《脾臟影像診斷學(xué)》課件

《脾臟影像診斷學(xué)》歡迎來到《脾臟影像診斷學(xué)》課程，我們將深入探討脾臟的結(jié)構(gòu)、功能以及影像學(xué)診斷方法。本課程概述目標(biāo)掌握脾臟解剖結(jié)構(gòu)和影像學(xué)表現(xiàn)了解脾臟常見疾病及影像學(xué)診斷掌握影像學(xué)檢查技巧和分析方法內(nèi)容脾臟解剖、影像學(xué)檢查方法、脾臟病變診斷臨床案例分析、診斷要點(diǎn)總結(jié)解剖學(xué)要點(diǎn)1位置左上腹，第9-11肋骨間隙2大小成人：長約11-13cm，寬約7-8cm，厚約3-4cm3重量成人：約150-200克脾臟的位置腹膜后器官位于左上腹，胃的下方，腎臟的前方鄰近器官胰腺尾部、左腎、左腎上腺、結(jié)腸脾曲脾臟大小評(píng)估B超縱徑、橫徑、前后徑CT最大橫徑、最大縱徑MRI最大橫徑、最大縱徑脾臟形態(tài)特征橢圓形正常脾臟呈橢圓形，略扁邊緣光滑脾臟邊緣光滑，無明顯凹凸表面光滑脾臟表面光滑，無明顯結(jié)節(jié)脾臟實(shí)質(zhì)密度均勻脾臟實(shí)質(zhì)密度均勻，CT、MRI上顯示為等信號(hào)適中脾臟實(shí)質(zhì)密度適中，不高于肝臟或腎臟脾臟血供1脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈是腹腔動(dòng)脈的分支，供應(yīng)脾臟2脾靜脈脾靜脈匯入門靜脈，將脾臟的血液引流3淋巴管脾臟的淋巴管匯入腹腔淋巴結(jié)常見影像學(xué)檢查方法B超無創(chuàng)、方便、價(jià)格低廉CT清晰顯示脾臟結(jié)構(gòu)，可用于腫瘤診斷MRI顯示脾臟實(shí)質(zhì)細(xì)節(jié)，可用于病變鑒別B超檢查技巧1體位仰臥位，左側(cè)臥位2探頭使用高頻探頭3掃查方法縱掃、橫掃、斜掃4注意事項(xiàng)禁食、憋氣B超正常脾臟解剖1邊緣光滑、清晰2內(nèi)部實(shí)質(zhì)回聲均勻，無明顯低回聲區(qū)3血管脾動(dòng)脈、脾靜脈顯示清晰B超異常表現(xiàn)1腫大脾臟縱徑大于13cm2形態(tài)改變邊緣不規(guī)則、表面有結(jié)節(jié)3實(shí)質(zhì)回聲不均出現(xiàn)低回聲區(qū)、高回聲區(qū)CT檢查技巧掃描范圍從膈肌到盆腔增強(qiáng)掃描靜脈注射造影劑，觀察脾臟血管增強(qiáng)CT正常脾臟解剖CT異常表現(xiàn)腫大脾臟橫徑大于11cm形態(tài)改變邊緣不規(guī)則、表面有結(jié)節(jié)密度改變低密度區(qū)、高密度區(qū)MRI檢查技巧序列T1WI、T2WI、DWI增強(qiáng)掃描靜脈注射造影劑，觀察脾臟血管增強(qiáng)MRI正常脾臟解剖MRI異常表現(xiàn)腫大脾臟橫徑大于11cm信號(hào)改變T1WI高信號(hào)、T2WI低信號(hào)形態(tài)改變邊緣不規(guī)則、表面有結(jié)節(jié)脾臟腫大的原因1感染病毒感染、細(xì)菌感染2血液病白血病、淋巴瘤3肝硬化門靜脈高壓4腫瘤淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤脾臟腫大的影像學(xué)表現(xiàn)B超脾臟縱徑大于13cmCT脾臟橫徑大于11cmMRI脾臟橫徑大于11cm脾臟萎縮的原因脾動(dòng)脈栓塞脾臟血供不足導(dǎo)致萎縮慢性炎癥慢性炎癥導(dǎo)致脾臟功能下降放射治療放射治療可導(dǎo)致脾臟萎縮脾切除術(shù)脾臟被切除脾臟萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)1B超脾臟縱徑小于7cm2CT脾臟橫徑小于7cm3MRI脾臟橫徑小于7cm脾臟創(chuàng)傷及其影像學(xué)脾臟破裂B超、CT顯示脾臟包膜破裂，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)有血腫脾臟血腫B超、CT顯示脾臟內(nèi)有低密度血腫脾臟良性腫瘤血管瘤B超顯示為低回聲區(qū)，CT顯示為低密度區(qū)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化囊腫B超顯示為無回聲區(qū)，CT顯示為水樣密度區(qū)，MRI顯示為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)脾臟惡性腫瘤淋巴瘤B超顯示為實(shí)性低回聲區(qū)，CT顯示為低密度區(qū)，MRI顯示為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)轉(zhuǎn)移瘤B超顯示為實(shí)性低回聲區(qū)，CT顯示為低密度區(qū)，MRI顯示為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)脾囊腫1病因先天性、寄生蟲感染、外傷2影像表現(xiàn)B超顯示為無回聲區(qū)，CT顯示為水樣密度區(qū)，MRI顯示為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)脾臟炎癥性疾病1脾膿腫B超、CT顯示脾臟內(nèi)有低密度膿腫，MRI顯示為T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)2脾臟炎B超、CT顯示脾臟腫大，實(shí)質(zhì)回聲不均，MRI顯示為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)心脾關(guān)系1心臟左心房2血管脾動(dòng)脈3脾臟血液循環(huán)其他影像學(xué)檢查DSA顯示脾臟血管形態(tài)PET-CT評(píng)估脾臟腫瘤的代謝活性總結(jié)與展望本課程系統(tǒng)闡