中醫(yī)養(yǎng)生與飲食調(diào)養(yǎng)

張春燕博士中醫(yī)養(yǎng)生與飲食調(diào)養(yǎng)東方醫(yī)院中醫(yī)科人類的目的健康、長壽中醫(yī)養(yǎng)生中醫(yī)養(yǎng)生悠久的歷史指導思想——治未病《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生原則

順應自然，協(xié)調(diào)陰陽

保養(yǎng)精、氣、神順應自然，協(xié)調(diào)陰陽生存之本健康之本掌握四季變化規(guī)律——春生、夏長、秋收、冬藏春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰——養(yǎng)生、養(yǎng)長，養(yǎng)收、養(yǎng)藏陰陽之要，陽密乃固——重視陽氣的固秘（抵御力）虛邪賊風，避之有時——防止外邪致病保養(yǎng)精、氣、神

人生之本——精

萬物之本——先天之精后天之精腎（遺傳）脾先天精氣水谷精氣自然界清氣氣保養(yǎng)精、氣、神廣義：生命活力狹義：精神活動（意識、思維、情感等）神由精氣所生神能調(diào)整精氣活動順應四季氣候變化死生之本——神人之三寶——精、氣、神

保養(yǎng)精、氣、神

春三月——陽氣始旺：晚睡早起

夏三月——陽氣壯盛：晚睡早起

秋三月——陰氣始起：早睡早起

冬三月——陰氣盛極：早睡晚起

情志養(yǎng)生

生活起居養(yǎng)生

運動養(yǎng)生

房事養(yǎng)生

食療養(yǎng)生

推拿養(yǎng)生

針灸養(yǎng)生

藥物養(yǎng)生

外治養(yǎng)生常用養(yǎng)生措施

正常質(zhì)：體壯力強，面色潤澤，耐寒暑，胃納佳，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，脈有力——機體氣血調(diào)和，陰陽平衡

晦澀質(zhì)：膚色晦滯，口唇色暗，肌膚甲錯，舌質(zhì)青紫，脈沉澀緩——機體氣血運行不暢

人體體質(zhì)分類

膩滯質(zhì)：形體肥胖，口甜粘，口干不飲，身重如裹，胸滿昏眩，中脘痞滿，大便不實，舌苔多膩，脈濡或滑——機體水谷、津液運化受阻聚為痰濕燥紅質(zhì)：形弱體瘦，口燥咽干，飲不解渴，喜涼飲，五心煩熱，少眠，舌紅少苔或無苔，脈細弦數(shù)——機體精、津、液局限性，化熱化燥人體體質(zhì)分類

遲冷質(zhì)：形寒肢冷，唇淡口和，喜熱飲，自汗，夜尿清長，大便溏稀，舌淡胖嫩邊有齒印——機體腎陽局限性

倦晄質(zhì)：氣短懶言，面色晄白，乏力暈眩，動則汗出，手腳易麻，舌質(zhì)淡，脈細弱無力——機體氣血兩虛人體體質(zhì)分類食療養(yǎng)生“藥食同源醫(yī)養(yǎng)同理”食物的四氣、五味

四氣：寒、熱、溫、涼

寒涼類：鴨蛋、菠菜、芹菜、黃瓜、苦瓜、茄子、蘿卜、藕、生梨、香蕉、芒果、獼猴桃、綠豆、蕎麥、麻油、茶葉、醬油、鹽食物的四氣、五味

平和類：豬肉、鯉魚、蓮子、小麥、梗米、玉米、胡蘿卜、芋艿、百合、馬鈴薯、甘薯、山藥、香菇、蘋果、菠蘿、葡萄、牛奶、芝麻、米仁、芡實、花生、杏仁食物的四氣、五味

溫熱類：羊肉、狗肉、豬肝、雞肉、蝦、韭菜、刀豆、香菜、南瓜、杏、桃、棗、楊梅、栗子、松子、糯米、醋

五味：辛、甘、酸、苦、咸夏季食養(yǎng)夏季氣候特點——暑、濕夏季食養(yǎng)原則清心祛暑，清熱解毒：性寒涼味酸食物為宜，冷飲不適宜過度清熱利濕，生津止渴：以甘涼或甘寒食物為宜健脾養(yǎng)胃，補氣益陰：以清淡松軟易消化飲食為宜，以湯、羹、汁等湯水較多的膳食為主，進食量不適宜過大夏季食養(yǎng)

夏季宜清補——以清淡食品、素食為主

食用性寒涼味酸的食物：枇杷、芒果、梨、番茄

味酸性平的食物：葡萄、李子、檸檬、桃子、菠蘿、橄欖、青梅夏季食養(yǎng)

祛暑利濕的食物：綠豆、薺菜、冬瓜、茶水、西瓜、黃瓜、甜瓜、芹菜、菱、甘蔗、馬蘭頭、茄子、茭白、竹筍、荸薺、蠶豆、赤豆

祛暑生津的食物：炒大麥粉、菠菜、藕、西瓜、甜瓜、桃子、番茄、檸檬、甘蔗、綠豆、黃瓜、胡蘿卜、豆腐、蘋果、雞蛋、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹子夏季食養(yǎng)

結合體質(zhì)特點：

陰虛內(nèi)熱者：食寒涼類食物

陽虛畏寒者：食溫熱類食物（不能貪涼飲冷）

氣血兩虛者：食用龍眼肉、大棗、桑椹子、櫻桃、草莓、葡萄、花生、帶魚、牛肉、牛奶夏季食養(yǎng)

痰濕內(nèi)蘊者：食用冬瓜、白蘿卜、米仁、玉米、扁豆、豌豆、赤豆、綠豆、芹菜、黃瓜、荸薺、南瓜子、鴨肉、魚（不能多食水果）

瘀血內(nèi)阻者：山楂、桃腦力勞動者腦組織代謝特點水占77-78%，除水分以外，脂類占腦組織重量的近二分之一。葡萄糖是大腦組織活動的唯一能量來源，它在血液中通過氧化、磷酸化過程為腦組織活動提供能量腦力勞動者腦力勞動對人體的影響腦組織的糖原貯量相稱少，重要靠血液供應，它對缺氧、缺血非常敏感若勞心勞神、多思多慮，易致中氣局限性，心脾兩虛若精神高度集中，易致人體氣機郁滯若緊張程度較高時，心跳加緊，血壓升高，腦部充血；長期從事精神緊張性工作，機體可出現(xiàn)脂肪代謝障礙，引起高脂血癥、肥胖癥，腦部供血局限性腦力勞動者食養(yǎng)原則維持腦組織生理代謝平衡：高蛋白、高維生素，選擇性攝入碳水化合物和脂肪攝入必需脂肪酸和類脂：胡桃肉、豆油、玉米油、芝麻油、墨魚、花生油等具有較多的必需脂肪酸。含脂類豐富的食物有肝、蛋黃、大豆制品、芝麻醬、牡蠣等腦力勞動者食養(yǎng)原則維持血液的微堿性：堿性食物有蔬菜、豆類、牛奶、菌類、海帶、茶葉等，具有鉀、鈉、鈣、鎂，在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生堿性代謝物攝入單糖類碳水化合物：小米、玉米、棗、龍眼、蜂蜜及未經(jīng)精加工的谷類具有單糖和大量B族維生素，可常常食用腦力勞動者食養(yǎng)原則補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是記憶思索的基礎，多攝入雞蛋、牛奶、魚、肉、大豆等其他營養(yǎng)素的補充：水果、西紅柿、辣椒、花菜、綠葉蔬菜等具有較豐富的維生素C。芝麻、蘑菇、魚松、花生、黃豆、蛋黃、蠶豆等鋅的含量較高。鋅缺乏常影響維生素A、C的代謝腦力勞動者食養(yǎng)原則注意攝入膳食纖維：可有效增長水分，刺激腸蠕動，有助于防止便秘養(yǎng)心益智，補腎健脾：蓮子、糯米、大棗、豬肉、雞肉、鵪鶉肉、芝麻、桑椹子、蜂乳常見病的食養(yǎng)

高脂血癥

功能性便秘

痛風

常見病的食養(yǎng)

高脂血癥：

含高膽固醇的食物：豬牛羊的腦、舌、心、肝、腰子、肚子、大腸、肉松、肥牛肉、雞、雞胗、鴨肝、蛋黃粉、松花鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、魚子、田螺、魷魚、烏賊魚、蝦皮、河蟹、黃油等。每100克上述食物中的膽固醇含量都在100毫克以上，最高的是豬腦，含3100毫克常見病的食養(yǎng)單純性高甘油三酯（TG）血癥：控制總熱量，防止超重：減體重，TG可隨之減少該類病人對碳水化合物尤其是糖類敏感，輕易吸取轉(zhuǎn)為脂肪每日膽固醇攝入量不不小于300毫克，限制奶油制品、肥肉合適補充優(yōu)質(zhì)蛋白，包括豆類及豆制品、瘦肉、去皮雞鴨、魚類新鮮蔬菜攝入量到達1斤/日，再加適量水果常見病的食養(yǎng)單純性高膽固醇（TC）血癥：限制膽固醇的攝入量，尤其是動物性脂肪除肥胖外，一般不必嚴格控制碳水化合物及蛋白質(zhì)增長鮮菜和水果，增長食物纖維，有助于膽固醇排出常見病的食養(yǎng)TG和TC血癥：體重維持在原則體重范圍內(nèi)忌食高膽固醇食物，用多不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸控制碳水化合物攝入，忌食蔗糖等一切甜食合適增長蛋白質(zhì)尤其是豆類及其制品多食鮮菜和水果常見病的食養(yǎng)

有益食品：

大豆、玉米

鮮菜、芹菜、蘆筍、胡蘿卜、蘿卜、黃瓜、冬瓜、番茄

山楂、蘋果

茶、米醋

海藻、決明子、荷葉茶、山楂麥芽茶、烏梅茶、首烏粥常見病的食養(yǎng)

降血脂：

山楂制品：包括生山楂、果丹皮、山楂糕等，能使動脈上的粥樣斑塊明顯減少，且有擴張冠狀動脈、軟化小血管、抗心律失常、增強心臟收縮的能力。每天15克，連吃數(shù)月無妨。但由于山楂味酸，性平，故凡寒體及胃酸過高者忌食；胃、十二指腸潰瘍病者慎用常見病的食養(yǎng)木耳：木耳多糖能明顯地降血脂、甘油三酯、β-脂蛋白及血清總膽固醇含量，還能抗血栓形成。黑、白木耳都有效，每天可用10克。因木耳性寒，故寒體不適宜常用，熱體適合。老式中醫(yī)古籍認為黑木耳能傷腎敗精，故不宜多食，雖然熱體也以吃吃停停為宜常見病的食養(yǎng)大蒜：用紫皮大蒜30克，去皮，可生吃，也可熟食。但大蒜性熱，遲冷質(zhì)與倦晄質(zhì)之偏寒者宜，燥紅質(zhì)與膩滯質(zhì)之屬熱者切忌，有眼病者也忌薤白：味辛勞、性溫，對抗血栓形成有一定的功能。它也合用于寒體，不適宜于熱體常見病的食養(yǎng)功能性便秘（排便時間超過48小時）：分寒、熱、虛、實熱秘：多見于燥紅質(zhì)者，應多吃寒性食物，如香蕉、梨、芹菜、菠菜、番茄、黃瓜、苦瓜、黑木耳，還可以合適吃些冰淇淋，忌吃熱性食物，如羊肉、雞、蝦、大蒜、韭菜、五香粉、火腿等。伴有痔瘡者忌竹筍，否則易誘發(fā)痔瘡出血，這一型可用大黃瀉下常見病的食養(yǎng)

氣虛便秘：多見于倦晄質(zhì)者，大便多不干結，但排便無力，便后乏力、汗出。此型患者應多吃溫性的補益氣血的食物，如雞、牛肉、羊肉、鴿、蝦、鱔魚、枸杞子、龍眼肉、山藥、大棗、蜂蜜、柏子仁等，忌寒性食物和大黃攻下常見病的食養(yǎng)

寒秘：多見于遲冷質(zhì)者，與倦晄質(zhì)相似，怕冷明顯，舌淡多齒印。下列熱性食物有效：核桃仁與黑芝麻等量，共研末，搗拌，每天50克，連食到大便暢通為止。其他如羊肉、狗肉、蝦、雞、五香粉、大蒜、生姜等。此型絕對忌吃寒性食物，尤其是冷飲及苦瓜、黃瓜等寒性瓜果，不能用寒性藥物如大黃瀉下，越瀉身體越寒，大便越秘常見病的食養(yǎng)不管哪一型便秘都應忌食含鞣質(zhì)較多，能收澀大便的食物，如嫩蠶豆、蓮米、芡實、巧克力等常見病的食養(yǎng)痛風：臨床特點為高尿酸血癥熱量：限制能量。痛風常伴有肥胖、高血壓或糖尿病蛋白質(zhì)和脂肪：原則體重每天40-65克，動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，盡量不用肉類、禽類、魚類?；蛏僭S瘦肉、禽肉，煮后去湯吃肉。痛風中有3/4伴有高脂血癥，且高脂飲食可較少尿酸的正常排泄，應每天控制脂肪在40-50克常見病的食養(yǎng)低嘌呤飲食：長期忌嘌呤，限制肉類、內(nèi)臟、豆制品、魚類、菌菇類。痛風急性期嘌呤攝入量每天應在150毫克如下維生素和礦物質(zhì)：供應充足的B族維生素和VC，多吃蔬菜、水果等堿性食物，尿液在堿性時能提高尿酸鹽的溶解度，有助于尿酸的排出。且具有的VC能增進組織內(nèi)尿酸鹽溶解。痛風常伴有高血壓，宜少鹽，選食高鉀低鈉的堿性蔬菜，既有利尿作用，又能增進尿酸鹽溶解和排泄，高鉀食物如香蕉、西蘭花、西芹等常見病的食養(yǎng)水：多飲水，有助于尿酸的排出。保證每日飲水量1500-毫升，以維持一定的尿量，增進尿酸排出刺激性食品：乙醇增進嘌呤的分解，使尿酸增高，故酗酒常為急性痛風發(fā)作誘因，應嚴格限制飲酒，也禁用強烈香料和調(diào)味品常見病的食養(yǎng)食物中嘌呤含量分類：每100克食物含量嘌呤不不小于25毫克為低嘌呤食物，含量在25-150毫克為中等嘌呤食物，含量在150-1000毫克為高嘌呤食物常見病的食養(yǎng)低嘌呤食物：米、麥、面類制品，淀粉、馬鈴薯、甘薯，牛奶、奶酪、冰淇淋，蛋類、豬血、雞鴨血，卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、萵苣、南瓜、冬瓜、番茄、蘿卜、青菜、黃芽菜、雞毛菜，多種水果，可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、果凍、蜂蜜、油脂類、薏苡仁、海蜇、海藻、和調(diào)味品，可放心食用常見病的食養(yǎng)中等嘌呤食物：豆類及豆制品，家禽家畜肉，草