《0-3歲嬰幼兒撫養(yǎng)與教育》課件-第三部分：生命呵護篇43(0-3歲嬰幼兒用藥安全)

0-3歲嬰幼兒用藥安全習近平總書記指出要堅持人民至上、生命至上，呵護每個人的生命、價值、尊嚴。三歲以下的寶寶該如何用藥抗生素的用藥安全正確應(yīng)用抗生素提高療效降低不良反應(yīng)減少毒副作用減緩細菌耐藥性發(fā)生抗生素應(yīng)用的基本原則癥狀體征血尿常規(guī)病原學病原種類藥敏藥物的抗菌譜抗菌活性藥代動力學特點按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥病情病原菌種類抗菌藥物特點品種應(yīng)根據(jù)病原微生物種類以及藥敏結(jié)果選用。劑量應(yīng)按各種抗生素的治療劑量范圍給藥。用藥途徑輕癥感染者口服給藥，重癥感染者或全身性感染者起初治療時就應(yīng)用靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后可改為口服給藥。給藥次數(shù)為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學和藥效學相結(jié)合的原則給藥，可以一日多次或一日一次給藥。療程因感染的不同而異，抗菌藥物療程一般為“至體溫正?！被颉鞍Y狀消退后72～96小時”，特殊情況應(yīng)妥善處理。聯(lián)合用藥病原菌尚未查明的嚴重感染，單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染的時候需要聯(lián)合用藥。兩種或兩種以上的病原菌感染，單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染，需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染。聯(lián)合用藥由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，從而減少其毒性反應(yīng)。退熱藥的用藥安全用藥原則小于3個月的嬰兒不推薦使用退熱藥當體溫低于38.5℃時，一般不用退熱藥。體溫高于41℃時使腦細胞出現(xiàn)永久性損害出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥嚴重者可導致死亡持續(xù)高燒不退的患兒吃退燒藥后要多喝水，加快排泄有利于帶走體內(nèi)熱量。鎮(zhèn)靜止驚藥的用藥安全高熱、煩躁不安、劇烈咳嗽時應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥發(fā)生驚厥時應(yīng)給予止驚藥嬰幼兒對阿片類藥物比較敏感，易造成呼吸抑制，因此，嬰幼兒禁用阿片類藥物。止咳藥的用藥安全鎮(zhèn)咳藥祛痰止咳藥消炎祛痰止咳鎮(zhèn)咳藥祛痰止咳藥無痰干咳劇烈時小兒止咳糖漿，用量一般是每歲每次1mL且最多不超過10mL，1日3次口服。痰多黏稠不易咳出時溴已銨，每次4～8mL，1日3次口服。瀉藥的用藥安全飲食結(jié)構(gòu)運動量飲水情況也可與使用開塞露、肥皂頭等可起到潤滑排便的作用。糖皮質(zhì)激素的用藥安全抗炎抑制免疫抗毒素抗休克副作用抑制生長發(fā)育、抑制褪黑激素的分泌、誘發(fā)或加重感染等。按作用時間長短的不同，可將糖皮質(zhì)激素分為短效、中效、和長效。臨床上應(yīng)嚴格掌握使用指征、療程、劑量、給藥途徑以及禁忌癥。用藥教經(jīng)驗用藥教經(jīng)驗“人民至