點(diǎn)刺放血咽喉腫痛

三棱針點(diǎn)刺治療咽喉腫痛張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科于明亮1概述

咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的一個(gè)主要癥狀。是以咽喉紅腫疼痛、吞咽不適為特征，常伴有發(fā)熱頭痛、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吞咽困難。屬于中醫(yī)學(xué)風(fēng)熱喉痹、急喉風(fēng)、慢喉風(fēng)、乳蛾、喉蛾的范疇。

咽喉腫痛是臨床上一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性咽炎、扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、咽后膿腫、咽旁膿腫、急性喉炎等病。2病因病機(jī)

多由風(fēng)熱火毒侵襲咽喉；或肺胃積熱循經(jīng)上擾，風(fēng)火熱毒，蘊(yùn)結(jié)于咽喉；或體虛、勞累、久病而致肺腎兩虛，虛火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉，涉及肺、胃、肝、腎等臟腑。3辨證施治臨床表現(xiàn)

本病發(fā)病較急，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為主癥，或伴有發(fā)熱咳嗽等上呼吸道感染癥狀及食欲不振等全身癥狀。常因外感風(fēng)熱，或進(jìn)食辛辣香燥之品而誘發(fā)。《諸病源候論》曰：“喉痹者，喉里腫塞痹痛，水漿不得入也。”辨證分型1.風(fēng)熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃。舌質(zhì)紅、苔薄白或微黃，脈象浮數(shù)。2.肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃粘稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅、苔黃，脈數(shù)有力．3.陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時(shí)喉間有異物感，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱，午夜尤甚，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)?；局畏ㄖ蝿t處方風(fēng)熱壅肺、胃火熾盛——清熱瀉火、消腫止痛；陰虛火旺——育陰潛陽(yáng)、降火止痛。天容、列缺、照海、合谷加減風(fēng)熱壅肺——尺澤、外關(guān)、少商——疏風(fēng)清熱；肺胃熱盛——尺澤、曲池、內(nèi)庭——清瀉熱邪；陰虛火旺——太溪、涌泉、三陰交——滋陰降火；聲音嘶啞——復(fù)溜、扶突——潤(rùn)喉開(kāi)音；咽腫痛甚——天突、喉結(jié)旁阿是穴——消腫止痛；便秘——曲池、支溝——清熱通便。三棱針取少商、商陽(yáng)、內(nèi)庭。點(diǎn)刺出血，每天1次。少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。商陽(yáng)：手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。內(nèi)庭：足背二三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。少商為肺經(jīng)井穴，具有清熱瀉火解毒、清肺利咽的功效。手太陰經(jīng)別：手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明。商陽(yáng)：為手陽(yáng)明之井穴，具有清熱瀉火的功效。手陽(yáng)明經(jīng)別：手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也。內(nèi)庭：為足陽(yáng)明胃經(jīng)滎穴，具有清泄肺胃蘊(yùn)積之熱邪，清熱瀉火的功效。足陽(yáng)明經(jīng)脈：其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。燈火灸

取曲池、合谷、尺澤、風(fēng)池、內(nèi)庭。用燈心草1根，以香油浸之，用棉紙揩去燈草上的浮油，點(diǎn)燃一端，對(duì)準(zhǔn)穴位快速點(diǎn)灸穴位，每穴點(diǎn)灸1～2下。每日1次。耳針療法①取咽喉、肺、頸、氣管、腎、大腸、輪1～輪6，每次選2～3穴，毫針淺刺，留針30分鐘，每天1次；亦可用王不留行籽貼壓；②取耳背靜脈、耳尖或耳輪3、4、6等，點(diǎn)刺出血，每天1次；③取扁桃體區(qū)、咽喉區(qū)，找準(zhǔn)痛點(diǎn)用蒸餾水穴位注射，每穴0.1毫升，每天1次。6按語(yǔ)按語(yǔ)

對(duì)于本病的治療，放血、針刺療效較為滿意，但對(duì)急性者（實(shí)證）療效較迅速。一般刺血之后，往上立即緩解疼痛，局部炎癥隨之消失，體溫有些下降，采用針刺一般1～3次可愈。但對(duì)慢性者如虛熱之咽喉腫痛，效果緩慢。如果是扁桃體周?chē)撃[，不能進(jìn)食，則應(yīng)給予補(bǔ)液。乳蛾久治腫大不消，反復(fù)發(fā)作，可考慮行摘除扁桃體手術(shù)。

此外，還應(yīng)告訴患者注意不要吸煙，喝酒，進(jìn)食辛辣刺激、肥膩、炙膊食物或宜選擇易消化清淡之食物，多服一些清涼潤(rùn)肺飲料，可用荸薺、白茅根、竹蔗煎水或用玄參、生地、麥冬煎水服。還要注意，室內(nèi)空氣流通，冷暖適中，但病者不可直接吹風(fēng)以防感冒。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了