個(gè)性化正畸服務(wù)合同范本版B版

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL個(gè)性化正畸服務(wù)合同范本版B版本合同目錄一覽第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）1.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）第二條服務(wù)內(nèi)容2.1乙方為甲方提供個(gè)性化正畸服務(wù)，包括：2.1.1診斷和評(píng)估2.1.2制定治療方案2.1.3矯正器定制與安裝2.1.4定期檢查與調(diào)整2.1.5療程結(jié)束后的跟蹤評(píng)估第三條服務(wù)時(shí)間3.1雙方約定如下服務(wù)時(shí)間表：3.1.1診斷和評(píng)估階段：自合同簽訂之日起至評(píng)估報(bào)告出具之日止3.1.2治療階段：自矯正器安裝之日起至療程結(jié)束之日止3.1.3跟蹤評(píng)估階段：自療程結(jié)束之日起至一年期滿之日止第四條服務(wù)費(fèi)用4.1雙方約定如下服務(wù)費(fèi)用：4.1.1診斷和評(píng)估費(fèi)用：人民幣元4.1.2治療費(fèi)用：人民幣元4.1.3跟蹤評(píng)估費(fèi)用：人民幣元第五條支付方式5.1甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在服務(wù)過程中按照約定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)支付服務(wù)費(fèi)用。第六條甲方義務(wù)6.1甲方應(yīng)按照乙方的預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到院接受服務(wù)，如有特殊情況需提前通知乙方。6.2甲方應(yīng)按照乙方的指導(dǎo)正確使用矯正器，并遵守相關(guān)的注意事項(xiàng)。第七條乙方義務(wù)7.1乙方應(yīng)按照約定時(shí)間提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。7.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。第八條違約責(zé)任8.1如甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)終止提供服務(wù)。8.2如乙方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。第九條爭(zhēng)議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條合同的生效、變更和解除10.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同的變更或解除應(yīng)書面簽署，經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。第十一條其他約定11.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第十二條合同簽訂日期雙方確認(rèn)本合同于YYYY年MM月DD日簽訂。第十三條甲方簽名/蓋章甲方（患者）簽名/蓋章：第十四條乙方簽名/蓋章乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽名/蓋章：第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）甲方為具有完全民事行為能力的自然人，同意接受乙方提供的個(gè)性化正畸服務(wù)。1.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）乙方為具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)，同意提供甲方個(gè)性化正畸服務(wù)。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1乙方為甲方提供個(gè)性化正畸服務(wù)，包括：2.1.1診斷和評(píng)估乙方應(yīng)安排具有資質(zhì)的口腔醫(yī)生對(duì)甲方進(jìn)行口腔檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果出具評(píng)估報(bào)告。2.1.2制定治療方案乙方根據(jù)評(píng)估報(bào)告，為甲方制定個(gè)性化的正畸治療方案，包括治療方式、療程時(shí)間及預(yù)期效果等。2.1.3矯正器定制與安裝乙方根據(jù)甲方的情況，定制合適的矯正器，并負(fù)責(zé)安裝、調(diào)整直至甲方適應(yīng)。2.1.4定期檢查與調(diào)整乙方應(yīng)按照治療方案，安排甲方定期進(jìn)行檢查和調(diào)整，以確保矯正效果。2.1.5療程結(jié)束后的跟蹤評(píng)估療程結(jié)束后，乙方應(yīng)對(duì)甲方進(jìn)行為期一年的跟蹤評(píng)估，以確保矯正效果的穩(wěn)定。第三條服務(wù)時(shí)間3.1雙方約定如下服務(wù)時(shí)間表：3.1.1診斷和評(píng)估階段：自合同簽訂之日起至評(píng)估報(bào)告出具之日止。3.1.2治療階段：自矯正器安裝之日起至療程結(jié)束之日止。3.1.3跟蹤評(píng)估階段：自療程結(jié)束之日起至一年期滿之日止。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1雙方約定如下服務(wù)費(fèi)用：4.1.1診斷和評(píng)估費(fèi)用：人民幣元。4.1.2治療費(fèi)用：人民幣元。其中包括矯正器定制、安裝、調(diào)整等費(fèi)用。4.1.3跟蹤評(píng)估費(fèi)用：人民幣元。第五條支付方式5.1甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在服務(wù)過程中按照約定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)支付服務(wù)費(fèi)用。5.2甲方支付費(fèi)用后，乙方應(yīng)及時(shí)提供相應(yīng)服務(wù)，并出具相關(guān)收費(fèi)憑證。第六條甲方義務(wù)6.1甲方應(yīng)按照乙方的預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到院接受服務(wù)，如有特殊情況需提前通知乙方。6.2甲方應(yīng)按照乙方的指導(dǎo)正確使用矯正器，并遵守相關(guān)的注意事項(xiàng)。6.3甲方應(yīng)按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，如有延遲，應(yīng)承擔(dān)延遲所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。第七條乙方義務(wù)7.1乙方應(yīng)按照約定時(shí)間提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。7.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。7.3乙方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)確保甲方的人身安全。7.4乙方在提供服務(wù)過程中，如遇到突發(fā)情況，應(yīng)立即采取措施保障甲方的身體健康。第八條違約責(zé)任8.1如甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)終止提供服務(wù)。8.2如乙方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。第九條爭(zhēng)議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條合同的生效、變更和解除10.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同的變更或解除應(yīng)書面簽署，經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。第十一條其他約定11.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第十二條合同簽訂日期雙方確認(rèn)本合同于YYYY年MM月DD日簽訂。第十三條甲方簽名/蓋章甲方（患者）簽名/蓋章：第十四條乙方簽名/蓋章乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽名/蓋章：第八條違約責(zé)任8.1如甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)終止提供服務(wù)，并有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付服務(wù)費(fèi)用的10%。8.2如乙方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。8.3如甲方在治療過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致矯正器損壞，乙方有權(quán)要求甲方支付修復(fù)費(fèi)用。8.4如乙方在提供服務(wù)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲方人身損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九條爭(zhēng)議解決9.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條合同的生效、變更和解除10.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同的變更或解除應(yīng)書面簽署，經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。10.3合同的失效、變更或解除不影響雙方在合同有效期間所產(chǎn)生的一切權(quán)利和義務(wù)。第十一條其他約定11.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。11.3本合同的修改和補(bǔ)充，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。第十二條合同簽訂日期雙方確認(rèn)本合同于YYYY年MM月DD日簽訂。第十三條甲方簽名/蓋章甲方（患者）簽名/蓋章：第十四條乙方簽名/蓋章乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽名/蓋章：第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方口腔檢查報(bào)告及評(píng)估報(bào)告附件二：乙方提供的個(gè)性化正畸治療方案附件三：矯正器定制安裝記錄附件四：甲方定期檢查與調(diào)整記錄附件五：療程結(jié)束后的跟蹤評(píng)估報(bào)告附件一詳細(xì)要求和說明：甲方口腔檢查報(bào)告應(yīng)包括口腔健康狀況、牙齒排列情況、咬合關(guān)系等內(nèi)容。評(píng)估報(bào)告應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)甲方的口腔健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并提出個(gè)性化正畸治療方案。附件二詳細(xì)要求和說明：乙方提供的個(gè)性化正畸治療方案應(yīng)包括治療方式、療程時(shí)間、預(yù)期效果等內(nèi)容。方案應(yīng)根據(jù)甲方的口腔健康狀況、年齡、職業(yè)等因素進(jìn)行個(gè)性化定制。附件三詳細(xì)要求和說明：矯正器定制安裝記錄應(yīng)包括矯正器的型號(hào)、規(guī)格、制作廠家等信息。記錄應(yīng)詳細(xì)記錄矯正器的定制過程、安裝時(shí)間及甲方適應(yīng)情況。附件四詳細(xì)要求和說明：定期檢查與調(diào)整記錄應(yīng)包括每次檢查和調(diào)整的時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)生等信息。記錄應(yīng)詳細(xì)記錄甲方在接受服務(wù)過程中的口腔健康狀況變化及矯正效果。附件五詳細(xì)要求和說明：療程結(jié)束后的跟蹤評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括甲方口腔健康狀況、矯正效果等內(nèi)容。報(bào)告應(yīng)根據(jù)跟蹤評(píng)估結(jié)果，對(duì)甲方的口腔健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出后續(xù)保養(yǎng)和維護(hù)建議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。2.甲方未按照乙方的指導(dǎo)正確使用矯正器。3.乙方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)。4.乙方未對(duì)甲方的個(gè)人信息保密。5.乙方在提供服務(wù)過程中，未確保甲方的人身安全。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)終止提供服務(wù)，并有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付服務(wù)費(fèi)用的10%。2.甲方未按照乙方的指導(dǎo)正確使用矯正器，導(dǎo)致矯正器損壞，乙方有權(quán)要求甲方支付修復(fù)費(fèi)用。3.乙方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。4.乙方未對(duì)甲方的個(gè)人信息保密，導(dǎo)致泄露給第三方，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.乙方在提供服務(wù)過程中，未確保甲方的人身安全，導(dǎo)致甲方人身損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明：如甲方在治療過程中，未按照乙方的指導(dǎo)正確使用矯正器，導(dǎo)致矯正器損壞，乙方有權(quán)要求甲方支付修復(fù)費(fèi)用。如甲方未支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)終止提供服務(wù)，并有權(quán)要求甲方支付違約金。說明三：法律名詞