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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度醫(yī)療事故調(diào)解與患者權(quán)益保護(hù)合同甲方(調(diào)解方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、醫(yī)療事故調(diào)解描述1.事故描述乙方在甲方醫(yī)院接受治療過程中,因醫(yī)療行為發(fā)生醫(yī)療事故,具體事故情況如下:事故名稱:______事故發(fā)生時(shí)間:______事故發(fā)生地點(diǎn):______事故原因:______事故后果:______2.調(diào)解要求乙方要求甲方對(duì)此次醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)解,以維護(hù)自身合法權(quán)益。乙方希望調(diào)解結(jié)果能夠公平、公正,保障自身權(quán)益得到充分尊重和賠償。二、調(diào)解范圍與條件1.調(diào)解范圍本合同調(diào)解范圍包括但不限于醫(yī)療事故的認(rèn)定、責(zé)任劃分、賠償金額等。調(diào)解過程中,雙方應(yīng)充分溝通,共同協(xié)商解決爭(zhēng)議。2.調(diào)解條件乙方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療事故的證據(jù)材料,包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、鑒定意見等。甲方應(yīng)積極配合乙方提供相關(guān)證據(jù)材料,并參與調(diào)解過程。三、調(diào)解程序與期限1.調(diào)解程序(1)乙方提交調(diào)解申請(qǐng);(2)甲方收到申請(qǐng)后,組織相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查;(3)雙方進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成調(diào)解協(xié)議;(4)簽訂調(diào)解協(xié)議書。2.調(diào)解期限調(diào)解期限為自雙方簽訂本合同之日起______個(gè)工作日內(nèi)完成。如因特殊原因需要延長(zhǎng)調(diào)解期限,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并書面通知對(duì)方。四、賠償與執(zhí)行1.賠償金額調(diào)解協(xié)議中確定的賠償金額,由甲方一次性支付給乙方。賠償金額包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.執(zhí)行與爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行協(xié)議內(nèi)容。如一方違反協(xié)議,另一方有權(quán)要求履行或采取法律手段維護(hù)自身權(quán)益。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估,有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的醫(yī)療記錄和資料。有權(quán)根據(jù)調(diào)查結(jié)果,與乙方協(xié)商賠償方案,并有權(quán)要求乙方采取必要的補(bǔ)救措施。義務(wù):在調(diào)解過程中,應(yīng)保持公正、公平,尊重乙方的合法權(quán)益。應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成調(diào)解工作,并及時(shí)將調(diào)解結(jié)果通知乙方。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療事故調(diào)查的相關(guān)信息。有權(quán)要求甲方按照國家相關(guān)法律法規(guī)和調(diào)解協(xié)議進(jìn)行賠償。義務(wù):應(yīng)積極配合甲方的調(diào)查工作,如實(shí)提供相關(guān)信息。應(yīng)在調(diào)解過程中保持誠信,不得故意隱瞞或提供虛假信息。六、檢驗(yàn)與評(píng)估1.檢驗(yàn)方式甲方委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)乙方的醫(yī)療事故進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)估,以確定事故原因和責(zé)任。乙方應(yīng)配合甲方的檢驗(yàn)工作,并提供必要的協(xié)助。2.評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)解協(xié)議為準(zhǔn)。如評(píng)估結(jié)果認(rèn)定存在醫(yī)療過錯(cuò),甲方應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和調(diào)解協(xié)議進(jìn)行賠償。七、賠償與執(zhí)行1.賠償金額賠償金額應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際損失、過錯(cuò)程度和調(diào)解協(xié)議確定。甲方應(yīng)按照調(diào)解協(xié)議的約定,及時(shí)支付賠償金。2.執(zhí)行與爭(zhēng)議賠償金的支付方式由雙方協(xié)商確定,可以是分期支付或一次性支付。如乙方對(duì)賠償金額有異議,雙方應(yīng)再次協(xié)商或?qū)で蟮谌秸{(diào)解。八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄除非雙方另有約定,所有爭(zhēng)議訴訟均應(yīng)提交至______(具體法院名稱)人民法院管轄。九、合同的變更與解除1.變更本合同的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時(shí)長(zhǎng)),雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問題,如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過程中知悉的對(duì)方醫(yī)療事故信息、調(diào)解過程、賠償方案以及其他機(jī)密信息(包括但不限于患者隱私、調(diào)解結(jié)果等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同履行完畢后______年(具體時(shí)長(zhǎng))止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):_____
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