辦理合作醫(yī)療委托書模板

辦理合作醫(yī)療委托書模板編號：________________甲方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________簽訂日期：________________簽訂地址：________________第一條協(xié)議概述a.本委托書旨在明確甲方委托乙方辦理合作醫(yī)療相關(guān)事宜的協(xié)議內(nèi)容。b.雙方應(yīng)本著平等、自愿、誠實信用的原則，共同履行本協(xié)議。c.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為____年。第二條委托事項①協(xié)助甲方與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系；②協(xié)助甲方進行醫(yī)療費用的結(jié)算；③協(xié)助甲方處理醫(yī)療糾紛；④提供醫(yī)療咨詢和服務(wù)；⑤其他與合作醫(yī)療相關(guān)的事宜。b.乙方應(yīng)按照甲方的要求，在法律法規(guī)和政策允許的范圍內(nèi)，盡力完成委托事項。c.甲方應(yīng)向乙方提供辦理委托事項所需的相關(guān)資料和信息。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利：①享有乙方按照本協(xié)議約定提供的服務(wù)；②對乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督；③對乙方違反本協(xié)議的行為提出異議。b.甲方義務(wù)：①按時支付乙方提供服務(wù)的費用；②提供乙方辦理委托事項所需的相關(guān)資料和信息；③對乙方提供的服務(wù)保密。c.乙方權(quán)利：①按照本協(xié)議約定收取甲方支付的費用；②對甲方提供的相關(guān)資料和信息保密；③對甲方違反本協(xié)議的行為提出異議。d.乙方義務(wù)：①按照本協(xié)議約定為甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；②在辦理委托事項過程中，嚴格遵守法律法規(guī)和政策；③對甲方提供的相關(guān)資料和信息保密。第四條費用及支付方式a.乙方提供服務(wù)的費用按照雙方協(xié)商一致的標準執(zhí)行。b.甲方應(yīng)在乙方提供服務(wù)后，按照約定的支付方式進行支付。c.如有爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。第五條違約責任a.如一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。b.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。c.如一方違約導致本協(xié)議解除，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。第六條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后均有效。第八條協(xié)議的變更與解除a.本協(xié)議的變更或解除，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。b.本協(xié)議的變更或解除不影響雙方在協(xié)議有效期內(nèi)已履行義務(wù)的效力。第九條其他a.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等