二零二五版便利店店員醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四版便利店店員醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)1.2合同簽訂日期1.3合同有效期2.保險(xiǎn)條款2.1保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)2.1.2住院津貼2.1.3重大疾病保障2.1.4意外傷害保障2.2保險(xiǎn)金額2.3保險(xiǎn)費(fèi)率2.4保險(xiǎn)費(fèi)繳納3.保險(xiǎn)人義務(wù)3.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定支付保險(xiǎn)金3.2保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定及時(shí)辦理保險(xiǎn)金的支付手續(xù)3.3保險(xiǎn)公司應(yīng)保證保險(xiǎn)合同的履行，不得擅自變更或解除合同4.投保人義務(wù)4.1投保人應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)4.2投保人應(yīng)按照合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)4.3投保人應(yīng)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和支付5.被保險(xiǎn)人權(quán)益5.1被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，有權(quán)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金5.2被保險(xiǎn)人有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額等5.3被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)咨詢(xún)和解答6.保險(xiǎn)事故處理6.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司6.2保險(xiǎn)公司應(yīng)盡快調(diào)查核實(shí)保險(xiǎn)事故情況6.3保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金7.爭(zhēng)議解決7.1合同雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決7.2如協(xié)商不成，可向人民法院提起訴訟8.保險(xiǎn)合同的生效和解除8.1保險(xiǎn)合同自雙方簽字蓋章之日起生效8.2保險(xiǎn)合同解除的條件及程序9.保險(xiǎn)合同的其他規(guī)定9.1合同雙方的權(quán)利和義務(wù)9.2保險(xiǎn)合同的解釋9.3保險(xiǎn)合同的變更和轉(zhuǎn)讓10.合同附件10.1保險(xiǎn)條款10.2保險(xiǎn)單10.3其他相關(guān)文件11.合同雙方簽字11.1投保人簽字11.2保險(xiǎn)人簽字12.合同份數(shù)12.1合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份13.合同附件份數(shù)13.1合同附件一式兩份，雙方各執(zhí)一份14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：第一條合同基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)投保人：[投保人全稱(chēng)]保險(xiǎn)人：[保險(xiǎn)人全稱(chēng)]1.2合同簽訂日期本合同于二零二四年[日期]簽訂。1.3合同有效期本合同自簽訂之日起生效，有效期為[保險(xiǎn)期限]年。第二條保險(xiǎn)條款2.1保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照約定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。2.1.2住院津貼被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害住院治療，保險(xiǎn)人按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付住院津貼。2.1.3重大疾病保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次確診患有合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)人按照約定的金額支付保險(xiǎn)金。2.1.4意外傷害保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致殘疾或身故，保險(xiǎn)人按照約定的比例或金額支付保險(xiǎn)金。2.2保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣[金額]元。2.3保險(xiǎn)費(fèi)率本合同的保險(xiǎn)費(fèi)率為[費(fèi)率]%。2.4保險(xiǎn)費(fèi)繳納投保人應(yīng)在合同簽訂后的[繳費(fèi)期限]內(nèi)繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)，后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)按照約定的繳費(fèi)方式繳納。第三條保險(xiǎn)人義務(wù)3.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定支付保險(xiǎn)金3.2保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定及時(shí)辦理保險(xiǎn)金的支付手續(xù)3.3保險(xiǎn)公司應(yīng)保證保險(xiǎn)合同的履行，不得擅自變更或解除合同第四條投保人義務(wù)4.1投保人應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)4.2投保人應(yīng)按照合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)4.3投保人應(yīng)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和支付第五條被保險(xiǎn)人權(quán)益5.1被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，有權(quán)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金5.2被保險(xiǎn)人有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額等5.3被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)咨詢(xún)和解答第六條保險(xiǎn)事故處理6.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司6.2保險(xiǎn)公司應(yīng)盡快調(diào)查核實(shí)保險(xiǎn)事故情況6.3保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金第七條爭(zhēng)議解決7.1合同雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決7.2如協(xié)商不成，可向人民法院提起訴訟第八條保險(xiǎn)合同的生效和解除8.1合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，保險(xiǎn)人收到首期保險(xiǎn)費(fèi)后，合同正式生效。8.2合同解除的條件及程序8.2.1合同解除條件投保人違反合同約定，未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)催告后仍不繳納的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。8.2.2合同解除程序8.2.2.1通知保險(xiǎn)人決定解除合同時(shí)，應(yīng)提前[通知期限]日書(shū)面通知投保人。8.2.2.2退費(fèi)合同解除后，保險(xiǎn)人應(yīng)按照合同約定退還投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。8.2.2.3解除合同的法律效力合同解除后，保險(xiǎn)人對(duì)已發(fā)生的保險(xiǎn)事故仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第九條保險(xiǎn)合同的其他規(guī)定9.1合同雙方的權(quán)利和義務(wù)本合同中雙方的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行，雙方應(yīng)相互尊重，誠(chéng)信履行。9.2保險(xiǎn)合同的解釋本合同的解釋?xiě)?yīng)以合同條款的內(nèi)容為準(zhǔn)，如有歧義，應(yīng)由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商解決。9.3保險(xiǎn)合同的變更和轉(zhuǎn)讓9.3.1合同變更合同簽訂后，任何一方需變更合同內(nèi)容，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后修改。9.3.2合同轉(zhuǎn)讓投保人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意，不得轉(zhuǎn)讓本合同。第十條合同附件10.1保險(xiǎn)條款10.2保險(xiǎn)單10.3其他相關(guān)文件包括但不限于體檢報(bào)告、投保人聲明、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)等。第十一條合同雙方簽字11.1投保人簽字[投保人全稱(chēng)]（蓋章）[投保人代表簽名][日期]11.2保險(xiǎn)人簽字[保險(xiǎn)人全稱(chēng)]（蓋章）[保險(xiǎn)人代表簽名][日期]第十二條合同份數(shù)12.1合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份12.2合同附件一式兩份，雙方各執(zhí)一份第十三條其他約定事項(xiàng)13.1合同簽訂后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定，任何一方違反約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。13.2合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。13.3本合同未盡事宜，以國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。第十四條違約責(zé)任14.1投保人違反合同約定，未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)向保險(xiǎn)人支付滯納金。14.2保險(xiǎn)人違反合同約定，未按期履行保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償被保險(xiǎn)人因此遭受的損失。14.3雙方因違約行為給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義與范圍1.1定義本合同中“第三方”是指除甲乙雙方之外的，為合同履行提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立第三方主體，包括但不限于保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。1.2范圍第三方介入的范圍包括但不限于合同簽訂、保險(xiǎn)條款解釋、保險(xiǎn)事故調(diào)查、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與支付、合同爭(zhēng)議解決等環(huán)節(jié)。第二條甲乙雙方介入第三方時(shí)的額外條款2.1投保人介入第三方時(shí)的額外條款2.1.1投保人有權(quán)選擇中介機(jī)構(gòu)協(xié)助其辦理保險(xiǎn)相關(guān)事宜。2.1.2投保人應(yīng)確保中介機(jī)構(gòu)具備合法資質(zhì)，并承擔(dān)中介機(jī)構(gòu)因不當(dāng)行為給投保人造成的損失。2.1.3投保人應(yīng)提供必要的資料和信息，以便第三方能夠有效履行其職責(zé)。2.2保險(xiǎn)人介入第三方時(shí)的額外條款2.2.1保險(xiǎn)人有權(quán)委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行保險(xiǎn)事故的核實(shí)和評(píng)估。2.2.2保險(xiǎn)人應(yīng)確保委托的第三方機(jī)構(gòu)具備專(zhuān)業(yè)能力和獨(dú)立性。2.2.3保險(xiǎn)人應(yīng)與第三方機(jī)構(gòu)簽訂保密協(xié)議，確保第三方機(jī)構(gòu)不得泄露投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)事故的相關(guān)信息。第三條第三方的責(zé)任限額3.1責(zé)任限額定義本合同中“責(zé)任限額”是指第三方在履行其職責(zé)過(guò)程中因故意或重大過(guò)失給甲乙雙方或其他相關(guān)方造成的損失，第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。3.2責(zé)任限額的確定3.2.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)內(nèi)容、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定確定。3.2.2責(zé)任限額應(yīng)不低于[金額]元人民幣。3.2.3如第三方責(zé)任限額低于合同約定，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整。第四條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明4.1第三方與投保人的劃分4.1.1第三方作為投保人的服務(wù)提供者，其職責(zé)是協(xié)助投保人完成保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)。4.1.2投保人應(yīng)承擔(dān)因第三方服務(wù)不當(dāng)造成的直接損失。4.1.3投保人有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)和建議。4.2第三方與保險(xiǎn)人的劃分4.2.1第三方作為保險(xiǎn)人的委托機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是協(xié)助保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同義務(wù)。4.2.2保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)因第三方服務(wù)不當(dāng)造成的直接損失。4.2.3保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。第五條第三方的責(zé)權(quán)利5.1責(zé)任第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)盡到專(zhuān)業(yè)、謹(jǐn)慎、勤勉的義務(wù)，確保其提供的服務(wù)符合合同約定和行業(yè)規(guī)范。5.2權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和行業(yè)規(guī)范收取合理的服務(wù)費(fèi)用。5.3利益第三方在合同履行過(guò)程中，應(yīng)維護(hù)甲乙雙方及其他相關(guān)方的合法權(quán)益。第六條第三方的介入程序6.1投保人或保險(xiǎn)人需第三方介入時(shí)，應(yīng)提前[通知期限]日向?qū)Ψ教岢鰰?shū)面申請(qǐng)，并說(shuō)明第三方介入的原因和目的。6.2雙方應(yīng)在[協(xié)商期限]內(nèi)就第三方介入的相關(guān)事宜達(dá)成一致意見(jiàn)。6.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方保持良好溝通，確保合同順利履行。第七條第三方的退出機(jī)制7.1如第三方在履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤，甲乙雙方有權(quán)解除與第三方的合作關(guān)系。7.2第三方退出機(jī)制的具體程序和責(zé)任劃分，應(yīng)在本合同中明確約定。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求：應(yīng)包括所有保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任免除等條款。說(shuō)明：這是合同的核心部分，明確了保險(xiǎn)人的責(zé)任和義務(wù)。2.保險(xiǎn)單詳細(xì)要求：應(yīng)包含投保人、被保險(xiǎn)人信息，保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)期間，保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)責(zé)任等關(guān)鍵信息。說(shuō)明：保險(xiǎn)單是合同的法律文件，是證明保險(xiǎn)關(guān)系存在的依據(jù)。3.投保人聲明詳細(xì)要求：應(yīng)包括投保人對(duì)被保險(xiǎn)人健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)的告知內(nèi)容。說(shuō)明：這是投保人履行如實(shí)告知義務(wù)的證明。4.體檢報(bào)告詳細(xì)要求：應(yīng)包括被保險(xiǎn)人的體檢結(jié)果，特別是與保險(xiǎn)相關(guān)的健康檢查項(xiàng)目。說(shuō)明：體檢報(bào)告有助于保險(xiǎn)公司評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，確定是否承保。5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)詳細(xì)要求：應(yīng)包括申請(qǐng)人信息，事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因，以及索賠金額等。說(shuō)明：這是申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金的重要文件。6.保險(xiǎn)事故調(diào)查報(bào)告詳細(xì)要求：應(yīng)包括對(duì)保險(xiǎn)事故的調(diào)查結(jié)果，包括事故原因、損失程度等。說(shuō)明：報(bào)告用于保險(xiǎn)公司確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。7.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：應(yīng)包括變更的內(nèi)容、雙方簽字蓋章等信息。說(shuō)明：當(dāng)合同內(nèi)容需要變更時(shí)，雙方應(yīng)簽訂變更協(xié)議。8.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：應(yīng)包括爭(zhēng)議解決的方式、地點(diǎn)、程序等。說(shuō)明：當(dāng)雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，爭(zhēng)議解決協(xié)議將指導(dǎo)爭(zhēng)議的處理。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：投保人未在約定的繳費(fèi)期限內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。示例：投保人未在約定的繳費(fèi)期限內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)向保險(xiǎn)人支付滯納金。2.保險(xiǎn)人未按約定支付保險(xiǎn)金責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：保險(xiǎn)人未在約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)支付保險(xiǎn)金。示例：保險(xiǎn)人未在約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后30日內(nèi)支付保險(xiǎn)金，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.第三方提供虛假信息或服務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方在履行職責(zé)過(guò)程中提供虛假信息或服務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方或其他相關(guān)方遭受損失。示例：第三方在事故調(diào)查過(guò)程中提供虛假報(bào)告，導(dǎo)致保險(xiǎn)人支付不當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)金，第三方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.投保人或被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：投保人或被保險(xiǎn)人在投保時(shí)未如實(shí)告知其健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)。示例：投保人在投保時(shí)未告知其患有某種疾病，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)金。全文完。二零二四版便利店店員醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本1本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)與目的1.1合同訂立的法律依據(jù)1.2合同訂立的目的與意義2.合同主體2.1甲方信息2.2乙方信息3.保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任3.2重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任3.3特殊門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任3.4住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任3.5保險(xiǎn)責(zé)任免除4.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)期限4.1保險(xiǎn)金額4.2保險(xiǎn)期限5.保險(xiǎn)費(fèi)率與繳費(fèi)方式5.1保險(xiǎn)費(fèi)率5.2繳費(fèi)方式6.保險(xiǎn)金的給付6.1保險(xiǎn)金給付條件6.2保險(xiǎn)金給付程序6.3保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)7.保險(xiǎn)合同解除與終止7.1保險(xiǎn)合同解除條件7.2保險(xiǎn)合同終止條件8.保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)9.違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任9.2乙方違約責(zé)任10.保險(xiǎn)條款的解釋與適用10.1保險(xiǎn)條款解釋原則10.2保險(xiǎn)條款適用范圍11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)方式12.合同附件12.1附件一：保險(xiǎn)單12.2附件二：保險(xiǎn)條款12.3附件三：其他相關(guān)文件13.合同生效與變更13.1合同生效條件13.2合同變更程序14.合同解除與終止后的處理14.1合同解除后的處理14.2合同終止后的處理第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)與目的1.1合同訂立的法律依據(jù)1.2合同訂立的目的與意義本合同旨在為乙方提供全面的醫(yī)療保險(xiǎn)保障，減輕乙方在醫(yī)療過(guò)程中因疾病或意外傷害而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障乙方的生活質(zhì)量和身體健康。2.合同主體2.1甲方信息甲方全稱(chēng)：保險(xiǎn)公司注冊(cè)地址：省市區(qū)路號(hào)法定代表人：2.2乙方信息乙方全稱(chēng)：便利店注冊(cè)地址：省市區(qū)路號(hào)法定代表人：3.保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的，符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。3.2重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)被確診患有合同約定的重大疾病，按照約定的比例給付重大疾病保險(xiǎn)金。3.3特殊門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因特殊疾病需進(jìn)行門(mén)診治療，且符合約定的醫(yī)療費(fèi)用。3.4住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害需住院治療，按照約定的比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。3.5保險(xiǎn)責(zé)任免除（1）被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故；（2）被保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)條款約定；（3）被保險(xiǎn)人因違法犯罪行為導(dǎo)致的傷害；（4）被保險(xiǎn)人因自殺或自殘行為導(dǎo)致的傷害；（5）保險(xiǎn)合同約定的其他保險(xiǎn)責(zé)任免除情形。4.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)期限4.1保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣元。4.2保險(xiǎn)期限本合同的保險(xiǎn)期限為自年月日至年月日。5.保險(xiǎn)費(fèi)率與繳費(fèi)方式5.1保險(xiǎn)費(fèi)率本合同的保險(xiǎn)費(fèi)率為人民幣元/年。5.2繳費(fèi)方式乙方應(yīng)于每年的月日前向甲方繳納當(dāng)年的保險(xiǎn)費(fèi)。6.保險(xiǎn)金的給付6.1保險(xiǎn)金給付條件乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，符合本合同約定的給付條件的，甲方應(yīng)按照約定給付保險(xiǎn)金。6.2保險(xiǎn)金給付程序乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)審核并給付保險(xiǎn)金。6.3保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)金的給付標(biāo)準(zhǔn)按照保險(xiǎn)條款約定的比例和金額計(jì)算。8.保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理8.1爭(zhēng)議解決方式本合同的爭(zhēng)議解決方式為協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交仲裁委員會(huì)仲裁；仲裁不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)（1）協(xié)商：雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后30日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商，盡力達(dá)成和解協(xié)議。（2）仲裁：仲裁委員會(huì)為爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)，仲裁地點(diǎn)為市。（3）訴訟：如協(xié)商和仲裁均未達(dá)成一致，任何一方均有權(quán)向市區(qū)人民法院提起訴訟。9.違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任（1）甲方未按照約定及時(shí)給付保險(xiǎn)金的，應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付違約金。（2）甲方因故意或者重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生，未按照約定承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。9.2乙方違約責(zé)任（1）乙方未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。（2）乙方故意或者重大過(guò)失造成保險(xiǎn)事故，未及時(shí)通知甲方的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。10.保險(xiǎn)條款的解釋與適用10.1保險(xiǎn)條款解釋原則保險(xiǎn)條款的解釋?xiě)?yīng)遵循公平、合理、合法的原則，以保險(xiǎn)條款的具體內(nèi)容為準(zhǔn)。10.2保險(xiǎn)條款適用范圍本合同條款適用于本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，以及其他在合同中明確約定的內(nèi)容。11.通知與送達(dá)11.1通知方式（1）直接送達(dá)；（2）郵寄送達(dá)；（3）傳真、電子郵件等電子方式送達(dá)。11.2送達(dá)方式（1）直接送達(dá)：送達(dá)至對(duì)方當(dāng)事人或其法定代表人、負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表；（2）郵寄送達(dá)：通過(guò)掛號(hào)信或特快專(zhuān)遞方式郵寄至對(duì)方當(dāng)事人或其法定代表人、負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表；（3）傳真、電子郵件等電子方式送達(dá)：通過(guò)雙方確認(rèn)的電子郵箱或其他電子通訊方式送達(dá)。12.合同附件12.1附件一：保險(xiǎn)單12.2附件二：保險(xiǎn)條款12.3附件三：其他相關(guān)文件13.合同生效與變更13.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2合同變更程序任何一方要求變更本合同的，應(yīng)書(shū)面提出變更請(qǐng)求，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書(shū)面變更協(xié)議，作為本合同的一部分。14.合同解除與終止后的處理14.1合同解除后的處理合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定或法律規(guī)定處理相關(guān)事宜，包括但不限于：（1）退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；（2）清算保險(xiǎn)責(zé)任；（3）其他應(yīng)當(dāng)處理的事項(xiàng)。14.2合同終止后的處理合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定或法律規(guī)定處理相關(guān)事宜，包括但不限于：（1）退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；（2）清算保險(xiǎn)責(zé)任；（3）其他應(yīng)當(dāng)處理的事項(xiàng)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同中所指的第三方包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、理賠代理、法律顧問(wèn)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等，具體指在本合同履行過(guò)程中，基于本合同的約定或法律規(guī)定，由甲乙雙方同意介入的獨(dú)立第三方。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了提高合同的履行效率，確保合同的公平性，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。16.第三方介入程序16.1介入申請(qǐng)任何一方需要第三方介入時(shí)，應(yīng)提前向?qū)Ψ教岢鰰?shū)面申請(qǐng)，說(shuō)明介入的原因、目的和預(yù)期效果。16.2介入同意對(duì)方應(yīng)在收到介入申請(qǐng)后日內(nèi)予以答復(fù)，同意介入的，應(yīng)書(shū)面確認(rèn)，并指定第三方。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義本合同中的責(zé)任限額是指第三方在介入本合同履行過(guò)程中，因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。17.2責(zé)任限額確定（1）第三方介入的具體事項(xiàng)；（2）第三方介入對(duì)合同履行的影響；（3）甲乙雙方損失的預(yù)估；（4）法律法規(guī)的規(guī)定。17.3責(zé)任限額條款本合同約定，第三方介入后的責(zé)任限額為人民幣元。18.第三方責(zé)任承擔(dān)18.1責(zé)任承擔(dān)原則第三方在介入本合同履行過(guò)程中，因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。18.2責(zé)任承擔(dān)方式第三方責(zé)任承擔(dān)方式包括但不限于：（1）賠償損失；（2）支付違約金；（3）采取補(bǔ)救措施；（4）承擔(dān)其他民事責(zé)任。19.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1職責(zé)劃分第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求和約定，履行相應(yīng)的職責(zé)，不得超越其權(quán)限。19.2權(quán)利義務(wù)劃分第三方的權(quán)利義務(wù)應(yīng)依據(jù)本合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定，由甲乙雙方共同協(xié)商確定。19.3信息共享甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息，第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。20.第三方介入后的合同履行20.1合同變更第三方介入后，如需對(duì)本合同進(jìn)行變更的，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面確認(rèn)，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。20.2合同解除第三方介入后，如出現(xiàn)合同解除的情形，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定處理。20.3合同終止第三方介入后，如合同終止的，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定處理。21.第三方介入的終止21.1終止條件（1）合同履行完畢；（2）合同解除；（3）合同終止；（4）其他約定的終止情形。21.2終止程序第三方介入終止時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方，并辦理相關(guān)手續(xù)。22.第三方介入的爭(zhēng)議解決22.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)按照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。22.2爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)第三方介入爭(zhēng)議的處理機(jī)構(gòu)，應(yīng)與合同爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)一致。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：保險(xiǎn)單詳細(xì)要求：（1）包含甲乙雙方的名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式；（2）保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率；（3）保險(xiǎn)責(zé)任范圍；（4）保險(xiǎn)金給付條件、程序和標(biāo)準(zhǔn)；（5）合同簽訂日期和生效日期。說(shuō)明：保險(xiǎn)單是本合同的核心文件，是甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的具體體現(xiàn)。2.附件二：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求：（1）包含本合同的所有保險(xiǎn)條款，包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任免除、保險(xiǎn)金的給付等；（2）條款內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。說(shuō)明：保險(xiǎn)條款是本合同的重要組成部分，對(duì)甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)有重要影響。3.附件三：其他相關(guān)文件詳細(xì)要求：（1）與保險(xiǎn)合同相關(guān)的法律文件、政策文件；（2）甲乙雙方提供的證明材料；（3）第三方介入的相關(guān)文件。說(shuō)明：說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為（1）甲方違約行為：未按照約定及時(shí)給付保險(xiǎn)金；故意或者重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生；未按照約定承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）乙方違約行為：未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；故意或者重大過(guò)失造成保險(xiǎn)事故；未及時(shí)通知甲方。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（1）甲方違約責(zé)任認(rèn)定：甲方未按照約定給付保險(xiǎn)金的，按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付違約金；甲方因故意或者重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。（2）乙方違約責(zé)任認(rèn)定：乙方未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金；乙方故意或者重大過(guò)失造成保險(xiǎn)事故，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。示例說(shuō)明：（1）甲方違約示例：甲方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后日內(nèi)給付保險(xiǎn)金，但實(shí)際給付時(shí)間為日后，甲方應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付違約金。（2）乙方違約示例：乙方未在約定的繳費(fèi)期限內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。全文完。二零二四版便利店店員醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本2本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同基本信息1.1保險(xiǎn)合同名稱(chēng)1.2保險(xiǎn)合同編號(hào)1.3保險(xiǎn)合同簽訂日期1.4保險(xiǎn)合同生效日期1.5保險(xiǎn)合同終止日期2.保險(xiǎn)人信息2.1保險(xiǎn)人名稱(chēng)2.2保險(xiǎn)人地址2.3保險(xiǎn)人聯(lián)系方式3.被保險(xiǎn)人信息3.1被保險(xiǎn)人姓名3.2被保險(xiǎn)人性別3.3被保險(xiǎn)人出生日期3.4被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼3.5被保險(xiǎn)人聯(lián)系方式4.保險(xiǎn)金額4.1保險(xiǎn)金額總額4.2每次事故賠償限額4.3每年賠償限額5.保險(xiǎn)期間5.1保險(xiǎn)期間起止日期5.2保險(xiǎn)期間計(jì)算方式6.保險(xiǎn)責(zé)任6.1醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范圍6.2免賠額6.3賠償比例6.4賠償方式7.保險(xiǎn)費(fèi)7.1保險(xiǎn)費(fèi)總額7.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式7.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限8.保險(xiǎn)合同變更8.1保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更8.2保險(xiǎn)合同主體變更8.3保險(xiǎn)合同期限變更9.保險(xiǎn)合同解除9.1保險(xiǎn)合同解除條件9.2保險(xiǎn)合同解除程序9.3保險(xiǎn)合同解除后的處理10.爭(zhēng)議處理10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.3爭(zhēng)議解決程序11.保險(xiǎn)合同附件11.1保險(xiǎn)合同附件清單11.2保險(xiǎn)合同附件內(nèi)容12.通知和送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址12.3送達(dá)方式13.其他約定13.1不可抗力條款13.2法律適用條款13.3爭(zhēng)議解決條款14.合同簽署14.1合同簽署人14.2合同簽署日期14.3合同簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：1.保險(xiǎn)合同基本信息1.1保險(xiǎn)合同名稱(chēng)：二零二四版便利店店員醫(yī)療保險(xiǎn)合同1.2保險(xiǎn)合同編號(hào)：202400011.3保險(xiǎn)合同簽訂日期：2024年1月1日1.4保險(xiǎn)合同生效日期：2024年1月1日1.5保險(xiǎn)合同終止日期：2024年12月31日2.保險(xiǎn)人信息2.1保險(xiǎn)人名稱(chēng)：保險(xiǎn)公司2.2保險(xiǎn)人地址：省市區(qū)路號(hào)3.被保險(xiǎn)人信息3.1被保險(xiǎn)人姓名：3.2被保險(xiǎn)人性別：男3.3被保險(xiǎn)人出生日期：1990年5月15日3.4被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼：56199005154.保險(xiǎn)金額4.1保險(xiǎn)金額總額：人民幣20萬(wàn)元4.2每次事故賠償限額：人民幣10萬(wàn)元4.3每年賠償限額：人民幣20萬(wàn)元5.保險(xiǎn)期間5.1保險(xiǎn)期間起止日期：2024年1月1日至2024年12月31日5.2保險(xiǎn)期間計(jì)算方式：自保險(xiǎn)合同生效之日起至保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)之日止6.保險(xiǎn)責(zé)任6.1醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范圍：包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等6.2免賠額：人民幣1000元6.3賠償比例：90%6.4賠償方式：直接結(jié)算或報(bào)銷(xiāo)7.保險(xiǎn)費(fèi)7.1保險(xiǎn)費(fèi)總額：人民幣2000元7.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：一次性支付7.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限：自保險(xiǎn)合同生效之日起10日內(nèi)支付8.保險(xiǎn)合同變更8.1保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更：在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，任何一方提出變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容的，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為保險(xiǎn)合同的組成部分。8.2保險(xiǎn)合同主體變更：被保險(xiǎn)人發(fā)生姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼等個(gè)人信息變更的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)予以變更登記。8.3保險(xiǎn)合同期限變更：保險(xiǎn)合同期限的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議，保險(xiǎn)人應(yīng)在協(xié)議簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)辦理變更手續(xù)。9.保險(xiǎn)合同解除1.被保險(xiǎn)人提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；2.被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故；3.保險(xiǎn)合同約定的其他解除條件。9.2保險(xiǎn)合同解除程序：保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同，應(yīng)提前30日書(shū)面通知被保險(xiǎn)人，并說(shuō)明解除原因。9.3保險(xiǎn)合同解除后的處理：保險(xiǎn)合同解除后，保險(xiǎn)人應(yīng)退還剩余未到期保險(xiǎn)費(fèi)。10.爭(zhēng)議處理10.1爭(zhēng)議解決方式：保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為省市區(qū)人民法院。10.3爭(zhēng)議解決程序：雙方應(yīng)按照爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的程序進(jìn)行訴訟，尊重法院的判決。11.保險(xiǎn)合同附件11.1保險(xiǎn)合同附件清單：詳見(jiàn)附件一。11.2保險(xiǎn)合同附件內(nèi)容：附件一包括但不限于被保險(xiǎn)人身份證明、投保單、保險(xiǎn)單等。12.通知和送達(dá)12.1通知方式：通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，可以通過(guò)快遞、電子郵件、傳真等方式送達(dá)。12.2送達(dá)地址：保險(xiǎn)人送達(dá)地址為省市區(qū)路號(hào)，被保險(xiǎn)人送達(dá)地址為合同約定的地址。12.3送達(dá)方式：送達(dá)方式以實(shí)際送達(dá)為準(zhǔn)，自送達(dá)之日起視為送達(dá)。13.其他約定13.1不可抗力條款：因不可抗力導(dǎo)致保險(xiǎn)合同不能履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。13.2法律適用條款：本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。13.3爭(zhēng)議解決條款：本保險(xiǎn)合同中的爭(zhēng)議解決條款，如與前述爭(zhēng)議解決條款不一致，以前述爭(zhēng)議解決條款為準(zhǔn)。14.合同簽署14.1合同簽署人：本合同由保險(xiǎn)公司代表簽署，并由被保險(xiǎn)人代表簽署。14.2合同簽署日期：2024年1月1日14.3合同簽署地點(diǎn)：省市區(qū)路號(hào)第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1第三方是指在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中，因特定業(yè)務(wù)需要或合同約定而介入的第三方機(jī)構(gòu)、個(gè)人或其他實(shí)體。1.2第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、理賠顧問(wèn)、法律服務(wù)提供者、醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)等。2.第三方介入的目的與條件2.1第三方介入的目的：a.提高保險(xiǎn)合同履行的效率和效果；b.增強(qiáng)合同各方的權(quán)益保障；c.促進(jìn)保險(xiǎn)合同相關(guān)業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。2.2第三方介入的條件：a.合同各方的書(shū)面同意；b.第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；c.第三方介入的行為不違反法律法規(guī)和合同約定。3.第三方介入的程序3.1第三方介入前，合同各方應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議，明確第三方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。3.2第三方介入過(guò)程中，合同各方應(yīng)保持溝通，及時(shí)解決第三方介入過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。4.第三方責(zé)任限額4.1第三方責(zé)任限額的設(shè)定：a.第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的具體業(yè)務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估；b.第三方責(zé)任限額應(yīng)不低于合同各方的合理預(yù)期；c.第三方責(zé)任限額應(yīng)書(shū)面約定在合同中。4.2第三方責(zé)任限額的調(diào)整：a.第三方責(zé)任限額的調(diào)整需經(jīng)合同各方書(shū)面同意；b.第三方責(zé)任限額的調(diào)整應(yīng)書(shū)面通知合同各方。5.第三方責(zé)任承擔(dān)5.1第三方在介入過(guò)程中，因自身原因造成合同各方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2第三方責(zé)任承擔(dān)的方式：a.第三方應(yīng)按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任；b.第三方不履行賠償責(zé)任的，合同各方可要求其履行或通過(guò)法律途徑解決。6.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明6.1第三方與保險(xiǎn)人的劃分：a.第三方在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中的行為，不視為保險(xiǎn)人的行為；b.第三方造成的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任。6.2第三方與被保險(xiǎn)人的劃分：a.第三方在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中的行為，不視為被保險(xiǎn)人的行為；b.第三方造