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精神科女患者護(hù)理要點(diǎn)精神科女患者護(hù)理有以下幾個(gè)重要方面:一、基礎(chǔ)護(hù)理(一)生活護(hù)理1、飲食護(hù)理:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于有被害妄想的女患者,可能會(huì)懷疑食物被下毒,護(hù)士要耐心解釋,必要時(shí)可讓患者自己挑選食物或者參與食物的準(zhǔn)備過程。例如,有些患者可能只愿意吃自己親手剝開的水果,這種情況下可以安排合適的環(huán)境讓她完成這個(gè)過程。注意觀察患者的飲食習(xí)慣,有些女患者可能會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食或者拒食的情況。對(duì)于暴飲暴食的患者,要適當(dāng)控制食物量,防止噎食等意外發(fā)生;對(duì)于拒食患者,要了解原因,可能是受幻覺、妄想影響,也可能是情緒低落導(dǎo)致,然后針對(duì)性地解決,如通過鼻飼等方式保證患者基本的營(yíng)養(yǎng)需求。2、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理:督促和協(xié)助女患者做好個(gè)人衛(wèi)生。因?yàn)橛行┚窦膊】赡軙?huì)導(dǎo)致患者生活自理能力下降,如精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期可能會(huì)忽視個(gè)人衛(wèi)生。要幫助她們定期洗澡、洗頭、更換衣物等。在協(xié)助女患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理時(shí),要注意保護(hù)患者的隱私。例如,在幫患者洗澡時(shí),要確保環(huán)境相對(duì)封閉,使用合適的遮擋物,尊重患者作為女性的尊嚴(yán)。3、睡眠護(hù)理:創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。保持病房安靜、溫度適宜、光線柔和,合理安排患者的作息時(shí)間。對(duì)于入睡困難的女患者,可以采用放松訓(xùn)練等方法幫助她們?nèi)胨?。比如,引?dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,讓患者慢慢地吸氣,使腹部膨脹,然后慢慢地呼氣,重復(fù)這個(gè)過程,每次訓(xùn)練10-15分鐘,幫助患者緩解緊張情緒,促進(jìn)睡眠。(二)安全護(hù)理1、環(huán)境安全:病房的設(shè)施要考慮女性患者的特點(diǎn)進(jìn)行安全設(shè)計(jì)。例如,病房的門窗要安裝防護(hù)欄,防止患者跳樓等意外發(fā)生;衛(wèi)生間要安裝扶手,方便患者使用,同時(shí)防止滑倒。檢查病房?jī)?nèi)有無危險(xiǎn)物品,如銳利的器械、繩索等。女性患者可能會(huì)利用這些物品進(jìn)行自傷或傷人行為。例如,有的女患者可能會(huì)用發(fā)卡等尖銳物品傷害自己,所以要做好物品管理。2、患者安全觀察:密切觀察女患者的情緒和行為變化。有些女性患者可能會(huì)在月經(jīng)期等特殊時(shí)期情緒波動(dòng)較大,更易出現(xiàn)沖動(dòng)行為。對(duì)于有自殺傾向的患者,要做到24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù),確?;颊叩陌踩?。二、心理護(hù)理(一)建立信任關(guān)系1、主動(dòng)與女患者溝通交流用溫和、耐心的語氣和她們說話。對(duì)于女患者來說,她們可能更加敏感,所以護(hù)士要注意自己的語言和態(tài)度。例如,在和患者交流時(shí),要坐在和患者平等的位置,保持眼神交流,認(rèn)真傾聽患者的話語,讓患者感受到被尊重。2、尊重患者的隱私和個(gè)人空間在和患者建立關(guān)系的過程中,不要隨意打聽患者的隱私,除非是與治療密切相關(guān)的內(nèi)容。當(dāng)患者不愿意談?wù)撃承┰掝}時(shí),要及時(shí)轉(zhuǎn)移話題,避免引起患者的反感。(二)心理支持與疏導(dǎo)1、了解女患者的心理需求女性患者可能會(huì)因?yàn)榛疾《a(chǎn)生自卑、焦慮等情緒。例如,患有抑郁癥的女患者可能會(huì)覺得自己沒有價(jià)值,護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情緒,給予肯定和鼓勵(lì),告訴她每個(gè)人都有自己的價(jià)值,她的病情是可以改善的。2、采用合適的心理治療方法如認(rèn)知行為療法,幫助女患者識(shí)別自己的不合理認(rèn)知并進(jìn)行糾正。對(duì)于有創(chuàng)傷經(jīng)歷的女性患者,如遭受過性侵犯等經(jīng)歷導(dǎo)致精神障礙的患者,可以采用心理創(chuàng)傷治療方法,如眼動(dòng)脫敏再處理療法(EMDR),幫助患者減輕痛苦的情緒記憶。三、特殊護(hù)理(一)針對(duì)不同精神疾病的護(hù)理1、精神分裂癥女患者護(hù)理:對(duì)于有幻覺、妄想癥狀的患者,不要與患者爭(zhēng)論其幻覺、妄想的內(nèi)容是否真實(shí)。例如,患者說聽到有人在罵她,護(hù)士可以說“我知道你現(xiàn)在很難受,但是我沒有聽到聲音呢”。
督促患者按時(shí)服藥,因?yàn)樗幬镏委熓强刂凭穹至寻Y癥狀的關(guān)鍵。有些女患者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心藥物副作用而拒絕服藥,護(hù)士要向患者詳細(xì)解釋藥物的作用和可能出現(xiàn)的副作用,以及應(yīng)對(duì)方法。2、抑郁癥女患者護(hù)理:鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。女性抑郁癥患者可能會(huì)一直處于情緒低落狀態(tài),不愿活動(dòng)。護(hù)士可以根據(jù)患者的興趣愛好,如患者喜歡繪畫,就可以安排繪畫活動(dòng),逐漸調(diào)動(dòng)患者的積極性。關(guān)注患者的自殺觀念和行為。抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是女性患者可能會(huì)采用比較隱蔽的方式自殺,如過量服藥、割腕等。要密切觀察患者的行為和情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺先兆。3、雙相情感障礙女患者護(hù)理:在患者處于躁狂期時(shí),要注意控制患者的活動(dòng)量,防止患者過度勞累或出現(xiàn)沖動(dòng)行為。例如,有些女患者在躁狂期可能會(huì)瘋狂購(gòu)物、打扮自己,這時(shí)護(hù)士要引導(dǎo)患者合理消費(fèi),避免患者出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)危機(jī)等情況。在患者處于抑郁期時(shí),護(hù)理方法類似于抑郁癥患者護(hù)理,重點(diǎn)是防止自殺和幫助患者恢復(fù)正常的生活節(jié)奏。(二)生理期護(hù)理1、了解女患者的月經(jīng)周期對(duì)于經(jīng)期情緒波動(dòng)較大的患者,要給予更多的關(guān)心和照顧。有些女性患者可能
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