基礎(chǔ)護理技能實訓 課件 模塊一項目四任務(wù)三血壓的測量

基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材血壓的測量目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01判斷血壓有無異常監(jiān)測血壓變化，了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02安靜休息30分鐘，避免劇烈活動、情緒激動........................................................物品準備03血壓計聽診器記錄單筆........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01血壓計聽診器記錄單筆........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，一會我來為您測量血壓，您之前血壓怎么樣？（正常）在30分鐘內(nèi)有沒有劇烈運動、情緒激動等情況？（沒有）需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）您這個手臂抬一下我看看，肢體活動正常，皮膚完好，我去準備用物，您稍等。........................................................選擇部位03病人取坐位或者仰臥位，被測肢體肱動脈和心臟處于同一水平位置，卷袖，露臂，掌心向上，肘部伸直將袖帶平整地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜綁袖帶聽診器胸件放于肱動脈........................................................輸氣放氣04勻速向袖帶內(nèi)充氣至動脈搏動音消失后再升高20～30mmHg緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜，注意水銀柱刻度和動脈聲音變化........................................................關(guān)血壓計05取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷平放入盒內(nèi)，將血壓計右傾45?，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，關(guān)閉血壓計盒蓋........................................................整理記錄06安置病人舒適體位，整理床單位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101護士給患有高血壓的李先生進行健康宣教，告訴李先生為準確觀察血壓，測量血壓時應(yīng)盡量做到四定，即A.定時間、定部位、定體位、定血壓計 B.定時間、定部位、定血壓計、定人員 C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式 D.定時間、定體位、定部位、定聽診器 E.定時間、定體位、定部位、定袖帶........................................................問題202血壓受環(huán)境、年齡、活動等因素的影響，下面關(guān)于血壓的生理性變化錯誤的敘述是A.小兒血壓低于成年人 B.中年以前女性血壓低于男性 C.清晨血壓低于傍晚 D.上肢血壓低于下肢 E.寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境........................................................問題303某病人持續(xù)高血壓，護士遵醫(yī)囑給予該病人口服硝苯地平30分鐘后，再次為病人測量血壓，測量過程中操作不當?shù)臑锳.更換血壓計再次測量B.壓計平放于上臂旁，打開血壓計開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣C.將袖帶平整地纏