《心理測(cè)量》精神科常用量表課件

精神科常用量表河北省精神衛(wèi)生中心張香云2014-101《心理測(cè)量》精神科常用量表

心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展史

首先倡導(dǎo)科學(xué)心理測(cè)驗(yàn)的學(xué)者是英國(guó)生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾登（F.Galton）。1890年，卡特爾在《心理》雜志上發(fā)表“心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量”一文，這是心理測(cè)驗(yàn)第一次出現(xiàn)于心理學(xué)文獻(xiàn)中。比內(nèi)（A.Binet）與其助手西蒙（T.Simon）研究制作了世界上第一個(gè)正式的心理測(cè)驗(yàn)。2《心理測(cè)量》精神科常用量表心理測(cè)驗(yàn)的基本概念1.什么是測(cè)量

測(cè)量就是依據(jù)一定的法則用數(shù)字對(duì)事物加以確定。三個(gè)主要的元素：(1)事物；(2)數(shù)字；(3)法則。所謂“事物”，指的是我們要測(cè)量的對(duì)象，更準(zhǔn)確地說(shuō)，就是引起我們興趣的事物的屬性或特征。所謂“數(shù)字”，是代表某一事物或事物某一屬性的量。區(qū)分性－－1與2序列性（等級(jí)性）－－3>2>1等距性－－3－2＝1、2－1＝1可加性所謂“法則”，代表的是測(cè)量所依據(jù)的規(guī)則和方法3《心理測(cè)量》精神科常用量表心理測(cè)驗(yàn)的基本概念心理測(cè)驗(yàn)的定義

心理測(cè)驗(yàn)就是根據(jù)一定的法則用數(shù)字對(duì)人的行為加以確定。即根據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，給人的行為確定出一種數(shù)量化的價(jià)值。4《心理測(cè)量》精神科常用量表測(cè)量要素(一)參照點(diǎn)參照點(diǎn)有兩種：絕對(duì)零點(diǎn)人定的參照點(diǎn)，即相對(duì)零點(diǎn)(二)單位好的單位必須具備兩個(gè)條件：確定的意義相同的價(jià)值5《心理測(cè)量》精神科常用量表三個(gè)基本的要素1.行為樣本：是指有代表性的樣本，或者說(shuō)根據(jù)某些條件所取得的標(biāo)準(zhǔn)樣本。

2.標(biāo)準(zhǔn)化：是指測(cè)驗(yàn)編制、實(shí)施、記分以及測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)解釋程序的一致性。

3.難度的客觀(guān)測(cè)量：現(xiàn)代心理測(cè)驗(yàn)編制的一個(gè)普遍原則。6《心理測(cè)量》精神科常用量表測(cè)量量表測(cè)量的本質(zhì)是根據(jù)某一法則將事物數(shù)量化，即在一個(gè)定有單位和參照點(diǎn)的連續(xù)體上把事物的屬性表現(xiàn)出來(lái)，這個(gè)連續(xù)體稱(chēng)為量表。由于制定量表的單位和參照點(diǎn)不同，量表的種類(lèi)也不同。7《心理測(cè)量》精神科常用量表心理測(cè)驗(yàn)的性質(zhì)1.心理測(cè)量的間接性:--研究者無(wú)法直接測(cè)量人的心理，只能測(cè)量人的外顯行為，也就是說(shuō)，只能通過(guò)一個(gè)人對(duì)測(cè)驗(yàn)題目的反應(yīng)來(lái)推論他的心理特質(zhì)。--特質(zhì)是構(gòu)成人格的最小單位，是激發(fā)與指導(dǎo)個(gè)體的各種反應(yīng)的恒常的心理結(jié)構(gòu)。2.心理測(cè)量的相對(duì)性:

在對(duì)人的行為做比較時(shí)，沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，也就是沒(méi)有絕對(duì)的零點(diǎn)，有的只是一個(gè)連續(xù)的行為序列。所謂測(cè)驗(yàn)就是看每個(gè)人處在這個(gè)序列的什么位置上8《心理測(cè)量》精神科常用量表心理測(cè)驗(yàn)的性質(zhì)3.心理測(cè)量的客觀(guān)性:

測(cè)驗(yàn)的客觀(guān)性實(shí)際上就是測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。對(duì)一切測(cè)量的共同要求是測(cè)驗(yàn)工具的標(biāo)準(zhǔn)化。測(cè)驗(yàn)用的項(xiàng)目或作業(yè)、施測(cè)說(shuō)明、施測(cè)者的言語(yǔ)態(tài)度及施測(cè)時(shí)的環(huán)境等，要求標(biāo)準(zhǔn)化。測(cè)驗(yàn)評(píng)分記分的原則和手續(xù)也要經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化，使反應(yīng)的量化是客觀(guān)的。最后，分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換和解釋標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)結(jié)果的推論應(yīng)該是客觀(guān)的。9《心理測(cè)量》精神科常用量表

心理測(cè)驗(yàn)的分類(lèi)

10《心理測(cè)量》精神科常用量表正確對(duì)待和使用測(cè)驗(yàn)正確的測(cè)驗(yàn)觀(guān)

(一)心理測(cè)驗(yàn)是重要的心理學(xué)研究方法之一，是決策的輔助工具(二)心理測(cè)驗(yàn)作為研究方法和測(cè)量工具尚不完善錯(cuò)誤的測(cè)驗(yàn)觀(guān)(一)測(cè)驗(yàn)萬(wàn)能論(二)測(cè)驗(yàn)無(wú)用論(三)心理測(cè)驗(yàn)即智力測(cè)驗(yàn)11《心理測(cè)量》精神科常用量表正確對(duì)待和使用測(cè)驗(yàn)1、測(cè)驗(yàn)使用者必須具備一定的資格2、慎重選擇測(cè)驗(yàn)量表3、與被試者建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系4、正確解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果5、注意測(cè)驗(yàn)的保密12《心理測(cè)量》精神科常用量表主試的資格一、知識(shí)結(jié)構(gòu):

主試者的知識(shí)結(jié)構(gòu)是指開(kāi)展心理測(cè)驗(yàn)工作所必須具備的基礎(chǔ)知識(shí)和與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí)。還應(yīng)根據(jù)自己的工作領(lǐng)域具備相應(yīng)的本行業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。二、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能:

熟悉有關(guān)測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容、適用范圍、測(cè)驗(yàn)程序和記分方法等。三、職業(yè)道德:

測(cè)驗(yàn)的保密和控制使用測(cè)驗(yàn)中個(gè)人隱私的保護(hù)13《心理測(cè)量》精神科常用量表測(cè)驗(yàn)中主試的職責(zé)首先，應(yīng)按照指導(dǎo)語(yǔ)的要求實(shí)施測(cè)驗(yàn)其次，測(cè)驗(yàn)前不講太多無(wú)關(guān)的話(huà)。第三，對(duì)于被試的反應(yīng)，主試不應(yīng)做出點(diǎn)頭、皺眉、搖頭等暗示性反應(yīng)第四，對(duì)特殊問(wèn)題要有心理準(zhǔn)備14《心理測(cè)量》精神科常用量表測(cè)驗(yàn)實(shí)施的程序及要素一、指導(dǎo)語(yǔ)二、時(shí)限三、測(cè)驗(yàn)的環(huán)境條件15《心理測(cè)量》精神科常用量表指導(dǎo)語(yǔ)(一)對(duì)被試的指導(dǎo)語(yǔ)1．如何選擇反應(yīng)形式(劃“√”、口答、書(shū)寫(xiě)等)；2．如何記錄這些反應(yīng)(答卷紙、錄音、錄像等)；3．時(shí)間限制；4．如果不能確定正確反應(yīng)時(shí)該如何操作(是否允許猜測(cè)等)；5．例題6．有時(shí)告知被試測(cè)驗(yàn)?zāi)康摹?二)對(duì)主試的指導(dǎo)語(yǔ)16《心理測(cè)量》精神科常用量表時(shí)限大多數(shù)典型行為測(cè)驗(yàn)是不受時(shí)間限制的但在最高作為測(cè)驗(yàn)中，速度是需要考慮的重要因素之一17《心理測(cè)量》精神科常用量表測(cè)驗(yàn)環(huán)境條件首先必須完全遵從測(cè)驗(yàn)手冊(cè)的要求；記錄下任何意外的測(cè)驗(yàn)環(huán)境因素；在解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果時(shí)也必須考慮這一因素。18《心理測(cè)量》精神科常用量表分?jǐn)?shù)的解釋與交流不能把分?jǐn)?shù)絕對(duì)化，更不能僅僅根據(jù)一次測(cè)驗(yàn)的結(jié)果輕易下結(jié)論。一個(gè)人在任何一個(gè)測(cè)驗(yàn)上的分?jǐn)?shù)都是其遺傳特征、測(cè)驗(yàn)前的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)、以及測(cè)驗(yàn)情境的函數(shù)，為了對(duì)測(cè)驗(yàn)做出確切的解釋?zhuān)瑑H有常模資料是不夠的，還需要有信效度資料，不同測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)不能直接加以比較。19《心理測(cè)量》精神科常用量表

如何向當(dāng)事人報(bào)告分?jǐn)?shù)不把測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)直接告訴被試本人、家長(zhǎng)、學(xué)校老師等，應(yīng)告訴測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋和建議使用當(dāng)事人所理解的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)保證當(dāng)事人指導(dǎo)測(cè)驗(yàn)測(cè)量或預(yù)測(cè)什么使當(dāng)事人知道自己是和什么團(tuán)體進(jìn)行比較要使當(dāng)事人知道如何運(yùn)用他的分?jǐn)?shù)考慮測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)會(huì)給當(dāng)事人帶來(lái)什么心理影響讓當(dāng)事人積極參與測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋20《心理測(cè)量》精神科常用量表

三種測(cè)驗(yàn)的使用智力測(cè)驗(yàn)：可在求助者有特殊要求時(shí)及對(duì)方有可疑智力障礙的情況下應(yīng)用；人格測(cè)驗(yàn)：有助于治療者對(duì)求助者人格特征的了解，以便于對(duì)其問(wèn)題有更深入的理解，并可針對(duì)性地開(kāi)展咨詢(xún)與心理治療工作；心理評(píng)定量表：用于檢查求助者某方面心理障礙的存在與否或其程度如何。21《心理測(cè)量》精神科常用量表智力測(cè)驗(yàn)智商的提出

1908年，比西量表修訂版，采用心理年齡的概念

1916年，斯比量表，采用了智商的概念比率智商

1．概念：是心理年齡與實(shí)足年齡的比值。

2．計(jì)算方法：IQ＝MA/CA×100

3．評(píng)價(jià)：（1）優(yōu)點(diǎn)：可使不同年齡者的智力水平相互比較，可以表示一個(gè)人的聰明程度。

（2）缺點(diǎn)：隨著年齡的增長(zhǎng)心理年齡并不與年俱增，導(dǎo)致得出的智力商數(shù)下降。22《心理測(cè)量》精神科常用量表智力測(cè)驗(yàn)離差智商

1．概念：韋克斯勒（D.Wechsler）在編制智力測(cè)驗(yàn)時(shí)，提出了此概念。離差智商是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算出來(lái)的，表示被試者偏離他本人這個(gè)年齡組平均成績(jī)的量數(shù)，是依據(jù)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的常態(tài)分布來(lái)確定的。

2．計(jì)算方法：IQ＝100＋15（X－M）/S

X為某人實(shí)得分?jǐn)?shù)

M為某人所在年齡組的平均分?jǐn)?shù)

S為該年齡組分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差

23《心理測(cè)量》精神科常用量表

中國(guó)修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）我國(guó)的修訂本分城市和農(nóng)村兩式，各包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn)言語(yǔ)部分包括知識(shí)、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯6個(gè)分測(cè)驗(yàn)。操作部分包括數(shù)字符號(hào)、圖畫(huà)填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個(gè)分測(cè)驗(yàn)。每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目均從易到難進(jìn)行排列，完成全部測(cè)驗(yàn)的時(shí)間大約為75分鐘。以上11個(gè)分測(cè)驗(yàn)都有各自的記分方法，每個(gè)被試者的各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)成績(jī)（粗分）最后可換算成以10為平均數(shù)，3為標(biāo)準(zhǔn)差的量表分，再根據(jù)各分測(cè)驗(yàn)的量表分計(jì)算出言語(yǔ)量表分、操作量表分和總量表分，據(jù)此按被試者的年齡在相應(yīng)智商表中查出等值的智商，即言語(yǔ)智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和總智商（FIQ）。

24《心理測(cè)量》精神科常用量表

韋氏兒童智力量表中國(guó)修訂本（WISC-CR）WISC-CR適用于6～16歲的兒童，其形式與成人相似，只是增加了一個(gè)迷津測(cè)驗(yàn)，并降低了整個(gè)測(cè)驗(yàn)的難度。藍(lán)本為WISC-R，城市和農(nóng)村兒童共用一個(gè)版本。

WISC-CR共有12個(gè)分測(cè)驗(yàn)，屬言語(yǔ)量表的分測(cè)驗(yàn)有常識(shí)、類(lèi)同、算術(shù)、詞匯、理解和背數(shù)，其中背數(shù)為備用分測(cè)驗(yàn)；屬操作量表的分測(cè)驗(yàn)有填圖、圖片排列、積木圖案、物體拼湊、譯碼和迷津，其中迷津是備用測(cè)驗(yàn)。

備用測(cè)驗(yàn)只能在某一同類(lèi)測(cè)驗(yàn)因故失效時(shí)使用，以背數(shù)替代言語(yǔ)量表中的任一分測(cè)驗(yàn)，或以迷津替代操作量表中任一分測(cè)驗(yàn)。通常備用測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)不用于計(jì)算智商。

WISC-CR的實(shí)施程序是先做一個(gè)言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)，再做一個(gè)操作測(cè)驗(yàn)，交替進(jìn)行，以維持兒童的興趣，避免疲勞和厭倦。其記分基本上和成人智力測(cè)驗(yàn)類(lèi)似，所不同的是每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的原始分在轉(zhuǎn)化為量表分時(shí)，是在兒童自己所屬的年齡組內(nèi)進(jìn)行的。25《心理測(cè)量》精神科常用量表

中國(guó)韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI）

本量表以WPPSI為藍(lán)本，但作了很大更改，約2/3的測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目作了變換。適用于4歲至6歲半兒童。仿WAIS-RC分城市和農(nóng)村兩套常模。C-WYCSI的項(xiàng)目和測(cè)驗(yàn)形式與其他兩個(gè)韋氏智力量表相似，是WISC-CR向低幼年齡的延伸。它包括言語(yǔ)和操作兩個(gè)分量表，前者由知識(shí)、圖片詞匯、算術(shù)、圖片概括和領(lǐng)悟五個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成；后者由動(dòng)物下蛋、填圖、迷津、視覺(jué)分析、木塊圖案和幾何圖形六個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成，但在計(jì)算操作智商和全量表智商時(shí)實(shí)際上只用五個(gè)操作分測(cè)驗(yàn)，視覺(jué)分析和幾何圖形任選一個(gè)，均可在相應(yīng)的轉(zhuǎn)換表中查到言語(yǔ)、操作和全量表智商。26《心理測(cè)量》精神科常用量表對(duì)韋氏智力量表的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：

1.測(cè)驗(yàn)具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，不但有言語(yǔ)項(xiàng)目，還有操作項(xiàng)目，可同時(shí)提供3個(gè)智商分?jǐn)?shù)和10個(gè)分測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)。

2.用離差智商代替比率智商，既克服了計(jì)算成人智商的困難，又解決了在智商變異上長(zhǎng)期困擾人們的問(wèn)題。

3.整個(gè)韋氏測(cè)驗(yàn)的三套量表互相銜接，適用的年齡范圍可從幼兒到老年。缺點(diǎn)：

1.韋氏量表對(duì)于測(cè)量智力極高和極低的被試不大適用。

2.三套量表的銜接性較差。

3.施測(cè)程序復(fù)雜費(fèi)時(shí)。27《心理測(cè)量》精神科常用量表瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)1．概述：瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)（Raven`sProgressiveMatrices），簡(jiǎn)稱(chēng)為瑞文測(cè)驗(yàn)，是由英國(guó)心理學(xué)家瑞文（J.C.Raven）于1938年設(shè)計(jì)的一種非文字智力測(cè)驗(yàn)。該測(cè)驗(yàn)是非文字的，它較少受到本人知識(shí)水平或受教育程度的影響，努力做到公平，常作為跨文化研究的工具。

28《心理測(cè)量》精神科常用量表瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)2．類(lèi)型：

（1）標(biāo)準(zhǔn)型（StandardProgressiveMatrices，SMP）是瑞文測(cè)驗(yàn)的基本型，于1938年問(wèn)世，適用于8年級(jí)到成人被試，有5個(gè)黑白系列；

（2）彩色型（ColourProgressiveMatrices，CPM）編制于1947年，適用于5.5歲到11歲的兒童及智力落后的成人，分為三個(gè)彩色系列；

（3）高級(jí)型（AdvancedProgressiveMatrices，AMP），供智力較高者使用。29《心理測(cè)量》精神科常用量表瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)3．標(biāo)準(zhǔn)型的內(nèi)容：

SPM一共由60張圖案組成，按逐步增加難度的順序分成A、B、C、D、E五組，每組圖案都有一定的主題，題目的類(lèi)型略有不同。每一組中包含12個(gè)題目，也按逐步增加難度的方式排列。

每個(gè)題目由一幅缺少一小部分的大圖案和作為選項(xiàng)的6至8張小圖案組成，測(cè)驗(yàn)中根據(jù)隱藏在一系列抽象符號(hào)和圖案中的規(guī)律，選擇某個(gè)小圖案放入到大圖案中缺少的位置中。4．施測(cè)

施測(cè)很簡(jiǎn)單，每個(gè)被試發(fā)一本題冊(cè)和一張答卷紙即可。測(cè)驗(yàn)時(shí)，只須主試者用例題作一下示范被試就能明白測(cè)驗(yàn)規(guī)則，接著被試者會(huì)自己進(jìn)行下去。測(cè)驗(yàn)結(jié)果須先計(jì)算出原始分?jǐn)?shù)，然后按常模資料確定被試者的智力等級(jí)，一般以百分位常模表示。

30《心理測(cè)量》精神科常用量表智力測(cè)驗(yàn)的公平性問(wèn)題研究表明，在全人口中，智力分布曲線(xiàn)基本上呈常態(tài)，其智力極高（IQ在130以上）與極低（IQ在70以下）者均占少數(shù)，智力屬于中?；蚪咏谐＃↖Q在80~120）之間者約占全體人群的80%。智力測(cè)驗(yàn)經(jīng)常受到的批評(píng)是：被試者在測(cè)驗(yàn)上的反應(yīng)受知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的影響，因此對(duì)文化背景、教育水平不同的團(tuán)體是不公平的。實(shí)際上，沒(méi)有任何一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)λ械膱F(tuán)體同樣公平，因?yàn)槊糠N測(cè)驗(yàn)都是在一定文化背景下發(fā)展起來(lái)的。更好的辦法是根據(jù)亞文化群的特點(diǎn)為不同團(tuán)體編出不同的測(cè)驗(yàn)。若要使用同一測(cè)驗(yàn)，則要為少數(shù)特殊團(tuán)體制定單獨(dú)的常模。31《心理測(cè)量》精神科常用量表如何理解和解釋智力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果1．不能以一次測(cè)驗(yàn)來(lái)確定智力水平

其一，測(cè)驗(yàn)是有誤差的

其二，人的一生中智商會(huì)產(chǎn)生許多變化2．測(cè)驗(yàn)要為智力開(kāi)發(fā)服務(wù)32《心理測(cè)量》精神科常用量表

人格測(cè)驗(yàn)

人格：人格是個(gè)體與其環(huán)境交互作用的過(guò)程中所形成的一種獨(dú)特的身心組織，而此一變動(dòng)緩慢的組織使個(gè)體適應(yīng)環(huán)境時(shí)，在需要、動(dòng)機(jī)、興趣、態(tài)度、價(jià)值觀(guān)念、氣質(zhì)、性格、能力等諸方面，各有不同于其它個(gè)體之處。個(gè)性的結(jié)構(gòu)

個(gè)性?xún)A向性：需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念、世界觀(guān)。

個(gè)性心理特征：能力、氣質(zhì)、性格。

33《心理測(cè)量》精神科常用量表人格測(cè)驗(yàn)的方法和種類(lèi)一、自陳量表（self-reportinventory）

1．概念：自陳量表也稱(chēng)客觀(guān)化測(cè)驗(yàn)，就是讓被試者自己提供關(guān)于個(gè)人人格特征的報(bào)告。

2．編制方法：

（1）邏輯分析法

（2）因素分析法

（3）經(jīng)驗(yàn)法

（4）綜合法

34《心理測(cè)量》精神科常用量表二、投射測(cè)驗(yàn)1．概念：投射法是指向被試者提供一些未經(jīng)組織的刺激情境，讓他在不受限制的情境下，自由地表現(xiàn)出他的反應(yīng)，分析反應(yīng)的結(jié)果，便可推斷出他的人格結(jié)構(gòu)。2．投射技術(shù)的種類(lèi)

（1）聯(lián)想法

（2）構(gòu)造法

（3）表露法

（4）完成法35《心理測(cè)量》精神科常用量表

人格測(cè)驗(yàn)工具一、客觀(guān)化測(cè)驗(yàn)工具

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表：

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表問(wèn)世于1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi)（S.R.Hathaway）和麥金利（J.C.Mckinley）合作編制而成。36《心理測(cè)量》精神科常用量表

1．內(nèi)容：MMPI一共有566個(gè)條目，包括14個(gè)分量表，其中10個(gè)為臨床量表，

4個(gè)為效度量表。

臨床量表是：

1．Hs（Hypochondriasis）疑病量表

2．D（Depression）抑郁量表

3．Hy（Hysteria）癔病量表

4．Pd（Psychopathicdeviate）精神病態(tài)量表

5．Mf（Masculinity-femininity）男子氣、女子氣量表

6．Pa（Paranoia）妄想狂量表

7．Pt（Psychasthenia）精神衰弱量表

8．Sc（Schizophrenia）精神分裂癥量表

9．Ma（Hypomania）輕躁狂量表

0．Si（Socialintroversion）社會(huì)內(nèi)向量表

效度量表是：

1．Q（Question）不能回答的問(wèn)題，或用“？”代表

2．L（Lie）說(shuō)謊分?jǐn)?shù)

3．F（Validity）詐病量表

4．K（Correction）校正分量表37《心理測(cè)量》精神科常用量表

3.施測(cè)與記分MMPI要求被試根據(jù)問(wèn)卷中的指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)題目做出“是”或“否”的回答。測(cè)驗(yàn)分“卡片式”和“手冊(cè)式”兩種，可根據(jù)需要選擇使用。既可個(gè)別施測(cè)，也可團(tuán)體施測(cè)，一般需要45~90分鐘。年齡范圍是16歲以上。MMPI的記分運(yùn)用電腦或“套版”統(tǒng)計(jì)，可以得出14個(gè)量表上不同的得分?jǐn)?shù)，這是原始分。由于每個(gè)量表的題目數(shù)量不同，各量表的原始分?jǐn)?shù)無(wú)法比較，因此需要換算成T分?jǐn)?shù)。如果T分在70以上（按美國(guó)常模），或T分在60分以上（中國(guó)常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。另外，還要做出得分的剖面圖，以對(duì)被試的測(cè)試結(jié)果作全面、綜合的分析。38《心理測(cè)量》精神科常用量表卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)

16種人格因素測(cè)驗(yàn)是美國(guó)伊利諾州大學(xué)人格及能力測(cè)驗(yàn)研究所卡特爾教授（R.B.Cattell）經(jīng)過(guò)幾十年的系統(tǒng)觀(guān)察、科學(xué)實(shí)驗(yàn)，以及用因素分析統(tǒng)計(jì)法慎重確定和編制而成的一種精確可靠的測(cè)驗(yàn)。與其它類(lèi)似的測(cè)驗(yàn)相比，它能以同等的時(shí)間（約40分鐘）測(cè)量更多方面的人格特質(zhì)，并且可作為了解心理障礙的個(gè)性原因及心理障礙診斷的重要手段，也可用于人才選拔。39《心理測(cè)量》精神科常用量表

內(nèi)容與施測(cè)方法：16PF英文原版共有5種版本：A、B本為全版本各有187個(gè)題目；C、D本為縮減本，各有106個(gè)題目；E本適合于文化水平較低的被試者，包括128個(gè)題目。1970年經(jīng)劉永和、梅吉瑞修訂，將A、B本合并，發(fā)表了中文修訂本。合并本共有187個(gè)測(cè)題，分成16個(gè)因素，每個(gè)因素包括10~13個(gè)測(cè)題。應(yīng)用范圍：可作為了解心理障礙的個(gè)性原因及心理障礙診斷的重要手段，也可用于人才的選拔。40《心理測(cè)量》精神科常用量表艾森克人格問(wèn)卷

艾森克人格問(wèn)卷（EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ）是英國(guó)倫敦大學(xué)心理系和精神病學(xué)研究所艾森克教授(H.J.Eysenck)編制的，分兒童（7~15歲）和成人（16歲以上）兩種類(lèi)型。41《心理測(cè)量》精神科常用量表

２.內(nèi)容及記分

EPQ是一種自稱(chēng)測(cè)驗(yàn)，在成人問(wèn)卷中包括90個(gè)條目（另有11項(xiàng)不記分），兒童問(wèn)卷中包括81個(gè)條目（另有16項(xiàng)不記分）。這些條目讓被試者根據(jù)自己的情況回答“是”或“否”，然后按E（內(nèi)向-外向）、N（神經(jīng)質(zhì)）、P（精神質(zhì)）和L（掩飾性）四個(gè)量表記分，前三者分別代表艾森克人格結(jié)構(gòu)的三個(gè)維度，L是后來(lái)加進(jìn)的一個(gè)效度量表，但也代表一種穩(wěn)定的人格功能，即反映被試者的社會(huì)樸實(shí)或幼稚水平。最后，再根據(jù)被試者在四個(gè)量表所獲得的粗分，按被試者的年齡、性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分，以分析被試者的個(gè)性特征。42《心理測(cè)量》精神科常用量表愛(ài)德華個(gè)人偏好量表（EPPS）

愛(ài)德華個(gè)人偏好量表（EdwardsPersonalPreferenceSchedule，EPPS）是由美國(guó)心理學(xué)家愛(ài)德華（A.L.Edwards）于1953年編制，其依據(jù)是美國(guó)心理學(xué)家默里（H.A.Murray）于1938年提出的需要理論。43《心理測(cè)量》精神科常用量表

2.內(nèi)容及記分：

EPPS共包括225個(gè)題目（其中有15個(gè)重復(fù)題目，用以檢驗(yàn)反應(yīng)的一致性），全部題目以平均分配來(lái)測(cè)量15種需求，成為15個(gè)分量表。分別為成就（ach）、順從（def）、秩序（ord）、表現(xiàn)（exh）、自主（aut）、親和（aff）、省察（int）：求助（suc）、支配（dom）、謙遜（aba）、慈善（nur）、變異（chg）、堅(jiān)毅（end）、性愛(ài)（het）和攻擊（agg）。根據(jù)個(gè)人所得的15個(gè)分?jǐn)?shù)繪制的剖析圖，即可對(duì)個(gè)人的心理傾向有個(gè)概括的了解。此外，EPPS還有一個(gè)一致性量表，主要是看被試者在回答15個(gè)重復(fù)的題目上的一致性。如果回答不一致的題目太多，說(shuō)明被試者在回答時(shí)不夠認(rèn)真或不夠真實(shí)，因而該測(cè)驗(yàn)即被認(rèn)為是無(wú)效的。

44《心理測(cè)量》精神科常用量表二、投射測(cè)驗(yàn)（一）羅夏測(cè)驗(yàn)

羅夏測(cè)驗(yàn)（RorschachTest）是一種投射技術(shù)。它是由瑞士精神病學(xué)家羅夏（H.Rorschach）于1921年首創(chuàng)的一種測(cè)驗(yàn)。

45《心理測(cè)量》精神科常用量表

1．內(nèi)容及施測(cè)方法

羅夏測(cè)驗(yàn)是由10張墨跡圖組成，所以又稱(chēng)墨跡測(cè)驗(yàn)。圖是用墨置紙上折疊而成，其中5張為黑白墨跡圖，2張?jiān)诤诎啄E圖上附有紅色墨跡，3張全為彩色墨跡。這10張圖片編有一定的順序，施測(cè)時(shí)每次出示一張，同時(shí)問(wèn)被試者：“請(qǐng)你告訴我在圖片中看到了什么？或是使你想到了什么？”

主試者對(duì)被試者的回答要做詳細(xì)記錄，并記錄下對(duì)每一圖片回答的時(shí)間及完成此測(cè)驗(yàn)的全部時(shí)間。全部圖片看完以后，再把圖片逐一遞交被試者，并進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，包括：每一反應(yīng)是根據(jù)圖片中的哪一部分做出的？引起該反應(yīng)的因素是什么？對(duì)其回答亦要詳做記錄。

46《心理測(cè)量》精神科常用量表

2.記分方法1.反應(yīng)的部位2.反應(yīng)的決定因素3.反應(yīng)的內(nèi)容4.反應(yīng)的普遍性

例：如果對(duì)第一幅圖片的回答是蝙蝠，便作如下記分：

蝙蝠：WF+AP47《心理測(cè)量》精神科常用量表48《心理測(cè)量》精神科常用量表49《心理測(cè)量》精神科常用量表（二）主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)（ThematicApperceptionTest,TAT）是由美國(guó)哈佛大學(xué)默里（H.A.Murray）與摩爾根(C.D.Morgan)等于1935年編制而成。

50《心理測(cè)量》精神科常用量表

２．內(nèi)容及施測(cè)

測(cè)驗(yàn)材料由29張圖片和1張空白卡片組成，圖片都是含義隱晦的情景。依被試者的年齡和性別把圖片組合為四套，分別用于男人（M）、女人（F）、男孩（B）和女孩（G）。每套包括圖片20張，分兩個(gè)系列進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，故每個(gè)系列實(shí)際上只用10張圖片。施測(cè)時(shí)每次給予被試者一張圖片，讓其編制一個(gè)300字左右的故事，說(shuō)明圖片中所表現(xiàn)的是怎么回事，事情發(fā)生的原因是什么，將來(lái)演變下去可能產(chǎn)生的結(jié)果，以及個(gè)人的感想等。對(duì)其中一張空白的卡片，要求被試者面對(duì)著空白的卡片先想象出一幅圖畫(huà)，然后根據(jù)想象出的圖畫(huà)編制故事。一般可用5分鐘講完故事，要求故事愈生動(dòng)、愈戲劇化愈好。測(cè)驗(yàn)完畢，和被試者談話(huà)一次，以求深入了解和澄清故事的內(nèi)容，并要注意被試者在測(cè)驗(yàn)時(shí)的行為反應(yīng)。

3.結(jié)果分析

51《心理測(cè)量》精神科常用量表

人格測(cè)驗(yàn)存在的問(wèn)題一、人格測(cè)驗(yàn)的目的

目前的人格測(cè)驗(yàn)多數(shù)是把不同的人格維度割裂開(kāi)來(lái)分析，一些進(jìn)行整體分析的測(cè)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)化水平又比較低，在記分和解釋上不夠客觀(guān)。故對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋要十分謹(jǐn)慎。二、人格測(cè)驗(yàn)的信度和效度獲得的測(cè)驗(yàn)資料必須滿(mǎn)足信度和效度條件。但是，實(shí)在令人遺憾，到目前為止，能完好地滿(mǎn)足這兩條的人格測(cè)驗(yàn)寥寥可數(shù)。一方面需要我們努力去找出更可信和更有效的人格測(cè)驗(yàn)；另一方面，似乎也更關(guān)鍵，即盡量控制一些能夠控制的變量，使它們對(duì)資料的影響減少到最低的程度，如測(cè)驗(yàn)者的角色、指導(dǎo)語(yǔ)的細(xì)微差別、物理環(huán)境的變化，等等。52《心理測(cè)量》精神科常用量表

人格測(cè)驗(yàn)存在的問(wèn)題

三、人格測(cè)驗(yàn)的題目四、測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋人格測(cè)驗(yàn)編制的一個(gè)原則是：被試者得到同樣的分?jǐn)?shù)，應(yīng)該予以同樣的解釋?zhuān)瑢?shí)際上這樣的解釋是有問(wèn)題的。如同一種行為對(duì)某人來(lái)說(shuō)是良好適應(yīng)，對(duì)另一個(gè)人來(lái)說(shuō)也許是適應(yīng)不良。人格測(cè)驗(yàn)的另一個(gè)弱點(diǎn)是，若想建立一個(gè)真正適當(dāng)?shù)某ＤＪ窍喈?dāng)費(fèi)事的，對(duì)有些測(cè)驗(yàn)似乎就是不可能的，如投射測(cè)驗(yàn)。對(duì)客觀(guān)性測(cè)驗(yàn)似乎已可以辦到，但這樣做的結(jié)果是獎(jiǎng)賞了從眾行為，限制了個(gè)性的發(fā)展，而且在有些情況下，多數(shù)人的行為未必正常，少數(shù)革新者的行為未必是異常的五、人格測(cè)驗(yàn)的濫用53《心理測(cè)量》精神科常用量表心理評(píng)定量表一、評(píng)定量表的基本原理評(píng)定量表中量表一詞的原文是“scale”。這個(gè)詞，可以用作“尺度”、“標(biāo)度”、“刻度”、“等級(jí)”和“比例尺”等。換句話(huà)說(shuō)，是表示數(shù)量的概念。例如我們?cè)谠u(píng)價(jià)一個(gè)人好壞時(shí)，我們會(huì)把這個(gè)具體的人，和一般的人比較，并分成若干等級(jí)：最好、很好、比較好、一般、較差、很差和最差等，這便是好——差系列的7級(jí)評(píng)定法。把這樣的方法規(guī)范化，應(yīng)用于精神癥狀或其它醫(yī)學(xué)心理情況的評(píng)定，便成為心理評(píng)定量表。

54《心理測(cè)量》精神科常用量表心理評(píng)定量表

二、評(píng)定量表的分類(lèi)

1．按內(nèi)容分：診斷量表、癥狀量表和其他量表

2．按評(píng)定方式：自評(píng)量表和他評(píng)量表

3．按病種分為：抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表

三、評(píng)定量表的基本內(nèi)容

1.名稱(chēng)

2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

3.項(xiàng)目定義

4.項(xiàng)目分級(jí)數(shù)量

5.項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)55《心理測(cè)量》精神科常用量表心理評(píng)定量表四、評(píng)定量表的實(shí)施過(guò)程

1.準(zhǔn)備階段

2.量表的填表過(guò)程

3.結(jié)果換算

4.評(píng)定量表的結(jié)果解釋和報(bào)告

56《心理測(cè)量》精神科常用量表

常用自評(píng)量表工具一、90項(xiàng)癥狀清單1．概述：

90項(xiàng)癥狀清單（SymptomChecklist90，SCL—90），又名癥狀自評(píng)量表，有時(shí)也叫做Hopkin`s癥狀清單?，F(xiàn)版本由Derogatis編制于1973年。

57《心理測(cè)量》精神科常用量表

90項(xiàng)癥狀清單（SCL—90）２.內(nèi)容本量表共有90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制，具體說(shuō)明如下：

1．沒(méi)有：自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)癥狀。

2．很輕：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)受檢者并無(wú)實(shí)際影響，或影響輕微。

3．中度：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有一定影響。

4．偏重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有相當(dāng)程度的影響。

5．嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)受檢者的影響嚴(yán)重。

量表可測(cè)查10個(gè)范疇的內(nèi)容，相應(yīng)地分為10個(gè)因子，它們分別是：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及有關(guān)睡眠和食欲等情況。

58《心理測(cè)量》精神科常用量表

90項(xiàng)癥狀清單（SCL—90）

３．施測(cè)及記分在開(kāi)始評(píng)定前，先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。根據(jù)“現(xiàn)在”或“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)進(jìn)行5級(jí)評(píng)分。最后評(píng)定以總分、各因子的水平以及突出的因子為依據(jù)，借以了解病人問(wèn)題的范疇、表現(xiàn)以及嚴(yán)重程度等。量表也可前后幾次測(cè)查，以觀(guān)察病情發(fā)展或評(píng)估治療效果。

59《心理測(cè)量》精神科常用量表

90項(xiàng)癥狀清單（SCL—90）4.應(yīng)用由于本量表內(nèi)容量大，反映癥狀豐富，能較準(zhǔn)確刻劃病人自覺(jué)癥狀的特點(diǎn)。故可廣泛應(yīng)用于精神科或心理咨詢(xún)門(mén)診，作為了解就診者或來(lái)訪(fǎng)者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具。

SCL-90的適用范圍很廣，主要為成年的神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙及其他輕性精神障礙患者，不適合于躁狂癥和精神分裂癥患者。

60《心理測(cè)量》精神科常用量表抑郁自評(píng)量表1．概述：

抑郁自評(píng)量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）由Zung編制于1965年。為美國(guó)教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究的量表之一，因使用簡(jiǎn)便，能相當(dāng)直觀(guān)地反映病人抑郁的主觀(guān)感受，目前已廣泛應(yīng)用于門(mén)診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評(píng)定以及調(diào)查、科研等。

61《心理測(cè)量》精神科常用量表

抑郁自評(píng)量表2．內(nèi)容SDS

共包含20個(gè)項(xiàng)目，按癥狀出現(xiàn)的頻度分4級(jí)評(píng)分：沒(méi)有或很少時(shí)間、少部分時(shí)間、相當(dāng)多時(shí)間、絕大部分或全部時(shí)間。若為正向評(píng)分題，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分，反向評(píng)分題則評(píng)為4、3、2、1分。3．施測(cè)及評(píng)分

評(píng)定表格由評(píng)定對(duì)象自行填寫(xiě)，在自評(píng)者評(píng)定以前，一定要讓他把整個(gè)量表的填寫(xiě)方法及每條問(wèn)題的涵義都弄明白，然后做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。評(píng)定的時(shí)間范圍是自評(píng)者過(guò)去一周的實(shí)際感覺(jué)。

待評(píng)定結(jié)束以后，把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS總粗分的分界值為41分，標(biāo)準(zhǔn)分為53分。62《心理測(cè)量》精神科常用量表焦慮自評(píng)量表

焦慮自評(píng)量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）由Zung于1971年編制。從量表結(jié)構(gòu)的形式到具體評(píng)定方法，都與抑郁自評(píng)量表（SDS）十分相似，用于評(píng)定焦慮病人的主觀(guān)感受。按照中國(guó)常模結(jié)果，總粗分的正常上限為40分，標(biāo)準(zhǔn)分為50分63《心理測(cè)量》精神科常用量表常用他評(píng)量表工具陽(yáng)性與陰性癥狀量表

(PositiveandNegative

SyndromeScale,PANSS)64《心理測(cè)量》精神科常用量表實(shí)施和評(píng)分評(píng)定不同類(lèi)型和程度精神病癥狀陽(yáng)性分量表7項(xiàng);陰性分量表7項(xiàng);一般精神病理學(xué)分量表16項(xiàng)癥狀量表,不是診斷量表時(shí)間跨度,一周內(nèi)的全部信息65《心理測(cè)量》精神科常用量表實(shí)施和評(píng)分PANSS30項(xiàng)每一項(xiàng)都有特定的定義和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),1-7級(jí)評(píng)分1：無(wú) 2：可能 3：輕度4：中度5：明顯 6：重度7：極重沒(méi)有癥狀評(píng)1分,如果有癥狀至少評(píng)3分66《心理測(cè)量》精神科常用量表實(shí)施和評(píng)分每個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容，各句為平行的“或”的關(guān)系，只要符合一條即算符合此分級(jí)，不必全部符合如果同時(shí)符合一個(gè)以上分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),原則上取最高分,避輕就重67《心理測(cè)量》精神科常用量表癥狀評(píng)分的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)從2分到7分，癥狀嚴(yán)重度水平相應(yīng)增加。2分（很輕）意味著不可靠的，輕微的，或可疑的病態(tài)，或者也可以指正常范圍的上限3分（輕度）指癥狀顯然存在，但不顯著，極少干擾日常功能4分（中度）指盡管癥狀呈現(xiàn)為一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，但僅偶爾出現(xiàn)，或僅有限程度的影響日常生活。68《心理測(cè)量》精神科常用量表癥狀評(píng)分的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)5分（偏重）表明癥狀突出，病人功能顯著受損，但未全部喪失，通常可隨意志控制6分（重度）代表病態(tài)頻繁出現(xiàn)，有證據(jù)表明已高度損害病人的生活，通常需要直接監(jiān)護(hù)7分（極重度）為精神病理的最嚴(yán)重水平，此時(shí)表現(xiàn)為極度干擾絕大部分或全部主要的生活功能，典型者表現(xiàn)封閉性監(jiān)護(hù)和許多方面需要幫助。69《心理測(cè)量》精神科常用量表實(shí)施和評(píng)分檢查信息來(lái)源于臨床檢查、知情者知情者提供信息，時(shí)間跨度1周現(xiàn)場(chǎng)檢查與知情者提供信息不一致時(shí)，以知情者為準(zhǔn)70《心理測(cè)量》精神科常用量表判斷嚴(yán)重度水平時(shí)，評(píng)定者必須全面考慮，決定哪級(jí)最能反映病人的功能特征，繼而給予相應(yīng)的評(píng)分，不一定要觀(guān)察到所描述的全部要點(diǎn)精神癥狀要以開(kāi)放式提問(wèn)，非封閉式的，在沒(méi)有壓力的情況下評(píng)定模棱兩可的癥狀要澄清和追問(wèn)實(shí)施和評(píng)分71《心理測(cè)量》精神科常用量表不評(píng)印象分，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)定與金標(biāo)準(zhǔn)差異2分以上的條目不要超過(guò)6個(gè)（6/30）總分差異不能超過(guò)6分(總分正負(fù)6分)72《心理測(cè)量》精神科常用量表評(píng)分中較難掌握的條目N2.N4.G16－N2：自我活動(dòng)的興趣減少。

N4：社交活動(dòng)減少。

G16：社交活動(dòng)減少，是因?yàn)閷?duì)周?chē)?/p>

人的恐懼、緊張和敵意。G13.G15－G13：意志障礙－Sch的矛盾意向癥狀

G15：先占觀(guān)念－Sch的自閉癥狀。73《心理測(cè)量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說(shuō)明PANSS各項(xiàng)的評(píng)定內(nèi)容應(yīng)以定義為基準(zhǔn)，項(xiàng)目名僅是代表，勿望名生義有6個(gè)條目與妄想有關(guān)：P1妄想、P5夸大、P6猜疑/被害、G1擔(dān)心身體健康、G3罪惡觀(guān)念、G9異常思維內(nèi)容。

P1著眼于妄想的數(shù)量和系統(tǒng)性

G9著眼于妄想的怪異性

P5，P6，G1，G3則依妄想的內(nèi)容評(píng)定。74《心理測(cè)量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說(shuō)明抽象思維障礙所問(wèn)的諺語(yǔ)應(yīng)由易到難，包括易、中、難三個(gè)層次。社交少，活動(dòng)需督促的評(píng)分可在N2、N4和G16出現(xiàn)，但三項(xiàng)的含義不同。N4主要指社交活動(dòng)的不參與，社會(huì)活動(dòng)量的減少；G16主要指因害怕、恐懼或敵對(duì)引起的社交減少，而非陰性癥狀表現(xiàn)；N2除社交外，尚包括個(gè)人事務(wù)或個(gè)人感興趣的事，重在個(gè)人活動(dòng)而非人際交往上。75《心理測(cè)量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說(shuō)明P4興奮，僅指活動(dòng)增加，易激惹，即行為方面的表現(xiàn)，不包括言語(yǔ)和思維的興奮，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮所有的言語(yǔ)增多和思維聯(lián)想加速。76《心理測(cè)量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說(shuō)明N1情感遲鈍，指情感的非語(yǔ)言表達(dá)，不僅觀(guān)察臉部表情，還有姿勢(shì)動(dòng)作。N3情感交流障礙PANSS中唯一之評(píng)對(duì)會(huì)談?wù)邞B(tài)度的項(xiàng)目。N6交談缺乏自發(fā)性和流暢性，主要指思維貧乏，或情感障礙，或意志障礙，或認(rèn)知缺損引起的語(yǔ)言量的減少。焦慮與兩項(xiàng)有關(guān)：G2焦慮為焦慮的主觀(guān)體驗(yàn)；G4緊張為焦慮的軀體癥狀，包括運(yùn)動(dòng)性焦慮。77《心理測(cè)量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說(shuō)明G4緊張和G7動(dòng)作遲緩不考慮藥物引起的錐體外系反應(yīng)。G10定向障礙不限于器質(zhì)性、意識(shí)障礙所引起，各分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有重疊，按重的計(jì)分。G12自知力缺乏，常用的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)較嚴(yán)格，按量表分級(jí)要求評(píng)定，建議從寬考慮。78《心理測(cè)量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說(shuō)明G13意志障礙指矛盾意向（ambivalence），猶豫不決的程度。沖動(dòng)打人情況可與三個(gè)項(xiàng)目有關(guān)：P4興奮，P7敵對(duì)性和G14沖動(dòng)控制障礙。如有自笑放在G15先占觀(guān)念中評(píng)分，至少評(píng)5分。如有奇怪的扮相放在G5作態(tài)中評(píng)分。79《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表

漢密爾頓抑郁量表（HAMD）由漢密爾頓（Hamilton）于1960年編制，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用得最為普遍的量表。本量表有17項(xiàng)、2l項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本。常用是17項(xiàng)版本。80《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表適用范圍本量表適用于有抑郁癥狀的成年病人。可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定，尤其適用于抑郁癥。然而，本量表對(duì)于抑郁癥與焦慮癥，卻不能較好地進(jìn)行鑒別，因?yàn)閮烧叨加蓄?lèi)似的項(xiàng)目。81《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表評(píng)定方法：一般采用交談和觀(guān)察的方式，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行HAMD聯(lián)合檢查，待檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員獨(dú)立評(píng)分。在評(píng)估心理或藥物干預(yù)前后抑郁癥狀的改善情況時(shí)，首先在入組時(shí)評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，然后在干預(yù)2～6周后再次評(píng)定來(lái)比較抑郁癥狀嚴(yán)重程度和癥狀譜的變化。82《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表HAMD大部分項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法：（O）無(wú)，（1）輕度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少數(shù)項(xiàng)目評(píng)分為O～2分的3級(jí)評(píng)分法：（O）無(wú)，（1）輕一中度，（2）重度?？偡帜茌^好地反映病情的嚴(yán)重程度，即癥狀越輕，總分越低；癥狀越重，總分越高。按照DayrisJM的劃分，對(duì)于24項(xiàng)版本，總分超過(guò)35分可能為嚴(yán)重抑郁；超過(guò)20分，可能是輕或中度的抑郁；如小于8分，則沒(méi)有抑郁癥狀。在17項(xiàng)版本則分別為24分、17分和7分。83《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表1抑郁情緒：①只在詢(xún)問(wèn)時(shí)才表達(dá)出來(lái)；②自發(fā)表達(dá)；③可以從表情、姿勢(shì)、聲音、欲哭泣表現(xiàn)出抑郁情緒；④病人的言語(yǔ)、非言語(yǔ)表情完全表現(xiàn)為這種情緒。2有罪感：①責(zé)備自己，感到自己的存在連累了他人；②認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)考慮自己過(guò)去犯的錯(cuò)誤、過(guò)失；③認(rèn)為現(xiàn)在有病是對(duì)自己的懲罰，或有罪惡妄想。④罪惡妄想伴有指責(zé)自己或威脅性幻覺(jué)。

84《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表3自殺：（1）覺(jué)得活著沒(méi)有意思；（2）希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事；（3）消極觀(guān)念（自殺觀(guān)念）；（4）有嚴(yán)重自殺行為。

4入睡困難：（1）主訴有時(shí)有入睡困難，即上床后半小時(shí)仍不能入睡；（2）主訴每晚均入睡困難。

85《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表5睡眠不深：（1）睡眠淺多惡夢(mèng)；（2）半夜（晚12點(diǎn)以前）曾醒來(lái)（不包括上廁所）。

6早醒：（1）有早醒，比平時(shí)早醒1小時(shí)，但能重新入睡；（2）早醒后無(wú)法重新入睡。86《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表7工作和興趣：（1）提問(wèn)時(shí)才訴述；（2）自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到無(wú)精打采，猶豫不決，不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫才能工作或活動(dòng)；（3）病室勞動(dòng)或娛樂(lè)不滿(mǎn)3小時(shí)；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動(dòng)或者沒(méi)有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)?？吹骄驮u(píng)，就高不就低。8遲緩：（1）精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲緩；（2）精神檢查中發(fā)現(xiàn)明最遲緩；（3）精神檢查困難；（4）完全不能回答問(wèn)題（木僵）。

87《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表9激越：（1）檢查時(shí)有些心神不定；（2）明顯的心神不定或小動(dòng)作多；（3）不能靜坐，檢查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。

10精神性焦慮：（1）問(wèn)及時(shí)訴述；（2）自發(fā)地表達(dá)；（3）表情和言談流露出明顯的憂(yōu)慮；（4）明顯驚恐。88《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表11軀體性焦慮：（1）輕度；（2）中度，有肯定的軀體性焦慮癥狀；（3）重度，軀體性焦慮癥狀嚴(yán)重，影響生活或需加處理；（4）嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)。

12胃腸道癥狀：（1）食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食；（2）進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。

89《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表13全身癥狀：（1）四肢、背部或頸部有沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2）癥狀明顯。

14性癥狀：（1）輕度；（2）重度；（3）不能肯定，或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合（不計(jì)入總分）。未婚對(duì)性的態(tài)度。

90《心理測(cè)量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表15疑病：（1）對(duì)身體過(guò)分關(guān)注；（2）反復(fù)思考健康問(wèn)題；（3）有疑病妄想；（4）伴幻覺(jué)的疑病妄想。

16體重減輕：按病史評(píng)定：