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申請(qǐng)臨時(shí)救助居委會(huì)睡簽名合同編號(hào):_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話(huà):_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話(huà):_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方與乙方之間的臨時(shí)救助關(guān)系,確保雙方在臨時(shí)救助過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)得到有效保障。b.通過(guò)本協(xié)議,甲方同意向乙方提供臨時(shí)救助,乙方同意接受甲方的救助。c.本協(xié)議的簽訂,旨在建立雙方在臨時(shí)救助過(guò)程中的合作關(guān)系,共同應(yīng)對(duì)突發(fā)困難。第二條臨時(shí)救助內(nèi)容①生活必需品的援助,如食品、衣物、生活用品等;②醫(yī)療救助,包括但不限于藥品、醫(yī)療費(fèi)用等;③臨時(shí)住宿安排;④心理輔導(dǎo)與支持。b.乙方應(yīng)積極配合甲方提供的救助,按照甲方的要求提供相關(guān)信息。c.甲方提供的救助應(yīng)限于乙方實(shí)際需要的范圍內(nèi),甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整救助內(nèi)容和方式。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利:①甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息;②甲方有權(quán)對(duì)乙方接受救助的情況進(jìn)行監(jiān)督;③甲方有權(quán)根據(jù)乙方實(shí)際情況調(diào)整救助措施。b.甲方義務(wù):①甲方應(yīng)按照協(xié)議約定提供救助;②甲方應(yīng)確保救助措施的安全、有效;③甲方應(yīng)尊重乙方的隱私。c.乙方權(quán)利:①乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定提供救助;②乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的救助提出意見(jiàn)和建議;③乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)其隱私。d.乙方義務(wù):①乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人信息;②乙方應(yīng)積極配合甲方提供的救助;③乙方應(yīng)遵守甲方提出的救助規(guī)定。第四條協(xié)議期限a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為_(kāi)___年。b.協(xié)議期滿(mǎn)前____個(gè)月,雙方應(yīng)協(xié)商是否續(xù)簽本協(xié)議。第五條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。b.違約責(zé)任包括但不限于:①按照協(xié)議約定支付違約金;②恢復(fù)因違約行為造成的損失;③采取其他補(bǔ)救措施。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后繼續(xù)有效。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。________
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