2021年護士資格練習(五卷)及答案

護士資格練習（一）

一、單項選擇題（共50題，每小題2分，共100分）

1、關于骨盆出口橫徑的描述，正確的是

A、兩坐骨結節(jié)外側緣間的距離

B、恥骨聯(lián)合下緣至舐尾關節(jié)間的距離

C、恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

D、舐尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

E、兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離

2、患者男，35歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進屋里卻沒有

人。此患者的精神癥狀屬于

A、錯聽

B、物理影響幻想

C、幻聽

D、夸大妄想

E、感覺過敏

3、患者，女性，34歲。GP,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能U

級。經(jīng)過增加產前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產。

該產婦在分娩期正確的護理措施是

A、高流量吸氧

B、胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋

C、延長第二產程

D、嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發(fā)生

E、產后立即肌注麥角新堿

4,顱內壓增高患者出現(xiàn)便秘，下列哪項措施不妥

A、鼓勵患者多吃蔬菜、水果

B、應用緩瀉劑

C、戴手套掏出干硬糞塊

D、高壓灌腸

E、開塞露塞肛

5、在孕婦腹壁最早聽到胎心音的時間約是

A、孕8周末

B、孕12周末

C、孕16周末

D、孕20周末

E、孕24周末

6、患者，女性，49歲，胃潰瘍行胃大部切除術。術后第10天，護士發(fā)現(xiàn)患者

進午餐后感頭暈、心悸、出汗，伴惡心、嘔吐，護士立即為患者采取平臥位，

數(shù)分鐘后癥狀緩解，該護士考慮患者出現(xiàn)了

A、吻合口水腫

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合征

D、吻合口破裂

E、遠側空腸段梗阻

7、患兒，8歲，診斷為營養(yǎng)不良，對該患兒治療中要注意的原則最重要的是

A、使用促消化吸收藥物

B、補充營養(yǎng)物質

C、控制繼發(fā)感染

D、去除病因，調整飲食

E、加強鍛煉

8、患者，男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入

院。喘息貌，口唇發(fā)綃，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。

對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是

A、平臥位

B、給予面罩吸氧，氧流量6~10L/min

C、限制水分攝入

D、痰黏者霧化吸入

E、食用魚蝦等高蛋白食物

9、患者女，40歲。5天前不慎刺傷右手中指，當時出血。3天后，患指出現(xiàn)腫

脹，呈搏動樣痛，確診為膿性指頭炎，應指導患者采取以下哪種體位，以減輕

患處疼痛

A、抬高患指

B、患指伸直

C、經(jīng)?；顒踊贾?/p>

D、盡量屈曲患指

E、患指下垂

10、室性心動過速最常見的病因是

A、心臟瓣膜病

B、冠心病

C、心肌病

D、心肌炎

E、感染性心內膜炎

11、吸痰時痰液粘稠輔以叩背的作用是

A、增強氣道免疫力

B、借助振動使分泌物脫落排出

C、被動活動胸廓呼吸肌

D、促進支氣管纖毛運動

E、促進肺支氣管循環(huán)

12、患者，男性，45歲。在高溫環(huán)境中勞動后，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、

冷汗淋漓。測：體溫37.5℃,血壓86/50mmHg。采取的護理措施可除外

A、立即移至陰涼通風處

B、建立靜脈通路，補液

C、給予清涼飲料

D、取平臥位

E、頭部置冰帽，四肢冰水敷擦

13、護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行

A、新開的長期醫(yī)囑

B、長期備用醫(yī)囑

C、臨時備用醫(yī)囑

D、臨時醫(yī)囑

E、停止醫(yī)囑

14、對肝性腦病患者，錯誤的護理措施是

A、暫停蛋白質攝入

B、清除腸內積血

C、米醋加生理鹽水灌腸

D、口服50%硫酸鎂溶液導瀉

E、低熱量飲食

15、畢II式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是

A、嘔吐食物和膽汁

B、頻繁嘔吐，量少不含膽汁

C、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

D、嘔吐物帶臭味

E、嘔吐胃內容物，不含膽汁

16、正常人靜脈輸液時進多少毫升空氣可致人死亡

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

17、對于藍光療法的護理措施應除外

A、入箱前剪短指甲

B、在皮膚上涂油膏保護皮膚

C、暴露全身皮膚

D、雙眼佩戴遮光眼罩

E、男嬰注意保護陰囊

18、王女士，26歲，初產婦，妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈

頭痛并嘔吐2次來院就診，護理評估時最有參考價值的病史足

A、既往無頭痛

B、既往血壓正常

C、有高血壓家族史

D、有泌尿系統(tǒng)感染史

E、有病毒性肝炎史

19、疾病初期惡寒與發(fā)熱同時并見，應屬

A、疾病病癥

B、表熱里寒證

C、外感表證

D、半表半里證

E、表寒里熱證

20、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A、水腫

B、咯血

C、勞力性呼吸困難

D、咳嗽

E、端坐呼吸

21、中暑高熱使用氯丙嗪出現(xiàn)哪項應及時向醫(yī)生報告

A、心率100次/分

B、呼吸25次/分

C、持續(xù)吸氧

D、血壓80/50mmHg

E、肛溫39c

22、患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關節(jié)痛2周入院。查體：體溫38℃,脈搏

101次/分，咽稍充血，心肺(-),雙膝關節(jié)紅、腫，活動受限，實驗室檢查

示：血沉98mm/小時，B反應蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗

的指標是

A、24小時動態(tài)心電圖

B、黏蛋白

C、抗鏈球菌溶血素“0”(AS0)

D、血清抗核抗體

E、血常規(guī)

23、足月女嬰，生后2周，黃疸逐漸加重，且以結合膽紅素增加為主，肝臟進

行性增大，大便灰白色。術后第3天，患兒出現(xiàn)煩躁不安、全腹緊張壓痛、切

口有膽汁樣液溢出，可能并發(fā)了

A、膽爆

B、感染

C、腸粘連

D、切口裂開

E、吻合口瘦

24、血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是

A、間歇性跛行

B、持續(xù)性靜息痛

C、游走性靜脈炎

D、患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈

E、肢端發(fā)黑、干性壞疽

25、患者，男性，18歲。腹瀉近1月，每天3?4次，有黏液，常有里急后

重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進一步確

診有重要價值的檢查是

A、大便隱血試驗

B、血液檢查

C、X線鋼劑灌腸

D、結腸鏡檢查

E、藥物治療

26、腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、腰痛

B、尿頻

C、發(fā)熱

D、血尿

E、乏力

27、患者男性，75歲，診斷為II型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)弟明顯，血

氣分析結果為PaO250nlmHg、PaC0276mmHg,該患者的氧療方式為

A、2?4L/min間歇吸氧

B、1?2L/min持續(xù)鼻導管吸氧

C、低流量間歇吸氧

4?6L/min酒精濕化吸氧

E、2?4L/min鼻導管吸氧

28、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部

透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原

則是給予

A、普食

B、高蛋白質、高熱、高維生素、易消化的流質或半流質

C、低脂飲食

D、少渣半流

E、低鹽飲食

29、艾滋病的常見傳播途徑不包括

A、性接觸

B、血液制品

C、針刺

D、醫(yī)療器械污染

E、一般生活接觸

30、MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品

A、塑料制品

B、橡膠制品

C、寶石

D、玻璃制品

E、金屬物品

31、患者，女，30歲，有風濕性心臟病史，發(fā)生心律不齊4年，每天上午服用

地高辛1片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來就醫(yī)。查心率94次/分，心

律絕對不齊，心電圖示房顫、頻發(fā)室性期前收縮。上述情況提示很可能發(fā)生了

A、心力衰竭

B、陣發(fā)性房顫

C、胃腸型感冒

D、洋地黃中毒

E、藥物過敏

32、上消化道不包括

A、十二指腸

B、空腸

P田

D、食管

E、口腔

33、下列有關慢性胃炎的飲食護理，不妥的是

A、避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物

B、宜少量多餐

C、進食易消化的飲食

D、為幫助消化，餐后宜從事體力勞動

E、胃酸低者多喝雞湯和肉湯

34、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A、抗0增高

B、尿沉渣可見紅細胞管型

C、補體下降

D、蛋白尿

E、血沉增快

35、深二度燒傷的損傷深度至

A、表皮角質層

B、表皮顆粒層

C、肌肉層

D、真皮深層，有附件殘留

E、皮下

36、新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過

A、1.5mg/dl(26umol/L)

B、2.5mg/dl(43Umol/L)

C^3.5mg/dl(60umol/L)

D、5mg/dl(85.mol/L)

E、12mg/dl(205.2umol/L)

37、GBS患者腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象何時最明顯

A、起病24小時內

B、起病后第3周

C、起病后第1周

D、起病后第2周

E、起病后1個月內

38、患者，男，56歲，非胰島素依賴型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護

士對其進行健康指導，不恰當?shù)氖?/p>

A、不可在皮膚發(fā)炎、有瘢痕、硬結處注射

B、應在JL臂三角肌下緣處注射

C、行皮下注射，進針角度30°?40°

D、注射區(qū)皮膚要消毒

E、進針后不能有回血

39、法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重取決于

A、主動脈騎跨程度

B、卵圓孔是否關閉

C、室間隔缺損大小

D、右心室肥厚程度

E、肺動脈狹窄程度

40、患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利

尿、擴血管治療，使用前需測心率的藥物是

A、地高辛

B、普蔡洛爾

C、硫糖鋁片

D^腸溶阿司匹林

E、甲氧氯普胺

41、大量不保留灌腸溶液流入受阻時，處理的方法是

A、提高灌腸筒

B、降低灌腸筒

C、移動肛管

D、囑患者深呼吸

E、囑患者快速呼吸

42、患者，女性，69歲。心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定。患者平時喜食葷菜，常

有便秘，護士為其講解預防便秘的常識，患者復述內容不妥，需給予糾正的是

A、養(yǎng)成定時排便的習慣

B、適當翻身或下床活動，可輕體力活動

C、多食蔬菜、水果和粗糧

D、攝取適量油脂食物，多飲水

E、每晚睡前用開塞露或凡士林

43、為了改善睡眠質量，老年人睡前應注意

A、加餐

B、多飲水

C^加強活動

D、閱讀興奮書籍

E、用熱水泡腳

44、患者男，45歲。因尿急、尿頻、尿痛就診。醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清

楚，一般情況好，護士留尿標本的方法是

A、收集12小時尿

B、留取中段尿

C、收集24小時尿

D、留晨起第一次尿

E、隨機留尿

45、患者男，陣發(fā)性臍周痛，惡心，頻繁嘔吐，明顯口渴，尿少，心率96次/

分,血壓110/70mmHg。輕度腹脹，可見腸型，右側腹部輕壓痛，腸鳴音亢進。

上半年行闌尾切除術，診斷為粘連性腸梗阻，給予禁食、胃腸減壓、輸液、抗

生素等非手術療法。首先輸入的液體為

A、5%葡萄糖溶液

B、生理鹽水

C、葡聚糖

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

46、經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率

為50次/分，律不齊。應考慮病人出現(xiàn)了下列哪種情況

A、心力衰竭加重

B、心源性休克

C、洋地黃中毒

D、顱壓增高

E、低鉀血癥

47、關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對

A、妊娠32?34周血容量增加達高峰

B、分娩第二期比第一期心臟負擔重

C、分娩第三期心臟負擔仍很重

D、產后2?3天心臟負擔減輕

E、妊娠合并心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一

48、患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有

大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護理措施中錯誤的是

A、氣急時給予半臥位

B、及時應用退熱藥，避免高熱驚厥

C、高蛋白質、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食

D、每日飲水量在1500?2000ml

E、高熱寒戰(zhàn)時可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當增加被褥

49、腦缺血患者使用鈣拮抗藥的目的應除外

A、防止腦血管痙攣

B、抑制血小板聚集

C、防止心律失常

D、阻斷自由基危害

E、減少鈣離子流入腦細胞

50、患者男，35歲。既往無結核病史。與肺結核患者密切接觸后出現(xiàn)低熱、乏

力、干咳、咯血等癥狀。該患者初次感染結核分枝桿菌后出現(xiàn)的是

A、原發(fā)型肺結核

B、浸潤型肺結核

C、血行播散型肺結核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

參考答案

一、單項選擇題

1、E

【解析】骨盆出口橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑，為兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離。平

均值約為9Cm,解剖位置是固定的，請記憶此知識點即可。

2、C

【解析】幻聽：最常見，病人可聽到單調的或復雜的聲音。非言語性幻聽屬原

始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語性幻

聽，內容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責，病人常為之苦惱和不安，

并產生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為

診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時幻聽的內容就是病人心里想的事，病人體驗

到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到，稱為思維化聲。多見

于精神分裂癥。

3、D

【解析】分娩期是孕婦血流動學變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗

增加，是心臟負擔最重的時期。

4、D

【解析】灌腸可引起腹內壓增高，從而導致顱內壓增高。

5、D

【解析】于妊娠18?20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。正常為120?

160次/分。于妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到，于

妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側聽得最清楚。故本題答案為D。解題

關鍵：聽到胎心是活胎，最早妊娠20周末腹壁可聞及。

6、C

【解析】傾倒綜合征為胃大部切除術后較多見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為進食后發(fā)生上

腹脹滿、惡心嘔吐、頭暈心悸等，平臥后可緩解。

7、D

【解析】營養(yǎng)不良的治療原則是積極處理各種危及生命的合并癥、祛除病因、

調整飲食、促進消化功能。其中最重要的是去除病因，調整飲食。

8、D

【解析】應根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減

少體力消耗，不特別強調平臥位，故排除選項A；給予低流量面罩吸氧，氧流

量2?4L/min,故排除選項B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止

便秘，故排除選項C；禁止食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項E；痰黏者霧化

吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應選D。

9、A

【解析】膿性指頭炎患者宜制動并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進靜脈

和淋巴回流，減輕局部炎性充血、水腫，緩解疼痛，故選A。

10、B

11、B

【解析】如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方

法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。

12、E

【解析】該患者為熱衰竭，體溫多不升高，頭部溫度升高不明顯。故不宜采用

頭部用冰袋或冷水濕敷。

13、D

14、E

【解析】昏迷者應忌食蛋白質，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡

萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結合形

成谷氨酰胺而降低血氨。

15、E

16、B

【解析】考點：常見輸液反應；精析：發(fā)生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形

成氣栓，隨血流首先被帶到左心房，然后進入右心室。如空氣量少，則被右心

室隨血液壓入肺動脈并分散到肺小動脈內，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較??；

若空氣量大，達到100mL空氣在右心室阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺

內，氣體交換障礙，引起集體嚴重缺氧而立即死亡。故本題選B。避錯：本題

屬于偏記憶性的問題，部分考生可能會將空氣栓塞的危害想象性的夸大而誤選

Ao因此，考生需熟記正常人靜脈輸液時進多少100nli空氣可致人死亡。

17>B

【解析】患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲，

防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒外衣褲，

全身裸體，只用一次性尿布遮蓋會陰部，男嬰注意保護陰囊C

18、B

【解析】以患者的癥狀高度懷疑妊娠期高血壓疾病，結合既往血壓進行診斷。

19、C

【解析】考點：寒熱辨證；精析：外感表證包括表寒證和表熱證，因衛(wèi)氣受

遏，肌表不能得到正常的溫煦，故出現(xiàn)惡風寒的癥狀，六淫邪氣客于皮毛肌

表，阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)，郁而發(fā)熱。避錯：惡寒發(fā)熱是指患者惡寒與發(fā)，熱

同時并見，多見于外感表證。其機制為外邪侵襲肌表，衛(wèi)陽失溫則惡寒，衛(wèi)陽

郁遏則發(fā)熱。所以，惡寒與發(fā)熱并見是診斷表證的重要依據(jù)，但無論是否發(fā)

熱，惡寒為必有之癥，故中醫(yī)有“有一分惡寒，便有一分表證”之說。故本題

答案為C。

20、C

【解析】考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

勞力性呼吸困難。

21、D

【解析】氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調節(jié)中樞，從而抑制機體的體溫調節(jié)作

用，使體溫隨環(huán)境的溫度的變化而升降。同時可阻斷外周。-腎上腺素受體、

直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓。故本題選D。

22、C

【解析】抗鏈球菌溶血素0試驗高于500單位為異常。本法是最常用的鏈球菌

抗體血清試驗。

23、A

【解析】膽屢是新生兒膽道疾病術后主要的并發(fā)癥。

24、B

【解析】血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有

明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需

求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使

其屈膝抱足而坐，或將患肢垂于床沿，以增加血供緩解疼痛°這種現(xiàn)象稱之為

靜息痛（休息痛）。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足

背及脛后動脈搏動消失。

25、D

【解析】具有持續(xù)或反復發(fā)作腹瀉和黏液膿血便、腹痛、里急后重，伴有（或

不伴）不同程度全身癥狀者，需行結腸鏡檢查排除潰瘍性結腸炎等病。故選

Do

26、D

【解析】腎癌表現(xiàn)主要是：1.腹部包塊：腎癌病人有腹部包塊表現(xiàn)者約占

20%,瘦長體型者更易出現(xiàn)，位于上腹部肋弓下，可隨呼吸運動而上下移動。檢

查者所觸及的可能是腫瘤本身，也可能是被腫瘤推移的腎下極。如果包塊固定

不動，說明腫瘤己侵犯腎臟周圍的臟相結構，這種病人的腫瘤切除困難，預后

不佳。2.血尿：腎臟通過尿液與外界發(fā)生聯(lián)系，因此血尿是腎細胞癌最常見的

臨床癥狀之一，系由腫瘤侵犯腎盂或腎盞粘膜而引起。約40?60%左右的病人

會發(fā)生不同程度的血尿，通常為間歇性全程無痛肉眼血尿，有時有條狀血塊，

系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時可引起腎絞痛。3.疼痛：腎癌引起的疼痛多

發(fā)生在腰部，性質為鈍痛，發(fā)生率約為20機原因除由于腫瘤生長牽張腎被膜

外，還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成，后一種疼痛往往較重且持久。

血尿嚴重形成血塊引起輸尿管梗阻時可發(fā)生腎絞痛。

27、B

【解析】對1型呼衰患者流量一般為2?4L/min。對H型呼吸衰竭患者應給予

低濃度（25%?29%）、低流量（l-2L/min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過

快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃

度。題干提示患者屬于n型呼吸衰竭，故應選擇B。

28、B

【解析】肺炎患者應臥床休息，給予高蛋白質、高熱量、高維生素，易消化流

質、半流質飲食，鼓勵多飲水。每日飲水量在1500?2000ml。

29、E

【解析】考點：滋病的傳播途徑；精析：艾滋病傳染主要是通過性行為（排除

A）,體液的交流而傳播和母嬰垂直傳播。體液主要有：精液、血液（排除B）、

陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼

淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導致艾滋病的傳播。唾液傳播艾

滋病病毒的可能性非常小。此外，接受HIV感染者的器官移植，人工授精或污

染器械等，醫(yī)護人員被HIV污染的針頭刺傷也可通過體液受染（C、D排除）。

目前無證據(jù)表明可經(jīng)食物，水，昆蟲，或生活接觸傳播。故E錯誤。本題選

Eo避錯：本題部分考生容易誤選C,此處注意理解針刺是指含有HTV病毒的針

頭刺傷，此時也是一種體液接觸，感染的可能性較大，所以C項屬于艾滋病的

傳播途徑。

30、E

【解析】由于金屬物品可產生金屬偽影而影響MRI成像質量，故檢查前應囑咐

患者取下義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。

31、D

【解析】洋地黃中毒表現(xiàn)：①胃腸道反應：如食欲減退、惡心嘔吐；②心臟毒

性反應：易致各種心律失常，最常見的是室性期前收縮二聯(lián)律，其他還有陣發(fā)

性心動過速、房室傳導阻滯、房顫、竇性心動過緩等；③神經(jīng)系統(tǒng)反應：如頭

暈、頭痛、視物模糊、黃綠色視等。地高辛為洋地黃類藥物，患者癥狀符合洋

地黃中毒表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)患者洋地黃中毒應立即停用洋地黃類藥物。地高辛為洋地黃類藥物。

風濕性心臟病的主要并發(fā)癥有，血栓栓塞，心房顫動和感染性心內膜炎。根據(jù)

題中患者右側肢體行動不便和口角歪斜可推斷患者為腦血栓栓塞。

心房顫動產生血栓，心房栓子脫落后進入腦血管導致腦栓塞.

32、B

【解析】上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、

回腸和大腸組成?？漳c屬于下消化道。

33、D

【解析】慢性胃炎餐后不宜從事體力勞動，以免引發(fā)胃痛。

34、B

【解析】尿液鏡下檢查，尿中紅細胞多為變形紅細胞，還可見紅細胞管型，是

急性腎炎的重要特點。

35、D

【解析】深二度燒傷損傷達乳頭層以下真皮，即真皮深層，但有附件殘留，借

此以與三度區(qū)別。

36、D

37、B

【解析】急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭，巴雷綜合征(GBS),其特征性

腦脊液檢查，細胞數(shù)正常，蛋白質增高，稱蛋白，細胞分離現(xiàn)象，起病后第3

周最明顯。

38、B

【解析】患者需長期進行皮下注射，應建立注射部位的使用計劃，經(jīng)常更換，

輪流注射，以利藥物的吸收。

39、E

【解析】本題考察法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先

天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨

床特征。其中以肺動脈狹窄為重要畸形。青紫為主要臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)

早晚與肺動脈狹窄程度有關。

40、A

【解析】服強心昔類藥物時需加強對心率、心律的監(jiān)測，脈率低于每分鐘60次

或節(jié)律不齊時應暫停服用，并告知醫(yī)生。

41、C

【解析】考點：大量不保留灌腸的操作；精析：提高灌腸筒時會使壓力過大，

即引起排便反射，故不選A。患者感覺有腹脹或有便意，可適當降低灌腸筒的

高度囑患者深呼吸，故不選B、D。患者加快呼吸會引起排便反射，故不選D。

如灌入受阻，可稍移動肛管。故本題選C。避錯：本題易錯選A,大部分考生認

為增加壓力可加快灌腸進度，如果灌腸筒位置過高，壓力過大，流速過快，不

易保留，而且易引起腸道損傷，故A項錯誤；移動肛管可使阻塞肛管口的糞塊

脫落，使灌腸通暢。故本題應選C。

42、E

【解析】簡易通便法只能短時使用。

43、E

44、B

【解析】做尿培養(yǎng)時，晨起直接留取清潔中段尿至試管內，量約3?5ml,注意

絕對清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。故選B、。

45、B

【解析】1.患者由于腸梗阻，惡心，頻繁嘔吐，明顯口渴，尿少，心率96次/

分,血壓110/70mmHg。出現(xiàn)了高滲性脫水。應給予補液，補液原則：先鹽后

糖，先晶后膠。先快后慢，見尿補鉀等原則，故正確答案為B。解題關鍵：腸

梗阻非手術治療的補液原則。

2.腸梗阻患者體位為半坐臥位，以利漏出液積聚于盆腔和局限化、減少毒素吸

收及引流。故正確答案為B。平臥位為抗休克體位。去枕平臥一般為腰麻或全

麻術后體位。

46、C

【解析】本題考查了洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)?；颊哂忻鞔_的應用洋地黃藥物

史。洋地黃中毒的常見毒性反應有：①胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐

等；②心血管系統(tǒng)反應：以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速

伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯，竇性心動過緩等；③神經(jīng)系統(tǒng)反應：頭痛、

頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者出現(xiàn)的食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視

物模糊、心律不齊均符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應立即停用洋地黃，治療心律失

常，補鉀。@jin

47、D

【解析】妊娠合并心臟病的產婦，產后3天內由于子宮縮復使大量血液進入體

循環(huán)，同時組織內原?來潴留的液體也開始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，

加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。因此，妊娠合并心臟病的婦女在妊娠

32?34周、分娩期及產褥期的最初3天內因心臟負擔加重，是患有心臟病的孕

產婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應倍加注意。

48、B

【解析】肺炎患者盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。

49、C

【解析】腦缺血患者使用鈣拮抗藥的目的是防止腦血管痙攣、抑制血小板聚

集、阻斷自由基危害和減少鈣離子流入腦細胞。

50、A

【解析】第一次感染結核分枝桿菌所引起的肺結核病稱原發(fā)性肺結核病，因為

患者屬于第一次得結核，所以選擇A是正確的。解題關鍵：原發(fā)型肺結核會出

現(xiàn)在第一次患病的成年人。

護士資格練習（二）

一、單項選擇題（共50題，每小題2分，共100分）

1、有關小兒前囪的描述，哪項是錯誤的

A、出生時為1.5?2.0cm］兩對邊中點連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1-1.5歲時閉合

D、前囪閉合過遲見于頭小畸形

E、前囪飽滿、緊張、隆起表示顱內壓增高

2、甲狀腺癌中惡性程度最高的類型是

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、以上都不是

3、彌漫性血管內凝血病人在肝素治療期間應備用的藥物是

A、地西泮

B、維生素K

C、魚精蛋白

D、阿司匹林

E、氨甲苯酸

4、患者，男，67歲，因車禍致腰椎損傷入院。護理體檢：神志清楚，能配合

檢查。腰3以下平面無感覺，下肢無自主運動，出現(xiàn)尿失禁,患者情緒沮喪，

時?？奁?。護士囑家屬為患者多進行下肢被動活動以預防下述并發(fā)癥，除了

A、肌肉萎縮

B、關節(jié)僵硬

C、下肢深靜脈血栓形成

D、缺血性骨壞死

E、壓瘡

5、以下關于護理道德基本原則的理解正確的是

A、自主原則實質是尊重護士的自主權利

B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害

C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位患者

D、行善原則強調一切為思者的利益著想

E、對昏迷、嬰幼兒等患者，護士應為其做出決定

6、維生素D缺乏性佝僂病肋骨串珠最明顯的是

A、4?7肋

B、5?6肋

C、7?10肋

D、10?12肋

E、1?3肋

7、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)

治療后好轉。對該患者的健康教育內容，不正確的是

A、適當鍛煉

B、注意飲食

C、飼養(yǎng)寵物

D、免疫治療

E、調整環(huán)境

8、通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、呼吸窘迫綜合征

B、羊水過少

C、彌漫性血管內凝血

D、胎膜早破

E、心衰

9、可引起呼吸性酸中毒的疾病應除外

A、鎮(zhèn)靜藥過量

B、支氣管強烈痙攣

C、嚴重氣胸

D、肺氣腫

E、腎功能不全

10、患者，男性，35歲。十二指腸球后潰瘍大出血，遵醫(yī)囑輸入庫存血1000ml

后出現(xiàn)皮膚瘙癢，尊麻疹，眼嗡、口唇水腫，應考慮是

A、過敏反應

B、枸椽酸鈉中毒

C、溶血反應

D、出血傾向

E、發(fā)熱反應

11、以下最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、切口疝

E、臍疝

12、患者，女性，30歲，有昌潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)

作。在進行入院評估時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常

應酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是

A、按時服藥

B、癌變的可能性

C、合理飲食的重要性

D、胃潰瘍的發(fā)病機制

E、學會排解壓力

13、患者，男，58歲。外傷致股骨干粉碎性骨折，入院后4小時患者出現(xiàn)咳

嗽，呼吸困難，并進行性加重，動脈血氧飽和度87%,護士為該患者評估病

情，該患者可能是發(fā)生了下述哪一并發(fā)癥

A、血管損傷

B、感染

C、骨筋膜室綜合征

D、休克

E、脂肪栓塞綜合征

14、患兒女，5歲。進食花生時突然嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)絹，護士配合醫(yī)

生做好氣管取異物的術前準備，不包括下列哪項措施

A、備好給氧裝置

B、備好負壓吸引器

C、備好氣管切開包

D、給氧

E、備好急救藥品

15、某甲狀腺功能亢進癥患者，既往有哮喘病史，在為其制定治療方案時，應

禁用的藥物是

A、普蔡洛爾

B、甲硫氧嗜咤

C、甲亢平

D、地西泮

E、丙硫氧嗑咤

16、患兒女，6個月。體重7.1kg,頭圍43cm,近日出現(xiàn)多汗、夜啼、易驚。

體檢：前囪平軟、顱骨有乒乓球感，枕禿，克氏征(+).巴氏征(+)?；純荷诙?/p>

季，一直母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食。本例最大可能是

A、呆小病

B、佝僂病

C、營養(yǎng)不良

D、小兒肥胖癥

E、大腦發(fā)育不全

17、患者，男，45歲，再生障礙性貧血，正接受丙酸睪酶治療。護士對患者的

用藥指導正確的是

A、該藥吸收快需要深部肌內注射

B、如用藥1個月見效即可停藥

C、副作用少可適當加大用量

D、長期用藥不損害肝功能

E、需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生硬結

18、當患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應給予患

者

A、低流量、低濃度吸氧

B、高流量、高濃度吸氧

C、吸氧但濃度小于25%

D、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

E、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

19、患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及

皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。

血清總膽紅素200umol/L。血清丙氨酸氨基轉移酶150U/L,血清HBsAg(+),

此患者的肝炎類型是

A、急性黃疸型乙型肝炎

B、瘀膽型肝炎

C、急性重型乙型肝炎

D、亞急性重型乙型肝炎

E、慢性重型乙型肝炎

20、過期妊娠的概念是指妊娠達到或超過

A、41周末

B、42周末

C、43周末

D、44周末

E、40周末

21、新生兒硬腫癥可作為判斷棕色脂肪產熱狀態(tài)的指標是

A、腋溫

B、肛溫

C、口溫

D、腋、口溫差

E、腋、肛溫差

22、有關正常成人子宮下列描述錯誤的是

A、子宮長為7?8Cm

B、子宮重約50g

C、子宮腔容積約5ml

D、子宮呈前后略扁的倒置梨形

E、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

23、骨盆入口前后徑的正常值是

A^8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

24、患者女性，孕2產1,妊娠36周，出現(xiàn)腹痛，陰道流血來診，診斷為胎盤

早剝。此時首要的護理措施是

A、細致全面地了解病史

B、立即建立靜脈通道

C、做超聲檢查的準備

D、做陰道分娩的準備

E、做好陰道檢查的準備

25、患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg,屬于

A、正常血壓

B、臨界低血壓

C、收縮壓正常，舒張壓降低。

D、收縮壓降低，舒張壓E常

E、低血壓

26、拔除T管前應提前試行夾管

A、24小時

B、1?2天

C、4?5天

D、7天

E、12小時

27、某孕婦，孕1產0,孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治

療。自訴因擔心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會

使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應是

A、安靜的休息

B、觀察癥狀

C、心理護理

D、觀察并發(fā)癥

E、測量血壓2?4次/天

28、乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)局部凹陷，提示癌腫已經(jīng)侵犯了

A、大乳管

B、皮下脂肪組織

C、Cooper韌帶

D、胸小肌

E、皮下淋巴管

29、患者，女，30歲，因急性重度甲胺磷中毒住院治療，住院第二天，患者突

發(fā)肺水腫，此時首要搶救措施是

A、徹底洗胃

B、強心甘靜注

C、靜注阿托品

D、嗎啡皮下注射

E、解磷定靜注

30、患者，女，30歲，有風濕性心臟病史，發(fā)生心律不齊4年，每天上午服用

地高辛1片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來就醫(yī)。查心率94次/分，心

律絕對不齊，心電圖示房顫、頻發(fā)室性期前收縮。發(fā)生原因很可能為

A、體位突然改變

B、飲食不當

C、心房栓子脫落

D、洋地黃中毒

E、心率增快

31、小兒易患佝僂病的原因是

A、缺乏系統(tǒng)的身體訓練

B、消化酶分泌不足

C、胃腸發(fā)育不成熟，對鈣吸收差

D、吸吮能力弱，食物耐受力差

E、生長發(fā)育快，需維生素D多

32、告知患者

A、增加運動，減少睡眠，進食清淡飲食

B、減少運動，充足睡眠，增加飲食

C、增加運動，充足睡眠，減少飲食

D、運動、睡眠，飲食無特殊變化

E、合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營養(yǎng)

33、西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是

A、拮抗H2受體

B、中和胃酸

C、加速胃排空

D、延緩胃排空

E、阻斷H+-K+-ATP酶

34、護士進行晨間護理的內容不包括

A、協(xié)助患者排便，收集標本

B、協(xié)助患者進行口腔護理

C、發(fā)放口服藥物

D、整理床單位

E、問候患者

35、麻醉前禁食、禁水最主要的目的是

A、便于術中操作

B、防止術后便秘

C、防止術后腹脹

D、防止術后尿潴留

E、防止術中嘔吐誤吸

36、胎盤滯留是指胎兒娩出后而胎盤未娩出超過

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘

D、25分鐘

E、30分鐘

37、有關雙氣囊三腔管的護理，正確的是

A、插入三腔管后先向食管氣囊注氣

B、置管期間唾液可隨時咽下

C、胃氣囊注氣量為100?150mL食管氣囊注氣量為200?300ml

D、放置48h后，出血停止，放氣觀察12h后無出血再拔管

E、拔管前從胃管內注石蠟油20?30ml

38、兩人協(xié)同對心搏驟停的患者進行心肺復蘇時，人工呼吸與心臟按壓的比例

應為

A、2：5

B、2：15

C、1：5

D、1：3

E、2：30

39、患者女，52歲，近期出現(xiàn)肩部疼痛，逐漸加重，放射頸部和上臂中部，夜

間疼痛明顯，影響睡眠，來醫(yī)院就診，可初步判斷為

A、神經(jīng)根型頸椎病

B、肩關節(jié)周圍炎

C、腰椎管狹窄癥

D、交感神經(jīng)性頸椎病

E、腰椎間盤突出癥

40、患兒，4歲。食果凍誤入氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的

類型是

A、呼吸性呼吸困難

B、混合性呼吸困難

C、中毒性呼吸困難

D、心源性呼吸困難

E、吸氣性呼吸困難

41、下列關于精神分裂癥預后不良的指征正確的是

A、病程短暫

B、有明確的心理因素作為發(fā)病誘因

C、病前無明顯人格缺陷

D、社交與適應能力良好

E、起病年齡較小

42、患兒，3歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)組，胸骨

左緣2?4肋間聞及HI級收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮

A、房間隔缺損

B、動脈導管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、右位心

43、對正常宮縮描述，錯誤的是

A、對稱性：起自兩側宮角部，擴展至整個子宮

B、極性：宮底部收縮力最強、最持久

C、縮復性：宮縮時宮體平滑肌纖維短縮變寬，收縮后肌纖維松弛恢復原長

度

D、有使宮口逐漸開大、胎先露部逐漸下降的作用

E、宮縮達高峰時，宮體隆起變硬

44、廣泛性焦慮癥的核心癥狀是

A、不能靜坐

B、心跳加速

C、皮膚潮紅

D、注意力難以集中

E、提心吊膽

45、患者，男性，46歲，因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、

脈細速、血壓下降。首先考慮損傷的臟器是

A、胃

B、脾

C、胰

D、膽囊

E、小腸

46、皮膚明顯干燥、彈性差見于

A、糖尿病

B、甲狀腺功能亢進

C、維生素K缺乏

D、脫水

E、虛脫

47、引起二氧化碳潴留的最主要機制是

A、彌散障礙

B、無效腔通氣

C、通氣/血流比例失調

D、通氣不足

E、動靜脈分流

48、患者女，45歲。近2年來食欲增強，伴多尿，多飲，消瘦，尿糖(+++),

應考慮的診斷是

A、甲亢

B、慢性腎炎

C、尿崩癥

D、糖尿病

E、腎性糖尿

49、小兒驚厥發(fā)作時，應首先做哪項護理工作

A、即解松衣領，平臥，頭側位

B、將舌輕輕向外牽拉

C、手心和腋下放入紗布

D、置牙墊于上下磨牙之間

E、立即送入搶救室

50、女，48歲，未婚，左側乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑

為4cm,同側腋窩2個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術治療。此患

者術前備皮范圍是

A、胸部，同側腋下及頸部

B、胸部，同側腋下

C、胸部，同側腋下及上臂

D、胸部，上臂

E、胸部，雙側腋下

參考答案

一、單項選擇題

1、D

【解析】前鹵出生時1?2cm（A對），以后隨顱骨生長而增大［B對），6月齡左右

逐漸骨化而變小，在1?L5歲閉合（C對）。前鹵檢查在兒科臨床很重要，如腦

發(fā)育不良時頭圍小、前鹵小或關閉早（D錯）；甲狀腺功能低下時前囪閉合延

遲；顱內壓增高時前因飽滿（E對）；脫水時前鹵凹陷。故本題D錯誤。解題關

鍵：掌握因門的閉合時間，以及閉合異常所反映的病理情況C

2、C

【解析】未分化癌發(fā)展迅速，且約50%早期有頸淋巴結轉移，高度惡性。

3、C

【解析】肝素是抗凝藥物，若肝素使用過量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱

內出血，部分病人可發(fā)生嚴重出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮

抗。

4、D

【解析】截癱患者加強下肢被動活動，可促進下肢血液循環(huán)，預防壓瘡、下肢

深靜脈血栓形成，并避免肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等。

5、D

【解析】考點：護理道德基本原則；精析：①自主原則：強調每個人都有不受

外界干擾，自由地做出決定并采取行動，其實質是對人的尊重；②有利原則：

強調一切為患者的利益著想，盡量做對患者有益的事情，避免對患者的傷害；

③無害原則：不要做有害于患者身心的事，強調了護士的品德，應做到有同情

心、仁慈和藹；④公正原則：公正的實質是平等，即護士應對患者一視同仁，

平等待人；⑤知情同意原則：患者在醫(yī)院所接受的主要治療必須家屬或自身的

判斷，自愿表示同意的條件下才能進行。避錯：本題要求考生理解記憶，自主

原則其實質是對人的尊重，A錯誤，不傷害原則的意義是護士不要做有害于患

者身心的事，B錯誤，公平原則是指平等，即護士應對患者一視同仁，平等待

人，C錯誤，患者在醫(yī)院所接受的主要治療護士無權為其做出決定，E錯誤，行

善原則強調一切為患者的利益著想，D是正確的。本題答案為及

6、C

【解析】維生素D缺乏性佝僂病胸廓畸形臨床表現(xiàn)：多見于1歲左右小兒。胸

部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7?10肋最明顯；膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而

內陷形成郝氏溝（也叫肋膈溝）；胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。

7、C

【解析】患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏

性哮喘。而對敏性哮喘的健康教育內容應包括避免接觸過敏原，寵物是常見的

過敏原，應避免飼養(yǎng)寵物。故選C。

8、C

【解析】通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內凝血。

妊娠合并凝血功能障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥導致凝血功能障礙兩類情況。

前者如血小板減少癥、白血癥、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前業(yè)己存

在，為妊娠禁忌癥。后者常因重度妊高征，重型胎盤早剝、羊水栓塞，死胎滯

留過久等影響凝血功能，發(fā)生彌漫性血管內凝血。凝血功能障礙所致的產后出

血常為難以控制的大量出血。

9、E

【解析】凡能引起肺泡通氣不足的疾病均可導致呼吸性酸中毒。常見病因有：

①呼吸中樞抑制：全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜藥過量等；②胸、肺部疾?。汉砘蛑?/p>

管痙攣、急性肺水腫、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病等；③其他情況：心跳驟

停、機械輔助呼吸管理不當?shù)?。腎功能不全影響機體代謝產物的排泄，易發(fā)生

代謝性酸中毒。

10、A

【解析】大多數(shù)病人的過敏反應發(fā)生在輸血后期或即將結束時，其表現(xiàn)輕重不

一，一般癥狀出現(xiàn)越早，盡應越嚴重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尊麻疹，可在局

部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴重者可

因喉頭水腫、支氣管痙攣而導致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏

性休克。

11、C

【解析】由于股管幾乎是垂直向下的，切口疝內容物似直線狀下墜，但一出卵

圓窩后，卻突轉向前，形成一銳角。加以股環(huán)本身狹小，周圍韌帶堅韌，因此

容易發(fā)生嵌頓和絞窄。

12、C

【解析】糾正不良的生活和飲食習慣：合理作息，保證充足睡眠，避免勞累；

進食高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等；定時進食，少

食多餐，細嚼慢咽；忌暴飲暴食、過冷、過熱，禁辛辣、濃茶、咖啡、過酸或

油炸食品；戒煙、禁酒。

13、E

【解析】脂肪栓塞綜合征通常發(fā)生在骨折后48小時內，是由于骨折部位的骨髓

組織被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，繼而進入血液循環(huán)，引起肺、腦、

腎等周身性脂肪栓塞所致。該患者已出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀。

14、D

【解析】氣管取異物的術前準備包括準備給氧裝置、氣管切開包、負壓吸引

器、急救藥品等，給氧不屬于常規(guī)術前準備內容，故選D。

15、A

【解析】有哮喘病史應禁用普奈洛爾，以免誘發(fā)支氣管哮喘。

16、B

【解析】患兒6個月體重、頭圍均在正常范圍，可排除營養(yǎng)不良、肥胖癥。3?

6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感覺，加之患兒出生在

冬季戶外活動或光照時間不足，母乳喂養(yǎng)未添加輔食，這些都是導致維生素D

缺乏性佝僂病的誘因，故本例患兒考慮為佝僂病的可能性大，選B。

17、E

【解析】丙酸睪酮為油劑，不易吸收，局部注射?？尚纬捎矇K，甚至發(fā)生無菌

性壞死。故需采取深部、緩慢、分層肌注，注意注射部位的輪換，經(jīng)常檢查局

部有無硬塊，一旦發(fā)現(xiàn)須及時處理。

18、A

【解析】這樣有利于糾正缺氧，排出二氧化碳。

19、C

【解析】急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有顯著消化

道癥狀，如嚴重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內出現(xiàn)肝性

腦病。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝臟進行性縮小及明顯出血傾向。題干給出因近

1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。

入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及?？膳卸ū绢}選擇C。

20、B

【解析】過期妊娠的概念是指妊娠達到或超過42足周者。

21、E

【解析】新生兒由于腋窩下含有較多棕色脂肪，寒冷時氧化產熱，使局部溫度

升高，此時腋溫高于或等于肛溫，因此腋、肛溫差可作為判斷棕色脂肪產熱狀

態(tài)的指標，故A、B、C、D排除。本題選E。解題關鍵：正常情況下，棕色脂肪

不產熱，腋、肛溫差TA-R〈0C；重癥硬腫，棕色脂肪耗盡，TA-R〈0℃；新生兒

硬腫癥初期，棕色脂肪代償產熱增加，則TA-R20℃。

22、E

【解析】子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重

50g,長約7?8c叫寬4?5Cn,厚2?3Cm；宮腔的容積約5nd。A、B、C、D說

法均正確，子宮若位于坐骨棘水平以下說明存在子宮脫垂，因此，本題答案為

Eo

23、C

【解析】骨盆入口前后徑為11cm,中骨盆前后徑為11.5cm,出口前后徑為

11.5cm。

24、D

【解析】患者并未出現(xiàn)休克癥狀，因此靜脈通道可以緩一緩再開通，B不選，

其余選項都不是首要的準備。胎盤早剝是一種妊娠晚期嚴重危及母兒生命的并

發(fā)癥，一旦確診，應及時終止妊娠，根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內情況、產程

進展、胎產式等具體狀態(tài)決定分娩方式，該患兒已36周，估計胎肺已成熟，而

該患者出現(xiàn)腹痛、流血癥狀、且為經(jīng)產婦，應準備順產準備，故D。

25、E

【解析】低血壓：成人血壓低于90/60?50mmHg(12/8?6.65kpE、)稱為低血

壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

26、B

【解析】拔管前1?2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明

膽總管通暢，可予拔管。

27、C

【解析】該孕婦的心理反應較重，而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔心。所以考

慮該孕婦有“焦慮”的護理診斷存在，首先就應該給予相應的心理疏導，減輕

壓力，使其順利接受治療。

28>C

【解析】乳腺癌侵犯Cooper初帶使之收縮，造成腫塊皮膚的內陷，是乳腺癌早

期常有的征象。

29、C

【解析】有機磷農藥重度中毒時，可出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，此時應迅速給予阿

托品。

30、C

【解析】洋地黃中毒表現(xiàn)：①胃腸道反應：如食欲減退、惡心嘔吐；②心臟毒

性反應：易致各種心律失常，最常見的是室性期前收縮二聯(lián)律，其他還有陣發(fā)

性心動過速、房室傳導阻滯、房顫、竇性心動過緩等；③神經(jīng)系統(tǒng)反應：如頭

暈、頭痛、視物模糊、黃綠色視等。地高辛為洋地黃類藥物，患者癥狀符合洋

地黃中毒表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)患者洋地黃中毒應立即停用洋地黃類藥物。地高辛為洋地黃類藥物。

風濕性心臟病的主要并發(fā)癥有，血栓栓塞，心房顫動和感染性心內膜炎。根據(jù)

題中患者右側肢體行動不便和口角歪斜可推斷患者為腦血栓栓塞。

心房顫動產生血栓，心房栓子脫落后進入腦血管導致腦栓塞.

31、E

【解析】小兒每日維生素的需要量為400?800U,而小兒的食物中維生素D含

量很少，即使維生素D含量較高的人乳、蛋黃、肝等食物，也不能滿足小兒生

長發(fā)育的需要，如不及時補充維生素D,小兒就易患佝僂病。

32、E

【解析】鼓勵患者積極鍛煉，合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營養(yǎng)。

33、A

【解析】西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細

胞分泌胃酸減少。

34、C

35、E

【解析】成人擇期手術前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時以保證胃排空，避免術

中發(fā)生胃內容物反流、嘔吐或誤吸。故正確答案為E。解題關鍵：掌握麻醉前

禁食、禁水最主要的目的是防止術中嘔吐誤吸。

36、E

【解析】正常胎兒娩出后5?15分鐘胎盤娩出，一般不超過30分鐘。

37、D

【解析】考點：上消化道大量出血患者的護理措施；精析：食管胃底曲張破裂

的患者應用雙氣囊三腔管壓迫止血。插入三腔管后先向胃氣囊注氣約150?

200ml；胃氣囊注氣量為100?150ml,食管氣囊注氣量約為100ml;放置48h

后，出血停止，放氣觀察12h后無出血再拔管，D對；拔管前口服液狀石蠟油

20?30ml。留置期間，應做好鼻腔、口腔的清潔，用液狀石靖潤滑口唇、鼻

腔，而不應咽下唾液。避錯：本題部分考生易選A,認為食管囊注氣后壓迫食

管出血部位，以利于止血，這是不對的，插入三腔管后先向胃氣囊注氣，使胃

囊壓迫胃底部曲張靜脈，如單用胃囊壓迫已止血，則食管囊不必充氣。置管期

間唾液不可咽下，以免誤吸，胃氣囊注氣量為100?150ml,食管氣囊注氣量約

為100ml,拔管前口服液狀石蠟20?30mL因此，本題只有D是正確的。

38、E

【解析】考點：心肺復蘇的操作；精析：心肺復蘇的按壓頻率為100次/分，

當兩人協(xié)同對心搏驟停的患者進行心肺復蘇時，于每五次心臟按壓間歇時加入

一次人工呼吸。如果只有一人進行心肺復蘇，每按壓30次加入兩次口對口人工

呼吸。故本題應當選擇E。避錯：部分考生易錯選B,由于錯記一人操作與兩人

操作人工呼吸與心臟按壓的比例而誤選，無論雙人或單人施行胸外按壓和人工

呼吸，按壓和呼吸的比例均為30：2。

39、B

40>E

【解析】上呼吸道部分阻塞時，氣流不能順利進入肺泡。當吸氣時呼吸肌收

縮，使肺內負壓極度增高，從而引起吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹

陷。

41、E

【解析】精神分裂癥預后較好的相關因素有：起病急，中年以后發(fā)病，病程短

暫，有明顯的情感癥狀，病前無明顯個性缺陷，社交與適應能力良好，有明顯

誘因者。反之，起病緩慢，反復發(fā)作，持續(xù)病程，年齡較早，病前個性異常，

社會孤立者，預后不良。

42、C

【解析】考點：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)；精析：A、B、D均為左向右分流，一

般不會出現(xiàn)下蹲，發(fā)組癥狀，更不會有杵狀指。E一般基本無癥狀。法洛四聯(lián)

癥的典型癥狀有，喜下蹲位（膝胸位）、發(fā)組（青紫）、杵狀指等，故本題選

Co避錯：本題部分考生易錯選A,由于不熟悉先天性心臟病各種類型的臨床表

現(xiàn)而發(fā)生錯誤，A、B、C、D、E中只有C會出現(xiàn)青紫，喜下蹲而緩解缺氧。因

此，選Co

43、C

【解析】宮縮時宮體平滑肌纖維短縮變寬，收縮后肌纖維松弛不能完全恢復原

長度，如此子宮的容積才會越來越小，促使胎兒娩出。

44、E

【解析】過分擔心而引起的焦慮體驗，是廣泛性焦慮癥的核心癥狀，患者不能

明確意識到他擔心的對象或內容，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈的內

心體驗。

45、B

【解析】左上腹撞傷后出現(xiàn)腹痛、休克癥狀，首先考慮脾損傷。

46、D

【解析】脫水可引起皮膚異常干燥。

47、D

【解析】二氧化碳潴留主要是通氣功能障礙的表現(xiàn)。

48>D

【解析】此為典型病例，出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一

少”癥狀，再加上尿糖（+++）,應考慮的診斷是糖尿病。故選D。解題關鍵：糖

尿病癥狀最典型的就是三多一少。

49、A

【解析】小兒驚厥發(fā)作時，首要工作是維持呼吸道通暢，防止窒息：應就地搶

救，不要搬運，立即置患兒于仰臥位，頭偏向一側，使口腔分泌物易于流出；

松解衣扣，以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼吸。B、C、D、E也均為驚厥時的

護理措施，但并不是首先要做的。故本題應選A。

50、C

【解析】考點：乳腺癌手術術前準備；精析：患者除左側乳房出現(xiàn)無痛性腫塊

外，同側腋窩2個淋巴結還有腫大、無粘連，故備皮范圍應該是胸部、同側腋

下及上臂。頸部和對側腋下因沒有明顯癥狀，不屬于手術操作所必須的區(qū)域，

不予處理。避錯：本題主要考察考生對手術備皮范圍的掌握,應全面考慮，有

癥狀部位應擴大備皮范圍。末手術范圍大，需要植皮的患者，除常規(guī)備皮外，

同時做好供皮區(qū)的皮膚準備，如腹部和同側大腿區(qū)。故本題應選C。

護士資格練習（三）

一、單項選擇題（共50題，每小題2分，共100分）

1、患兒局部皮膚消毒可以選用的消毒液

A、75%酒精

B、90%酒精

C、1%碘伏

D、3%過氧化氫

E、70%酒精

2、心臟前負荷過重見于

AN血壓

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、肺動脈高壓

E、二尖瓣關閉不全

3、若對該患者行手術治療，術后的主要護理措施有

A、休息時雙足下垂

B、術后12小時內下地活動

C、絕對臥床1周

D、觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

E、彈力繃帶包扎2天后拆除

4、符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

5、月經(jīng)初潮是指

A、月經(jīng)期的第1天

B、月經(jīng)第1天的出血量

C、兩次月經(jīng)第1日間隔的時間

D、月經(jīng)期下腹部的墜脹感

E、月經(jīng)第1次來潮

6、孕12周末宮底可達

A、恥骨聯(lián)合上2?3指

B、臍恥之間

C、臍下3指

D、平臍

E、臍上2指

7、患者女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實

驗室檢查：血沉65imn/h,尿登白（+++）,抗核抗體（+）,抗Sm抗體（+）。HB

和血常規(guī)正常。針對患者病情，目前護士應告知患者重點注意

A、有無消化道出血

B、體溫變化

C、血紅蛋白變化

D、血白細胞變化

E、腎功能變化，定期復查

8、某孕婦，33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往

醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg,胎頭先露，胎心145次/分，有不規(guī)律宮縮。針

對該孕婦以下護理措施中不正確的是

A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物

B、密切注意生命體征，記錄出入量

C、專人護理，防止受傷