護(hù)理如何應(yīng)對(duì)心搏驟停

演講人：日期：護(hù)理如何應(yīng)對(duì)心搏驟停目錄心搏驟停概述護(hù)理在心搏驟停中的角色與職責(zé)心肺復(fù)蘇技術(shù)操作要點(diǎn)藥物治療與護(hù)理配合策略機(jī)械心肺復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)后期監(jiān)護(hù)與康復(fù)支持措施01PART心搏驟停概述定義心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。原因引起心跳驟停最常見的原因是心室纖維顫動(dòng)，此外還包括缺氧、電解質(zhì)紊亂、藥物過量或中毒、心臟病等因素。定義與原因心臟驟停時(shí)，患者會(huì)突然失去意識(shí)，呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，脈搏消失，血壓無法測(cè)到，皮膚出現(xiàn)發(fā)紺或蒼白。臨床表現(xiàn)如呼喚病人無回應(yīng)，壓迫眶上、眶下無反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。此時(shí)再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運(yùn)動(dòng)，如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無搏動(dòng)，心前區(qū)聽不到心跳，可判定病人已有心跳驟停。診斷臨床表現(xiàn)及診斷緊急處理重要性緊急處理措施包括進(jìn)行高質(zhì)量的人工心肺復(fù)蘇、使用機(jī)械心肺復(fù)蘇、及時(shí)除顫、藥物治療以及建立靜脈通道等措施，以恢復(fù)患者的心跳和呼吸功能，挽救患者生命。重要性心臟驟停是一種緊急情況，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療，否則將導(dǎo)致患者死亡。02PART護(hù)理在心搏驟停中的角色與職責(zé)01輕拍患者肩膀并呼叫，觀察有無反應(yīng)。判斷患者意識(shí)02觀察患者胸廓有無起伏，有無正常呼吸。檢查呼吸03在喉結(jié)旁2-3cm處觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷心跳情況。脈搏檢查04如患者無意識(shí)、無呼吸或脈搏，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷心臟驟?？焖僮R(shí)別與判斷一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即呼叫急救系統(tǒng)，如120或醫(yī)院內(nèi)急救電話。呼叫急救系統(tǒng)通知醫(yī)護(hù)人員記錄時(shí)間與情況迅速通知附近醫(yī)護(hù)人員前來協(xié)助搶救。詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)患者時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、脈搏等生命體征情況，以及搶救過程。有效呼叫援助及記錄協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備除顫器、氣管插管等搶救器械。準(zhǔn)備搶救器械在醫(yī)生到達(dá)前，根據(jù)醫(yī)囑給予患者心肺復(fù)蘇、藥物治療等緊急處理。執(zhí)行醫(yī)囑在搶救過程中，密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。監(jiān)測(cè)生命體征配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作01020303PART心肺復(fù)蘇技術(shù)操作要點(diǎn)雙手掌根重疊，手指相扣，掌心翹起，用上身重量按壓。按壓手法成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度01020304胸骨中下段，胸骨正中央，兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓部位每分鐘100-120次，按壓與放松時(shí)間相等。按壓頻率胸外按壓方法與注意事項(xiàng)口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。人工呼吸方法簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管等，用于輔助或控制患者呼吸。輔助設(shè)備保持呼吸道通暢，避免漏氣或過度通氣。注意事項(xiàng)人工呼吸技巧及輔助設(shè)備使用心電監(jiān)測(cè)與除顫操作指南心電監(jiān)測(cè)使用心電監(jiān)護(hù)儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心電波形，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。除顫操作除顫能量選擇發(fā)現(xiàn)室顫或室撲等惡性心律失常時(shí)，立即進(jìn)行除顫。除顫前確認(rèn)患者身體干燥、無金屬物品、無植入性醫(yī)療電子器械。根據(jù)除顫器類型及患者情況選擇合適的除顫能量。04PART藥物治療與護(hù)理配合策略為心肺復(fù)蘇首選藥物，可增加心肌收縮力和升高血壓，常通過靜脈注射給藥。腎上腺素01阿托品02利多卡因03用于解除平滑肌痙攣和抑制腺體分泌，提高心率，常通過靜脈注射給藥。為抗心律失常藥物，可用于治療室性心律失常，常通過靜脈注射給藥。常用藥物介紹及給藥途徑選擇密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。觀察心率、血壓變化觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。注意呼吸情況根據(jù)患者具體情況和藥物反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳治療效果。調(diào)整藥物劑量觀察藥物反應(yīng)并調(diào)整治療方案預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確?；颊甙踩?10203保持呼吸道通暢定期清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。預(yù)防褥瘡定期翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。同時(shí)，注意患者口腔衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，防止病從口入。05PART機(jī)械心肺復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)設(shè)備原理利用機(jī)械裝置代替人工進(jìn)行胸外按壓，以維持心腦等重要器官的血液供應(yīng)。操作流程打開設(shè)備電源開關(guān)，按照設(shè)備提示將按壓板放置于患者胸部正確位置，根據(jù)設(shè)備設(shè)定的參數(shù)進(jìn)行按壓。設(shè)備原理簡(jiǎn)介與操作流程梳理監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征指標(biāo)，以及設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)指示燈。有效性評(píng)估密切觀察患者生命體征變化，如心電圖波形、動(dòng)脈搏動(dòng)等，以判斷復(fù)蘇是否有效。監(jiān)測(cè)指標(biāo)解讀，確保設(shè)備有效運(yùn)行電源故障、按壓板位置不當(dāng)、設(shè)備報(bào)警等。常見故障檢查電源線是否連接緊密，確認(rèn)按壓板位置是否正確，查看設(shè)備故障代碼并參考說明書進(jìn)行排除。排查方法故障排查，提高設(shè)備使用效率06PART后期監(jiān)護(hù)與康復(fù)支持措施01對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)02觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸監(jiān)測(cè)03定期測(cè)量患者血壓，關(guān)注血壓波動(dòng)，預(yù)防低血壓或高血壓的發(fā)生。血壓監(jiān)測(cè)04監(jiān)測(cè)患者體溫變化，避免體溫過高或過低影響病情。體溫監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況心理疏導(dǎo)，幫助患者度過難關(guān)提供心理支持與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，提供情感支持。減輕焦慮和恐懼向患者解釋病情，減輕其焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)引導(dǎo)患者正視自己的病情，積極配合治療和康復(fù)計(jì)劃。鼓勵(lì)家屬參與鼓勵(lì)家屬陪伴患者，共同面對(duì)困難，增強(qiáng)患者的社會(huì)支持。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能訓(xùn)練，改善肺功能。運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者