老年人健康管理實(shí)務(wù) 課件 項(xiàng)目八 老年社會(huì)工作

老年社會(huì)工作主講人：賀萬榮項(xiàng)目八弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，樹立愛老、敬老、助老的服務(wù)理念；實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，解決社會(huì)突出問題，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生奉獻(xiàn)精神。掌握老年社會(huì)工作的概念和特點(diǎn)，理解老年社會(huì)工作的功能；②掌握老年社會(huì)工作的途徑和具體方法；③理解我國老年社區(qū)的工作主要內(nèi)容；④了解我國的老年社區(qū)服務(wù)工作現(xiàn)狀；⑤掌握對(duì)特殊老年開展社會(huì)服務(wù)的基本方法。樹立積極老齡觀

促進(jìn)健康老齡化素質(zhì)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)掌握為老年開展社會(huì)服務(wù)的基本方法的實(shí)踐能力；②了解國際國內(nèi)老年人的相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)能力；③增強(qiáng)解決老年人及其家庭問題和困境的能力。老年社會(huì)工作概述老年社會(huì)工作的內(nèi)容與原則特殊老年人的社會(huì)服務(wù)CONTENTS010203李奶奶今年已經(jīng)82歲了，老伴因病去世多年。李奶奶共生有二子一女，均已成家立業(yè)。大兒子留學(xué)美國，一家人現(xiàn)在美國定居；二兒子在縣城工作，娶妻生子，現(xiàn)在夫妻倆都被選拔在縣政府當(dāng)干部；小女兒從戲劇學(xué)院畢業(yè)當(dāng)了演員，結(jié)婚后住在婆家，經(jīng)常出外景拍戲。李奶奶的三個(gè)兒女都很少回來看望她，現(xiàn)在老房子里就李奶奶一人“留守”著。前幾年李奶奶身體還算硬朗，這兩年每況愈下，特別是老伴撒手人寰后，李奶奶總感覺到“下一個(gè)該輪到我了”。老年人心理健康管理問題：作為老年社會(huì)工作者，你將如何幫助李奶奶解決問題？老年社會(huì)工作是社會(huì)工作的傳統(tǒng)領(lǐng)域。在社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展較早的國家，老年社會(huì)工作對(duì)解決家庭問題有著不可或缺的作用。在我國，老年社會(huì)工作在滿足老年人經(jīng)濟(jì)保障、衛(wèi)生保健、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)參與等方面發(fā)揮著獨(dú)特的功效。老年社會(huì)工作作為現(xiàn)代社會(huì)工作和社會(huì)服務(wù)以及社會(huì)福利的重要方面，它以老年人為服務(wù)對(duì)象，從社會(huì)工作的角度，探討如何為老年人提供專業(yè)的社會(huì)服務(wù)。老年人心理健康管理老年社會(huì)工作概述任務(wù)一項(xiàng)目八主講人：賀萬榮老年人營養(yǎng)現(xiàn)狀與需求老年社會(huì)工作的概念老年社會(huì)工作的功能和目的0102老年社會(huì)工作的類型03一、老年社會(huì)工作的概念目前，對(duì)老年人的界定是以生理年齡作為標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織把老年人定義為60周歲以上的人群，西方一些發(fā)達(dá)國家則認(rèn)為65歲是分界點(diǎn)，而大多數(shù)發(fā)展中國家把60歲作為老年人的年齡界限。我國《老年人權(quán)益保障法》第2條規(guī)定：老年人的年齡起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)是60周歲，即凡年滿60周歲的中華人民共和國公民都屬于老年人。（一）老年人的界定一、老年社會(huì)工作的概念老年社會(huì)工作就是針對(duì)老年人的問題與需要而提供的一種專業(yè)服務(wù)。學(xué)界對(duì)老年社會(huì)工作的定義有兩種：一是指老年社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和老年社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作的理論、原則和專業(yè)服務(wù)方法，充分協(xié)助老年人解決在生活中遇到的困難，為老年人提供社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)；二是指社會(huì)上一切有利于增進(jìn)老年人適宜生活的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，亦稱老年服務(wù)或老年人福利。在我國大社會(huì)工作背景下，更多的學(xué)者認(rèn)為老年社會(huì)工作應(yīng)該具有以上兩個(gè)方面的定義。（二）老年社會(huì)工作的定義一、老年社會(huì)工作的概念（二）老年社會(huì)工作的定義在我國，老年社會(huì)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織機(jī)構(gòu)是各級(jí)老齡工作委員會(huì)及黨組織中的老干部局。具體工作機(jī)構(gòu)是政府、集體和私人興辦的老年服務(wù)單位，老齡協(xié)會(huì)、老人院、老人公寓、老年服務(wù)中心等。老年社會(huì)工作者包括老年社會(huì)工作專業(yè)人員和所有從事與老年人工作有關(guān)的人員。如老干部局的工作人員、老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員以及義務(wù)工作人員等。一、老年社會(huì)工作的概念老年社會(huì)工作的對(duì)象為全體老年人及其家庭，既包括一般的健康老年人，也包括“有特殊需要、處境困難”的老年人。同時(shí)，還包括老年人周圍的其他相關(guān)人員及其更宏觀的系統(tǒng)。老年社會(huì)工作通過一系列的專業(yè)服務(wù)，如建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，整合社會(huì)資源，使老年人獲得更好的社會(huì)支持，并積極與社會(huì)保持接觸，充分發(fā)揮其社會(huì)功能，最終達(dá)成“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的老年社會(huì)工作目標(biāo)。（三）老年社會(huì)工作的對(duì)象二、老年社會(huì)工作的功能和目的（一）老年社會(huì)工作的功能老年社會(huì)工作的功能可以概括為二個(gè)方面：一是預(yù)防治療的功能；二是發(fā)展的功能。1.預(yù)防治療的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的（二）從他人關(guān)懷角度第一是恢復(fù)和維持老年人的功能。在走向老化的過程中，老年人會(huì)經(jīng)歷身心、社會(huì)功能的損害。如老年人因個(gè)人因素導(dǎo)致的社會(huì)隔離或心理失衡，社會(huì)工作者可以通過個(gè)案輔導(dǎo)、小組活動(dòng)等方式，幫助老年人重建互動(dòng)模式，修復(fù)社會(huì)關(guān)系，幫助他們恢復(fù)功能。1.預(yù)防治療的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的如老年人因生理老化所導(dǎo)致的功能缺陷難以修復(fù)，社會(huì)工作者可采取一定的措施，防止其快速惡化，盡可能將危害控制在最小限度。1.預(yù)防治療的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的第二是預(yù)防老年人社會(huì)功能的衰退。社會(huì)工作者應(yīng)基于“人在情境中”的視角，強(qiáng)化老人與他人、群體和社區(qū)間的互助。在工作中，應(yīng)盡量避免因過分保護(hù)老年人而導(dǎo)致其社會(huì)功能衰退。如社區(qū)組建治安聯(lián)防隊(duì)時(shí)不讓老年人參加，雖是敬老好意，卻容易使老年人感到自己無能。這種做法實(shí)際上就損害了老人的社會(huì)功能。1.預(yù)防治療的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的第三是為老年人提供所需要的資源。在預(yù)防治療過程中，老年社會(huì)工作者應(yīng)該發(fā)揮資源鏈接的作用，為老年人提供所需要的服務(wù)，幫助他們與社會(huì)資源取得聯(lián)系，解決在生活中遇到的問題。同時(shí)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年人觀察、體會(huì)自己可以使用的資源，從而在某種程度上達(dá)成“自助”目標(biāo)，提升老年人的社會(huì)功能。2.發(fā)展的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的（1）維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。穩(wěn)定是社會(huì)發(fā)展的前提與條件，開展老年社會(huì)工作是促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定的途徑之一。首先，老年人曾經(jīng)是社會(huì)的中堅(jiān)力量，對(duì)社會(huì)發(fā)展有過巨大貢獻(xiàn)。做好老年社會(huì)工作，讓老年人享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，既是對(duì)老年人過去貢獻(xiàn)的補(bǔ)償，更是體現(xiàn)社會(huì)公平的重要標(biāo)志。2.發(fā)展的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的其次，做好老年社會(huì)工作，有助于代際之間良性的互動(dòng)。做好老年社會(huì)工作，既讓老年人感受社會(huì)的溫暖、減少老化帶來的失落感，還有助于年輕人認(rèn)識(shí)到老年人的價(jià)值，消除代際之間的沖突，從而做到尊老敬老。最后，做好老年社會(huì)工作，使老年人能夠安度晚年。這對(duì)整個(gè)社會(huì)也是一種慰藉，有助于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。2.發(fā)展的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的（2）促進(jìn)社會(huì)整合。社會(huì)整合是指促進(jìn)社會(huì)內(nèi)部人與人之間、人與群體之間、人與社會(huì)之間的相互聯(lián)系與合作的和諧狀態(tài)。步入老年之后，老年人會(huì)面臨職業(yè)喪失、收入下降、社會(huì)活動(dòng)減少、疾病纏身、配偶去世等情況，部分老年人因無法自我調(diào)適而變得孤獨(dú)、猜疑、憂郁和沮喪。作為老年社會(huì)工作者，有責(zé)任協(xié)助老年人重新找回自信，制定有意義的生活目標(biāo)，消除失落感。老年人重新投入社會(huì)，扮演起適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)角色，對(duì)于人際和諧與社會(huì)整合有著重要的作用和意義。2.發(fā)展的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的（3）助力社會(huì)管理。主要是指對(duì)社會(huì)事務(wù)和工作人員的管轄與治理，包括領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、處理等功能。作為一項(xiàng)重要的社會(huì)系統(tǒng)工程，老年社會(huì)工作離不開管理。首先，開展老年社會(huì)工作，必須有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和人員。他們所從事的每一項(xiàng)工作，都是社會(huì)管理功能在實(shí)際工作中的體現(xiàn)。2.發(fā)展的功能二、老年社會(huì)工作的功能和目的其次，開展老年社會(huì)工作，如設(shè)立老年人活動(dòng)場(chǎng)所、組織老年人開展活動(dòng)、為老年人提供各項(xiàng)服務(wù)等，都離不開組織和管理。再者，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如敬老院、老年人公寓等，更需要科學(xué)、現(xiàn)代化的管理?？梢?，開展每一項(xiàng)老年社會(huì)工作都需要管理，社會(huì)管理是老年社會(huì)工作的一個(gè)重要功能。二、老年社會(huì)工作的功能和目的（二）老年社會(huì)工作的目的社會(huì)工作以助人自助為目的，作為社會(huì)工作傳統(tǒng)領(lǐng)域的老年社會(huì)工作也不例外。具體而言，老年社會(huì)工作的目的主要體現(xiàn)在：①增強(qiáng)老年人及其家庭解決問題和應(yīng)對(duì)困境的能力；②使老年服務(wù)更加有效和人性化；③為老年人提供資源、服務(wù)和機(jī)會(huì)；④參與制定與完善旨在增強(qiáng)個(gè)體在生命歷程的各個(gè)階段充分發(fā)揮自身功能的社會(huì)政策。三、老年社會(huì)工作的類型（一）按年齡劃分按照年齡可將老年社會(huì)工作分為：低齡老年人(60～69歲)社會(huì)工作、中齡老年人(70～79歲)社會(huì)工作和高齡老年人(80歲以上)社會(huì)工作等三種類型。三、老年社會(huì)工作的類型（一）按年齡劃分由于年齡段的不同，決定了老年社會(huì)工作的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。一般來說，對(duì)于低齡老年人來說，側(cè)重點(diǎn)是解決其角色轉(zhuǎn)換和再社會(huì)化的問題；對(duì)于中齡老年人來說，側(cè)重點(diǎn)在于協(xié)助其處理日常生活、代際關(guān)系和社會(huì)交往問題；對(duì)于高齡老年人來說，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在疾病護(hù)理、生活照顧和臨終關(guān)懷等方面。三、老年社會(huì)工作的類型（二）按工作方法劃分按工作方法可將老年社會(huì)工作分為：老年個(gè)案社會(huì)工作、老年小組社會(huì)工作等三種類型。為老年人及其家庭提供服務(wù)，以解決老年人在日常生活中所遇到的困擾。通過挖掘社區(qū)資源滿足老年人在家務(wù)處理、生活照料、衛(wèi)生保健、文體娛樂等方面的需求。以團(tuán)體的方式開展服務(wù)，借助團(tuán)體的動(dòng)力促進(jìn)老年人的改變，增強(qiáng)其解決問題的能力。老年個(gè)案社會(huì)工作老年社區(qū)工作老年小組社會(huì)工作三、老年社會(huì)工作的類型（三）按工作關(guān)系劃分按工作關(guān)系可將老年社會(huì)工作分為：直接性老年社會(huì)工作和間接性老年社會(huì)工作等兩種類型。通常是指微觀層面的為老服務(wù)。其運(yùn)用的手法主要是個(gè)案工作與小組。通常旨在改善老年人所處的環(huán)境。其常用方式有老年社區(qū)工作與老年社會(huì)工作行政、老年社會(huì)工作督導(dǎo)和研究等。直接性老年社會(huì)工作間接性老年社會(huì)工作老年社會(huì)工作的內(nèi)容與原則任務(wù)二項(xiàng)目八主講人：覃齊峰老年人膳食要點(diǎn)老年社會(huì)工作的內(nèi)容老年社會(huì)工作的原則老年社會(huì)工作的具體方法010203在某大學(xué)家屬住宅小區(qū)內(nèi)，60歲左右的老居民占了相當(dāng)大比例，他們大多數(shù)是已經(jīng)退休的某體育學(xué)院教職工，身體狀況普遍較好，有的還具備一定的體育運(yùn)動(dòng)特長。他們退休以后，有的人在其他崗位上繼續(xù)從事不同的工作，有一部分人則無所事事，或流連于棋牌室，或扎堆聊天帶孩子，還有的人則經(jīng)受著各種生理和精神疾病的困擾。由于該住宅小區(qū)屬于單位管轄，小區(qū)內(nèi)設(shè)立了家屬委員會(huì)行使居民自治管理職能，但由于職能設(shè)置和人員配備不全，工作開展不到位，給小區(qū)內(nèi)部服務(wù)和管理造成了一定的混亂。老年人心理健康管理問題：在上述案例中，該小區(qū)目前面臨的主要困境有哪些?作為老年社區(qū)工作者應(yīng)該采取什么樣的策略介入?一、老年社會(huì)工作的內(nèi)容學(xué)界現(xiàn)有研究認(rèn)為，凡是協(xié)助老年人解決生活困難或問題、滿足其需要并促進(jìn)其發(fā)展的相關(guān)服務(wù)都可以納入老年社會(huì)工作的范疇?？偟目磥恚饕ê暧^和微觀層面的內(nèi)容。一、老年社會(huì)工作的內(nèi)容老年社會(huì)工作的內(nèi)容從宏觀層面來講，主要表現(xiàn)在推動(dòng)老年立法、老年福利政策的制定和實(shí)施上。老年社會(huì)工作者可以作為政策影響人，推動(dòng)老年福利政策的建立、完善和發(fā)展，推動(dòng)政府在老年人權(quán)益保護(hù)方面的立法。在開展老年社會(huì)工作服務(wù)的過程中，老年社會(huì)工作者可以利用自己的工作特點(diǎn)和專業(yè)優(yōu)勢(shì)，將在服務(wù)實(shí)施過程中積累的工作經(jīng)驗(yàn)反饋給政策制定者，使政策制定者可以在總結(jié)社會(huì)工作發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，適時(shí)地調(diào)整相關(guān)行政工作安排和政策導(dǎo)向，如落實(shí)和宣傳有關(guān)政策法規(guī)，努力做好溝通和疏導(dǎo)工作；為合法權(quán)益受到侵犯的老年人提供行動(dòng)建議；開展社會(huì)行動(dòng)，營造維護(hù)老年人合法權(quán)益的氛圍；鼓勵(lì)老年人更新觀念、積極維權(quán)；為經(jīng)濟(jì)困難老人尋找維權(quán)資源等。（一）宏觀層面一、老年社會(huì)工作的內(nèi)容首先，保障老年人的經(jīng)濟(jì)權(quán)益。老年人的經(jīng)濟(jì)保障直接關(guān)系到他們的生存和生活質(zhì)量，是維護(hù)老年人生存權(quán)的必然要求，是老年社會(huì)工作極其重要的內(nèi)容。在老年社會(huì)工作中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)保障權(quán)益介入主要包括五個(gè)方面：①反映老年人的經(jīng)濟(jì)情況，以便對(duì)政策制定產(chǎn)生影響；②倡導(dǎo)家人及其他非正式資源對(duì)老年人予以經(jīng)濟(jì)支持；③向老年人介紹有關(guān)社會(huì)政策，并提供行動(dòng)建議；④協(xié)調(diào)有關(guān)方面為符合條件的老年人做政策落實(shí)工作；⑤鼓勵(lì)并支持老年人自養(yǎng)等?？傊?，老年社會(huì)工作者必須關(guān)注老年人的經(jīng)濟(jì)需求，并通過各種途徑為其鏈接社會(huì)資源，使他們?cè)谝?、食、住、行、用等方面的基本需求能夠得到滿足。（二）微觀層面一、老年社會(huì)工作的內(nèi)容其次，保障老年人的醫(yī)療條件。根據(jù)老年人的需要，老年社會(huì)工作對(duì)醫(yī)療保障可以廣泛介入，如落實(shí)國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生政策；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理；有計(jì)劃地改善老年人的就醫(yī)條件；對(duì)老年醫(yī)療保障進(jìn)行評(píng)估等。同時(shí)，立足社區(qū)開展家庭病床、社區(qū)干預(yù)、建立老年人健康檔案；幫助老年人與有關(guān)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立聯(lián)系；開展“義診”活動(dòng)等。還可以舉辦老年健康講座，普及老年保健知識(shí)；開展針對(duì)疾痛的危機(jī)干預(yù)和心理輔導(dǎo)；組建病友小組，分享治療及保健經(jīng)驗(yàn)；開展臨終關(guān)懷服務(wù)等。（二）微觀層面一、老年社會(huì)工作的內(nèi)容最后，保障老年人的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量是一個(gè)多維度的概念，在客觀上與生活水平有關(guān)，在主觀上與滿意度、幸福感相關(guān)，提升老年人的生活質(zhì)量是社會(huì)工作的職責(zé)和使命。老年人的生活質(zhì)量保障主要包括五個(gè)方面：①開展生活服務(wù)，滿足老年人在家務(wù)料理、飲食、購物、出行等方面的需求；②協(xié)助老年人改善社會(huì)關(guān)系，通過個(gè)案、小組等方法促進(jìn)人際之間的深入理解，以達(dá)成對(duì)老年人及其所處環(huán)境的改變；③發(fā)展面向老年人的文化教育事業(yè)，為“老有所教、老有所學(xué)、老有所樂”創(chuàng)造條件；④開展個(gè)案輔導(dǎo)，協(xié)助老年人進(jìn)行心理調(diào)適，緩解心理壓力，保持健康心態(tài)；⑤促進(jìn)老年人參與、融人社會(huì)。社會(huì)工作者要支持有意愿、有能力的老年人參與社會(huì)活動(dòng)，發(fā)揮余熱，踐行老有所為。（二）微觀層面二、老年社會(huì)工作的原則開展老年服務(wù)時(shí)，除了奉行接納、尊重、個(gè)別化、非批判、保密、案主自決等社會(huì)工作的一般原則外，還應(yīng)根據(jù)老年人及老年期的特點(diǎn)，堅(jiān)持以下實(shí)務(wù)原則。二、老年社會(huì)工作的原則從價(jià)值觀念上正確辨識(shí)涉及老年人的價(jià)值和偏見，并解決相關(guān)問題；尊重服務(wù)對(duì)象的自我決定權(quán)利；站在老年人的立場(chǎng)上，根據(jù)倫理原則對(duì)決定能力有限的老年人給予建議；尊重服務(wù)對(duì)象、老年人家庭以及不同專業(yè)工作人員所存在的差異性，如不同職業(yè)階層、民族、性別等方面的差異；妥善處理涉及文化、精神信仰和倫理價(jià)值方面的問題等。（一）尊重和接納老年人二、老年社會(huì)工作的原則社會(huì)工作者應(yīng)充分了解老年人的需要，考慮老年人的生理和心理特點(diǎn)，給予老年人細(xì)致周到的照顧。在活動(dòng)中，對(duì)老年人取得的任何進(jìn)步和改變都應(yīng)及時(shí)給予贊賞，促使他們建立起良好的自信心。（二）熱情鼓勵(lì)老年人進(jìn)步遵循案主自決的原則，不代替老年人作出任何行動(dòng)和決策。老年社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)相信老年人自身的能力，并通過增強(qiáng)老年人的自立自決能力，提高老年人的自信心，積極鼓勵(lì)他們?cè)诳赡艿那闆r下自行做出正確的選擇和決定。（三）協(xié)助老年人自立自決二、老年社會(huì)工作的原則老年社會(huì)工作者應(yīng)與老年人建立專業(yè)關(guān)系，并有效地開展助人活動(dòng)。在這個(gè)過程中，助人的專業(yè)關(guān)系是一種融情感性和工具性于一體的混合關(guān)系，專業(yè)關(guān)系的建立有其目的，要始終以解決問題為中心，切忌陷入情感泥淖而無法自拔，進(jìn)而影響老年社會(huì)工作的實(shí)效。（四）與老年人建立專業(yè)關(guān)系每個(gè)人都是獨(dú)特的個(gè)體，世界上也找不出完全相同的兩個(gè)人，人與人之間存在個(gè)別差異性。但人的獨(dú)特性并不排斥人與人之間具有共同性。因此，在為老年人提供服務(wù)時(shí)，既要關(guān)注到老年人的群體特征，又要針對(duì)每個(gè)老年人的個(gè)體差異提供有針對(duì)性的服務(wù)。（五）尊重老年人的個(gè)體差異三、老年社會(huì)工作的具體方法經(jīng)過社會(huì)工作專業(yè)的多年發(fā)展，老年社會(huì)工作已經(jīng)形成了一套系統(tǒng)的工作方法，包括個(gè)案社會(huì)工作、小組社會(huì)工作和社區(qū)社會(huì)工作等三大方法。三、老年社會(huì)工作的具體方法老年個(gè)案社會(huì)工作是指社會(huì)工作者在專業(yè)的價(jià)值觀指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感幫助和支持，以使老年人降低壓力、解決問題和達(dá)到良好福利狀態(tài)的服務(wù)活動(dòng)。這是“一對(duì)一”的工作方法。（一）個(gè)案社會(huì)工作1.老年個(gè)案社會(huì)工作的內(nèi)容三、老年社會(huì)工作的具體方法老年個(gè)案社會(huì)工作的內(nèi)容主要有：①協(xié)助老年人認(rèn)識(shí)和接受年齡增長；②幫助老年人重新整合過去生活的意義，從而對(duì)人生產(chǎn)生完美積極的正面感受；③改善老年人與家人的關(guān)系和相處之道；④支持老年人積極參與社區(qū)活動(dòng)，充實(shí)晚年生活；⑤為老年人爭(zhēng)取權(quán)益和鏈接各種社會(huì)資源；⑥幫助老年人建立科學(xué)、健康的晚年生活方式以及心理準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)晚年期出現(xiàn)的各種“生活事件”，如喪偶、重病、空巢等；⑦輔導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)死亡、接受死亡的來臨，減少憤怒及恐懼的消極情緒等。2.老年個(gè)案社會(huì)工作的性質(zhì)三、老年社會(huì)工作的具體方法（1）老年個(gè)案社會(huì)工作的提供者是受過一定專業(yè)訓(xùn)練的人員，區(qū)別于一般的社會(huì)公益活動(dòng)和志愿服務(wù)。（2）老年個(gè)案社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象是需要幫助的老年人及家庭。（3）老年個(gè)案社會(huì)工作的終極目標(biāo)是增進(jìn)老年人與社會(huì)的福利，最終實(shí)現(xiàn)“助人自助”。（4）老年個(gè)案社會(huì)工作在實(shí)現(xiàn)“助人自助”的終極目標(biāo)時(shí)，面臨著更大的挑戰(zhàn)。3.老年個(gè)案社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧三、老年社會(huì)工作的具體方法關(guān)于老年個(gè)案社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧，很多研究者從不同的路徑作了探討，目前運(yùn)用較多的兩種方法是懷舊療法和生命回顧。（1）懷舊療法。老人通過回顧過去生活中最重要、最難忘的事件或時(shí)刻，重新體驗(yàn)快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利身心健康的情緒，幫助老年人找回自尊和榮耀，用陽光心態(tài)迎接絢麗晚年。3.老年個(gè)案社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧三、老年社會(huì)工作的具體方法（2）生命回顧。主要是指通過生動(dòng)緬懷過去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老年人重建完整的自我。鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡的傾訴出來，以達(dá)到內(nèi)省的目的。生命回顧與懷舊不同的是，它是對(duì)整個(gè)人生的回顧，而不只是回顧生命中最重要的時(shí)刻和事件。因此，它更系統(tǒng)詳細(xì)，也更能讓老年人面對(duì)自己的人生境遇，體味人生的價(jià)值和意義。3.老年個(gè)案社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧三、老年社會(huì)工作的具體方法生命回顧的方法已被成功地運(yùn)用于治療老年病，特別是那些患有抑郁癥的老人。在當(dāng)今世界上最流行的三種晚年精神病中，抑郁癥的發(fā)病率最高。抑郁癥最典型癥狀之一，就是對(duì)生活失去興趣并伴有輕生念頭。通過生命回顧，許多老年人減輕了自責(zé)內(nèi)疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。生命回顧和抗抑郁藥物的配合治療，被臨床證明對(duì)老年抑郁癥療效明顯。三、老年社會(huì)工作的具體方法老年小組社會(huì)工作是指在社會(huì)工作者的協(xié)助和指導(dǎo)下，通過互助小組的形式，使老年人可以在小組中學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)，改變自己的行為，恢復(fù)自身社會(huì)功能和促進(jìn)自己成長的專業(yè)服務(wù)活動(dòng)。（二）小組社會(huì)工作1.老年小組社會(huì)工作的含義(1)拒絕主觀假設(shè)。不要先行假設(shè)有些老人喜歡參加小組活動(dòng)，有些老人不愛參加小組活動(dòng)。事實(shí)上絕大多數(shù)老人都有被人關(guān)注、與人交往的愿望。(2)保持良好態(tài)度。工作人員一定要有耐心、細(xì)致、周到的工作態(tài)度，要盡可能考慮到每個(gè)老年人的特殊需要。(3)合理選擇組員。小組組員的合適安排，是使老年人能夠繼續(xù)參加活動(dòng)的重要因素。一般來說，適宜把教育水平大致相當(dāng)、身體活動(dòng)能力基本無差別的老年人組成一個(gè)小組。(4)尊重老人選擇。社會(huì)工作者盡可能調(diào)動(dòng)所有老年人參加小組活動(dòng)的積極性，但對(duì)個(gè)別不愿意參加活動(dòng)的老年人應(yīng)尊重其選擇。01020304三、老年社會(huì)工作的具體方法三、老年社會(huì)工作的具體方法（1）社會(huì)工作者在小組活動(dòng)之前，要做好充足的準(zhǔn)備工作。尤其是第一次小組活動(dòng)，事先要有周密的考慮，包括語言的運(yùn)用、游戲類型的選擇、組員互相認(rèn)識(shí)的方式等都應(yīng)有充分的考慮。第一次活動(dòng)要使組員感到輕松自然、愉快開心、活動(dòng)有趣。為此，可讓組員輪流作自我介紹，以增進(jìn)相互之間的了解，為小組活動(dòng)開好頭。（2）小組活動(dòng)或游戲應(yīng)規(guī)則簡(jiǎn)明、易學(xué)易會(huì)，便于操作。游戲要具有趣味性，不要太難，否則會(huì)讓老年人喪失參與活動(dòng)的信心。社會(huì)工作者應(yīng)以緩慢、清晰、大聲的語言講解規(guī)則，確保組員聽明白。（3）社會(huì)工作者要不失時(shí)機(jī)地贊賞組員的能力。同時(shí)，對(duì)于個(gè)別以自我為中心的特別組員，社會(huì)工作者要加以引導(dǎo)和幫助，不要讓他們的行為影響小組工作的目標(biāo)完成。（二）小組社會(huì)工作3.老年小組社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧三、老年社會(huì)工作的具體方法（4）社會(huì)工作者要關(guān)注每個(gè)組員對(duì)活動(dòng)的真實(shí)感受。如果發(fā)現(xiàn)一些組員對(duì)活動(dòng)反應(yīng)冷淡，要適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)程序，以避免冷場(chǎng)。如果發(fā)現(xiàn)小組成員自發(fā)形成“小山頭”，社會(huì)工作者要巧妙地運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法組織小組活動(dòng)，自然令其拆散，達(dá)到所有組員互動(dòng)的目的。（5）在小組活動(dòng)行程過半時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)協(xié)助組員真實(shí)表述對(duì)小組活動(dòng)的感受，從中發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便為下一次開展類似小組活動(dòng)提供更好的經(jīng)驗(yàn)借鑒。（6）小組活動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)評(píng)價(jià)小組活動(dòng)的成敗以及每個(gè)組員的成長進(jìn)步，并予以肯定。（二）小組社會(huì)工作3.老年小組社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧三、老年社會(huì)工作的具體方法老年社區(qū)社會(huì)工作是指老年社會(huì)工作者以社區(qū)為單位，充分利用社區(qū)資源，為社區(qū)內(nèi)的老人提供全方位服務(wù)的過程。主要是通過動(dòng)員社區(qū)內(nèi)的人力和物力資源，滿足社區(qū)內(nèi)老年人的各種實(shí)際需要，改善和提高他們的生活質(zhì)量。（三）社區(qū)社會(huì)工作三、老年社會(huì)工作的具體方法（1）老年人包戶服務(wù)。這是城市社區(qū)中開展最早、最廣泛的老年服務(wù)項(xiàng)目，也是比較發(fā)達(dá)的項(xiàng)目。一般做法是由居委會(huì)和參加服務(wù)的單位、個(gè)人簽訂包戶協(xié)議，規(guī)定服務(wù)人員、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)要求。（2）社區(qū)養(yǎng)老托老服務(wù)。一般由街道和居委會(huì)興辦的老年公寓和托老所承擔(dān)。這類老年公寓和托老所一般規(guī)模較小，通常設(shè)在社區(qū)中，大多數(shù)利用舊房改造而成。1.老年社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容三、老年社會(huì)工作的具體方法（3）老年人互助服務(wù)。老年人是一個(gè)差異性很強(qiáng)的群體，同一社區(qū)的老人在身體素質(zhì)、文化程度上存在很大差異。近年來，一些地方推出了“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的服務(wù)方式，非常值得肯定，這可以視為推動(dòng)老年人互助、挖掘志愿資源的長效機(jī)制。（4）老年人生活服務(wù)。老年生活服務(wù)的項(xiàng)目很多，除了物質(zhì)生活上的便利服務(wù)外，城市社區(qū)還致力于豐富老年人的精神文化生活。依托于老年人活動(dòng)中心、老人之家、老年茶社、游藝室、閱覽室、棋牌室、健身房等社區(qū)場(chǎng)所，舉辦書畫展、老年舞會(huì)、茶藝比賽、象棋大賽等滿足老人的精神文化生活需求。1.老年社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容三、老年社會(huì)工作的具體方法（5）老年人庇護(hù)服務(wù)。即由有關(guān)社會(huì)保護(hù)組織依據(jù)法律法規(guī)，為那些人身和基本生活權(quán)利受到侵害的老年人提供服務(wù)。在西方國家，老年人的庇護(hù)服務(wù)往往由專門性的非政府組織承擔(dān)。在我國，承擔(dān)這種職能的主要是一些官方組織和群眾組織，如工會(huì)、老干部局等。在一些城市社區(qū)，老年庇護(hù)所就設(shè)在托老所中，實(shí)現(xiàn)一所兩用。1.老年社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容三、老年社會(huì)工作的具體方法（1）樹立正面形象。找出老年人的優(yōu)點(diǎn)和長處，肯定他們?cè)谏鐣?huì)上的價(jià)值和地位，相信老年人有潛力去發(fā)展。對(duì)老年人要有耐心，促進(jìn)其發(fā)展，主動(dòng)協(xié)調(diào)和引導(dǎo)老年人積極參與社區(qū)社會(huì)工作。（2）不要過分保護(hù)。即不要過分保護(hù)老年人，多給予他們親身參與的各種機(jī)會(huì)。同時(shí)，不要只帶動(dòng)老年人的社區(qū)參與，而忽略老年人的基本需求和興趣，如休閑性活動(dòng)的提供等。（3）建立工作關(guān)系。即與老年人建立一個(gè)相互支持、信任平等的工作關(guān)系，共同拓展更多的社區(qū)關(guān)系，發(fā)掘更多的社區(qū)資源。2.老年社區(qū)社會(huì)工作的原則三、老年社會(huì)工作的具體方法（1）了解老年人的心理需求。老年人渴望關(guān)愛和陪伴，自尊心較強(qiáng)，害怕孤獨(dú)。社會(huì)工作者應(yīng)鼓勵(lì)他們多參加社區(qū)活動(dòng)，廣交朋友，充實(shí)晚年生活。（2）關(guān)注老年人的身體健康。定期組織老年人進(jìn)行體檢，關(guān)心他們的飲食起居，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防老年疾病。（3）提高老年人的生活技能。教會(huì)老年人使用智能手機(jī)，提高他們的基本生活技能，開展興趣培訓(xùn)，豐富老年人的精神文化生活。（4）優(yōu)化老年人的生活環(huán)境。改善居住條件，增設(shè)無障礙設(shè)施，創(chuàng)建友好型社區(qū)，保障老年人交通安全。3.老年社區(qū)社會(huì)工作的實(shí)物技巧三、老年社會(huì)工作的具體方法（5）關(guān)注老年人的心理健康。開展心理健康講座，建立心理咨詢熱線，關(guān)注老年人的精神慰藉，鼓勵(lì)子女、親友多關(guān)愛老年人。（6）搭建老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。建立老年人互助小組，發(fā)揮社會(huì)組織作用，加強(qiáng)政策支持，為老年人提供多樣化服務(wù)?？傊?，老年社區(qū)社會(huì)工作的實(shí)務(wù)技巧涵蓋了從了解老年人的心理需求到優(yōu)化他們的生活環(huán)境，以及搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等多個(gè)方面，旨在提高老年人的生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。3.老年社區(qū)社會(huì)工作的實(shí)物技巧特殊老年人的社會(huì)服務(wù)任務(wù)三項(xiàng)目八主講人：張潔晶老年人營養(yǎng)現(xiàn)狀與需求阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)空巢老人及其社會(huì)服務(wù)0102張阿姨，一位78歲的空巢老人，半年前老伴因病去世，子女常年外出務(wù)工，只有年底回家居住半個(gè)月。張阿姨一家是2018年通過易地扶貧搬遷政策遷往縣城居住的，盡管居住時(shí)間較長，張阿姨卻很難融入社區(qū)，導(dǎo)致社交圈子狹窄，深感孤獨(dú)。隨著年齡的增長，她的健康狀況逐漸衰退，引發(fā)了她的焦慮和擔(dān)憂。此外，張阿姨老伴的離世加上子女不在身邊，使他無法得到足夠的關(guān)心和照料，進(jìn)一步加劇了她的孤獨(dú)感和無助感。現(xiàn)在性格也變得孤僻，不善溝通，整日沒精神，不愛與他人交流，態(tài)度冷淡，對(duì)事物表現(xiàn)一種淡漠的心態(tài)。老年人心理健康管理問題：作為一名老年社會(huì)工作者，你如何幫助張阿姨走出困境？一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)（Alzheimer’sdisease，AD）是老年期最常見的慢性疾病之一。流行病學(xué)調(diào)查顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發(fā)達(dá)國家約為4%～8%，我國約為3%～7%，女性患病率高于男性。目前，我國大約有600萬～800萬名AD患者。一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)阿爾茨海默病是指老年人因生理、心理功能衰老，由神經(jīng)細(xì)胞本身的原發(fā)性變形或萎縮等引起的緩慢發(fā)展的認(rèn)知能力缺陷癥，是人體腦功能失調(diào)的表現(xiàn)，是以腦組織的退行性變化和智力衰退缺損為特征的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能障礙。研究顯示，隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍。至85歲以后，患病率可高達(dá)20%～30%。1.阿爾茨海默病的概念（一）阿爾茨海默病概述一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)阿爾茨海默病的癥狀主要表現(xiàn)在記憶喪失、定向障礙、情緒改變以及思維能力下降等幾個(gè)方面。具體表現(xiàn)：①記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)；②處理熟悉的事情出現(xiàn)困難；③語言表達(dá)出現(xiàn)困難；④對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆；⑤判斷力日漸減退；⑥理解力或合理安排事務(wù)的能力下降；⑦常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?；⑧情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常；⑨性格轉(zhuǎn)變，如變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等；⑩失去做事的主動(dòng)性。2.阿爾茨海默病的主要表現(xiàn)一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)一是正常老年人的健忘，是一時(shí)想不起來，可以通過提示或暗示回想起來；阿爾茨海默病患者的記憶力喪失，是因?yàn)樾碌男畔]有儲(chǔ)存在大腦的“信息庫”里，所以即使提醒也記不起來。二是正常老年人有自知力，很少會(huì)出現(xiàn)語言、空間感問題；而阿爾茨海默病患者因?qū)χ車h(huán)境喪失了判斷能力，會(huì)出現(xiàn)語言障礙、在熟悉的環(huán)境中迷路等問題。3.正常老化與AD患者的區(qū)別一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)阿爾茨海默病是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，多發(fā)生在老年和老年前期，其病癥發(fā)展緩慢且不明顯。由于患者家人或照顧者不了解這種疾病，往往缺乏處理患者行為的知識(shí)和方法。這不僅不能很好地照顧患者，還會(huì)感到壓力很大，進(jìn)而產(chǎn)生孤立無援甚至衍生出生理或心理問題。因此，需要社會(huì)力量尤其是專業(yè)的社會(huì)工作者參與對(duì)患者的照顧和服務(wù)。（二）阿爾茨海默病患者的社會(huì)服務(wù)一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)（1）日間照料中心日間照料中心為60歲或以上體弱老年人在日間提供個(gè)別起居照顧，以及有限度的護(hù)理服務(wù)和群體生活。服務(wù)內(nèi)容有記憶訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)治療、緬懷活動(dòng)、游戲活動(dòng)、音樂治療等。目的在于緩解家庭成員在長期照顧患者過程中產(chǎn)生的壓力，且有益于患者的身心健康。

（2）家務(wù)助理家務(wù)助理服務(wù)是社區(qū)支援服務(wù)的一種，主要為缺乏自我照顧能力和不能維持家庭正常功能的個(gè)人及家庭提供協(xié)助和支援，使他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)得到照顧和關(guān)懷。1.社區(qū)服務(wù)一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)（1）護(hù)理安老宿位護(hù)理安老宿位專門為一些因體弱不能獨(dú)立生活的老年人，如為患有阿爾茨海默病的老年人，提供個(gè)別起居照顧和有限度的護(hù)理服務(wù)。（2）短暫住院服務(wù)短暫住院服務(wù)是社區(qū)支援服務(wù)的一種，專門為老年人提供短暫的住院照顧，以分擔(dān)家人長期照顧的責(zé)任，其分布于老人院舍內(nèi)。（3）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)①日間托管服務(wù)：主要是為不需要住院的老年人提供暫時(shí)托管服務(wù)及記憶力訓(xùn)練。②專家外展服務(wù)：醫(yī)療專家為65歲及以上的老年人提供因心理和社交問題或精神病而需要進(jìn)行的專業(yè)性評(píng)估、治療及康復(fù)服務(wù)。③癥狀評(píng)估服務(wù)：為疑似患有阿爾茨海默病的老年人做癥狀評(píng)估。④專科住院服務(wù)。專門為患有阿爾茨海默病的老年人提供?？谱≡悍?wù)。2.院舍服務(wù)一、阿爾茨海默病患者及其社會(huì)服務(wù)（1）教育性專題講座以增加參與者對(duì)阿爾茨海默病以及社區(qū)資源的認(rèn)識(shí)和處理問題的技巧為重點(diǎn)。（2）支援小組在專業(yè)社會(huì)工作者的引導(dǎo)和協(xié)助下，支援小組運(yùn)用團(tuán)體活動(dòng)的形式將照顧者組織起來，為他們提供一個(gè)互相分享、互相扶持和互通信息的機(jī)會(huì)，以獲得情感上的支持并擴(kuò)大支持網(wǎng)絡(luò)。（3）輔導(dǎo)服務(wù)協(xié)助有需要的照顧者解決他們個(gè)人、家庭或照顧阿爾茨海默病患者的問題。（4）日間照顧服務(wù)主要協(xié)助社區(qū)內(nèi)阿爾茨海默病患者的家屬，為他們提供短暫的患者照護(hù)服務(wù)。3.為照顧者提供服務(wù)二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化程度的加劇，城市化進(jìn)程的加快，城市流動(dòng)人口的不斷涌入，我國的空巢家庭呈現(xiàn)出增多之勢(shì)，農(nóng)村和城市空巢現(xiàn)象均十分突出。無論是在經(jīng)濟(jì)和精神、還是生活照料方面，老年人在家庭得到的幫助越來越少，特別是心理慰籍的需求更是無法滿足，這就給空巢老人的社會(huì)服務(wù)提出了全新要求。二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)（1）純空巢家庭。指單身獨(dú)居的空巢家庭和配偶共居的空巢家庭。（2）空巢家庭。指子女不在身邊，但其他親屬在身邊的空巢家庭。（3）短期空巢家庭。這是根據(jù)兩代人相處的時(shí)間進(jìn)行分類，如子女上學(xué)或上班時(shí)，老年父母孤身在家，家庭實(shí)際上就處在一種短期的空巢狀態(tài)。（4）年輕空巢家庭。相對(duì)于傳統(tǒng)老年空巢家庭（父母到了老年時(shí)子女離開家庭）而言，在現(xiàn)代獨(dú)生子女家庭中，不少孩子少小離家外出求學(xué)，造成了家庭空巢期的提前到來并使空巢期延長。2.空巢家庭的類型（一）空巢家庭概述二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)隨著社會(huì)老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題?！吨袊丝诶淆g化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》指出：自2001年起，我國已正式進(jìn)入快速老齡化階段；未來20年，老齡人口的年均增長速度將超過3%；到2050年，中國的老齡人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30%。據(jù)全國老齡辦數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年空巢老人達(dá)到1.18億，預(yù)計(jì)至2030年空巢老人將超過2億。

1.產(chǎn)生背景（二）空巢家庭的產(chǎn)生二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)空巢老人的出現(xiàn)作為一個(gè)社會(huì)問題，其產(chǎn)生有多方面的原因：（1）隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和居住條件的改善，經(jīng)濟(jì)的快速增長、科技的進(jìn)步、醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，人口壽命大大延長。（2）家庭結(jié)構(gòu)小型化（如獨(dú)生子女家庭），家庭成員減少，“丁克”家庭越來越多。（3）社會(huì)養(yǎng)老體系有待完善，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還有待進(jìn)一步發(fā)展。

2.產(chǎn)生原因（二）空巢家庭的產(chǎn)生二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)空巢老人的出現(xiàn)作為一個(gè)社會(huì)問題，其產(chǎn)生有多方面的原因：（4）子女“遠(yuǎn)游”導(dǎo)致“空巢”，這是造成許多老年人留守家中的主要原因。（5）老少“代溝”導(dǎo)致“空巢”，許多老年人喜歡過獨(dú)居、清靜的生活等。（6）家庭結(jié)構(gòu)模式小型化、核心化，導(dǎo)致隨著子女年齡的增長，他們?cè)絹碓蕉嗟仃P(guān)注自己子女的教育，而對(duì)老年人的關(guān)照有所疏忽。（7）受傳統(tǒng)觀念的影響，許多老年人只愿意選擇居家養(yǎng)老，尤其農(nóng)村更為普遍。

2.產(chǎn)生原因（二）空巢家庭的產(chǎn)生二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)空巢家庭的大量出現(xiàn)，給社會(huì)、家庭及老年人帶來了很多問題。具體而言，主要包括經(jīng)濟(jì)問題、生活照顧和精神慰藉等三個(gè)方面。（三）空巢老人面臨的問題二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)目前，由于我國社會(huì)保障機(jī)制還不健全，空巢老人的經(jīng)濟(jì)收入普遍不高，農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)收入更是偏低，主要靠自己的勞動(dòng)所得和子女補(bǔ)貼。而老年人勞動(dòng)所得很有限，子女補(bǔ)貼又缺乏穩(wěn)定性、標(biāo)準(zhǔn)低，沒有有效約束機(jī)制。與城市空巢老人相比，農(nóng)村空巢老人由于經(jīng)濟(jì)水平低下，因而更具有脆弱性。

1.經(jīng)濟(jì)問題二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)在人口老齡化和社會(huì)轉(zhuǎn)型的雙重背景下，農(nóng)村空巢老人面臨的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)問題日益凸現(xiàn)。絕大部分農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)來源主要靠種地，辛苦勞作一年后，來自土地的收益扣除成本后收入甚微，而且還承擔(dān)著照料留守兒童的任務(wù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自然很重。此外，他們由于收入低，有的連基本生活都難以維持，有病得不到及時(shí)治療，“看病難”成為這部分人的最大心病。總的來說，老年人的經(jīng)濟(jì)保障普遍存在很大的不確定性，而且收入偏低，一旦出現(xiàn)額外支出，如“醫(yī)療費(fèi)開支”，而醫(yī)療費(fèi)又占大多數(shù)老年人生活開支的絕大部分，這種矛盾就造成了老年人的各種心理和生理問題。所以，部分空巢老人需要更多的社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持，尤其在醫(yī)療費(fèi)用的支付上。

1.經(jīng)濟(jì)問題二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)關(guān)于我國空巢老人身體狀況的調(diào)查顯示，90%以上的老年人都患有各種疾病，其中超過一半的老年人至少患有一種慢性疾病。人到了老年，健康狀況會(huì)有所下降，經(jīng)常受到疾病的侵襲，尤其是高齡空巢老人?？粘怖先嗽谏眢w狀況好時(shí)生活可以自理，但隨著年齡的增長和精力的衰退，總有一天會(huì)難以照料自己的衣食住行。2.生活照料問題二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)而我國大多數(shù)老年人一直是由家庭提供養(yǎng)老保障，子女在老年人生活照料上的缺位，使其生活面臨諸多困難?？粘怖先顺Ｃ媾R三大“無助”困境：一是急病突發(fā)無人知曉；二是慢性疾病無人照料；三是醫(yī)療費(fèi)用過高無法承擔(dān)。與城市老年人相比，農(nóng)村空巢老人面臨的安全問題還有用電、用火和災(zāi)情等。2.生活照料問題二、空巢老人及其社會(huì)服務(wù)精神慰藉是老年人照顧中不可忽略的一部分，老年人生活質(zhì)量的高低不僅表現(xiàn)在物質(zhì)上，還表現(xiàn)在精神上。愉快的心情是保持老年人身心健康的重要條件。空巢老人普遍存在孤獨(dú)感，還會(huì)有思念、自憐和無助等復(fù)雜情感，這些都會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)心情抑郁、惆悵孤寂、行為退縮等問