2023年臨床藥師知識技能大賽復(fù)習(xí)題庫

臨床藥師知識技能大賽復(fù)習(xí)題庫

一、單項選擇題

1、患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥）犬，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量

少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕

啰音。血象：WBC14.0X109/L,NEU%90%,患者懷孕27周，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物過

敏史。診斷：小區(qū)獲得性J市炎，予以該患者（E）抗感染治療

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.氨基糖首類

C.四環(huán)素類

D.噪諾酮類

E.B內(nèi)酰胺類

2、患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭抱喝后鈉+左氧

氟沙星抗感染，氨茶堿2E0mg2次/日靜滴，平喘治療。查房時患者訴昨日有飲少許向

酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫動，口干，心慌，心率增快，考慮為（D）中毒也許性大

A.酒精引起的頭抱嚓月弓雙硫侖樣反應(yīng)

B.酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)

C.酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿

D.左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿

E.頭也嘎店導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿

3、患者，女，34歲，哮喘患者，平時規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效B-受體激動

劑治療，癥狀控制較滿意,近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加強抗炎效

果，宜首先選擇日勺藥物是（D）

A.口服激素

B.長期有效B2-受體激動劑

C.茶堿緩釋片

D.白三烯受體拮抗劑

E.H1受體拮抗劑

4、患者，女,47歲,因肺部感染入院治療，T37.8℃,WBC11.02X109/L,NEU78%,肌

好清除率為55ml/min,痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，予以患者萬古霉素抗感染治

療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，予以對癥治療

后，好轉(zhuǎn)。該不良反應(yīng)為（B）

A.Stevens-Johnson綜合征

B.紅人綜合征

C.藥物性皮疹

D.急性過敏性皮炎

E.Lyell綜合征

5、患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用茉磺酸氨氯地平片5mg1次/

口，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液也許性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予

口服抗結(jié)核藥物：利福平狡囊0.45g1次/日，異煙腫片0.31次/日，毗嗪酰胺片0.5g

2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動于150-

190/90-BOnunllg,是如下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動（A）

A.利福平膠囊

B.異煙肺片

C.毗嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平膠囊+異煙腓片

6、患者，男，78歲，診斷為AECOPD,肺部感染，醫(yī)囑予以頭的哌酮舒巴坦3givgtt.

q8h,甲潑尼龍40mgpocd,沙丁胺醇片2.4mgpotid,家茶堿0.25gpoqd,異丙托溟

錢氣霧劑1掇bid,患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托溟錢口勺不良反應(yīng)外.還

也許是如卜.哪種藥物（C）

A.頭抱哌酮舒巴坦

B.甲潑尼龍

C.沙丁胺醇片

D.氨茶堿

E.以上都不是

7、患者，男，82歲，診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸

酯、阿米卡星、頭抱睫胎、亞胺培南/西司他J.抗感染治療，療效欠佳。醫(yī)生考慮致病菌為

是嗜麥芽假單胞菌，予以頭胞哌酮舒巴坦治療，效果欠佳，可選擇如卜哪種抗生素聯(lián)用

(C)

A.磷霉素

B.阿奇霉素

C.左氟氟沙星

D.美洛培南

E.萬古霉素

8、患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生予以藥物治療方案：左氧氨沙星

注射液0.5gqd+替考拉寧凍干粉針0.4gqd抗感染，伏立康嘎200rngql2h抗真菌治療，

氨濕索30mgtid化痰，異丙托浜鉉氣霧劑吸入tid,用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽、幻覺等

體現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的發(fā)言聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng)(C)

A.左氯氟沙星

B.替考拉寧

C.伏立康唾

I).氨澳索

E.異丙托澳彼

9、患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪伴就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青

霉素等治療。皮試：(-)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不適，

面色蒼白，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。測血壓50/30mmHg。應(yīng)首選卜列何種藥物急

救(B)

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

1()、膽汁中藥物濃度最高的頭狗菌素類藥物是：(C)

A.頭抱峽辛

B.頭抱氨節(jié)

C.頭抱哌酮

D.頭抱曲松

E.頭抱噬吩

11、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項不對的(D)

A.肺微血管壁通透性增長

B.肺間質(zhì)水腫

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

E.肺泡群萎陷

12、國家衛(wèi)生部公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理措施》實行日期為（C

A.2012年2月13日B.2011年4月24日C.2012年8月1日

D.2012年10月1日E.2011年12月21日

13、患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600mg/d,3天后，患者出現(xiàn)了惡心、口X

吐，心動過速，出現(xiàn)頭痛，如下說法不對的的是（C）

A.出現(xiàn)日勺反應(yīng)為氨茶堿的不良反應(yīng)B.氨茶堿與依諾沙星發(fā)生了互相作用

C.氨茶堿重要作用于P4503A4酶D.氨茶堿重要作用于P4501A2酶

E.應(yīng)立即檢測茶堿的血藥濃度

14、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《湖北省抗菌藥物分級管理目錄》，如下不屬

于特殊使用級口勺抗菌藥物品種為（E）

A.萬古霉素B.美羅培南C.伏立康陛

D.氨曲南E.頭狗嘎后

15、下列有關(guān)血液化驗正常值對的H勺是（D）

A.HGB：110-150g/mL〔男）B.RBC：3.5?5.0X109/L（男）

C.WBC：4-10X1012/LD.NE%：50?70%

E.PLT：10-30X109/L

16、男性，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，氣促4年，秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣管炎、慢

性阻塞性肺氣腫。如下哪項體征與本病不符（E）

A.桶狀胸B.叩診呈過清音C.肋間隙增寬

D.雙肺呼吸音低E.雙脆語顫增強

17、下列哪一種疾病確診后不適宜采用大劑量激素治療（0）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.特發(fā)性肺纖維化

C.肺結(jié)核合并糖尿病

D.結(jié)節(jié)病

E.結(jié)核性胸膜炎

18、患者女，70歲,“因高熱、咳嗽、咳膿痰6天”入院。輔助檢查：血常規(guī)WBC

22X109/L,NEUT0.92：X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3X3cm空洞及液平。診斷

為肺膿腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（D）

A.02周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上

19、患者女，28歲，孕2D周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，她首選U勺抗結(jié)核藥物為（A）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.異煙朧

D.哦嗪酰胺

E.左氧氟沙星

20、患者楊某，男，62歲，診斷為“急性重癥胰腺炎”，予以了生長抑素抑酶、泮托拉喋

護(hù)胃、亞胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液補充營養(yǎng)等治

療，患者出現(xiàn)煩躁不安、興奮、多動、言語混亂等癥狀，考慮也許是哪個藥物導(dǎo)致的不良

反應(yīng)（D）

A.生長抑索B.泮托拉哇C.門冬氨酸鳥氨酸D.亞胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液

21、能透過正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）

A.頭抱喋咻B.頭狗吠辛C.頭抱曲松D.頭泡哌酮E.頭抱西丁

22、患者朱某，男，43歲，診斷為重癥肺部感染，予以抗感染、護(hù)胃、護(hù)肝等治療，患者

感覺血向頭部涌，伴有心慌、視物模糊等不適，最也許是下列哪個藥物口勺不良反應(yīng)（C）

A.頭泡哌酮他哇巴坦B.替考拉寧C.伏立康哇D.奧美拉哇E.多烯磷脂酸膽堿

23、患者劉某，男，83歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥

芽窄食假單胞菌，最佳選用卜列哪種藥物治療（E）

A.磺胺B.左氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.頭狗他咤E.替卡西林克拉維酸

24、下列藥物日勺聯(lián)合中，也許會出現(xiàn)競爭性拮抗作用日勺組合是（D）

A.B-內(nèi)酰胺類+氨基糖昔類B.B-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類C.B-內(nèi)酰胺類+噪諾酮類

D.大環(huán)內(nèi)酯類+克林霉素E.大環(huán)內(nèi)酯類+噪諾酮類

25、有關(guān)C反應(yīng)蛋白（CRP）和超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）的說法不對的的是（A）

A.兩者是不一樣H勺蛋白

B.hsCRP重要用于診斷和預(yù)測心血管事件的發(fā)生、發(fā)展

C.CRP可用于細(xì)菌性感染和病毒性感染H勺鑒別診斷

D.CRP不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療日勺影響

E.持續(xù)定量地檢測CRP比只在某一種時間點測定更故意義

26、有關(guān)藥物熱，說法不對的的是（C）

A.一般在用藥后7?10天出現(xiàn)

B.藥物熱U勺發(fā)生率與藥物給藥劑量無線性關(guān)系

C.藥物熱H勺體溫曲線均有一定規(guī)律性

D.發(fā)熱的癥狀與患者的I病情不匹配

E.般停藥后2—3天體溫恢復(fù)正常

27、患者周某，男，47歲。診斷為肺結(jié)核，予以異煙腫、利福平、乙胺丁醇治療。1月后

患者因出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢乏力，查肝功能AST156U/L、ALT132U/L,膽紅素水平正

常。對該患者口勺處理不合適的是（A）

A.僅停用異煙助、利福平

B.停用異煙陰、利福平、乙胺丁醇

C.予以谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝治療

D.肝功能恢復(fù)正常后，先給異煙腳，開始為100mg/d,4d內(nèi)逐漸加至足量

E.恢復(fù)異煙朋治療后第8天加用利福平，開始為150mg/d,至第11天加至足量

28、患者于某，女，52歲，因“間斷咯血4月”入院。肺部CT提醒雙肺上葉結(jié)節(jié)影，兩

次痰培養(yǎng)示念珠菌、黃曲霉。懷疑肺曲霉菌病，擬予以伊曲康喋治療。對該患者進(jìn)行藥學(xué)

監(jiān)護(hù)錯誤的是（C）

A.注射劑只能使用0.9%氯化鈉溶液稀釋

B.注射劑滴注時間不少于lh

C.口服溶液需要與食物同服

I）.應(yīng)將口服液在口腔內(nèi)含漱約20秒后再吞咽，吞咽后不可用其他液體漱口

E.用藥期間監(jiān)測患者的肝腎功能、血鉀、血鈣等

29、患者藍(lán)某，女，68歲。因右足第2趾潰爛、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史3c余

年，查血糖16.8mmol/L,白細(xì)胞計數(shù)和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對其治療原則錯

誤依J是（C）

A.枳極控制其血糖B.清除患趾過度角化、感染和失活的組織C.予以抗感染治療直至潰瘍

面愈合D.增長患肢的血流灌注E.維持創(chuàng)面濕潤清潔

30、患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天”入院。入院診斷為：小區(qū)獲得性肺

炎?；颊哂性l(fā)性高血壓和高血壓腎病史數(shù)年，近來血清肌酊160umol/L,首選時抗苕藥

物為（C）

A.頭抱哌酮釬巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他P坐巴坦

E.亞胺培南西司他丁鈉

31、患者男，50歲，因慢性支氣管炎急性加重1天入院治療?；颊哂幸腋魏蟾斡不∈?

年，初始治療方案首選的抗菌藥物有（C）

A.阿奇霉素

B.頭抱曲松

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林他嚏巴坦

E.萬古霉素

32、患者女，47歲，7年來反復(fù)咳嗽、咳痰。3天前，患者?受涼后體溫升高。門診以COPD

急性加重收治入院，患者有癲癇病史23年，不適宜選用的抗菌藥物有（D）

A.頭電克洛

B.頭抱丙烯

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.頭抱陜辛

33、患者男，14歲，2天前開始發(fā)熱，體溫39.0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1X109,

Neu87%o診斷為小區(qū)獲得性肺炎。患者不適宜選擇的藥物為（A）

A.左氧氟沙星

B.頭抱吠辛

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.頭電克洛

34、患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫38.9C,腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽

襄炎收入院。如下哪個藥物不適宜作為初始經(jīng)驗用藥的首選（E）

A.哌拉西林

B,頭抱哌酮舒巴坦

C.頭抱曲松

D.氨節(jié)西林

E.依替米星

35、張XX,男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭抱哌酮/舒巴坦抗感染及對癥支持治

療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。入院后第9天，患者體溫再次上升至38.8C,伴陣發(fā)性中度腹痛，水

樣瀉（黃綠色），每日1C余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療措施為（C）

A.利奈喋胺po0.6gql2h

B.利奈。坐胺iv0.6gql2h

C.萬古霉素po0.125gq6h

D.萬古霉素iv1gql2h

E.甲硝哇iv0.5gq8h

36、患者男，23歲，因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物入院，診斷為尿路感染，膿

性物涂片示：大量白細(xì)胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是（B）

A.青霉素B.頭狗曲松

C.左氧氟沙星D.復(fù)方磺胺甲惡喋

E.萬古霉素

37、患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療?；颊哂刑悄虿〔∈?3年，口服降糖藥

物格列美胭。予抗真菌治療后，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者應(yīng)首選的藥物為（C）

A.兩性霉素B

B.伊曲康喋

C.伏立康哇

D.箍康哇

E.卡泊芬凈

38、患者女，76歲，肝腎功能不全病史2年，因“腦梗死”入院治療，目前尚處在昏迷狀

態(tài)。住院第14天血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)成果均為克柔念珠菌，首選H勺抗真菌藥物為

（D）

A.伊曲康嗖

B.伏立康嗖

C.卡泊芬凈

D.米卡芬凈

E.兩性霉素B

39、李先生，56歲，正在口服多索茶堿的COPD患者，因支原體肺炎需要使用瞳諾酮類藥

物抗感染治療，宜選用如下哪個藥物（C）

A.左氧瓶沙星

B.環(huán)丙沙星

C.莫西沙星

D.加替沙星

E.諾氟沙星

40、患者，男，42歲，診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍并伴有幽門螺旋桿菌感染，采用三聯(lián)

法治療時，下列哪種抗菌藥不是一線治療方案所選用的（D）

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.甲硝嘎

D.頭抱地尼

E.四環(huán)素

41、孫某，女，25歲，妊娠六個月，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天”入院，考慮肺部感

染，可選抗感染治療（B）

A.四環(huán)素類藥物

B.內(nèi)酰胺類藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物

D.氨基糖首類藥物

E.朝瞳諾酮類藥物

42、患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療，3天前因發(fā)熱咳嗽入院，

診斷為肺白念珠菌感染，需長期II服抗真菌藥物治療，與患者做用藥教育時，請指出不對

日勺的說法(E)

A.食物可影響伏立康喋吸取，宜餐前1小時或餐后1小時服用

B.因伊曲康哇為脂溶性藥，其膠囊口服時，餐后立即服用生物運用度較高

C.采用B環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康哇口服液較其膠囊生物運用度提高，不應(yīng)與食物同服

D.氟康陛易吸取不受胃酸和進(jìn)食的影響

E.筑康噗生物運用度高達(dá)90%以上，但食物可影響氨康喋吸取，宜餐前1小時或餐后1小

時服用

43、患者，女，75歲，支氣管擴張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片

示右下肺有一兩處液平，提醒肺膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌+++,ESBLG),

WBC18X109/L,N90%,下列碳青霉烯類藥物中，不適宜選用(C)

A.亞胺培南/西司他丁

B.帕尼培南/倍他米隆

C.法羅培南

D.多尼培南

E.美羅培南

44、患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱，最高體

溫39.5C,予以冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至

39℃。查體：神志清晰，精神倦，腹部切口無紅腫及滲液，腹部無壓痛及反跳痛，頸靜脈

導(dǎo)管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿點，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部X線提醒雙肺

紋理增粗。對于該患者的處理，首選H勺措施是（D）

A.立即予以亞胺培南西司他丁鈉抗感染

B.聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星

C.聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素

D.拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng)

E.應(yīng)當(dāng)加用抗真菌藥

45、患者，男，70歲，肺部感染，考慮對產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者

進(jìn)行治療時宜首選哪類抗生素（A）

A.碳青霉烯類

B.氯霉素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氨基糖首類

E.哇諾酮類

46、老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發(fā)作時伴有心率快（120次/分），除抗感染治療

外，下列治療中對的定是（C）

A.西地蘭

B.心得安

C.氨茶堿

D.異丙基腎上腺素

E.吸氧

47、患者，女，臨床診斷為支原體感染，所開處方為：克林霉素膠囊0.3gbid和替硝

哇片0.5gbid,該不合理處方屬于哪一類（B）

A.反復(fù)用藥

B.遴選藥物不合適

C.給藥途徑不合理

D.無指征用藥

E.使用方法用量不合適

48、張某，男，76歲，I型糖原病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為小區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時監(jiān)

測血糖發(fā)既有不尋常的波動，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因也許是使用了以上哪種抗菌藥物（C）

A.阿奇霉素

B.頭泡他咤

C.萬古霉素

D.加替沙星

E.林可霉素

49、患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥,

并覆有偽膜，出現(xiàn)偽膜性揚炎的原因是最也許是使用了如下哪種藥物（E）

A.氯霉素

B.頭抱曲松鈉

C.萬古霉素

D.莫西沙星

E.林可霉素

50、抗菌藥物作用機制不包括（E）

A.阻礙細(xì)胞壁合成B.阻礙核酸合成C.阻礙蛋白質(zhì)合成

D.影響細(xì)胞膜II勺功能E.影響細(xì)菌葉酸的吸取

51、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機制不包括（A）

A.加強積極流入系統(tǒng)B.減少外膜的通透性C.細(xì)菌基因突變

D.靶位的修飾與變化E.產(chǎn)生滅活能

52、患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管

痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應(yīng)立即選用何藥急救：（A）

A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素酸D.苯海拉明E.米巴比妥

53、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物體內(nèi)過程描述不對的的是（C）

A.餐后服藥吸取率低B.合用鐵劑，吸取率下降

C.堿性環(huán)境增進(jìn)藥物吸取D,可透過胎盤屏障

E.在牙、骨、肝中藥物濃度高

54、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點不對H勺的是（A）

A.抗菌譜廣B.細(xì)菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性

C.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強D.不易透過血腦屏障E.毒性低

55..下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）

A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎E.嚴(yán)重帶狀皰疹

56、克林霉素由于作用機制與（B）相似，可呈拮抗作用,故不適宜合用。

A.青霉素B.紅霉素C.頭的氨苫D.萬古霉素E.鏈霉素

57、下列哪種藥物對克林霉素所致偽膜性腸炎有很好療效（A）

A.萬古霉素B.紅霉素C.林可霉素1）.吉他霉素E.股節(jié)西林

58、甲硝理最常見口勺不良反應(yīng)是（C）

A.白細(xì)胞減少B.急性溶血性貧血C.惡心和口腔金屬味

D.肢體麻木E.致突變

59、唾諾酮類藥物抗菌機制是（C）

A.克制敏感的二氫口I酸合成酶。B.克制敏感菌二氫口I酸還原酶。

C.克制敏感菌DNA回旋酶，I）.克制敏感菌依賴DNA的RNA多聚酶。

E.克制敏感菌二氫蝶酸合酶

60、腎功能不良口勺病人銅綠假單胞菌感染可選用（B）

A.多粘菌素EB.頭抱哌曲舒巴坦C.氨葦西林D.慶大霉素E.克林霉素

61、應(yīng)用環(huán)丙沙星的J患者，在停藥后仍需注意光敏反應(yīng)口勺時限為（B）

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

62.下列藥物中不能與制酸藥合用的J藥物是（B）

A.磺胺甲嗯陛B.氧氟沙星C.吠喃喋酮D.甲氧節(jié)咤E.「夫哺妥因

63、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的（D）

A.敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受體口勺協(xié)同或相加作用

E.作用于不一樣作用點或受體時口勺協(xié)同作用

64、一患者有風(fēng)濕性心瓣摸病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，如下哪

項處理最合適（D）

A.做血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)成果再開始用藥

B.先用抗生素3天，待觀測體溫后再抽血培養(yǎng)

C.做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素

D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素

E.做血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

65、成年男子淋雨后3天出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培養(yǎng)出厭氧菌，首選

(B)

A.甲硝嚏B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素E.慶大霉素

66、女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個月，病人癥狀消失，尿

常規(guī)蛋白(-)，RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性,下一步怎樣處理最佳(B)

A.繼續(xù)采用抗菌藥物療程B.低劑量長程抑菌療法

C.停藥繼續(xù)觀測D.中藥治療

E.以上均不是

67、女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓130/70mniHg,尿蛋白(++),比重

1.028,鏡下可見紅細(xì)胞管型，血尿素氮7.Immol/L,血肌肝188mmol/L,治療上最重要的

措施是(C)

A.透析療法B.加強營養(yǎng)C.休息和控制感染

D.激素E.抗凝治療

68、F消化道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（C）

A.流質(zhì)飲食B.禁食C.氟哌酸口服

D.慶大霉素口服E.甘露醉口服

69、患者，男，腎移植術(shù)后3月余，發(fā)熱2日，院外血常規(guī)示白細(xì)胞減少，若考慮感染，

最也許的病原菌是（C）

A.革蘭陰性桿菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.李斯特菌

7（）、治療流行性細(xì)菌性腦摸炎最適合R勺聯(lián)合用藥是（B）

A.青霉素+鏈霉素B.青霉素+磺胺啥咤C.青霉素+諾氟沙星

D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四環(huán)素

71、患者，男，六個月前診斷為重癥肌無力，近日因“發(fā)熱1天”就診，門診胸片示：肺

部感染，不適宜選用下列哪種抗菌藥？（C）

A.左氧氟沙星B.頭抱曲松C.阿米卡星D.頭抱哌酮E.阿奇霉素

72、萬占霉素對哪種細(xì)菌引起日勺感染無效（B）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.難辨梭狀芽泡桿菌D.腸球菌E.類白喉桿菌

73、患者，男，因膽囊炎予以抗菌藥物治療，恰朋友來看望，小酌后有明顯的惡心、嘔

吐、面部潮紅，頭痛，血壓減少，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（D）

A.四環(huán)素B.氨葦西林C.青霉素D.頭泡孟多E.氨曲南

74、患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術(shù)后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)

成果示鮑曼不動桿菌，藥敏示對三代頭施耐藥，該患者II勺抗感染治療宜選用（D）

A.頭抱曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美羅培南E.萬古霉素

75、患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩

肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成也許，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，

下列不適宜選用口勺藥物是（A）

A.氟康陛B.伊曲康嗖C.伏立康陛D.兩性霉素BE.卡泊芬凈

76、患者，男性，32歲，懷疑軍團(tuán)菌感染，送檢下列哪種標(biāo)本不能分離培養(yǎng)出軍團(tuán)菌？

（D）

A痰B胸水C血液D糞便E腹水

77、患者，男性，40歲，診斷為開顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（ESBLs

陽性），宜首選（D）

A氨基糖昔類B大環(huán)內(nèi)酯類C噪諾酮類D碳?xì)涿瓜╊怑頭抱菌素類

78、患者，男，74歲，呼吸機有關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng)：嗜麥芽窄食單胞菌，醫(yī)囑予以復(fù)方磺

胺甲嗯映口服治療，臨床藥師應(yīng)提議醫(yī)生給患者補充（B）

A.VitAB.VitBC.VitCI）.VitEE.VitKl

79、患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14c呼氣試驗示幽門螺旋桿菌（+）,予以阿莫西

林、克林霉素、奧美拉喋及枸椽酸鋅鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（D）

A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天

80、張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢

查，合格痰標(biāo)本日勺涂片原則是：(D)

A.上皮細(xì)胞V5個/低倍視野，白細(xì)胞＞10個/低倍視野：

B.上皮細(xì)胞V10個/低倍視野，白細(xì)胞＞20個/低倍視野；

C.上皮細(xì)胞＜15個/低倍視野，白細(xì)胞＞20個/低倍視野；

I).上皮細(xì)胞＜10個/低倍視野，白細(xì)胞＞25個/低倍視野；

E.上皮細(xì)胞＜15個/低倍視野，白細(xì)胞＞25個/低倍視野；

81、某醫(yī)院門診予以診斷為“腦膜炎”的J新生兒患者如下治療：0.9%氯化鈉50ml,頭抱曲

松0.3g,靜滴，一天一次，復(fù)方新諾明0.1g口服，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的

是：(A)

A.頭抱曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。

B.磺胺類藥易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，足于腦膜炎的治療。

C.頭抱曲松與復(fù)方新諾明口勺血漿蛋白結(jié)合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅素競爭蛋白結(jié)合，

使游離膽紅素明顯升高，坦紅素透過血腦屏障進(jìn)入中樞引起核黃疸。

D.對新生兒腦膜炎的治療宜選用頭泡曝后。

E.新生兒腦膜炎對頭抱菌素?zé)o效者，可選用萬古霉素。

82、患者，女，42歲，門診診斷為“腎膿腫”，門診處方：氟羅沙星0.2g,靜滴，一天

兩次，吠哩米20mg,靜推，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是：（A）

A.氟羅沙星與利尿劑吠喋米合用，使氟羅沙星抗菌作用增強。

B.氟羅沙星與利尿劑吠唾米合用，使氟羅沙星抗菌作用減弱。

C.敘羅沙星與吠睡米合用，可使尿液堿化，氟羅沙星在腎及輸尿管內(nèi)溶解度下降，引

起結(jié)晶尿和腎毒性。

D.該患者宜選用三代頭抱且無腎毒性U勺頭抱哌酮/舒巴坦2.0g靜滴，一天兩次。

E.氟羅沙星日用量可調(diào)整為1次。

83、患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，予以如下治療：0.9%氯化鈉250ml,克林霉

素1.2g,靜滴，一天兩次，0.9%氯化鈉100ml,氨曲南2.0g,靜滴，一天兩次。下列用

藥分析中，錯誤口勺是：（D）

A.氨曲南為繁殖期殺菌劑

B.克林霉素為速效抑菌劑

C.聯(lián)合使用時，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量

D.先靜滴克林霉素1小時后再靜滴氨曲南治療劑果好

E.克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用

84、患者，女，66歲，因高血壓3級住心內(nèi)科治療，住院期間出現(xiàn)了泌尿系感染，臨末醫(yī)

生先予以了莫西沙星0.4gqd靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星0.2gqd靜滴

7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯誤日勺是：（E）

A.泌尿系感染治療指南推薦首選噗諾酮類藥

B.噪諾酮類藥在泌尿系感染治療時有很好的治療效果

C.瞳諾酮類藥在泌尿系感染治療時耐藥率也較高

D.莫西沙星藥動學(xué)特點是吸取后迅速分布于體液及組織中

E.莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度

85、患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酊清除率＜30

ml/min,此時需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是：（B）

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.紅霉素

D.都不需要

E.都需要

86、患者男，45歲，診斷為急性腎功能衰竭少尿期，該患者可使用如下哪種抗生素

（A）

A.青霉素

B.多粘菌素

C.林可霉素

D.卡那霉素氨基穗昔類

E.萬古毒素

87、男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試

驗，最佳時間應(yīng)是（C）

A.高燒時

B.間歇期

C.寒戰(zhàn)時

D.靜脈滴注抗生素時抗生素輸入后

E.靜脈滴注抗生素時抗生素輸入前

88、某患者"3周前忽然發(fā)熱，T39C,按肺炎治療未愈，一?周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)

為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是（C）

A.甲硝喋

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.潔霉素

E.替硝理

89、予以肝性昏迷患者腸道抗生素日勺重要目的是（A）

A.克制腸菌生長

B.減少真菌繁殖

C.防止自發(fā)性腹膜炎

D.防止腸道繼發(fā)性感染

E.消除細(xì)菌毒素

90、吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個月，間有發(fā)熱、咳膿痰。胸部K線

檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。深入治療宜選（D）

A.更換廣譜抗生素+甲硝噬

B.支氣管鏡下吸膿+注藥

C.局部穿剌膿腔內(nèi)注藥

D.手術(shù)治療

E.體位引流

91、10歲男童在使用亞胺培南-西司他丁期間時出現(xiàn)紅色尿，這是由如下哪種原因引起的

（B）

A.血尿，尿道損傷

B.血尿，腎功能損害

C.藥物著色

D.不明原因

E.尿膽紅素

92、患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。試驗室檢查提醒CMVTgG（+）.CMV-IgM（+）,考

慮巨細(xì)胞病毒感染，最有效的藥物是（C）

A：阿昔洛韋

B：金剛烷胺

C：更替洛韋

D：曲地那韋

E：齊多夫定

93、李阿姨被診斷為侵襲性光滑念珠菌感染，不應(yīng)首選的抗真菌藥物是（A）

A.氟康嗤

B.伏立康嘎

C.卡泊芬凈

D.兩性霉素-B

E.米卡芬凈

94、老年患者，尤其是高齡患者接受重要白仔排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退狀

況減量給藥，可用正常治療量的（C）

A.3/4-2Z3

B.3/4-1/2

C.2/3-1/2

D.2/3-1/3

E.1/2-1/3

95、馬先生使用青霉素發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即注射(A),并予以吸氧、應(yīng)用升壓藥等

處理。

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.去氧腎上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

96、如下所列藥物中，不能使用0.9%氯化鈉注射液配制的是(D)

A.青霉素G

B.卡那霉素

C.頭范替安

I).兩性霉素B

E.頭抱哇后

97、王阿姨，52歲，使用萬古霉素2天后出現(xiàn)聽力下降，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測日勺最佳采集樣

本時間是(C)

A.即刻

B.峰濃度時間

C.谷濃度時間

D.穩(wěn)態(tài)峰濃度時間

E.穩(wěn)態(tài)谷濃度時間

98、小張，男，20歲，2天前有進(jìn)食不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5C,腹痛、腹瀉，里急

后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列

何種抗菌藥物較有針對性(A)

A.氟喳諾酮類藥物

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.加大卡那霉素劑量

E.紅霉素

99、李小姐，21歲，因下頜腫脹伴發(fā)熱3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培養(yǎng)成

果為革蘭氏陽性球菌，MRSA(+),抗菌藥物治療首選(C)

A.亞胺培南

B.氯霉素

C.萬古霉素

D.頭抱哌酮

E.乳筑沙星

100、萬先生，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉病變，青霉素皮試陽性，官選

用：（B）

A.林可霉素

B.紅霉素靜脈滴注

C.青霉素靜脈滴注

D.青霉素V口服

E.氨葦西林靜脈滴注

101、患者，男，30歲，熱燒傷10MII度，傷后10d,創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有劃緣

炎癥反應(yīng)，體溫39℃,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌.痂

下組織細(xì)菌計數(shù)＞105cfu/g,血培養(yǎng)（一）。在應(yīng)用抗生素治療時，下列藥物首選（A）

A.萬古霉素

B.頭狗他嚏

C.哌拉西林

D.美羅培南

E.阿米卡星（丁胺卡那）

102、患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰

中帶血，經(jīng)青霉素、頭抱嚷腸等治療無效。體檢：體溫39.5C,呼吸急促，雙肺中下聞及

濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)2EX109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變

陰影，并有多種膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（B）

A.肺炎球菌肺炎

B.福萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.流感嗜血桿菌

103、患者，女,20歲，因腎炎入院，血細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌，藥敏示對三代頭抱菌素耐

藥。宜選用（C）

A.頭抱他咤

B.頭抱哌酮

C.美羅培南

D.奈替米星

E.多粘菌素

104,哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)（D）

A.流行性腦脊髓膜炎

B,草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎

C.大葉性肺炎

D.梅毒

E.急性化膿性扁桃體炎

105、患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅,

中間較淡，邊緣清晰，左援股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（A）

A.青霉素

B.鏈霉素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝嗤

E.慶大霉素

106、患者，女性，孕30周，患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（B）

A.青霉素

B.氨羊青霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.坎大霉素

107、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射（+）,腦脊液壓

力高，膿性，不適宜用（B）

A.青霉素G

B.羅紅霉素

C.磺胺嚅噓

D.氯霉素

E.氨平西林

108、患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一種治療方案（C）

A.左氧氟沙星+磺胺

B.左氧氟沙星+頭狗氨羊

C.左氧氟沙星+甲硝嗖

D.左氧氟沙星+慶大霉素

E.左氯氟沙星+四環(huán)素

109、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射（+）,腦脊液壓

力高，膿性，不適宜用（B）

A.青霉素G

B.羅紅霉素

C.磺胺嗜噓

D.氯霉素

E.氨葦西林

110、李某，男，14歲，否認(rèn)藥物過敏史，診斷為CAP,下列藥物不適宜選用的是（D）

A.阿奇毒素

B.頭抱哇咻

C.氨芳西林

D.莫西沙星

E.阿莫西林

111、患者孫*,女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍

術(shù)期防止用藥對口勺是（A）

A.有防止指征，推薦頭弛嗖林

B.有防止指征，推薦頭胞西丁

C.有防止指征，推薦氨曲南

D.有防止指征，推薦阿奇霉素

E.清潔手術(shù)，無防止用藥指征

112、患者崔*,女，76歲，診斷“T2DM,急性腎盂腎炎、腎功能不全（CKD5期）、高血

壓、冠心病、心功能不全”，入院后予頭抱曲松抗感染治療，用藥后出現(xiàn)瞻望等精神異

常，改用氨曲南，仍發(fā)熱，血培養(yǎng)與尿培養(yǎng)示：大腸埃希菌，ESBL（+）。下列藥物推薦選

擇（D）

A.頭抱他咤B.亞胺培南西司他丁鈉

C.左氧氟沙星D.美羅培南E.頭色匹羅

113、患者王*,85歲，因“心功能IV級，高血壓，腎功能不全”入院，予映塞米利尿減低

前負(fù)荷，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，痰色由白轉(zhuǎn)黃，擬抗感染治療，不適宜選擇

下列哪種抗菌藥物（C）

A.哌拉西林B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭抱曲松E.頭抱毗后

114、患者蔣*,因“高處墜落致右小腿出血疼痛不能活動兩小時”入院，入院診斷：右脛

腓骨開放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，雙側(cè)恥骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素

過敏史，予頭抱替安防止感染、增進(jìn)骨折愈合、脫水、補液等治療。第2天出現(xiàn)發(fā)熱，

40℃,于第3天凌晨，右大腿內(nèi)側(cè)、右腹股溝區(qū)皮膚紅腫，皮溫高，有壓痛，右大腿前方

肌肉似有握雪感，聽之有捻發(fā)音，右小腿傷口滲液多，有異臭，肌肉外露發(fā)黑壞死，見氣

泡溢出。擬抗感染升級，下列藥物首先考慮選用的是（B）

A.青霉素B.萬古霉素C.頭抱他咤D.拉氧頭抱E.亞胺培南

115、患者李*,因高脂血癥+冠心病需長期使用阿托伐他汀鈣治療，如卜.哪種抗菌藥物不會

增強本例患者橫紋肌溶解的危險（C）

A.達(dá)托霉素B.萬古霉素C.夫西地酸D.伊曲康喋E.克拉健素

116、患兒孫*,女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強直，巴氏征（+）,克氏征（+）,腦

脊液壓力高，膿性，該患者不適宜選用（B）

A.青霉素B.阿奇霉素C.磺胺喀咤D.氯霉素E.頭抱曲松

117、患者王*,58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧

氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼?周。下列說法錯誤的是（A）

A.眼科手術(shù)，風(fēng)險高，感染后果嚴(yán)重，需要全身防止用藥

B.白內(nèi)障手術(shù)，提議術(shù)前1?3d開始使用抗菌藥物滴眼液

C.為減少感染的發(fā)生，尤其是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液1?2周

I）.白內(nèi)障手術(shù)原則上不需全身防止使用抗菌藥物

E.手術(shù)前以喳諾酮類滴眼液，可有效減少術(shù)野口勺細(xì)菌量

118、患者姜*,男，64歲，紅斑狼瘡病史5年，一直口服強的松。近一月來患者出現(xiàn)低

熱，咳嗽咳痰，予以廣譜抗生素治療2周后出現(xiàn)腹瀉，在大便培養(yǎng)成果出來之前，可選用

下列哪種藥物治療（C）

A.慶大霉素B.克林霉素C.萬古霉素D.利奈喋胺E.紅霉素

119、患者孫和男，30歲，體重58kg,淋巴細(xì)胞性白血病，化療后出現(xiàn)骨髓克制及發(fā)熱，

血培養(yǎng)為克柔假絲酵母菌，查血清肌酢為101umol/Lo下列哪種抗真菌方案最適合本患者

（E）

A.氟康哩注射液，苜劑EOOmg,維持40（）mg,ivgttqd

B.氟康噗注射液，首劑400mg,維持200mg,ivgttqd

C.伊曲康喋注射液，首劑200mgbid,維持200mg,ivgttqd

D.伏立康嘎注射液，首劑200mg,維持lOOmg,ivgttqd

E.伏立康噪注射液，首劑360mg,維持240mgivgttqd

120、患者戴*,因白血病入院，化療后出現(xiàn)粒缺伴發(fā)熱，在病原菌未明的狀況下，該患者

防止侵襲性真菌感染不適宜選用何種藥物（B）

A.伊曲康理B.氟康理C.米卡芬凈D.伏立康噗E.卡泊芬凈

121、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中規(guī)定抗菌藥物治療性應(yīng)用H勺基本原則不包括（E）

A.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定

B.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

C.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗成果選用抗菌藥物

D.診斷為細(xì)菌性感奧者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

E.醫(yī)生經(jīng)驗使用抗菌藥物應(yīng)充足考慮致病菌及抗菌藥物特點，合理使用

122、患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應(yīng)慎用下列哪種藥物（D）

A.阿奇霉素

B.氨若西林

C.頭抱他咤

D.亞胺培南/西司他丁

E.氨曲南

123、患者：男，72歲，COPD中重度，近3天因受涼后咳嗽、胸悶、氣急加重，咳大量黃

濃痰，雙肺可聞及干濕性啰音，下列治療方案中最重要H勺是（E）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.使用氨茶堿等平喘藥

C.選用氨汰索等祛痰藥

I）.超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素

E.選用有效抗菌藥物

124、患者，男，76歲，肌肝清除率20ml/min,哌拉西林鈉他喋巴坦（8:1）劑量對FI勺H勺是

（A）

A.2.25g/次，q8h

B.3.125g/次，ql2h

C.4.5g/次,q8h

D.2.25g/次，q6h

E.4.5g/次,q6h

125、患者：男，14歲，診斷小區(qū)獲得性肺炎，患者有青霉素過敏性休克史，下列哪個藥

物可以用于該患者得而治療（C）

A.四環(huán)素

B.頭抱哇咻

C.阿奇霉素

D.氯霉素

E.左氧氟沙星

126、患者，女性，25歲，診斷為泌尿系感染，但患者處在哺乳期，宜選用的藥物是（C）

A.I此哌酸

B.磺胺嗑咤

C.氨葦西林

D.左氧氟沙星

E.林可霉素

127、38歲劉女士因真菌感染使用了兩性毒素B,應(yīng)注意合計藥量，當(dāng)合計藥量超過多少克

時也許導(dǎo)致不可逆的腎臟損傷（E）

A.0.5B.1C.2D.3E.4

128、患者：女，80歲，COPD合急性加重期并感染，痰培養(yǎng)肺炎克雷伯菌ESBLs陽性，該

患者抗感染藥物怎樣選擇最佳（C）

A.第三代頭抱菌素

B.第三代頭抱+酶克制劑

C.碳青霉烯類

D.第四代頭泡菌素

E.瞳諾酮類

129、患者：男，14歲，CAP患者，考慮致病菌為耐青霉素的肺炎鏈球菌，如下哪種藥物可

以用于該患者日勺治療（D）

A.頭抱喋咻

B.阿莫西林/克拉維酸鉀

C.莫西沙星

［）.萬古霉素

E.美洛西林

130、患者，男，43歲，支氣管擴張病史23年，在該患者的治療中，合用哪種藥物可以破

壞銅綠假單他被膜，提高抗菌效果（B）

A.頭抱哦后

B.阿奇霉素

C.吉他福素

D.環(huán)丙沙星

E.青霉素

131、患者，女，30歲，二月前產(chǎn)一活男嬰，母乳喂養(yǎng)。現(xiàn)患者訴“尿頻、尿急2天，發(fā)

熱1天”，尿常規(guī)示：WBC++?；颊呖蓱?yīng)用下列何種抗菌藥物？（B）

A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭抱菌素類C.喳諾酮類D.磺胺類

132、某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物后來，出現(xiàn)耳鳴、臨時性耳聾等癥狀，其

最有也許使用H勺藥物是：（C）

A.左氧氟沙星B.羅紅霉素C.阿米卡星D.夫西地酸E.克林霉素

133、某患者，女，25歲，妊娠3個月，診斷為泌尿系感染，該患者嚴(yán)禁使用U勺抗菌藥物

是：（B）

A.青霉素B.四環(huán)素C.頭抱陜辛D.紅霉素E.磷霉素

134、某患者抗結(jié)核治療予以鏈霉素肌注，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸

困難等癥狀，繼而意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常。診斷應(yīng)考慮（D）

A.鏈霉素引起的神經(jīng)毒性

B.鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用

C.鏈霉素引起的腎毒性

D.鏈霉素引起的過敏性休克

E.患者突發(fā)MJ心肌梗死

135、鏈霉素引起的過敏性休克應(yīng)當(dāng)予以下列何種藥物治療（B）

A.葡萄糖

B.葡萄糖酸鈣

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.肝素

136、患者，男，35歲，因“咳嗽咳痰2周，發(fā)熱5天”入院。為查找也許的病因，醫(yī)師

規(guī)定患者做血培養(yǎng)。為了提高血培養(yǎng)的陽性率，應(yīng)告知護(hù)士最佳的抽血時間是：（B）

A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)開始時C.發(fā)熱最高峰時

D.寒戰(zhàn)結(jié)束時E.估計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

137、某女，28歲，因“G1P039+6周孕宮內(nèi)活胎待產(chǎn)”入院，基礎(chǔ)狀況良好，無藥物過敏

史，體檢及試驗室檢查無異常。該患者臨產(chǎn)24h后，因疼痛難忍規(guī)定行剖宮產(chǎn)手術(shù)，你認(rèn)

為可首選何種抗菌藥物防止感染？（E）

A、繳曲南B、頭電吠辛。、頭電噬后D、頭抱陛咻E、頭電米諾

138、患者，女，84歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰50年，氣促23年，加重8天”入院，訴咳

嗽、咳痰，痰呈白色粘液樣，活動時氣促，入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)11.03

X109/L,超敏C反應(yīng)蛋白156.2mg/LoCT示“右肺下葉感染性病變”。該患者抗感染

治療一定要覆蓋的病原體是（A）

A、銅綠假單胞B、白色念珠菌C、呼吸道病毒D、草綠色鏈球菌E、軍團(tuán)菌

139、患者，男，53歲，入院診斷：勃起功能障礙。既往于7年前行“胰腎聯(lián)合移植

術(shù)”?，F(xiàn)患者因“陰莖三件套假體術(shù)后1年半，機械故障1月”再次行“陰莖三件套假體

植入術(shù)”。其術(shù)前防止用藥方案應(yīng)為：（）

A.頭抱唾的2.0ivdrip術(shù)前半小時

B.頭抱吠辛2.0ivdrip術(shù)前半小時

C.不需要予以任何抗菌藥物

D.根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院流行病學(xué)資料，選擇頭電吠辛或萬古霉素聯(lián)合三代頭電，術(shù)前半小時至1

小時予以

140、某60歲男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作入院，有關(guān)抗生素治療10天后出現(xiàn)腹

瀉，水樣便，并有片狀偽摸脫落，直接涂片鏡檢可見大量革蘭陽性桿菌，該患者也許是

（E）引起的膜瀉.

A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.變形桿菌

D.銅綠假單胞菌E.艱難梭菌

141、患者，男，16歲，結(jié)核性胸膜炎病史，抗結(jié)核治療六個月余，現(xiàn)因胸痛一周入院，

入院后病理匯報示：（右加）新型隱球菌性肺炎。予以前康嚏、0.4g,口服qd?？菇Y(jié)核藥

物不變。2周后，患者胸痛癥狀如前，肝功能不良，復(fù)行胸部CT提醒病灶較前進(jìn)展。該患

者的治療方案，如下說法錯誤的是（A）

A.氟康理治療隱球菌肺炎常用劑量為0.2g-0.4g,患者出現(xiàn)肝功能不良，0.4g劑量偏

大，可減為0.2g

B.氟康嗖為肝藥酶克制劑，也許導(dǎo)致利福平濃度增高，導(dǎo)致肝功能不良

C.抗結(jié)核藥物和氟康喋均可損害肝功能，兩者聯(lián)合肝損傷也許性增長，可使用護(hù)肝藥物

D.利福平為肝藥酶強效誘導(dǎo)劑，也許導(dǎo)致氟康噗代謝增長，藥效減弱，導(dǎo)致患者肺部病灶

進(jìn)展

M2、男性患者，65歲，農(nóng)民，支氣管擴張病史，在親戚日勺做霉豆腐作坊里幫忙一種月后

出現(xiàn)干咳，少許血絲痰，發(fā)熱39℃,住院靜脈應(yīng)用第三代頭狗菌素一周不見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)

胸痛、咯血、呼吸衰竭癥狀，肺CT體現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)較多真菌胞子，診斷考

慮肺曲霉病，診斷根據(jù)不包括(D)

A.支氣管擴張病史

B.CT體現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影

C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血

D.患者應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物治療無療效

E.痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌泡子

143、女，30歲，妊娠2個月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物(A)

A.華法林

B.肝素

C.低分子肝素

D.多巴酚丁胺

E.達(dá)肝素鈉

144、患者,女,35歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴

注后病情無改善，還需要卜.列哪項措施？（C）

A.口服孟魯司特鈉片

B.吸入異丙托澳鏤霧化溶液

C.甲潑尼龍注射液靜脈滴注

D.吸入布地奈德霧化溶液

E.口服特布他林片

145、男性患者，45歲，有長期嚴(yán)重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說

單字，心率130次/分，呼吸30次/分,BP130/90,心電監(jiān)護(hù)示竇性心動過速偶發(fā)室性早

搏。入院前已用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每3小時1次，急診醫(yī)生予以特布他林