《中醫(yī)傷科學(xué)》教學(xué)大綱

《中醫(yī)傷科學(xué)》教學(xué)大綱

（供針灸推拿專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）

前言

《中醫(yī)傷科學(xué)》是研究防治人體骨關(guān)節(jié)損傷及疾病的一門學(xué)科它有悠久的

歷史、系統(tǒng)的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。是中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)專業(yè)臨床課程之一。

設(shè)置本課程的目的與任務(wù)，是使學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)傷科學(xué)的基本知識(shí)和常見的防

治方法，為今后參加中醫(yī)骨傷科臨床、教學(xué)和科研工作打下孔實(shí)的基礎(chǔ)。

《中醫(yī)傷科學(xué)》分總論和各論兩部分，共十九講。分為總論和各論兩部分：

總論部分為基礎(chǔ)理論，介紹中國(guó)骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史、骨傷病的分類與病因病機(jī)、臨

床檢查、治療方法、骨折、脫位、筋傷、內(nèi)傷、骨病等。

本課程教學(xué)總時(shí)數(shù)60學(xué)時(shí)，其中課堂講授40學(xué)時(shí)，醫(yī)院見習(xí)、實(shí)訓(xùn)20學(xué)

時(shí)。教學(xué)方法要求理論聯(lián)系實(shí)際，有利于培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維和臨床實(shí)踐能力。

教學(xué)中應(yīng)充分利用X線片、CT、MRI、幻燈片、掛圖、實(shí)物、錄像及多媒體等現(xiàn)

代教學(xué)手段，實(shí)行啟發(fā)性教學(xué)，提高教學(xué)效果。

教學(xué)要求及內(nèi)容

第一講中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)史

【目的要求】

1.掌握中醫(yī)骨傷科學(xué)的定義。

2.熟悉各歷史時(shí)期中醫(yī)傷科學(xué)的代表人物、主要論著及學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。建國(guó)以來中

醫(yī)傷科學(xué)所取得的成就、新時(shí)期本學(xué)科的特點(diǎn)和展望。

3.了解中醫(yī)傷科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.中醫(yī)骨傷科的起源

2.骨傷科基礎(chǔ)理論的形成

3.骨傷科診療技術(shù)的進(jìn)步

4.中醫(yī)骨傷科的發(fā)展

5.中醫(yī)骨傷科的興盛

6.中醫(yī)骨傷科的危機(jī)1840-1949年

7.新中國(guó)成立后，中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步

【教學(xué)方法】

課堂講授。

【學(xué)時(shí)安排】

1學(xué)時(shí)

第二講骨傷病的分類和病因病機(jī)

【目的要求】

1.掌握損傷常用的分類方法及其內(nèi)容。

損傷的內(nèi)因、外因內(nèi)容。

骨傷疾病發(fā)生后，皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)的病理變化。

2.熟悉皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的相互關(guān)系。

損傷各種分類法的定義。

3.了解損傷的概念及分類意義。

損傷內(nèi)因與外因的相互關(guān)系。

皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的生理活動(dòng)

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)骨傷病的分類

1.按損傷部位的不同可分為外傷和內(nèi)傷。

2.按損傷發(fā)生過程和外力作用性質(zhì)可分為急性損傷與慢性勞損。

3.按受傷的時(shí)間可分為新傷與陳傷。

4.按受傷部位的皮膚或粘膜完整性受到破壞與否，可分為開放性損傷與閉合性

損傷。

5.按損傷程度可分為輕傷與重傷。

6.按照傷者的職業(yè)特點(diǎn)可分為生活損傷、工業(yè)損傷、農(nóng)業(yè)損傷、交通損傷和運(yùn)

動(dòng)損傷。

7.按照致傷因素的理化性質(zhì)可分為物理?yè)p傷、化學(xué)損傷和生物損傷。

8.骨病的分類：分為骨與關(guān)節(jié)先天畸形、骨癰疽、骨森、骨痹、骨痿、骨蝕、

骨腫瘤、地方病與職業(yè)病

第二節(jié)骨傷病的病因

1.損傷的病因：內(nèi)因有年齡，體質(zhì)，解剖結(jié)構(gòu)、先天因素、病理因素，外因有

外力傷害、外感六淫、邪毒感染

2.骨病的病因：內(nèi)因有先天缺陷、年齡、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)障礙，外因有外感六淫、

邪毒感染、勞力傷害、地域環(huán)境、毒物與放射線

第三節(jié)骨傷病的病機(jī)

1.概述人體皮肉筋骨、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能及與損傷發(fā)生、發(fā)展、

預(yù)后的關(guān)系。

2.骨病的病機(jī)：氣血病機(jī)、臟腑病機(jī)（自學(xué)）

【教學(xué)方法】

課堂講授。

【學(xué)時(shí)安排】

2學(xué)時(shí)

第三講骨傷病的臨床診查

【目的要求】

1.掌握骨病的癥狀體征及骨與關(guān)節(jié)檢查方法。

2.熟悉影像學(xué)檢查內(nèi)容。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)骨傷病的臨床診查

1.簡(jiǎn)要介紹輕微損傷和嚴(yán)重?fù)p傷的全身情況。

2.介紹骨傷病局部的一般癥狀和特殊癥狀。

3.介紹骨傷病臟腑損傷的癥狀。

第二節(jié)骨病的癥狀體征

1.介紹骨傷病的全身癥狀。

2.介紹骨傷病的一般癥狀和特殊體征。

第三節(jié)四診

1.望診：介紹望全身、望局部和望舌的內(nèi)容。

2.聞診：介紹聽骨擦音、聽骨傳導(dǎo)音、聽入臼聲、聽筋的響聲、聽啼哭聲、聽

捻發(fā)音及聞氣味的內(nèi)容。

3.問診：?jiǎn)栆话闱闆r、發(fā)病情況、全身情況及其他情況。

4.介紹臨床檢查法中的各種摸法及特殊檢查法。

第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)檢查法

1.介紹骨傷病的檢查的方法和次序。

2.測(cè)量檢查：包括肢體長(zhǎng)度測(cè)量法、肢體周徑測(cè)量法和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量法

等。

3.肌力檢查。

4.臨床檢查法：包括⑴摸診的主要用途及常用手法。⑵頸部、腰背部、骨盆、

肩部、肘部、腕和手部、腌部、膝部及踝部的特殊檢查法。

第五節(jié)影像學(xué)檢查

扼要介紹X線檢查、CT檢查、磁共振、放射性核素的成像技術(shù)、應(yīng)用原理及在

傷科的應(yīng)用。

【教學(xué)方法】

課堂講授，實(shí)踐。

【學(xué)時(shí)安排】

2學(xué)時(shí)

第四講骨傷病的治療方法

【目的要求】

1.掌握傷科疾病的治療原則。

正骨手法的操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。

傷科藥物內(nèi)治法的原則。

2.熟悉傷科藥物外治法的原則。

各內(nèi)治法的功效、適應(yīng)癥、禁忌癥。

6.了解內(nèi)固定方法及臨床應(yīng)用。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)藥物

一、內(nèi)治法

（一）骨傷內(nèi)治法

1.損傷三期辨證治法：初期，攻下逐瘀法、行氣活血法、清熱涼血法；中期，

和營(yíng)止痛法、接骨續(xù)筋法、舒筋活血法；后期，補(bǔ)法和溫經(jīng)通絡(luò)法。

2.損傷部位辨證治法：包括按部位辨證用藥和主方加部位引經(jīng)藥。

（二）骨病內(nèi)治法

二、外治法

1.敷貼藥的種類及使用方法。

2.搽擦藥的種類及使用方法。

3.熏洗濕敷藥的種類及使用方法。

第二節(jié)手法

1.正骨手法的注意事項(xiàng)，操作要領(lǐng)。

2.理筋手法的注意事項(xiàng)，操作要領(lǐng)。

第三節(jié)固定

一、外固定

1.夾板固定的作用機(jī)理、適應(yīng)癥與禁忌癥、材料與制作要求、固定墊、操作步

驟和固定后的注意事項(xiàng)及解除夾板固定的日期。

2.石膏固定的用法及注意事項(xiàng)等。

3.牽引療法的種類、操作步驟及注意事項(xiàng)等。

4.外固定器固定的類型及應(yīng)用等。

二、內(nèi)固定

內(nèi)固定的適應(yīng)癥、材料要求、器材種類及缺點(diǎn)等。

第四節(jié)練功

1.練功療法的分類。

2.練功療法的作用。

3.練功療法的注意事項(xiàng)。

4.全身各部位練功法。

第五講其他療法

封閉療法：在損傷或有病變的部位，注射局部麻酹藥物或加適當(dāng)其他藥物進(jìn)行治

療的方法。

【教學(xué)方法】

課堂講授與自學(xué)結(jié)合。

【學(xué)時(shí)安排】

3學(xué)時(shí)

第五講骨折概論

【目的要求】

1.掌握骨折的定義及病因病機(jī)。

骨折的診查要點(diǎn)。

骨折的愈合過程。

骨折的治療（復(fù)位、固定、藥物、練功及骨折畸形愈合、遲緩愈合、不

愈合的處理原則）。

2.熟悉骨折的分類及并發(fā)癥。

3.了解骨折的愈合過程、影響骨折愈合的因素。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)骨折病因病機(jī)和移位

第二節(jié)骨折的分類

第三節(jié)骨折的診查要點(diǎn)

第四節(jié)骨折的并發(fā)癥

第五節(jié)骨折的愈合過程、治療

【教學(xué)方法】

課堂講授。

【學(xué)時(shí)安排】

4學(xué)時(shí)

第六講上肢骨折

【目的要求】

1.掌握鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨臊上、槎尺骨干雙骨折、槎骨下端

等骨折的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、整復(fù)手法及夾板固定方法。

2.熟悉鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨牌上、槎尺骨干雙骨折、橫骨下端

等骨折的并發(fā)癥。

3.了解鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨牌上、樓尺骨干雙骨折、槎骨下端

等骨折的解剖生理。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)鎖骨骨折

復(fù)習(xí)上肢各骨的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能，講授上肢常見骨折的診查要點(diǎn)，治療等.

1.鎖骨骨折的病因病機(jī)。

2.鎖骨骨折的診查要點(diǎn)

3.鎖骨骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第二節(jié)肱骨外科頸骨折

1.肱骨外科頸骨折的病因病機(jī)。

2.肱骨外科頸骨折的診查要點(diǎn)。

3.肱骨外科頸骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第三節(jié)肱骨干骨折

1.肱骨干骨折的病因病機(jī)。

2.肱骨干骨折的診查要點(diǎn)。

3.肱骨干骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第四節(jié)肱骨牒上骨折

1.肱骨牌上骨折的病因病機(jī)。

2.肱骨黑上骨折的診查要點(diǎn)。

3.肱骨踝上骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第五講槎尺骨雙骨折

1.樓尺骨雙骨折的病因病機(jī)。

2.梯尺骨雙骨折的診查要點(diǎn)。

3.槎尺骨雙骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第六講槎骨下端骨折

1.梳骨下端骨折的病因病機(jī)。

2.松骨下端骨折的診查要點(diǎn)。

3.槎骨下端骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

課堂講授與自學(xué)結(jié)合。

【學(xué)時(shí)安排】

6學(xué)時(shí)

第七講下肢骨折

【目的要求】

1.掌握股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折及踝部骨折

的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)及治療。

2.熟悉股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折及踝部骨折

的并發(fā)癥。

3.了解股骨、脛腓骨及踝關(guān)節(jié)的解剖生理。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)股骨頸骨折

1.股骨頸骨折的病因病機(jī)。

2.股骨頸骨折的診查要點(diǎn)。

3.股骨頸骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

4.股骨頸骨折的解剖生理

第二節(jié)股骨轉(zhuǎn)子間骨折

1.股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病因病機(jī)。

2.股骨轉(zhuǎn)子間骨折的診查要點(diǎn)。

3.股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

4.股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖生理

第三節(jié)股骨干骨折

1.股骨干骨折的病因病機(jī)。

2.股骨干骨折的診查要點(diǎn)。

3.股骨干骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

4.股骨干骨折的解剖生理

第四節(jié)脛腓骨干骨折

1.脛腓骨干骨折的病因病機(jī)。

2.脛腓骨干骨折的診查要點(diǎn),

3.脛腓骨干骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

4.脛腓骨干骨折的解剖生理

第五講踝部骨折

1.踝部骨折的病因病機(jī)。

2.踝部骨折的診查要點(diǎn)。

3.踝部骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

4.踝部骨折的解剖生理

【教學(xué)方法】

課堂講授與自學(xué)結(jié)合。

【學(xué)時(shí)安排】

5學(xué)時(shí)

第八講骨關(guān)節(jié)檢查法

【目的要求】

1.掌握各項(xiàng)骨關(guān)節(jié)檢查方法的操作步驟和方法。

常見骨關(guān)節(jié)檢查方法。

2.熟悉各項(xiàng)骨關(guān)節(jié)檢查方法的臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.檢查的方法和次序。

2.測(cè)量檢查：包括肢體長(zhǎng)度測(cè)量法、肢體周徑測(cè)量法和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量法

等。

3.肌力檢查。

4.臨床檢查法：⑴摸診的主要用途及常用手法和摸診的常用手法。

⑵頸部、腰背部、骨盆、肩部、肘部、腕和手部、髓部、膝部

及踝部的特殊檢查法。

【教學(xué)方法】

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

【學(xué)時(shí)安排】

4學(xué)時(shí)

第九講脫位

【目的要求】

1.掌握脫位的定義、分類、診查要點(diǎn)、治療方法；肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、

能關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療方法。

2.了解脫位的病因病機(jī)、并發(fā)癥；肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位、髏關(guān)節(jié)脫位的解

剖生理。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)脫位概論

1.掌握脫位的定義。

2.脫位的病因病機(jī)。

3.脫位的分類。

4.脫位的診查要點(diǎn)及并發(fā)癥。

5.脫位的治療。

第二節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位

1.肩關(guān)節(jié)脫位的解剖生理。

2.肩關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)。

3.肩關(guān)節(jié)脫位的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第三節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位

1.肘關(guān)節(jié)脫位的解剖生理。

2.肘關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)。

3.肘關(guān)節(jié)脫位的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第四節(jié)酸關(guān)節(jié)脫位

1.髏關(guān)節(jié)脫位的解剖生理。

2.麒關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)。

3.髓關(guān)節(jié)脫位的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

課堂講授與自學(xué)結(jié)合。

【學(xué)時(shí)安排】

4學(xué)時(shí)，其中1學(xué)時(shí)自學(xué)，內(nèi)容為脫位概論。

第十講夾板固定

【目的要求】

1.掌握夾板固定技術(shù)。

2.熟悉夾板固定的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過程和注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.夾板固定的定義、材料及常用方法，適應(yīng)癥及禁忌癥。

2.肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、尺槎骨雙骨折、槎骨下端骨折、股骨干骨折

以及脛腓骨骨折的夾板固定方法及注意事項(xiàng)。

【教學(xué)方法】

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

【學(xué)時(shí)安排】

4學(xué)時(shí)

第十一講石膏固定、牽引治療

【目的要求】

1.掌握四肢各部位骨折的石膏固定技術(shù)。

皮膚牽引、骨骼牽弓技術(shù)。

2.熟悉石膏固定的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過程和注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。

牽引的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過程和注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.石膏固定的應(yīng)用范圍及禁忌癥，石膏固定前的準(zhǔn)備及其具體操作步驟，石膏

夾板、管型石膏的制作，石膏包扎后的處理，簡(jiǎn)要介紹石膏固定的并發(fā)癥。

2.簡(jiǎn)要介紹常用石膏類型和固定方法。

3.簡(jiǎn)要講述骨科牽引的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過程和注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)

4.重點(diǎn)介紹皮膚牽引、骨骼牽引技術(shù)以及各部位牽引技術(shù)。

【教學(xué)方法】

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

【學(xué)時(shí)安排】

4學(xué)時(shí)

第十二講上肢筋傷

【目的要求】

1.掌握肩關(guān)節(jié)周圍炎、肘腕部筋傷的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療。

2.熟悉肘腕部筋傷的解剖生理、定義，肩關(guān)節(jié)周圍炎的定義、鑒別診斷。

3.了解肩關(guān)節(jié)、肘腕關(guān)節(jié)的解剖生理。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)肩部筋傷

1.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第二節(jié)肘部筋傷

1.肱骨外上皴炎的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第三節(jié)腕部筋傷

1.腕管綜合征的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

2.腱鞘囊腫的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

3.腕三角軟骨損傷的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

課堂講授。

【學(xué)時(shí)安排】

2學(xué)時(shí)

第十三講下肢筋傷

【目的要求】

1.掌握膝部交叉韌帶、側(cè)副韌帶、半月板損傷的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)。

2.了解膝部交叉韌帶、側(cè)副韌帶、半月板損傷的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)膝部解剖生理、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶

1.膝部解剖生理：骨、關(guān)節(jié)、韌帶、半月板（纖維軟骨）、膝部肌肉、膝關(guān)節(jié)正

?；顒?dòng)范圍。

2.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防與調(diào)護(hù)。

第一節(jié)膝關(guān)節(jié)半月板損傷

1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

第三節(jié)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷

1.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

課堂講授與自學(xué)結(jié)合。

【學(xué)時(shí)安排】

3學(xué)時(shí)

第十四講頸椎病

【目的要求】

1.掌握頸椎病的定義、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療.

2.熟悉頸椎病的解剖生理。

【教學(xué)內(nèi)容】

頸椎病

1.頸椎病的定義、解剖生理、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療。

【教學(xué)方法】

課堂講授。

【學(xué)時(shí)安排】

2學(xué)時(shí)

第十五講腰椎間盤突出癥

【目的要求】

1.掌握腰椎間盤突出癥的定義、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療。

2.熟悉腰椎間盤突出癥的解剖生理。

3.了解腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位。

【教學(xué)內(nèi)容】

腰椎間盤突出癥

1.腰椎間盤突出癥的定義、解剖生理；

2.病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、鑒別診斷及治療。

【教學(xué)方法】

課堂講授。

【學(xué)時(shí)安排】

2學(xué)時(shí)

第十六講骨折、脫位整復(fù)手法

【目的要求】

1、掌握部分常見骨折的整復(fù)手法和固定技術(shù)。

2、熟悉各關(guān)節(jié)脫位的常用整復(fù)方法和固定方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位和酸關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位技術(shù)、固定技術(shù)。

2、四肢常見骨折的整復(fù)手法和夾板固定方法。

【教學(xué)方法】

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

【學(xué)時(shí)安排】

4學(xué)時(shí)

第十七講骨病

【目的要求】

1.掌握股骨頭無菌性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎的診查要點(diǎn)、治療，股骨頭無菌性壞死、