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醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施備案申請合同編號:__________單位名稱:__________單位地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________單位名稱:__________單位地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方擬進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施備案申請,為確保雙方在備案申請過程中遵守相關(guān)法律法規(guī),維護(hù)雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵照執(zhí)行:一、甲方義務(wù)1.1甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施相關(guān)信息,包括但不限于設(shè)施名稱、地點(diǎn)、規(guī)模、設(shè)備情況等。1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,提供相關(guān)法律法規(guī)、政策文件規(guī)定的材料,并保證材料的真實(shí)性、合法性。1.3甲方在備案申請過程中,應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則,不得有欺詐、隱瞞等行為。二、乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)、政策文件的規(guī)定,為甲方提供醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施備案申請的咨詢服務(wù)。2.2乙方應(yīng)對甲方提供的信息保密,不得泄露給第三方。2.3乙方應(yīng)指導(dǎo)甲方完成備案申請,協(xié)助甲方解決備案過程中遇到的問題。三、合同的解除和終止3.1在合同履行過程中,如甲方違反本合同第一條的規(guī)定,乙方有權(quán)解除本合同。3.2在合同履行過程中,如乙方違反本合同第二條約定的義務(wù),甲方有權(quán)解除本合同。3.3合同期滿,雙方未續(xù)簽,本合同自動(dòng)終止。四、違約責(zé)任4.1雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定履行各自義務(wù),如一方違反合同約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2違約方應(yīng)賠償對方因此遭受的損失,包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損害等。五、爭議解決5.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。6.3本合同的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式,經(jīng)雙方共同簽署。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________日期:__________日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施備案申請所需的相關(guān)法律法規(guī)、政策文件2.甲方單位有效證件(營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證等)3.乙方單位有效證件(營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證等)4.甲方醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施相關(guān)信息材料(設(shè)施名稱、地點(diǎn)、規(guī)模、設(shè)備情況等)5.乙方備案申請咨詢服務(wù)協(xié)議6.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反本合同第一條的規(guī)定,提供虛假、不完整、不準(zhǔn)確的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施信息。2.甲方在備案申請過程中存在欺詐、隱瞞等行為。3.乙方未按照相關(guān)法律法規(guī)、政策文件的規(guī)定為甲方提供備案申請咨詢服務(wù)。4.乙方泄露甲方提供的信息給第三方。5.乙方未指導(dǎo)甲方完成備案申請或未協(xié)助甲方解決備案過程中遇到的問題。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施:指用于預(yù)防、診斷、治療疾病,康復(fù)保健,身體健康檢查等的建筑物、設(shè)備、設(shè)施和人員。2.備案申請:指甲方按照相關(guān)法律法規(guī)、政策文件的規(guī)定,向乙方提交醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施相關(guān)信息,請求乙方提供備案申請咨詢服務(wù)的行為。4.損失:指合同一方在合同履行過程中遭受的經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損害等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施信息不準(zhǔn)確或不符合相關(guān)要求。解決辦法:甲方應(yīng)按照乙方的要求,提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施信息。2.問題:備案申請過程中遇到政策變化或手續(xù)復(fù)雜。解決辦法:乙方應(yīng)積極了解最新政策,指導(dǎo)甲方完成備案申請,協(xié)助甲方解決備案過程中遇到的問題。3.問題:乙方泄露甲方提供的信息給第三方。解決辦法:乙方應(yīng)加強(qiáng)對甲方提供信息的保密管理,不得泄露給第三方。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施備案申請人,乙方為提供備案申請咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2.甲方擬進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生

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