2025年公眾責任保險索賠流程協(xié)議

2025年公眾責任保險索賠流程協(xié)議合同/協(xié)議編號：____________

本合同（以下簡稱“協(xié)議”）由以下雙方簽訂：

甲方：（甲方名稱）

乙方：（乙方名稱）

鑒于：

一、甲方從事（甲方經(jīng)營范圍）業(yè)務(wù)，為保障自身及公眾利益，需投保公眾責任保險。

二、乙方具備公眾責任保險承保資格，同意為甲方提供公眾責任保險。

三、雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就公眾責任保險索賠流程事宜達成以下協(xié)議：

本協(xié)議旨在明確甲方在發(fā)生公眾責任保險索賠事件時，乙方應承擔的保險責任及索賠流程，以保障雙方權(quán)益。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方作為保險人，對甲方在保險期間內(nèi)因意外事故導致的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，按照本協(xié)議約定承擔賠償責任。

2.乙方負責處理甲方提出的公眾責任保險索賠，包括但不限于調(diào)查事故原因、核實損失情況、計算賠償金額等。

二、保險責任范圍

1.本協(xié)議約定的保險責任范圍包括但不限于：

a.甲方在正常經(jīng)營活動中對第三者造成的損害；

b.甲方在保險期間內(nèi)因意外事故導致的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失；

c.乙方依法應承擔的賠償責任。

2.保險責任范圍的具體界定以保險條款為準。

三、保險期限

1.本協(xié)議約定的保險期限自（起保日期）起至（終止日期）止。

2.保險期限屆滿前，如需續(xù)保，雙方應提前協(xié)商并簽訂新的保險協(xié)議。

四、保險金額

1.本協(xié)議約定的保險金額為人民幣（保險金額）元。

2.保險金額一經(jīng)確定，雙方不得隨意變更。

五、保險費

1.甲方應按照本協(xié)議約定的保險費標準支付保險費。

2.保險費支付方式及期限由雙方另行協(xié)商確定。

六、質(zhì)量標準

1.乙方應確保提供的公眾責任保險服務(wù)質(zhì)量符合國家標準和行業(yè)規(guī)范。

2.乙方應按照保險條款的規(guī)定，及時、準確、全面地處理保險事故。

七、價格支付

1.甲方應按照本協(xié)議約定的保險費標準支付保險費。

2.保險費支付方式及期限由雙方另行協(xié)商確定。

八、保密條款

1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

2.本保密義務(wù)在協(xié)議終止后仍然有效。

九、違約責任

1.任何一方違反本協(xié)議約定，應承擔相應的違約責任。

2.違約責任包括但不限于賠償對方因此遭受的損失、支付違約金等。

十、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十一、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利：

a.在保險期間內(nèi)，享有乙方提供的公眾責任保險保障。

b.在發(fā)生保險事故時，有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定進行處理。

c.在乙方處理保險事故過程中，享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

2.甲方義務(wù)：

a.按照本協(xié)議約定支付保險費。

b.在保險期間內(nèi)，應遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，確保自身經(jīng)營活動安全。

c.在發(fā)生保險事故后，應及時通知乙方，并提供相關(guān)證明材料。

d.不得故意制造保險事故，不得偽造、變造證明材料。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.乙方權(quán)利：

a.按照本協(xié)議約定，享有收取保險費的權(quán)益。

b.在保險事故發(fā)生后，有權(quán)進行調(diào)查和處理。

c.享有對保險事故原因和損失進行認定的權(quán)利。

2.乙方義務(wù)：

a.按照本協(xié)議約定，為甲方提供公眾責任保險保障。

b.在保險期間內(nèi)，應妥善管理保險基金，確保資金安全。

c.在收到甲方保險事故通知后，應及時進行調(diào)查和處理。

d.按照保險條款和本協(xié)議約定，向甲方支付賠償金。

e.在處理保險事故過程中，應遵循公平、公正、公開的原則。

三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利與義務(wù)：

a.甲方在保險期間內(nèi)，有權(quán)要求乙方提供保險保障。

b.甲方在發(fā)生保險事故后，應及時通知乙方，并配合乙方進行調(diào)查和處理。

c.甲方應按照本協(xié)議約定支付保險費。

2.乙方權(quán)利與義務(wù)：

a.乙方在收到甲方保險事故通知后，應及時進行調(diào)查和處理。

b.乙方應按照保險條款和本協(xié)議約定，向甲方支付賠償金。

c.乙方在處理保險事故過程中，應遵循公平、公正、公開的原則。

3.合作方式：

a.雙方應本著平等、互利的原則，共同維護保險合同的履行。

b.雙方應定期就保險合同履行情況進行溝通，及時解決存在的問題。

c.雙方應相互支持，共同應對保險事故，確保保險合同的順利履行。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為（有效期限）年。

2.在本協(xié)議有效期內(nèi)，除非發(fā)生本協(xié)議約定的終止條件或雙方協(xié)商一致變更、解除本協(xié)議，否則本協(xié)議持續(xù)有效。

二、合同的變更

1.本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式由雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.任何變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)和本協(xié)議的宗旨。

三、合同的解除

1.以下情形下，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

a.乙方未履行保險責任，經(jīng)甲方催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；

b.甲方未按照本協(xié)議約定支付保險費，經(jīng)乙方催告后在合理期限內(nèi)仍未支付；

c.雙方協(xié)商一致，決定解除本協(xié)議；

d.發(fā)生不可抗力事件，致使本協(xié)議無法履行；

e.其他依法或根據(jù)本協(xié)議約定可以解除合同的情形。

2.解除本協(xié)議應當書面通知對方，并自通知到達對方之日起解除。

四、合同的終止

1.本協(xié)議在以下情形下終止：

a.本協(xié)議約定的有效期限屆滿；

b.雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議；

c.發(fā)生本協(xié)議約定的解除情形；

d.依法或根據(jù)本協(xié)議約定終止本協(xié)議的其他情形。

2.本協(xié)議終止后，雙方應按照約定處理尚未履行的義務(wù)。

五、爭議解決機制

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.任何因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議，均應提交（具體法院名稱）法院管轄。

七、合同效力

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起成立，具有法律約束力。

2.本協(xié)議未盡事宜，按法律法規(guī)及行業(yè)慣例執(zhí)行。

法律名詞及解釋：

法律名詞及解釋：

1.保險責任：指保險人在保險合同約定的保險期間內(nèi)，對被保險人因其保險標的遭受保險事故所造成的損失承擔的賠償責任。

2.保險事故：指保險合同約定的保險事故發(fā)生，即保險合同中約定的意外事故、疾病、傷害等事件。

3.保險費：指被保險人為獲取保險保障，根據(jù)保險合同的約定向保險人支付的費用。

4.保險期限：指保險合同約定的保險責任的起始和終止時間。

5.違約責任：指合同一方違反合同約定，應承擔的違約行為所產(chǎn)生的法律責任。

6.爭議解決：指在合同履行過程中，合同雙方就合同內(nèi)容、履行方式等問題產(chǎn)生的糾紛，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式進行解決。

7.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等。

8.書面形式：指以文字、符號、圖形等形式，可以證明其內(nèi)容并為人們所理解的表達方式。

9.法律適用：指在處理合同糾紛時，應當適用的法律規(guī)范。

10.管轄法院：指對特定案件有管轄權(quán)的法院。

11.法律約束力：指法律對當事人具有強制性和約束性，當事人必須遵守。

12.保險基金：指保險人為了履行保險責任而從保險費中提取的資金。

13.保險條款：指保險合同中規(guī)定的保險人、被保險人雙方的權(quán)利、義務(wù)和責任的詳細內(nèi)容。

14.公眾責任保險：指保險人承擔被保險人在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，因意外事故對公眾造成人身傷亡或財產(chǎn)損失而應承擔的賠償責任。

15.保密義務(wù)：指合同雙方在合同履行過程中，對合同內(nèi)容和其他商業(yè)秘密承擔的保密責任。

相關(guān)問題、注意事項及解決辦法：

1.問題：保險事故發(fā)生后，甲方如何確保乙方及時處理？

注意事項：甲方應確保在事故發(fā)生后及時通知乙方，并提供詳細的事故經(jīng)過和損失證明。

解決辦法：甲方應在事故發(fā)生后24小時內(nèi)以書面形式通知乙方，并附上相關(guān)證據(jù)，乙方應在接到通知后及時啟動理賠程序。

2.問題：若乙方未履行保險責任，甲方如何維護自身權(quán)益？

注意事項：甲方應保留所有與保險事故相關(guān)的證據(jù)，包括但不限于事故現(xiàn)場照片、醫(yī)療費用單據(jù)等。

解決辦法：甲方可向乙方提出書面索賠，若乙方在合理期限內(nèi)未履行賠償義務(wù)，甲方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

3.問題：在保險期間內(nèi)，若甲方的經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)生變化，如何調(diào)整保險內(nèi)容？

注意事項：甲方應及時通知乙方，并根據(jù)業(yè)務(wù)變化調(diào)整保險內(nèi)容，以避免風險覆蓋不足。

解決辦法：甲方應在業(yè)務(wù)變化后5個工作日內(nèi)通知乙方，乙方應根據(jù)實際情況調(diào)整保險條款，并告知甲方新的保險費和責任范圍。

4.問題：若乙方處理保險事故時出現(xiàn)拖延，甲方應如何應對？

注意事項：甲方應定期與乙方溝通，了解事故處理進度，并保持溝通渠道暢通。

解決辦法：甲方可向乙方發(fā)出書面催告，要求乙方在規(guī)定期限內(nèi)完成事故處理，若乙方未履行，甲方可采取上述違約責任條款中的相應措施。

5.問題：在爭議解決過程中，若雙方無法達成一致意見，如何處理？

注意事項：雙方應遵循法律規(guī)定，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議。

解決辦法：若雙方無法協(xié)商解決，可申請仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，以維護自身合法權(quán)益。

6.問題：保密義務(wù)的履行，如何確保雙方的商業(yè)秘密不被泄露？

注意事項：雙方應制定保密措施，對涉密信息進行嚴格管理。

解決辦法：雙方應在合同中明確保密義務(wù)的范圍和具體措施，對違反保密義務(wù)的行為設(shè)定相應的法律責任。

7.問題：合同終止后，雙方如何處理未了結(jié)的事宜？

注意事項：合同終止前，雙方應全面梳理未了結(jié)的事宜，并協(xié)商解決。

解決辦法：雙方應在合同終止前，制定詳細的未了結(jié)事宜處理計劃，確保合同終止后相關(guān)事宜得到妥善處理。

本合同/協(xié)議適用場景：

1.公眾責任保險的投保和索賠流程，適用于各類企業(yè)和機構(gòu)，如商場、酒店、學校、醫(yī)療機構(gòu)等，在投保公眾責任保險后，用于規(guī)范保險事故的索賠處理。

2.保險人與被保險人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用于所有需要投保公眾責任保險的實體，明確雙方在保險期間內(nèi)的權(quán)利和義務(wù)。

3.保險事故的處理，適用于保險事故發(fā)生后，被保險人需要向保險人提出索賠的所有情況。

4.保險合同的變更和解除，適用于保險合同在有效期內(nèi)，因業(yè)務(wù)變化、保險人經(jīng)營狀況等原因需要變更或解除合同的情況。

5.爭議解決，適用于保險合同履行過程中，保險人與被保險人之間可能出現(xiàn)的任何爭議，包括保險責任認定、賠償金額、保險條款解釋等。

6.法律適用和管轄，適用于保險合同履行過程中涉及的法律問題，確保合同糾紛的處理符合相關(guān)法律法規(guī)。

7.保密義務(wù)，適用于保險合同中涉及的商業(yè)秘密和敏感信息，保護雙方的商業(yè)利益不受損害。

8.合同終止后的事宜處理，適用于保險合同到期或因其他原因終止后，雙方需要處理的事宜，如未了結(jié)的索賠、保險單的注銷等。

所需附件列表：

1.保險合同文本

2.保險條款及附則

3.保險費支付憑證

4.被保險人營業(yè)執(zhí)照或相關(guān)證明文件

5.被保險人身份證明文件

6.被保險人經(jīng)營范圍證明文件

7.保險事故報告書

8.保險事故現(xiàn)場照片及視頻資料

9.保險事故涉及第三者的身份證明文件

10.保險事故造成的損失證明文件，如醫(yī)療費用單據(jù)、財產(chǎn)損失評估報告等

11.保險事故處理過程中產(chǎn)生的其他相關(guān)文件

12.爭議解決過程中產(chǎn)生的文件，如仲裁裁決書、法院判決書等

13.保密協(xié)議

14.合同變更或解除的通知函

15.保險合同終止證明文件

16.其他與本合同/協(xié)議相關(guān)的文件和資料，包括但不限于補充協(xié)議、會議紀要等。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置：

a.