國培“幼兒心理衛(wèi)生”課件

心理健康教育專題家園共育—促進幼兒身心健康發(fā)展

四川幼兒師范高等?？茖W校嚴靜鳴國培“幼兒心理衛(wèi)生”

目錄新形勢下對保教工作提出的新挑戰(zhàn)對幼兒心理健康的理解影響兒童身心健康的因素學前兒童常見的心理衛(wèi)生問題（案例）家園共育，促進幼兒身心健康發(fā)展國培“幼兒心理衛(wèi)生”一、新形勢下保教工作的新挑戰(zhàn)切實理解“保教并重”明確幼兒園心理衛(wèi)生保健工作的最終目標加強現(xiàn)代保教知識的培訓，既強調(diào)幼兒身體的健康與能力的發(fā)展，更要注重幼兒心理和社會適應能力的培養(yǎng)。3國培“幼兒心理衛(wèi)生”世界上最浩瀚的是海洋，比海洋更浩瀚的是天空，比天空更浩瀚的是人的心靈。--------雨果國培“幼兒心理衛(wèi)生”二、健康的內(nèi)涵（一）1948年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中首先為健康下了這樣的定義：“健康是指身體、心理和社會適應的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象?！睒s格：今天人類要預防的是比自然災害更為嚴重的心理疾病的蔓延。

（二）幼兒心理健康的標準：

1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定樂觀3、意志品質(zhì)健全4、行為協(xié)調(diào)適度5、人際關系和諧6、人格完整獨立國培“幼兒心理衛(wèi)生”（三）不同年齡的心理衛(wèi)生重點0-1歲（1）

母乳喂養(yǎng)好（2）

趴、爬好處多（3）

抱抱視野更開闊（注重與孩子的交往）（4）

讓孩子多活動,多動手（5）

讓孩子早開口國培“幼兒心理衛(wèi)生”1-3歲（1）

科學斷奶（2）

重視語言發(fā)展關鍵期（3）

重視飲食習慣培養(yǎng)（4）

對大小便的訓練（5）

不要嚇唬孩子（6）

保護要適度（不要越俎代庖）國培“幼兒心理衛(wèi)生”3-7歲（1）

培養(yǎng)角色（包括性別）意識（沖出421過度保護圈）（2）

擴大幼兒交往范圍（3）

正確對待孩子的過失和錯誤（4）

在游戲活動中鍛煉和發(fā)展（5）

做好入學準備國培“幼兒心理衛(wèi)生”三、影響幼兒身心健康的因素遺傳素質(zhì)與產(chǎn)前損傷（遺傳基因、孕期損傷、分娩損傷）營養(yǎng)與疾病早期家庭教育環(huán)境同伴關系與游戲活動幼教機構(gòu)與大眾傳播媒介（引領家長、引領市場）9國培“幼兒心理衛(wèi)生”四、學前兒童常見的身心問題與保健幼兒的心理與行為問題有：(1)多動癥、孤獨癥；(2)社會行為問題：包括愛發(fā)脾氣、好打架、攻擊、說謊、嫉妒、搞惡作劇、不能和別的兒童友好相處、、偷竊等；(3)性格和情緒問題，包括任性、自私、固執(zhí)、嬌氣、膽怯、退縮、懶惰、自卑、過分敏感等；(4)神經(jīng)功能障礙，包括排泄機能障礙、言語障礙、睡眠障礙、強迫行為、神經(jīng)緊張等；(5)不良習慣，包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、玩弄生殖器等；(6)學習上的問題：注意力不易集中，反應遲鈍等。國培“幼兒心理衛(wèi)生”

兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見的兒童行為異常疾病，這類患兒的智力正?；蚧菊?但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)：（1）注意障礙（2）活動過度：（3）沖動性（4）學習困難（5）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙（視頻1）

兒童多動癥的患病率國外報道在5%~10%之間，國內(nèi)調(diào)查在10%以上，男孩多于女孩，早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動癥的幾率較高，大約在60%以上

多動癥國培“幼兒心理衛(wèi)生”原因：(1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥，常有大量吸煙或酗酒史。(2)遺傳因素。(3)嚴重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的腦、神經(jīng)系統(tǒng)損害，但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動癥，至今尚無定論。(4)社會、家庭、心理因素的影響(破裂家庭、經(jīng)濟貧困、住房擁擠，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成為發(fā)病的誘因，并影響病程的發(fā)展與預后。(5)其他因素：營養(yǎng)問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等。矯治：1、認知行為治療2．藥物治療3、精神治療

國培“幼兒心理衛(wèi)生”表現(xiàn)：自主與不自主的反復吸吮手指或手的行為。反復撕咬指甲和甲周的皮膚，也有咬腳趾、咬衣襟、咬鉛筆或類似物品的，多發(fā)生在學齡初，伴隨睡眠不良、磨牙、抽動癥等行為問題，是對小兒存在心理問題的一個提示。原因：環(huán)境因素與心理沖突。與精神緊張和情緒不穩(wěn)有關，也有是模仿別人的行為形成的習慣。矯治：1、了解原因，并著手改善。2、定期修整指甲，不讓小兒有啃到的機會。3、豐富小兒的興趣活動，開拓視野，轉(zhuǎn)移注意力。

4、不要責罵、恐嚇或強行制止，以免小兒逆反心理5、行為治療。厭惡療法和操作性行為條件反射療法吮吸手指和咬指甲13國培“幼兒心理衛(wèi)生”習慣性陰部摩擦案例：妮妮今年3歲，聰明漂亮、活潑愛動。最近，老師和媽媽都發(fā)現(xiàn)她在睡覺之前時有一些異常行為：兩腿交叉摩擦會陰部，扯著被角在兩腿之間來回蹭，一會兒滿頭大汗，呼吸加快，全身特別是大腿、小腿肌肉及雙腳繃緊，之后呼吸變慢，放松下來，臉上浮現(xiàn)舒適和輕松的表情。媽媽發(fā)現(xiàn)了并屢次糾正，可是，妮妮的異常行為仍時有發(fā)生，真讓人難為情。

國培“幼兒心理衛(wèi)生”分析：幼兒習慣性會陰部摩擦動作，不應視為“手淫”，它和“吮吸手指”等同屬于一種兒童心理行為障礙，醫(yī)學上稱作“兒童擦腿綜合征”。男童女童皆有?？赡苁蔷植垦装Y：如蟯蟲病、尿布潮濕或褲子太緊等刺激引起外陰局部瘙癢等；可能是心理因素：缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，通過自身刺激尋找宣泄。矯治：（1）老師和家長對幼兒要冷靜對待，不能簡單地孩子責怪、打罵、羞辱、譏諷，以免使其精神更緊張。（2）查明生理心理誘因，給予治療，便于根除不良習慣。（3）衣褲、被褥不可太厚、太緊。（4）培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣。（5）重要的是預防：合理安排幼兒的生活，使其生活豐富多彩，以免幼兒因寂寞而去玩弄自己的生殖器，特別是大人對男孩不應撫弄其生殖器逗樂。國培“幼兒心理衛(wèi)生”夜驚與夢游誘因:受驚和緊張不安是主要的精神因素。鼻咽部疾病致睡眠時呼吸不暢、腸寄生蟲病等也是常見的原因。少數(shù)兒童夜驚不屬于睡眠障礙，而是癲癇發(fā)作的一種形式(失神小發(fā)作)；故經(jīng)常發(fā)生夜驚的小兒，應去醫(yī)院檢查。表現(xiàn):夜驚是一種意識朦朧狀態(tài)。小兒入睡一段時間后突然驚醒，瞪目坐起，手腳亂動，驚恐哭喊，心跳氣促，出汗。一般經(jīng)10余分鐘又復入睡，醒后不知夜驚發(fā)生。夢游是幼兒于睡眠中突然起床，意識朦朧，在周圍走動或做些機械的動作，表情茫然，喃喃自語。一般，持續(xù)幾分鐘后又復入睡，醒后完全遺忘。矯治:消除引起緊張不安的精神因素和有關疾病因素，保持有規(guī)律的作息時間，多數(shù)兒童夜驚現(xiàn)象可自行消失。國培“幼兒心理衛(wèi)生”功能性遺尿癥

若5歲以后經(jīng)常在白天不能控制排尿或不能于睡覺時醒來自覺地排尿，在排除了軀體疾病的原因之后，則稱為功能性遺尿癥。

誘因絕大部分小兒遺尿是由于大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞的功能失調(diào)所致。

①精神因素:如突然受驚，驟然改換新環(huán)境，受到打罵，而產(chǎn)生對排尿的恐懼心理和害羞、自卑感，②排尿習慣不良

③白天過度疲勞遺尿。矯治

①消除引起小兒精神緊張不安的各種因素②建立合理的生活制度，避免過度疲勞，白天可安排1—2小時的睡眠，以免夜間不易覺醒。

③控制飲水。④排尿訓練

⑤可配合藥物或針灸治療。

國培“幼兒心理衛(wèi)生”屏氣發(fā)作表現(xiàn)：在情緒受挫折時或嚴重的氣憤時，突然出現(xiàn)急劇的情感爆發(fā)，劇烈哭叫，隨即呼吸暫停，伴有口唇發(fā)紺和全身強直，甚至意識喪失，持續(xù)０秒至１分鐘左右才哭出聲來。這種現(xiàn)象一般發(fā)生于６個月至２歲的兒童，３～４歲后由于兒童語言表達能力的增強與劇烈哭鬧的現(xiàn)象的減少，屏氣發(fā)作自然緩解，６歲以上很少出現(xiàn)。原因：困難氣質(zhì)，兒童與環(huán)境之間存在沖突，第一次發(fā)作后受到不適當撫養(yǎng)方式的強化。治療：１、幫助父母分析發(fā)作的原因，并消除這種原因，避免各種誘發(fā)因素，糾正不良的撫養(yǎng)方式。２、避免簡單的懲罰和斥責，因為這可能會促進該行為的發(fā)生。國培“幼兒心理衛(wèi)生”

情感淡漠分析：孩子的情緒情感較為冷漠，對周圍任何事物都沒有任何反應，這類孩子似乎沒有快樂，也沒有悲傷，始終以一種冷漠的眼光看周圍的世界，情緒不穩(wěn)定。原因：一是生理缺陷。二是心理缺陷。。三是家庭教育不當。矯治：老師，家長應該多關懷一點他們，了解他們的內(nèi)心世界，了解他們的需要，而不要因為他們性格怪癖而忽視他們，孩子是具有可塑性的，只要教育得當是可以改變的。

國培“幼兒心理衛(wèi)生”口吃表現(xiàn)：結(jié)巴，膽小，緊張。原因:①精神緊張：期望過高、嚴厲懲罰、父母離異、強烈驚嚇、陌生環(huán)境②模仿③疾病④成人教育上的失誤矯治:

消除引起幼兒精神緊張的各種因素

①避免嘲笑和模仿。正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象。幼兒說話時發(fā)生“口吃”，周圍的人應采取無所謂的態(tài)度，不加批評，不必提醒：“你結(jié)巴了”。不使幼兒因說話不流暢而感到緊張和不安。

②消除緊張心理，有信心克服。

③成人用平靜、柔和的語氣和幼兒說話，使他也仿效這種從容的語調(diào)，放慢速度，使說話時呼吸正常。對年齡較大的兒童可教他慢慢地、有節(jié)奏地說話、朗讀。④家長不要當眾議論或強迫說流暢，進行語言訓練：用簡單對答方式一問一答，多練習朗誦唱歌。國培“幼兒心理衛(wèi)生”拒絕上幼兒園

案例：①每天早上來幼兒園，尚楊小朋友從不象別的小朋友那樣高高興興地走到老師面前問好。每次不是摟者媽媽的脖子就是拽著媽媽的衣服不放并且大聲的哭鬧著。有時媽媽就再帶他出去玩一會再回來，但他還是不肯走到自己的座位上，哭鬧著不肯走進活動室。每次都要老師和家長費很大的工夫才讓他的媽媽離開，然后就一言不發(fā)。②明明一上幼兒園就體溫升高。媽媽想了很多辦法，最后求助于心理醫(yī)生。

原因：分離焦慮、陌生環(huán)境焦慮

矯治:①建立安全的親子依戀②減輕心理壓力，多參與游戲和集體活動，增強社會適應能力③改善親子，師生、同伴關系。國培“幼兒心理衛(wèi)生”撒謊表現(xiàn)：幼小的孩子是天真無邪，誠實坦白的，但有時也會發(fā)現(xiàn)孩子不說實話，對此須作具體分析。原因：一種是由于孩子的心理發(fā)展尚未成熟的表現(xiàn)；二是孩子為了達到個人的某種愿望而有意識的說謊，欺騙成人和隱瞞事實或嫁禍于人，出現(xiàn)這種情況是由周圍環(huán)境不良造成的。三撒謊的的原因是為了引起老師或家長的關注，四可能是兒童想象不當造成的。矯治：多關心孩子，核實孩子話；創(chuàng)造民主和諧的家庭氛圍；家長自己不說謊。國培“幼兒心理衛(wèi)生”攻擊性行為

表現(xiàn)：一些幼兒具有攻擊性，在幼兒園表現(xiàn)為動手打人、推人，好欺負人，經(jīng)常把其他兒童搞得哇哇大哭。他們可能故意騷擾別人以引起別人對他的注意。這些兒童可能缺乏同情心。分析：攻擊性主要是天生氣質(zhì)差異的表現(xiàn)，部分是取決于當時特殊的社會環(huán)境，取決于參與者當時的情感狀態(tài)。一些兒童的攻擊性是他情緒問題的一種表達方式，如溝通困難的孩子可能更多的通過動作引起別人的注意。原因：缺乏安全感、家庭教育不良、宣泄情緒、保護自己、模仿矯治：家長改變教育方式，改善親子關系；幼兒園改變師生、同伴關系；心理治療國培“幼兒心理衛(wèi)生”孤獨癥（“星星的孩子”）（1）孤獨癥的心理障礙

由于孤獨、退縮，對親人沒有依戀之情，不能領會表情的含義，也不會表示自己的要求和情感。他們似乎生活在一個自我封閉的“殼”里，與外界建立不起情感聯(lián)系，因此“孤獨癥”，又稱“自閉癥”。

①社會交往障礙②語言障礙③行為異常

④其他:還可能伴有感知障礙、癲癇發(fā)作等。

根據(jù)美國孤獨癥學會進行的調(diào)查，每出生166個嬰兒，就會有1個患有孤獨癥，其中以男性居多，男女比例約為4∶1。孤獨癥列兒童精神殘疾首位。據(jù)初步統(tǒng)計，我國目前0～14歲的兒童有3億，孤獨癥患兒約30萬左右。國培“幼兒心理衛(wèi)生”（2）誘因

嬰兒孤獨癥的發(fā)病年齡早，似乎從出生起就預示了其發(fā)病趨向?，F(xiàn)在達到的基本共識是：主要由生物學因素所致，早期生活環(huán)境的影響也不容忽視。生物學因素主要指孕期和圍產(chǎn)期對胎兒造成的腦損傷，如孕婦病毒感染、先兆流產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)傷等等。早期生活環(huán)境缺乏情感交流，無語言交往，也是促成發(fā)病的誘因。

（3）診斷標準

①起病于30個月以前；

②對他人普遍缺乏反應；

③語言發(fā)育有嚴重缺陷；

④行為怪異；

⑤無精神分裂癥的幻覺（精神分裂癥患兒可出現(xiàn)幻聽、幻視等幻覺）。

國培“幼兒心理衛(wèi)生”（4）矯治（視頻2）

①康復訓練的重點放在能力的提高上：康復訓練的重點應以最終進入社會為主要目標。如生活自理訓練、語言訓練、購物訓練等等。②給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境國內(nèi)外孤獨康復訓練的結(jié)果表明，絕大多數(shù)孤獨癥患兒，隨著年齡的增長和訓練的加強，癥狀都會有不同程度的改善。

②②國培“幼兒心理衛(wèi)生”性別認同障礙（一）性別認同教育是兒童期性健康教育的關鍵性別認同是一個人對自己性別（生物學意義和社會學意義）的正確認識和接納。如果孩子在幼兒期不能及時完成性別認同，日后就有可能會出現(xiàn)不同程度的性別偏差行為教育就是要幫助兒童順利完成性別社會化過程，使其形成符合社會所期望的性別行為方式和性別角色規(guī)范?！凹傩∽印焙汀澳锬锴粐唷坝變盒睦硇l(wèi)生”（二）兒童性別認同發(fā)展的方式從呱呱墜地的那一刻起，寶貝就有了性別的烙印，從姓名、服飾、玩具，到以后的行為要求、生活方式、父母對他們的期望，寶貝正是從爸爸媽媽對待他們的態(tài)度和行為要求中逐漸地理解性別。

國培“幼兒心理衛(wèi)生”（三）教育要點

爸爸媽媽應留意自己對性別角色的認識所可能造成的影響。注意養(yǎng)育方式對寶貝性別意識的影響。為寶貝樹立良好的性別角色榜樣。尊重寶貝先天的氣質(zhì)類型，不要給寶貝套上性別的枷鎖。重視爸爸在寶貝性別意識發(fā)展中的獨特作用。

教師和學校把社會關于“性別角色”的觀念通過恰當?shù)姆绞絺鬏斀o孩子性別認同教育，不但是要給孩子講男女性別方面的道理，而且要通過幼兒教育實踐經(jīng)驗對孩子的日常細節(jié)生活態(tài)度來進行。努力改變學前教育階段單一性別化的現(xiàn)狀，營造一個多性別榜樣的環(huán)境。國培“幼兒心理衛(wèi)生”四、家園共育，促進幼兒身心健康發(fā)展（一）促進幼兒身心健康（家長篇）1、營造溫馨和諧的家庭氛圍，建立安全的親子依戀關系2、科學育兒，加強學習，及時發(fā)現(xiàn)孩子身上的問題，冷靜解決或向?qū)I(yè)人士求助3、不要盲目效仿他人的育兒方式，要根據(jù)孩子性別、年齡、個性的差異而施以不同的教育（如：“虎媽狼爸”）4、盡可能為孩子創(chuàng)造良好的經(jīng)濟基礎和受教育條件，但要合理滿足