《石膏外固定的護(hù)理》課件

石膏外固定的護(hù)理本課程將深入探討石膏外固定的護(hù)理方法，幫助醫(yī)護(hù)人員提高患者護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。概述定義石膏外固定是骨科常用治療方法適用范圍用于骨折、關(guān)節(jié)脫位等情況護(hù)理重要性良好護(hù)理可加快恢復(fù)，減少并發(fā)癥石膏外固定的定義材料使用石膏或合成材料制作目的固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合原理通過外部支撐限制骨折處移動石膏固定的適用范圍骨折各種類型的骨折，如閉合性骨折關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等脫位情況術(shù)后固定骨科手術(shù)后的輔助治療石膏固定的特點(diǎn)穩(wěn)定性提供持續(xù)、穩(wěn)定的固定效果經(jīng)濟(jì)性成本較低，適用范圍廣可塑性可根據(jù)患者情況調(diào)整形狀透氣性現(xiàn)代材料具有良好透氣性術(shù)中注意事項(xiàng)1皮膚準(zhǔn)備清潔、干燥患處皮膚2襯墊應(yīng)用使用適當(dāng)襯墊保護(hù)骨突處3石膏包扎均勻包扎，避免過緊或過松4監(jiān)測血運(yùn)密切觀察肢體血運(yùn)情況術(shù)后護(hù)理觀察密切關(guān)注患者癥狀和體征舒適度保持患肢抬高，減輕疼痛和水腫指導(dǎo)教育患者正確使用拐杖或輪椅隨訪安排定期復(fù)查，評估恢復(fù)情況創(chuàng)面護(hù)理1清潔定期清潔創(chuàng)面，保持干燥2消毒使用適當(dāng)消毒劑預(yù)防感染3換藥按醫(yī)囑更換敷料，觀察愈合情況4監(jiān)測注意創(chuàng)面分泌物、異味等異常情況皮膚護(hù)理1清潔保持石膏周圍皮膚清潔2保濕適當(dāng)使用潤膚霜預(yù)防干燥3觀察注意皮膚紅腫、瘙癢等異常4保護(hù)避免石膏邊緣摩擦皮膚關(guān)節(jié)活動2-3每日次數(shù)指導(dǎo)患者每天進(jìn)行2-3次關(guān)節(jié)活動15活動時間每次活動持續(xù)約15分鐘5-10重復(fù)次數(shù)每個動作重復(fù)5-10次功能鍛煉肌肉鍛煉進(jìn)行等長收縮，維持肌肉力量平衡訓(xùn)練適當(dāng)進(jìn)行站立、行走平衡訓(xùn)練日?；顒庸膭罨颊咧鸩交謴?fù)日常生活能力注意事項(xiàng)1保持干燥避免石膏受潮，影響固定效果2避免碰撞保護(hù)石膏，防止破損或移位3勿自行拆除嚴(yán)禁患者擅自拆除或調(diào)整石膏4及時就醫(yī)出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)定期復(fù)查1首次復(fù)查固定后24-48小時內(nèi)進(jìn)行首次復(fù)查2常規(guī)復(fù)查每1-2周進(jìn)行一次常規(guī)復(fù)查3X光檢查根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行X光檢查4拆除評估評估骨折愈合情況，決定是否拆除避免壓迫觀察癥狀注意疼痛、麻木、腫脹等壓迫癥狀調(diào)整姿勢經(jīng)常變換姿勢，減少局部壓力使用墊物在壓力點(diǎn)使用軟墊減輕壓力及時報告出現(xiàn)壓迫癥狀及時向醫(yī)生報告運(yùn)動禁忌劇烈運(yùn)動避免參與劇烈運(yùn)動，防止二次傷害負(fù)重活動嚴(yán)禁過早進(jìn)行負(fù)重活動不當(dāng)牽拉禁止強(qiáng)行牽拉固定部位飲食膳食高蛋白攝入充足蛋白質(zhì)，促進(jìn)骨折愈合鈣質(zhì)補(bǔ)充適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨密度維生素D補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收均衡飲食保持飲食均衡，提供全面營養(yǎng)并發(fā)癥預(yù)防1皮膚保護(hù)預(yù)防皮膚破損和壓瘡2循環(huán)促進(jìn)定期活動，促進(jìn)血液循環(huán)3功能維持進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮4心理關(guān)懷給予心理支持，預(yù)防焦慮抑郁皮膚破潰觀察定期檢查皮膚狀況預(yù)防使用保護(hù)墊，減少摩擦處理發(fā)現(xiàn)破潰及時處理消毒報告嚴(yán)重情況及時向醫(yī)生報告關(guān)節(jié)僵硬3-5活動次數(shù)每天進(jìn)行3-5次關(guān)節(jié)活動10持續(xù)時間每次活動持續(xù)約10分鐘30°活動幅度逐漸增加活動幅度，不超過30°肌肉萎縮1等長收縮進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練2阻力練習(xí)使用彈力帶進(jìn)行輕度阻力訓(xùn)練3功能性活動鼓勵進(jìn)行日常功能性活動4營養(yǎng)支持補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持肌肉質(zhì)量血液循環(huán)障礙抬高患肢保持患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流活動手指腳趾經(jīng)?；顒颖┞对谕獾氖种改_趾按摩輕柔按摩周圍肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)觀察膚色注意肢端皮膚顏色和溫度變化常見并發(fā)癥處理1皮膚問題及時處理皮膚破損，預(yù)防感染2神經(jīng)損傷出現(xiàn)麻木、刺痛及時就醫(yī)3深靜脈血栓警惕下肢腫脹、疼痛癥狀4骨折移位發(fā)現(xiàn)石膏松動、變形立即就診皮膚紅腫冷敷使用冰袋進(jìn)行局部冷敷抬高患肢保持患肢抬高，減輕水腫醫(yī)療干預(yù)嚴(yán)重紅腫需及時就醫(yī)處理水腫脹痛抬高患肢保持患肢高于心臟水平冷敷使用冰袋間歇性冷敷活動鼓勵患者活動未固定的關(guān)節(jié)藥物遵醫(yī)囑使用消腫止痛藥物關(guān)節(jié)活動障礙1早期干預(yù)盡早開始關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練2漸進(jìn)訓(xùn)練循序漸進(jìn)增加活動幅度和強(qiáng)度3輔助器具必要時使用輔助器具進(jìn)行訓(xùn)練4物理治療接受專業(yè)物理治療指導(dǎo)骨折不愈合1監(jiān)測定期X光檢查評估愈合情況2營養(yǎng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)骨愈合3調(diào)整必要時調(diào)整治療方案4手術(shù)嚴(yán)重不愈合可能需要手術(shù)干預(yù)結(jié)語綜合護(hù)理石膏外固定護(hù)理需要全面、系統(tǒng)的護(hù)理方案個體化照顧根據(jù)患者具體情況制定個性化護(hù)理計(jì)劃團(tuán)隊(duì)協(xié)作需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同努力持續(xù)改進(jìn)不斷學(xué)習(xí)新知識，提高護(hù)理質(zhì)量總結(jié)要點(diǎn)全面觀察密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化預(yù)防并發(fā)癥采取措施預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捫睦碇С纸o予患者必要的心理關(guān)懷和支持強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)細(xì)致觀察及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況預(yù)防為主采取措施預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生積極康