體智力：語言、文學(xué)、數(shù)字、概念、邏輯等抽象思維能力有關(guān)的智力；3.隨年齡增長，液態(tài)智力下降，而晶體智力有所上升。三）思維的變化思維是人類認(rèn)識過程的最高形式，是更為復(fù)雜的心理過程，老年人因記憶力的減退，在概念形成、解決問題的思維過程、創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，且個體差異很大。

四）人格的變化人格即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能和特長等1.人格的特點：

1）穩(wěn)定性：個性一旦形成，不易改變

2）深刻性：所有行為方式都受個性的影響

3）特異性：每個人的個性不同

五）情感與與情緒

1.概念是人們對外界事物的態(tài)度和內(nèi)心的體驗。它是意識的一種外部表現(xiàn)。

其體驗與內(nèi)的叫“感情”：如愛、恨、親、疏。表露于外的稱為“表情”：如喜、怒、哀、樂。體驗于實踐活動中的興奮狀態(tài)稱為“情緒”：

如興奮、頹喪、激動、平靜等。2.老年人的情感情感與需要密切相關(guān)：

需要滿足，產(chǎn)生正性情緒—高興、歡樂；

需要得不到滿足，產(chǎn)生負(fù)性情緒—憂郁、焦慮、恐怖、憤怒甚至自殺；

情感的社會性和可塑性：

隨社會環(huán)境、社會角色、人際交往的狀況而變化。為社會做貢獻，會產(chǎn)生榮譽感、成就感、滿足感；3、老年人的消極情緒：失落感孤獨感：自卑感：衰老感和死亡感：

第三節(jié)老年人健康保健老年保健的概念

老年保健（healthcareinelderly）是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年保健的重點人群高齡老人

獨居老人喪偶老人患病的老年人

新近出院的老年人精神障礙的老年人

老年保健的基本原則

1.保健的全面性原則老年人的健康包括身體、心理、社會三方面。全面性多層次：軀體、心理、精神健康多階段：疾病或殘障的治療；疾病的預(yù)防和康復(fù)

2.保健的區(qū)域化原則（服務(wù)社區(qū)化）

家庭保健和家庭幫助；日間醫(yī)療服務(wù)；日間護理；提供交通和護送服務(wù)；為老人制定營養(yǎng)方案；開展各種健康教育、文娛、體育活動。3.費用分擔(dān)

政府財政、單位和個人分別承擔(dān) 保險公司的保險金補償一部分、

4.功能分化原則 老年保健的功能分化是隨著老年保健的需求增加，在對老年保健的多層次性有充分認(rèn)識的基礎(chǔ)上，對老年保健的各個層面有足夠的重視，在老年保健的計劃、組織和實施及評價方面有所體現(xiàn)。

關(guān)愛今天的老人就是關(guān)愛明天的自己

讓我們共同關(guān)心老年人的身心健康！人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替