全套電子課件：護理管理學

第一章管理與管理學第一章管理與管理學

12解釋管理的性質(zhì)、基本職能及基本特征

345【學習目標】舉例說明管理的基本要素

解釋管理的原理及基本原則舉例說明管理學的研究對象，分析管理學研究方法闡述管理、管理學概念，描述管理的基本過程

第一節(jié)管理概述

一、管理概念

管理是指管理者運用計劃、組織、指揮、控制等職能，有效地利用人力、物力、財力等資源，以達到預期目的的活動過程。

第一節(jié)管理概述

二、管理要素及基本特征管理的基本要素包括管理者、管理對象、管理手段和方法。

（一）管理者管理者（managers）是管理活動的主體，在管理活動中起主導作用，管理者是擁有組織的制度權力，并以這些權力為基礎指揮他人活動的人。（二）管理對象

1．人力資源

2．財力資源3．物力資源4．時間資源5．信息資源

第一節(jié)管理概述

（三）管理手段和方法

1．管理手段

管理手段包括管理體制、機構和管理法規(guī)，是開展管理工作必須具備的條件。

2．管理方法

常見的管理方法有：行政方法、經(jīng)濟方法、教育方法和數(shù)量分析方法等。

第一節(jié)管理概述

（四）管理的基本特征1.管理的普遍性2.管理的目的性3.管理的二重性4.管理的科學性和藝術性

第一節(jié)管理概述

三、管理性質(zhì)及基本職能（一）管理的性質(zhì)

管理的性質(zhì)主要是指馬克思主義關于管理二重性學說的內(nèi)容，就是說管理具有二重性。

1．認真總結我國在管理理論與實踐上正反兩方面的經(jīng)驗教訓，更好地發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性。2．學習并引進國外對我們有益的管理理論、技術和方法。3．要結合實際，隨機制宜地學習與運用。

第一節(jié)管理概述

（二）管理的基本職能1.計劃職能（Planning）

計劃是指為未來的組織活動確定目標，并為實現(xiàn)這一目標決定為什么做，做什么以及如何去做的工作過程。

“5W1H”

2.組織職能（Organizing）

組織指為了實現(xiàn)某種目的，通過設計和維持內(nèi)部的結構和相互之間的關系，使人們?yōu)閷崿F(xiàn)組織的目標，而有效地協(xié)調(diào)工作的過程。

第一節(jié)管理概述

3.領導職能（Leading）

領導是指通過指導、鼓舞、激勵等方式帶領、引導被領導者為實現(xiàn)組織目標的實踐活動。

4.控制職能（Controlling）

控制是組織在動態(tài)的環(huán)境中，為了保證既定目標的實現(xiàn)而采取的檢查和糾偏活動的過程。

第一節(jié)管理概述

四、管理原理及基本原則（一）系統(tǒng)原理

（1）整分合原則（2）反饋原則（二）人本原理

（1）能級原則（2）動力原則

第一節(jié)管理概述

（三）動態(tài)原理

（1）彈性原則（2）隨機制宜原則

（四）效益原理

（1）價值原則

第二節(jié)管理學概述

一、管理學概念管理學是在自然科學和社會科學兩大領域的交叉點上建立起來的一門綜合性交叉學科，是研究人類社會管理活動中各種現(xiàn)象及規(guī)律的學科。二、管理學研究對象

1.生產(chǎn)力方面的研究

2.生產(chǎn)關系方面的研究

3.上層建筑方面的研究第二節(jié)管理學概述三、管理學的研究范圍及方法1．管理學的研究范圍（1）管理原理（2）管理職能（3）管理方法（4）管理發(fā)展史2．管理學的研究方法（1）歷史研究法（2）文獻調(diào)查法（3）問卷調(diào)查法（4）案例分析法（5）數(shù)量模型分析法本章小結對象管理與管理學概念：是指管理者運用計劃、組織、指揮、控制等職能，有效地利用人力、物力、財力等資源，以達到預期目的的活動過程。范圍管理學是在自然科學和社會科學兩大領域的交叉點上建立起來的一門綜合性交叉學科，是研究人類社會管理活動中各種現(xiàn)象及規(guī)律的學科。歷史研究法、文獻調(diào)查法、問卷調(diào)查法、案例分析法、數(shù)量模型分析法概念方法要素特征管理者、管理對象、管理手段、方法普遍性、目的性、二重性、科學性和藝術性要素飲食：明確使用目的，防止并發(fā)癥管理學管理性質(zhì)二重性要素飲食：明確使用目的，防止并發(fā)癥計劃、組織、領導、控制要素飲食：明確使用目的，防止并發(fā)癥職能原理系統(tǒng)原理、人本原理、動態(tài)原理、效益原理要素飲食：明確使用目的，防止并發(fā)癥生產(chǎn)力、生產(chǎn)關系管理原理、管理職能、管理方法、管理發(fā)展史思考與訓練1．簡述管理的對象。2．簡述管理學研究的對象。3．如何理解管理學的研究方法。4．試論如何把“人本”原理應用到護理實踐中？思考與訓練答案提示：1.管理的對象是管理的客體，是指管理過程中管理者所作用的對象。一般來說，人、財、物、時間、信息的資源是構成管理的必要對象。（1）人力資源（2）財力資源（3）物力資源（4）信息資源（5）時間資源思考與訓練2.管理學研究的對象是揭示管理的客觀規(guī)律性，即如何按照客觀自然規(guī)律和經(jīng)濟規(guī)律的要求，合理組織生產(chǎn)力，不斷完善生產(chǎn)關系，適時調(diào)整上層建筑以適應生產(chǎn)力的發(fā)展。（1）生產(chǎn)力方面的研究（2）生產(chǎn)關系方面的研究（3）上層建筑方面的研究思考與訓練3.

管理學研究的對象是揭示管理的客觀規(guī)律性，即如何按照客觀自然規(guī)律和經(jīng)濟規(guī)律的要求，合理組織生產(chǎn)力，不斷完善生產(chǎn)關系，適時調(diào)整上層建筑以適應生產(chǎn)力的發(fā)展。1.生產(chǎn)力方面的研究

3.上層建筑方面的研究2.生產(chǎn)關系方面的研究（1）歷史研究法（HistoricalApproach）：（2）文獻調(diào)查法(DocumentInvestigation)：（3）問卷調(diào)查法(questionnairemethod)（4）案例分析法（CaseAnalysisMethod）：（5）數(shù)量模型分析法（QuantitativeModelAnalyticMethod）上述五種方法是學習和研究管理學的基本方法，除此外，還有一些其他的方法，如歸納與演繹法、比較研究法等等，總之，學習和研究管理學，要以根據(jù)實際情況，靈活運用以上幾種方式，提高管理水平。思考與訓練4.人本原理在護理管理中的應用（1）加強護理文化建設通過組織文化的綜合功能，提高護理人員對所在組織的認同程度，在遵循人本管理原理的基礎上，充分發(fā)揮護理人員在護理工作中的主觀能動性，提高部門護理工作效率。同時，讓護理人員在良好護理文化氛圍中感受更多的人本關懷。（2）能級原則應用從能級原則需要出發(fā)，在組織護理人力資源管理中做到：①準確全面掌握下屬的能力結構和特長；②對各種工作崗位進行科學的職位分析；③員工能力與崗位相匹配及能力與崗位的動態(tài)變化調(diào)整；④不同崗位層次承擔不同的責任并賦予相應的權利和利益。（3）動力原則應用護理管理者激發(fā)下屬努力工作的關鍵是：分析不同護理人員的行為基礎和工作動機，了解下屬的個人和職業(yè)發(fā)展需要，掌握三種不同的行為動力對護理人員產(chǎn)生不同作用，建立有效的護理人員激勵機制。在日常管理活動中針對性地采用不同類型的動力，有效調(diào)動人員的工作積極性，使護理人員的行為方向與組織目標保持一致，達到組織動力資源利用的最大化。第二章管理思想與管理理論

第二章管理思想與管理理論

12舉例說明西方傳統(tǒng)、現(xiàn)代管理思想各階段的代表人物及主要思想。345【學習目標】舉例說明中國古代、現(xiàn)代管理思想各階段的代表人物及主要思想。

分析管理思想對人類社會發(fā)展的影響。

闡述現(xiàn)代管理原理、原則、研究范圍及對象。闡述管理思想形成與發(fā)展過程。

第一節(jié)管理思想

一、管理思想形成及發(fā)展過程（一）早期管理活動或?qū)嵺`階段（二）早期管理思想的萌芽階段（三）、管理理論形成階段第一節(jié)管理思想

二、中國古代管理思想（1）萌芽階段（前21世紀~前771）。

以士人為中心建立起來的“官學”——治國之道，蘊含著古代管理思想的萌芽。

（2）發(fā)展階段（前770~前221）。

諸子蜂起、百家爭鳴造就了中國古代管理思想的多元化局面，對于中國古代管理思想的發(fā)展與成熟起到了深刻的影響。

（3）成熟階段（前221~前140）。

形成了“德治教化、修身治國”為軀干，添加“授道入儒、無為而治”，“陽儒陰法、以法而治”為兩翼的治國模式，大大豐富了“內(nèi)圣外王”的內(nèi)容，使其成為中國古代有效的社會組織方式，為建立大一統(tǒng)中華帝國造就了燦爛的古代管理思想。第一節(jié)管理思想三、西方傳統(tǒng)管理思想

（一）泰羅的科學管理理論

1．科學管理的產(chǎn)生第一個實驗是搬運鐵塊。第二項實驗是鏟鐵砂和煤塊。第三項實驗是金屬切削。

2．“科學管理”理論主要內(nèi)容概括為以下八個方面：

第一，科學管理的中心問題是提高效率。第二，為了提高勞動生產(chǎn)率，要科學地選擇“第一流的工人”，并循序漸進地培訓“第一流的工人”。

第一節(jié)管理思想第三，要使工人掌握標準化的操作方式，使用標準化的工具、機器和材料，并使作業(yè)環(huán)境標準化，這就是所謂的標準化原理。第四，實行刺激性的計件工資報酬制度。第五，工人和雇主兩方面都必須認識到提高效率對雙方都有利，都要來一次“精神革命”，相互協(xié)作，為共同提高勞動生產(chǎn)率而努力。第六，把計劃職能同執(zhí)行職能分開，變原來的經(jīng)驗工作法為科學工作法。第七，實行“職能工長制”。第八，在組織機構的管理控制上實行例外原則。

第一節(jié)管理思想3．科學管理理論在護理管理中的應用（1）以科學的研究方法進行各項護理業(yè)務的改進和探討。（2）分清各層次的職責功能。（3）進行護理人員的聘選、訓練和再教育。（4）實行部分護理工作標準化,并加強對護士的訓練。（5）提高護理管理人員的管理水平和領導能力。（6）建立獎勵制度和績效考核辦法。第一節(jié)管理思想（二）法約爾的一般管理理論

1．管理的職能

管理活動（計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等五種職能）

2．管理的原則

（1）分工（2）權力與責任（3）紀律（4）統(tǒng)一指揮（5）統(tǒng)一指導

第一節(jié)管理思想（6）個人利益服從整體利益（7）職工的報酬（8）集權化（9）組織等級（10）秩序（11）公平（12）職工的穩(wěn)定（13）創(chuàng)造性（14）集體精神第一節(jié)管理思想（三）韋伯的行政組織理論1．從整體上說，韋伯的理想行政組織理論具有以下特點：（1）明確的分工（2）自上而下的等級系統(tǒng)（3）人員的任用（4）職業(yè)管理人員（5）遵守規(guī)則和紀律（6）組織中人員之間的關系第一節(jié)管理思想2.行政管理理論在護理管理中的應用（1）護理組織系統(tǒng)逐漸完善。（2）明確各級管理人員和護士職能。（3）建立各項制度和進行考核。（4）強調(diào)各級護理管理者負責部門的計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等事項。（5）建立一套固定的員工薪資制度，使酬勞公平化。（6）人員晉升要依據(jù)個人學歷、經(jīng)歷、工作表現(xiàn)和獎懲記錄等條件綜合評定。第一節(jié)管理思想（四）梅奧的人際關系理論1．霍桑試驗研究（1）工場照明試驗（1924—1927年）。（2）繼電器裝配試驗（1927—1928年）。（3）大規(guī)模訪問研究（1928—1931年）。（4）接線板接線工作室試驗（1931—1932年）。第一節(jié)管理思想通過霍桑試驗，梅奧等人提出了人際關系學說，其主要論點如下：（1）職工是“社會人”而不是單純追求金錢收入的“經(jīng)濟人”（2）正式組織中存在著“非正式組織”。（3）新的領導能力在于提高職工的滿足度，以提高職工的士氣，從而提高勞動生產(chǎn)率。第一節(jié)管理思想2.行為科學理論在護理管理中的應用（1）小組制護理的產(chǎn)生。（2）在日常的管理中關心和尊重護理人員、滿足其心理需要。（3）建立雙向溝通渠道。（4）改變管理者的領導方式。（5）重視人的因素，加強人員培訓，重視對護理人員的激勵與獎勵，加強人力資源的開發(fā)及合理應用，調(diào)動護理人員的工作積極性，建立護理人力資源庫。第一節(jié)管理思想四、西方現(xiàn)代管理思想（一）管理過程學派（ProcessApproach）（二）社會系統(tǒng)學派（SystemsApproach）（三）系統(tǒng)管理學派（SystemsManagementApproach）（四）經(jīng)驗管理學派(CaseManagementApproach)（五）管理科學學派（ManagementScienceApproach)（六）新公共行政學派（NewPublicAdministrationApproach)(七)現(xiàn)代西方管理理論的發(fā)展趨勢注重整體性、重視管理組織的改革、重視電子傳媒的作用、講究彈性的管理方式、重視管理中人的因素。第一節(jié)管理思想五、中國現(xiàn)代管理思想（一）從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟方向變化（二）從大鍋飯體制到承包經(jīng)營責任制再到股份制（三）從行政官員管理向?qū)＜夜芾磙D化（四）從單一化向多元化轉變（五）從著重對物的管理向“以人為中心”的管理轉變（六）從經(jīng)驗管理向科學化、現(xiàn)代化轉變第一節(jié)管理思想六、管理思想對人類社會發(fā)展的影響（一）關于國外古代管理思想對人類社會發(fā)展的影響。1．法律成為國家管理的重要工具。2．中央集權的專制政權是早期國家管理的基本特征。3．利用宗教來控制人和管理國家。4．在工程和軍事管理方面表現(xiàn)出高超的組織管理能力。（二）關于中世紀的管理思想對人類社會發(fā)展的影響（三）關于文藝復興時期的管理思想對人類社會發(fā)展的影響（四）關于現(xiàn)代的管理思想對人類社會發(fā)展的影響第二節(jié)現(xiàn)代管理原理及基本原則一、現(xiàn)代管理基本方法1.任務管理法

2.人本管理法3.目標管理方法

4.系統(tǒng)管理方法第二節(jié)現(xiàn)代管理原理及基本原則二、現(xiàn)代管理原理1．系統(tǒng)原理2．人本管理原理3．權變管理原理4.效益原理第二節(jié)現(xiàn)代管理原理及基本原則三、現(xiàn)代管理原則1.整分合原則2.能級原則3.動力原則4.反饋原則5.彈性原則第二節(jié)現(xiàn)代管理原理及基本原則四．現(xiàn)代管理的研究范圍及對象研究對象包括:1.合理組織生產(chǎn)力。2.完善生產(chǎn)關系。3.適時調(diào)整上層建筑。研究范圍包括：

1.管理理論的產(chǎn)生和發(fā)展。

2.現(xiàn)代管理的一般原理與原則。

3.管理過程以及相應的職能。4.管理者及其行為。

5.管理方法。本章小結管理思想與管理理論形成與發(fā)展中國古代管理思想西方傳統(tǒng)管理思想萌芽階段發(fā)展階段形成階段泰羅的科學管理理論法約爾的一般管理理論韋伯的行政組織理論梅奧的人際關系理論管理過程學派,社會系統(tǒng)學派系統(tǒng)管理學派,經(jīng)驗管理學派管理科學學派,新公共行政學派管理思想思想西方現(xiàn)代管理思想中國現(xiàn)代管理思想計劃經(jīng)濟轉向市場經(jīng)濟大鍋飯體制轉向承包經(jīng)營責任制再轉向股份制行政官員管理轉向?qū)＜夜芾韱我换D向多元化轉變著重對物的管理轉向“以人為中心”的管理經(jīng)驗管理轉向科學化、現(xiàn)代化現(xiàn)代管理原理及基本原則現(xiàn)代管理基本方法任務管理法人本管理法目標管理法系統(tǒng)管理法現(xiàn)代管理原理系統(tǒng)原理人本管理原理權變管理原理效益原理現(xiàn)代管理原則整分合原則能級原則動力原則反饋原則彈性原則現(xiàn)代管理研究范圍及對象合理組織生產(chǎn)力完善生產(chǎn)關系適時調(diào)整上層建筑現(xiàn)代管理在護理管理中的應用思考與訓練1．簡述古典管理理論的主要觀點有哪些?2．簡述梅奧的霍桑試驗解決了管理學中的哪些問題?3．簡述產(chǎn)生現(xiàn)代管理理論叢林現(xiàn)象的原因有哪些?4．試述如何應用管理原理和原則指導護理管理實踐?思考與訓練答案提示：1.古典管理理論主要包括韋伯的科層管理、泰羅的科學管理和法約爾的一般管理原理。其貢獻在于：突出了管理中采用科學方法的重要性；指出堅持學習會不斷地改善工作方法；確定了在組織有效運作中的許多重要原則；強調(diào)了薪金作為激勵因素的潛在重要性。在20世紀初，由泰羅發(fā)起的科學管理革命導致了古典管理理論的產(chǎn)生古典管理理論代表人物泰羅、法約爾、韋伯從三個不同角度，即車間工人、辦公室總經(jīng)理和組織來解決企業(yè)和社會組織的管理問題，為當時的社會解決企業(yè)組織中的勞資關系、管理原理和原則、生產(chǎn)效率等方面的問題，提供了管理思想的指導和科學理論方法。思考與訓練2.

20世紀初，資本主義世界經(jīng)濟發(fā)展進入一個新的時期，生產(chǎn)規(guī)模擴大，社會化大生產(chǎn)程度提高，新技術成就廣泛應用于工業(yè)部門，新興工業(yè)不斷出現(xiàn)。同時，資產(chǎn)階級剝削工人加劇，階級矛盾加深，工人運動進一步發(fā)展。在這種情況下，古典管理理論忽視人的因素、對職工采取自上而下的“管理”，已不能完全適應新的形勢。（1）職工是“社會人”而不是單純追求金錢收入的“經(jīng)濟人”。（2）正式組織中存在著“非正式組織”。（3）新的領導能力在于提高職工的滿足度，以提高職工的士氣，從而提高勞動生產(chǎn)率。思考與訓練3.西方現(xiàn)代管理理論的形成標志著西方管理理論進入了第三個發(fā)展階段。它是在第二次世界大戰(zhàn)后，隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展以及社會學、系統(tǒng)科學、電子計算機技術在管理領域中日益廣泛的應用而逐漸形成的。這些學派，在歷史淵源和論述內(nèi)容上互相影響，是對西方早期管理思想的進一步發(fā)展。（一）管理過程學派（ProcessApproach）（二）社會系統(tǒng)學派（SystemsApproach）（三）系統(tǒng)管理學派（SystemsManagementApproach）（四）經(jīng)驗（案例）管理學派(CaseManagementApproach)（五）管理科學學派（ManagementScienceApproach)（六）新公共行政學派（NewPublicAdministrationApproach)思考與訓練4.管理原理和原則在護理管理實踐中的應用1．系統(tǒng)原理在護理管理中，更要重視運用系統(tǒng)管理的原理來指導護理管理的實踐活動。因此，在擬定全院護理管理計劃時，要充分運用系統(tǒng)原理，把握系統(tǒng)原理的主要特性，即目的性、整體性、層次性、環(huán)境適應性、相關性和集合性進行管理，以提高護理管理效能。2．人本管理原理運用人本管理原理來指導管理的實踐活動，注意以下幾個問題：（1）以人為本，強調(diào)尊重人，充分信任護理人員，緊緊依靠她們實現(xiàn)組織發(fā)展。(2)抓好護理人員的思想工作，調(diào)動其積極性。（3）做好人才的吸引和補充，重視護理人員的在職教育和培訓。（4）重視廣大護理人員的積極參與和民主管理。3．權變管理原理權變即權衡變化，權變管理是指管理要根據(jù)組織的內(nèi)、外部條件的變化情況作相應的調(diào)整，即管理無定式，應因地、因時、因人而宜。4.效益原理（1）經(jīng)濟效益與社會效益兩種相互統(tǒng)一。（2）堅持整體性原則。（3）講究實效。（4）長遠目標與當前任務相結合思考與訓練1.整分合原則整分合原則在護理管理中的應用時，—般經(jīng)過整體目標確立、系統(tǒng)分解、組織綜合3個步驟。2.能級原則（1）護理管理必須按層次進行，要求具有穩(wěn)定的組織結構。（2）護理管理不同的能級應該授予不同的權力、責任和利益。（3）護理管理各類能級必須動態(tài)的對應。3.動力原則（1）三種動力協(xié)調(diào)綜合運用（2）正確處理科室動力與個人動力（3）正確掌握剌激量4．反饋原則（1）建立靈敏的信息接受部門（2）加強對初始信息的分析綜合（3）實行適時有效的反饋5.彈性原則（1）增強組織的彈性（2）增強計劃、目標、戰(zhàn)略的彈性（3）增強管理者隨機應變、靈活管理的能力第三章護理管理與護理管理學第三章護理管理與護理管理學12說出我國衛(wèi)生組織系統(tǒng)、醫(yī)院組織系統(tǒng)分類及基本功能

345【學習目標】分析護理管理的特點、任務

描述我國醫(yī)院護理行政管理體制及護理部的作用與職能

論述南丁格爾對護理管理的貢獻

識記護理管理、護理管理學的概念

第一節(jié)護理管理概念、任務及特點

一、護理管理的概念護理管理是以提高護理工作質(zhì)量為主要目標的工作過程。世界衛(wèi)生組織（WHO）給護管理下了如下定義：護理管理是為了提高人類健康水平，系統(tǒng)地發(fā)揮護士的潛在能力及有關的人員或設備、環(huán)境及社會活動作用的過程。二、護理管理的任務為服務對象提供良好的護理服務研究護理工作特點，形成護理管理模式.

第一節(jié)護理管理概念、任務及特點

三、護理管理的特點護理管理要適應護理作為獨立學科的特點護理管理要適應專業(yè)要求護士具有良好素質(zhì)修養(yǎng)與倫理性的特點護理管理要適應護理與多專業(yè)集體協(xié)作的特點護理管理要適應護理工作科學性、技術性和服務性的特點護理管理要適應護理綜合性與實踐性的特點護理管理要適應護理工作連續(xù)性、時間性和護理隊伍以女性為主的特點護理管理要適應護理工作安全性要求的特點護理管理要適應護理管理對象、范圍及人員廣泛性的特點

第二節(jié)護理管理學

一、護理管理學概念護理管理學是管理科學的一般原理與方法在護理管理實踐中的具體運用。是一門系統(tǒng)而完整的管理分支學科；是研究護理管理活動中普遍規(guī)律、基本原理、方法、技術的一門科學。它既屬于專業(yè)領域管理學，是衛(wèi)生事業(yè)管理中的分支學科，又是現(xiàn)代護理學科的一個分支。二、護理管理學的研究范圍凡是護理學研究的領域或護理活動所涉及的范圍都是護理管理學的研究范圍。第二節(jié)護理管理學三、學習和研究護理管理學的方法理論聯(lián)系實際以管理職能為主線吸收和運用多學科知識結合我國國情第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)

一、護理管理的起源和發(fā)展（一）古代護理管理上古時代中古時代近古時期（二）近代護理管理南丁格爾對現(xiàn)代護理管理的發(fā)展具有深遠的影響，其主要貢獻表現(xiàn)在以下幾個方面：創(chuàng)立了一系列護理管理制度設立了醫(yī)療設備及環(huán)境管理方面的要求努力提高護理工作效率及護理質(zhì)量創(chuàng)建了世界上第一所護士學校第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)（三）現(xiàn)代護理管理

從南丁格爾時代以后，世界各地都相應使用南丁格爾的護理管理模式，將管理學的原理及技巧應用到護理管理工作中，強調(diào)護理管理中的人性管理，提出護理管理的核心是護理質(zhì)量管理。同時護理管理要求更加科學，如美國護士協(xié)會對護理管理者有具體的資格及角色要求。并要求護理管理者應該做到以下幾個方面：參與整個醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定，同時參與醫(yī)院各項管理的開展及評價工作。有責任及權利開展護理管理工作，其具體的責任是規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)及評價所管轄范圍內(nèi)的所有護理人員的各項護理活動。了解護理保健服務的社會性、政治性及經(jīng)濟性的特點。護理管理者的最低學歷是學士學位。第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)二、我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)1、全方位護理管理模式對護理管理的挑戰(zhàn)確定護理管理目標，明確服務宗旨。建立質(zhì)量管理體系的組織結構。制定一系列管理考核標準，并將標準量化、細化、透明化，把工作目標分解到每個崗、每個人；做到“事事有人管，人人都管事”。營造服務氛圍，推進質(zhì)量管理體系運轉。建立工作質(zhì)量考核監(jiān)督辦法。建立有效的激勵機制。2、護理人力資源不足對護理管理的挑戰(zhàn)3、醫(yī)學科學發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)三、我國護理管理的發(fā)展方向醫(yī)院護理管理企業(yè)識別化護理服務模式多元文化化護理人員管理以人為本化護理資訊信息管理系統(tǒng)化護理管理人員專業(yè)化第四節(jié)我國衛(wèi)生管理體系

一、衛(wèi)生組織管理體系衛(wèi)生組織的分類與功能1．衛(wèi)生行政組織2．衛(wèi)生事業(yè)組織（1）醫(yī)療預防機構（2）衛(wèi)生防疫機構（3）婦幼保健機構（4）有關藥品、生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷及管理、鑒定機構。（5）醫(yī)學教育機構（6）醫(yī)學研究機構3．群眾性衛(wèi)生組織第四節(jié)我國衛(wèi)生管理體系

二、醫(yī)院組織管理體系（一）醫(yī)院的分類：綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院非營利性醫(yī)療機構、營利性醫(yī)療機構

1989年始我國醫(yī)院實行分級管理制度，根據(jù)醫(yī)院的功能和相應規(guī)模、服務地域范圍和隸屬關系、技術力量、管理水平及服務質(zhì)量等綜合水平，將醫(yī)院劃分為三級十等。（二）醫(yī)院病床編設（三）醫(yī)院的組織機構（四）醫(yī)院的基本功能：醫(yī)療、教學、科學研究、預防和社區(qū)衛(wèi)生服務第四節(jié)我國衛(wèi)生管理體系

（五）醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主體，一切為了病人醫(yī)院工作的科學性、技術性強醫(yī)院工作隨機性大、規(guī)范性強醫(yī)院工作時間性、連續(xù)性強醫(yī)院工作的社會性、群眾性強醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結合的復合型勞動第四節(jié)我國衛(wèi)生管理體系

三、護理組織管理體系（一）我國護理行政管理組織結構衛(wèi)生部護理管理機構各級地方衛(wèi)生行政部門的護理管理機構(二)醫(yī)院內(nèi)的護理組織結構

(三)醫(yī)院護理部的地位、作用及職責護理部的地位護理部的作用1、護理部在醫(yī)院管理中的作用2、護理部在完成醫(yī)療護理任務中所起的作用3、護理部在教學、科研、預防保健工作中的作用第四節(jié)我國衛(wèi)生管理體系

(四)護理管理的參謀與咨詢機構中華護理學會中華護理學會是我國護理科技工作者的學術性群眾團體，隸屬于中國科學技術協(xié)會，受衛(wèi)生部和中國科協(xié)雙重領導。其主要任務是：團結全國護理工作者，加強學會組織建設；積極開展國內(nèi)外學術交流和新知識、新技能培訓；組織重點學術問題的探討和科學考察；編輯出版《中華護理雜志》和其他護理學術資料；開展對會員的繼續(xù)教育，提高會員的學術水平。同時，對國家的護理政策及護理技術方面的問題提供咨詢，提出合理化建議，向廣大民眾普及衛(wèi)生保健和護理知識。衛(wèi)生部護理中心本章小結護理管理與護理管理學相關概念護理管理南丁格爾對護理管理的貢獻創(chuàng)立了一套護理管理制度建立了醫(yī)院設備及管理方面要求努力提高護理工作質(zhì)量及工作效率注重了護理人員的訓練及資歷要求我國衛(wèi)生管理體系醫(yī)院內(nèi)護理組織體系衛(wèi)生組織的分類醫(yī)院組織衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾性衛(wèi)生組織思考與訓練思考與訓練說出護理管理的定義及特點。討論學習護理管理學的方法。簡述護理部的地位與作用。論述我國的護理管理面臨的挑戰(zhàn)。本市新建成一家綜合性醫(yī)院，擁有床位150張，衛(wèi)生技術人員210人，請你為其設置醫(yī)院的組織結構。第四章護理管理的組織職能第四章護理管理的組織職能

12345【學習目標】復述正式組織和非正式組織的特點和作用描述組織設計的原則及不同組織結構的特點和作用了解醫(yī)院的組織結構類型及護理組織體系

描述組織文化的結構功能、作用

，內(nèi)容以及特點

復述組織、組織結構的概念和基本要素

第一節(jié)組織職能概述一、組織與組織結構組織是指一個有共同的目標、有序的結構、有意識協(xié)調(diào)的活動并同外部環(huán)境保持密切聯(lián)系的由人組成的社會實體。組織結構是指為了實現(xiàn)組織目標，組織在工作中進行分工協(xié)作，在職責范圍、責任和權力關系方面所形成的結構體系。第一節(jié)組織職能概述二、組織類型與特點（一）正式組織

正式組織是為了實現(xiàn)組織的目標而按一定程序建立、具有明確職責和協(xié)作關系的群體。（二）非正式組織

非正式組織是在組織成員之間感情相投的基礎上，由于現(xiàn)實觀點、愛好、興趣、習慣、志向等一致而自然形成的小群體。

第一節(jié)組織職能概述三、組織設計原則與組織結構合理的設計組織結構，可以提高組織的競爭能力和促進組織不斷發(fā)展，進行有效的組織結構設計應遵循以下基本原則：

1、目標一致原則2、統(tǒng)一指揮原則3、分工協(xié)作原則4、集權與分權相結合原則5、權責利相結合原則6、有效管理幅度和管理層次原則7、穩(wěn)定性與適應性相結合原則8、精簡效率原則第一節(jié)組織職能概述四、組織結構的功能組織結構應具有精干有力的決策機構，靈活而健全的反饋系統(tǒng)，有效的執(zhí)行系統(tǒng)和監(jiān)督系統(tǒng)，四位一體形成完整的結構。組織結構在整個管理系統(tǒng)中起“框架”作用，有了它，系統(tǒng)中的“人物”、“物流”、“信息流”才能正常流通，使組織目標的實現(xiàn)成為可能。第一節(jié)組織職能概述五、合理的組織結構標準1、直線型組織結構

優(yōu)點：結構簡單，權力集中，決策迅速，聯(lián)系便捷，有利于統(tǒng)一指揮和控制。

缺點:當組織規(guī)模較大時，所有的管理職能由一個人承擔，往往由于個人的知識能力或時間精力有限而顧此失彼，難以應付；且不利于組織內(nèi)部人員發(fā)揮創(chuàng)造性和主動性。另外權力高度集中，易造成用權力的傾向。故，僅適用于小型組織。

第一節(jié)組織職能概述2、直線職能參謀型組織結構優(yōu)點:既可統(tǒng)一指揮、嚴格責任制，又可根據(jù)分工和授權程度，發(fā)揮職能人員的作用，部門實行專業(yè)分工，有利于提高工作效率，強調(diào)專業(yè)管理，便于對整個組織的有效控制。3、矩陣型組織結構

優(yōu)點:有利于組織跨職能的高度協(xié)調(diào)，增加各部門人員的交流及提高專業(yè)管理的水平，可針對特定任務有效管理。缺點:有的項目小組屬臨時性小組，缺乏穩(wěn)定性，縱橫兩套系統(tǒng)的雙重領導容易產(chǎn)生矛盾。

第一節(jié)組織職能概述4、委員會結構優(yōu)點：集思廣益，下級參與管理，防止權力過分集中；協(xié)調(diào)好，加強溝通，代表團體利益，促進主管人員成長等。

缺點：耗費時間和成本，妥協(xié)與猶豫不決，職責分離，執(zhí)行效率低。

第一節(jié)組織職能概述六、組織與管理的關系組織職能是一個工作過程，是指有效地整合組織內(nèi)部各種資源，包括人、財、物、時間、信息，為實現(xiàn)組織目標而進行的活動。

管理是指管理者運用一定的職能和手段來協(xié)調(diào)他人的活動，并高效率地完成既定目標的過程。

管理的基本職能包括計劃職能、組織職能、控制職能等。組織是管理的基本職能之一，是進行人員管理、領導、控制的前提，是實施管理的保證和手段。第一節(jié)組織職能概述七、常見的醫(yī)院組織結構類型（一）醫(yī)院的組織結構系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)2、行政管理組織系統(tǒng)3、臨床業(yè)務組織系統(tǒng)（二）醫(yī)院內(nèi)的護理組織結構

縣及以上醫(yī)院和300張床位以上的醫(yī)院設護理部，實行護理部主任、科護士長、護士長三級負責制；300張床以下醫(yī)院實行總護士長和護士長二級負責制，100張床以上或包含3個護理單元的大科可設科護士長1名。第二節(jié)組織文化一、組織文化概念及特點組織文化：指在一定社會經(jīng)濟條件下，組織在長期的運營過程中所形成的并為全體成員共同遵循的價值觀念、職業(yè)道德、行為規(guī)范和準則的總和。組織文化：包括了物質(zhì)文化（人與自然的關系）、制度文化（人與人的關系）、精神文化（人與其自身角色的關系）等三方面。

第二節(jié)組織文化二、組織文化的結構和功能組織文化的內(nèi)容和功能如下：（一）組織價值觀(二)組織目標（三）組織行為規(guī)范（四）組織形象（五）組織精神第二節(jié)組織文化三、組織文化的作用（一）導向作用（二）約束作用（三）凝聚功能（四）激勵功能（五）穩(wěn)定輻射作用（六）彈性控制作用第三節(jié)護理組織文化一、護理組織文化的涵義護理組織文化是護理組織所特有的一種群體文化，是護理組織系統(tǒng)在長期的護理活動中所形成的，并為全體護理人員共同遵循的價值觀念、基本信念和行為準則。它主要包括三個方面的涵義:1、物質(zhì)文化。2、制度文化。3、精神文化。第三節(jié)護理組織文化二、護理組織文化的內(nèi)容1、護理組織環(huán)境2、護理組織目標3、護理組織制度4、護理組織精神5、護理組織理念6、護理組織形象7、護理組織的價值觀第三節(jié)護理組織文化三、護理組織文化對護理管理的影響

組織文化是一種管理理論，它強調(diào)以人為中心，尊重人，把人看成是管理中的最重要的因素，適應了現(xiàn)代社會發(fā)展的要求。護理組織文化是在一定的社會文化基礎上形成的具有護理專業(yè)自身特征的一種群體文化，影響著護理組織的管理實踐，進而影響到護理組織的績效。本章小結組織文化的結構功能

護理組織文化內(nèi)容組織文化的作用醫(yī)院的組織結構系統(tǒng)組織文化概念護理管理的組織職能組織職能正式組織非正式組織常見的醫(yī)院組織結構類型護理組織文化護理組織文化對護理管理的影響組織文化直線型組織結構直線職能參謀型組織結構矩陣型組織結構委員會結構護理組織文化的涵義醫(yī)院內(nèi)的護理組織結構組織結構的功能組織與管理的關系組織設計的原則組織、組織結構的概念合理的組織結構標準組織類型思考與訓練1．簡述非正式組織及其特點。2．簡述醫(yī)院內(nèi)的護理組織結構。3．解釋組織文化的概念。4．簡述護理組織文化對護理管理的影響。5．論述織結構設計應遵循那些基本原則。思考與訓練答案提示:1.非正式組織是在組織成員之間感情相投的基礎上，由于現(xiàn)實觀點、愛好、興趣、習慣、志向等一致而自然形成的小群體。它可以是一個獨立的團體，如文化沙龍，也可以是一種存在于正式組織之中的無名而有實的團體，并具有以下特點：(1)、具有一定的群體目標；(2)、具有共同的價值觀；(3)、具有較強的凝聚力；(4)、具有不穩(wěn)定性，無一定的形式和名稱，成員也會經(jīng)常變動；(5)、強調(diào)領袖人物的作用，由于某些人的智慧、經(jīng)驗、技藝、膽大等特點，成為非正式組織中的領袖，具有較大影響力。思考與訓練2.我國醫(yī)院內(nèi)的護理組織經(jīng)過多次變更，自1986年衛(wèi)生部在全國首屆護理工作會議上提出《關于加強護理工作領導，理順管理體制的意見》后，各級醫(yī)院健全了護理管理指揮系統(tǒng)、實行護理部垂直領導體制，從組織上保證了護理管理結構的健全，給醫(yī)院護理管理的發(fā)展，創(chuàng)造了良好的機會。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，縣及以上醫(yī)院和300張床位以上的醫(yī)院設護理部，實行護理部主任、科護士長、護士長三級負責制；300張床以下醫(yī)院實行總護士長和護士長二級負責制，護理部主任和總護士長由院長聘任，副主任由主任提名，院長聘任。100張床以上或包含3個護理單元的大科可設科護士長1名，并由護理部主任聘任，由護理部主任和科主任進行業(yè)務指導，做好本科護理管理。病房護士長由護理部主任或總護士長聘任，在科護士長、病房主任的領導下工作，與病房主任配合做好全病房管理。思考與訓練3.組織文化是指在一定社會經(jīng)濟條件下，組織在長期的運營過程中所形成的并為全體成員共同遵循的價值觀念、職業(yè)道德、行為規(guī)范和準則的總和。其特點是組織在自身發(fā)展過程中形成的以價值為核心的獨特的文化管理模式，屬于管理的軟件范圍。組織文化體現(xiàn)了組織成員如何處理問題的心理品質(zhì)，對組織學會適應內(nèi)外環(huán)境變化有很高的價值。組織文化是在國家民族文化和社會經(jīng)濟文化及當代意識影響下所形成的具有組織特定的群體文化，它包括了物質(zhì)文化（人與自然的關系）、制度文化（人與人的關系）、精神文化（人與其自身角色的關系）等三方面。思考與訓練4.組織文化是一種管理理論，它強調(diào)以人為中心，尊重人，把人看成是管理中的最重要的因素，適應了現(xiàn)代社會發(fā)展的要求。護理組織文化是在一定的社會文化基礎上形成的具有護理專業(yè)自身特征的一種群體文化，影響著護理組織的管理實踐，進而影響到護理組織的績效。護理組織文化決定著護理管理的決策、管理模式以及全體護理人員的工作態(tài)度和工作作風。搞好護理組織文化建設，對提高護理質(zhì)量和加強護理管理具有重要作用。護理管理人員可通過價值觀、組織精神、組織目標、理念等因素分析，以“塑造成功的組織文化”作為管理模式，將護理管理工作推向一個新的發(fā)展階段。思考與訓練5.合理的設計組織結構，可以提高組織的競爭能力和促進組織不斷發(fā)展，進行有效的組織結構設計應遵循以下基本原則：1、目標一致原則2、統(tǒng)一指揮原則3、分工協(xié)作原則4、集權與分權相結合原則5、權責利相結合原則6、有效管理幅度和管理層次原則8、精簡效率原則7、穩(wěn)定性與適應性相結合原則第五章護理管理的領導職能第五章護理管理的領導職能

12345【學習目標】描述各領導理論的主要觀點及其對管理的指導作用復述領導者影響力的構成及其特征

描述領導決策的基本程序；復述激勵基本模式在護理管理活動中正確地應用激勵技巧復述領導的概念及領導的基本素質(zhì)要求

第一節(jié)領導和領導者

一、概念領導：指在一定的環(huán)境條件下指引和影響所屬的組織或個體、群體以實現(xiàn)預定目標的一種活動過程。這個過程是由領導者、被領導者和其所處環(huán)境這三個因素所組成的復合函數(shù)，用公式表示為：領導=F(領導者、被領導者、環(huán)境)。

領導者是經(jīng)上級任命或由群體內(nèi)部自然產(chǎn)生的，是組織活動的率領者、引導者，是在領導活動中具有一定職位，掌握一定職權，擔負一定職責的個人或集體。第一節(jié)領導和領導者二、領導和被領導者的關系領導活動是必須有領導者與被領導者共同參與的一種活動。領導是領導者向下屬或者被領導者施加影響的行為過程，并通過被領導者這個人與人的關系，把組織的意圖和目標轉化為下屬的意圖、目標和行為。被領導者是接收指引和影響的對象。領導過程是一個動態(tài)的過程，此過程由領導者、被領導者及所處環(huán)境之間相互作用而構成的。領導和被領導者是相互依賴，相輔相成的，二者共同配合來完成組織的既定目標。第一節(jié)領導和領導者三、領導的職能原則1、選擇目標、科學決策。2、有效激勵，調(diào)動人的積極性。3、協(xié)調(diào)溝通，形成良好的組織氛圍。第一節(jié)領導和領導者四、領導者的權力及其影響力（一）領導者的權力領導權力是一種控制力又是一種影響力。1、用人權2、決策權3、指揮權4、經(jīng)濟權

第一節(jié)領導和領導者（二）領導者的影響力領導者的影響力由權力性影響力和非權力性影響力構成1、權力性影響力及其構成因素權力性影響力是由組織賦予個人職務、地位、權力等所產(chǎn)生的影響力。構成權力性影響力的主要因素有：（1）傳統(tǒng)因素：（2）職位因素：（3）資歷因素：第一節(jié)領導和領導者2、非權力性影響力及其構成因素（1）品格因素：（2）能力因素：（3）知識因素：（4）感情因素：第一節(jié)領導和領導者五、領導者的基本素質(zhì)1、政治思想素質(zhì)2、業(yè)務知識素質(zhì)3、管理能力素質(zhì)4、心理身體素質(zhì)第二節(jié)領導方式及領導理論一、領導方式1、權威型領導方式又稱獨裁型。2、民主參與型領導方式3、自由放任型領導方式第二節(jié)領導方式及領導理論二、領導理論1、特征領導理論美國心理學家吉賽利認為，有八種個性特征同能否成為一個有效的領導者有關。這八種個性特征是：①才智：口頭表達和文字方面的天資；②主動：愿意開拓新的方向；③督查能力：指揮別人的能力；④自信：有利的自我評價；⑤能為下屬所親近；⑥決斷能力；⑦性別；⑧成熟程度。2、行為領導理論具有代表意義的行為領導理論有三種：①領導作風論，其將領導作風分為專制型、民主型和放任型。②領導行為四分圖，則將領導者的大部分行為歸納成兩個方面：關心人的行為，關心任務的行為。第二節(jié)領導方式及領導理論3、權變領導理論權變領導理論也稱情境理論和情勢理論，這一理論認為，領導者的有效性不是決定領導者不變的品質(zhì)和行為，而是取決于領導者、領導對象和環(huán)境條件三者的匹配關系。領導效果的好壞取決于以下三個條件：①領導者與被領導者的關系是指領導者為被領導者所接受的程度，用好壞表示。②任務的結夠工作任務十否明確，即被領導者對任務的理解程度。③職位的權力領導者所處的地位的法定權力以及取得各方面支持的程度，用強弱表示。第二節(jié)領導方式及領導理論表7-1領導情景形態(tài)情況有效領導形態(tài)領導者與被領導者關系任務結構職位權力

1任務導向型良好明確強

2任務導向型良好明確弱

3任務導向型良好不明確強

4關系導向型良好不明確弱

5關系導向型不良明確強

6無資料不良明確弱

7無資料不良不明確強8任務導向型不良不明確弱第三節(jié)決策一、決策概念決策就是決定政策。廣義上可以理解為作出決定的意思。所謂決策，是指領導者在領導活動過程中，為了實現(xiàn)預定的目標而作出的各種選擇和決定。決策是一種判斷，是從若干方案中做出選擇。這種選擇通常不是簡單的“是”與“非”之間的選擇，而是對一個缺乏確定性的情境的選擇。如果決定正確，實施起來就會順利，效率就高，效果就好。反之，就難以實施，效率不會高，效果也不會好。第三節(jié)決策二、科學決策的原則與程序（一）決策的原則1、目標原則2、信息真實原則3、可行性原則4、對比擇優(yōu)原則5、集體決策原則第三節(jié)決策（二）、決策的程序1、發(fā)現(xiàn)問題，確定目標2、研究分析，制定方案3、綜合對比，方案優(yōu)選4、組織實施，反饋評價第三節(jié)決策三、決策基本要求1、決策不能偏離組織的整體目標。2、保證資料、情報、數(shù)據(jù)的真實性。3、決策前切忌只強調(diào)需要、只考慮有利因素或不利因素4、決策前，至少要準備兩種或兩種以上的方案，以供管理者對比擇優(yōu)。5、在重大問題決策上避免獨斷專行。第三節(jié)決策四、決策應注意的問題1、管理者要善于在眾多的問題中，抓住主要問題，并確定解決問題所要達到的目標。2、絕大多數(shù)決策都是在已形成的方案中經(jīng)過選優(yōu)而作出3、方案選優(yōu)是決策中十分重要的一環(huán)。4、領導者在確定方案時，盡管已經(jīng)盡可能地對實際情況作了評估。第四節(jié)授權一、授權的概念授權：指領導者授予下屬一定的權利與責任，使其在領導的監(jiān)督下，有適當?shù)淖灾鳈唷⑿袆訖?，完成任務的使命和責任。①領導者可以擺脫日常忙碌的事物，集中精力研究解決組織中的重要問題。②調(diào)動下屬的工作積極性，發(fā)揮其創(chuàng)造力，增強責任心、成就感。③發(fā)揮下屬的專長，提高工作能力，培養(yǎng)和鍛煉人才。④使部分復雜的要求、批示、命令簡化，縮短溝通路線，提高工作效率。第四節(jié)授權二、授權原則及注意事項（一）、授權的原則1、必須建立單一的隸屬關系2、必須權責相當3、必須量力授權4、必須相互信任第四節(jié)授權（二）、注意事項1、首先要明確將要授權的工作項目、職責、權力、完成任務時限及可利用資源。2、向被授權者解釋工作的目的與要求，預期效果及可能發(fā)生的問題。3、被授權者要及時或定期地向領導者匯報工作進展情況，以利于領導者對委派任務的檢查、控制、指導。4、隨時了解被授權者對接受責任的感受與要求，聽取反饋意見。5、在授權執(zhí)行過程中或結束后，給予適當評價。第五節(jié)激勵一、激勵的概念激勵是激發(fā)、鼓勵的意思。這個過程的基本模式為：需要-動機-行為-目標-需要滿足。從護理管理的角度來講，激勵就是要調(diào)動護士的積極性，提高護理工作績效，實現(xiàn)既定的組織目標。第五節(jié)激勵二、激勵的模式及基本原則（一）、激勵的模式

1、思想教育2、獎勵3、職工參與管理4、工作豐富化第五節(jié)激勵（二）、激勵的基本原則1、注重激勵的實效性原則2、注重教育的內(nèi)化過程3、獎勵的差別程度要適當4、堅持民主集中制原則5、工作內(nèi)容豐富多樣性第五節(jié)激勵

三、激勵在護理管理中的應用技巧確定工作目標，使下屬清楚地知道努力的方向。鼓勵下屬說出個人的需求和愿望。建立良好的溝通渠道，善于傾聽下屬的抱怨、意見和建議，不斷增進下屬與管理者之間的認識和了解。主要改善下屬的工作、生活環(huán)境，盡可能為下屬的成長創(chuàng)造條件。提倡團隊精神。處理問題及時、果斷、公正。有自知之明，勇于在下屬面前承認錯誤，敢于承擔管理責任。善于向他人學習。鼓勵下屬積極參與管理。本章小結授權護理管理的領導職能概念：是指在一定的環(huán)境條件下指引和影響所屬的組織或個體、群體以實現(xiàn)預定目標的一種活動過程。原則激勵發(fā)現(xiàn)問題，確定目標研究分析，制定方案綜合對比，方案優(yōu)選組織實施，反饋評價原則思想教育獎勵職能參與管理工作豐富化激勵模式權力性：傳統(tǒng)因素、職位的因素、資歷的因素領導者程序決策領導方式領導理論權威型民主參與型自由放任型權變領導理論領導者的影響力領導職能概念：是經(jīng)上級任命或由群體內(nèi)部自然產(chǎn)生的，是組織活動的率領者、引導者，是在領導活動中具有一定職位，掌握一定職權，擔負一定職責的個人或集體。領導特征領導理論行為領導理論非權力性：品格因素、能力因素、知識因素、感情因素原則思考與訓練1．簡述授權的意義。2．簡述如何制定供領導決策的備選方案。3．解釋激勵的概念。4．簡述好的目標應具備四個條件。5．論述在護理管理中常用的激勵技巧有哪些？思考與訓練

答案提示：1.授權是一種管理藝術，通過授權，不僅可以減輕領導者的壓力，而且有利于發(fā)揮下屬的才干和專長，提高領導的功效。作為護理領導者應掌握正確、果斷的授權方法和藝術。具體表現(xiàn)在：①領導者可以擺脫日常忙碌的事物，集中精力研究解決組織中的重要問題。②調(diào)動下屬的工作積極性，發(fā)揮其創(chuàng)造力，增強責任心、成就感。③發(fā)揮下屬的專長，提高工作能力，培養(yǎng)和鍛煉人才。④使部分復雜的要求、批示、命令簡化，縮短溝通路線，提高工作效率。思考與訓練2.絕大多數(shù)決策都是在已形成的方案中經(jīng)過選優(yōu)而作出的。僅有一個方案，就無從比較，無從選擇，也就難以作出“滿意”的決策。因此，必須制定供決策用的多個備選方案，制定備選方案的基本做法是：①先從已知條件中作出簡單方案，再擬定較復雜的方案；先考慮易于控制的、有把握實施的方案，再考慮較難控制的、把握不大的方案。②擬定本方案的各個構成要素；作出各要素之間的相關性分析；實施方案所要的條件；對可能產(chǎn)生的實施結果作綜合估計。只有具備以上內(nèi)容的方案，才能提供給領導者優(yōu)選。思考與訓練3.激勵是激發(fā)、鼓勵的意思。作為心理學的術語，激勵是指通過外部刺激達到激發(fā)人的行為動機的一個持續(xù)的心理過程。這個過程的基本模式為：需要-動機-行為-目標-需要滿足。激勵的過程就是滿足需要的過程，通過滿足人的需要，以激發(fā)人們發(fā)揮高水平的主觀能動性，向預定目標努力。從護理管理的角度來講，激勵就是要調(diào)動護士的積極性，提高護理工作績效，實現(xiàn)既定的組織目標。但有效的激勵必須符合護士的心理和行為活動的客觀規(guī)律，才能達到激勵的目的。思考與訓練4.好的目標應具備四個條件：①目標內(nèi)容的含義應十分清楚，不能含糊不定，模棱兩可；②應確定實現(xiàn)目標的責任人，不能無的放矢，放任自流；③應將目標具體化、量化，具有可操作性；④目標的設置應適當，不能不切實際，好高騖遠。思考與訓練5.

在護理管理中，激勵就是調(diào)動護士的積極性，提高工作效率。如何使激勵成為有效的激勵，需要一些技巧和方法。有效的激勵技巧是護理管理者在管理活動中不斷地學習和實踐獲得的。常用的激勵技巧有如下幾種：確定工作目標，使下屬清楚地知道努力的方向；鼓勵下屬說出個人的需求和愿望；建立良好的溝通渠道，善于傾聽下屬的抱怨、意見和建議，不斷增進下屬與管理者之間的認識和了解；主要改善下屬的工作、生活環(huán)境，盡可能為下屬的成長創(chuàng)造條件；提倡團隊精神；處理問題及時、果斷、公正；有自知之明，勇于在下屬面前承認錯誤，敢于承擔管理責任；善于向他人學習；鼓勵下屬積極參與管理。激勵的方法和技巧遠不止上述所舉，在護理管理的實踐當中，方法的使用也不是單一的，但目的都是為了激發(fā)和調(diào)動護理人員的積極性，實現(xiàn)最佳管理效能。第六章護理人力資源管理第六章護理人力資源管理

12掌握計算護理人力資源需求的不同方法。。345【學習目標】熟悉護理人員需求預測的影響因素和原則。

了解人員選聘方法和手段，熟悉不同人員分工方式及各自優(yōu)點。

掌握護理排班原則、類型、主要影響因素，常見考核、測量方法。了解人力資源管理的概念，基本任務和意義。

第一節(jié)護理人力資源概述

一、概述（一）人力資源資源（Resouces）是指組織或社會用來進行價值增值的財富，包括自然資源和人力資源。（二）人力資源管理人力資源管理（HumanResourceManagement,HRM）是為了更好地完成組織的各項任務而充分發(fā)揮人力作用的管理活動，是對人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學管理的制度、法令、程序和方法的總和。（三）護理人力資源管理護理人力資源管理（NursingHumanResourceManagement）是人力資源的微觀管理。第一節(jié)護理人力資源概述二、護理人力資源的特點人力資源的特點:（一）人力資源的生物性（二）人力資源的能動性（三）人力資源的動態(tài)性（四）人力資源的智力性（五）人力資源的再生性（六）人力資源的社會性第一節(jié)護理人力資源概述護理人力資源的特點:1.人的主觀能動性2.人力資源的可變性3.人力資源的組合性4.護理資源閑置過程的消耗性5.人力資源的可塑性6.人力資源的流動性第一節(jié)護理人力資源概述三、護理人員的素質(zhì)及不同職責角色（一）護士的素質(zhì)要求

1．思想素質(zhì)2．科學素質(zhì)3．職業(yè)素質(zhì)（二）護士長的素質(zhì)要求

1．政治思想素質(zhì)2．專業(yè)水平3．管理能力第一節(jié)護理人力資源概述四、護理人員的專業(yè)形象護士形象是指其通過行為方式、精神面貌、裝束儀表等給人以總體評價性印象?，F(xiàn)代護士的形象是藝術、科學和愛心的結合，是外在美和內(nèi)在思想、氣質(zhì)反映到語言、行動上的表象。維護良好的護士形象，不僅能維護自己的尊嚴，而且對病人也是一種尊重。

第一節(jié)護理人力資源概述護理人員的專業(yè)形象塑造主要通過以下方式：

1.強化塑造意識，時刻要注意自己的護士身份，處處塑造自己的專業(yè)形象；2.升華人格魅力，多學習知識，提高自己的素質(zhì)，進一步升華自己的人格魅力；3.提高創(chuàng)造力，在護理工作中注意工作方法等方面的創(chuàng)新。

4.鍛煉意志力，培養(yǎng)自己吃苦耐勞的精神；5.樹立偉大的人生目標和理想，做好自己的職業(yè)規(guī)劃；6.樹立終生教育觀念，不斷學習新知識。第一節(jié)護理人力資源概述五、護理人力資源現(xiàn)狀（一）護理人力資源現(xiàn)狀（二）護理人力資源管理存在的問題1．護理人力資源嚴重缺乏2．護理人員數(shù)量編配不合理3．護理人力資源利用效率低下4．護理人員結構配置不合理5．護理教育制度不夠完善，整體素質(zhì)不高第一節(jié)護理人力資源概述（三）護理人力資源未來研究方向1．從衛(wèi)生系統(tǒng)角度研究護理人力資源變化。2．從教育系統(tǒng)角度研究護理人力資源的變化。3．微觀上利用護理工時、疾病分類、護理難度系數(shù)、床位使用率、床位周轉率等多因素關聯(lián)研究確定低耗高效的護理人力配置標準。4．建立護理人力資源庫，優(yōu)化護理衛(wèi)生資源配置。5．應用信息化管理護理人力資源。

第二節(jié)護理人力資源配置一、護理人員配置的工作內(nèi)容和原則（一）護理人員配置工作的內(nèi)容（二）護理人員配置工作的原則

1．科學配置原則2．成本效率原則3．結構合理原則4．動態(tài)發(fā)展原則5．個人崗位對應原則第二節(jié)護理人力資源配置二、護理人員配置的程序1.醫(yī)院護理人員崗位設置與分類2.護理人員編制的影響因素（1）護理人員數(shù)量和質(zhì)量因素（2）承擔任務輕重和工作量的大小（3）護理人員比例和護理管理水平（4）社會因素和條件差異第二節(jié)護理人力資源配置3.護理人員編制的方法（1）按衛(wèi)生部《編制原則》計算法（2）按實際工作量計算法

第一種方法是根據(jù)分級護理的各級護理所需時間，求得應編護士數(shù)。第二種方法是根據(jù)床位數(shù)，求得應編護士數(shù)。

（3）比例定員計算法第二節(jié)護理人力資源配置三、護理人員的招聘（一）職務分析（二）尋求符合護理崗位要求的候選人（三）招聘考核和面試（四）錄用體檢和試用考察（五）錄用決策及招聘工作評估第二節(jié)護理人力資源配置四、護理人員的排班（一）排班的目標（二）排班原則（三）排班類型

1.集權式排班（centralizedscheduling）2.分權式排班（decentralizedscheduling）3.自我排班法（selfscheduling）

第二節(jié)護理人力資源配置(四)影響排班的因素1．醫(yī)院政策2．護理方式3．單位特性4．工作時段5．人員素質(zhì)(五)排班的方法1．傳統(tǒng)式排班2．電腦資訊系統(tǒng)排班3．周期性排班4．每日兩班或三班制排班5．上班時數(shù)的種類第二節(jié)護理人力資源配置五、護理工作模式

1．個案護理（casenursing）2．功能制護理（functionalnursing）

3.整體護理（holisticnursingcare）

4.臨床路徑（clinicalpathway）

第二節(jié)護理人力資源配置一、護理人員成長特點（一）實踐性（二）晚熟性（三）群體性（四）終身性二、護理人員選用及培養(yǎng)（一）護理人才的選用（二）護理人才的培養(yǎng)

1．基本功的訓練2．?？评碚撝R與技能的培養(yǎng)

第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)

3．專業(yè)護理骨干人才培養(yǎng)

4．護理管理人才的培養(yǎng)（1）自學成才（2）工作實踐培養(yǎng)（3）學術講座與學術會議（4）各類學習班（5）進修學習（6）學歷教育第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)三、護理人員績效考核（一）護理人員績效考核作用1．指南作用2．導向作用3．激勵作用

（二）護理人員績效考核原則1．全面性2．可靠性3．有效性4．復合測量5．客觀性6．反饋和調(diào)節(jié)第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)（三）護理人員績效考核方法

1．行為特征評定法2．評分法3．量表評定法4．關鍵事件法5．比例分布法6．目標管理法（四）護理人員績效考核目的第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)四、護理人員的職業(yè)規(guī)劃（一）職業(yè)生涯規(guī)劃相關概念1.職業(yè)和職業(yè)生涯

職業(yè)（Career）是參與社會分工，利用專門的知識和技能，為社會創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富，獲取合理報酬，作為物質(zhì)生活來源，并滿足精神需求的工作。

職業(yè)生涯是指一個人的職業(yè)經(jīng)歷，它是指一個人一生中所有與職業(yè)相聯(lián)系的行為與活動，以及相關的態(tài)度、價值觀、愿望等連續(xù)性經(jīng)歷的過程，也是一個人一生中職業(yè)、職位的變遷及工作、理想的實現(xiàn)過程。第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)2.職業(yè)計劃和職業(yè)發(fā)展

職業(yè)計劃（CareerPlanning），是個人發(fā)展與企業(yè)發(fā)展相結合，對決定個人職業(yè)生涯的主客觀因素進行分析、總結和測定，并提供設計、規(guī)劃、執(zhí)行、評估和反饋的過程，使每位員工的職業(yè)生涯目標與企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略目標相一致。職業(yè)發(fā)展（careerdevelopment）是組織為確保在需要時可以得到具備合適資格和經(jīng)歷人員而采取的措施。第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)3.護理職業(yè)路徑

護理職業(yè)路徑（CareerPathofNursing）是醫(yī)院為護理人員設計的自我認知、成長和晉升的管理方案。

4.職業(yè)期望和職業(yè)動機職業(yè)期望(CareerExpectancy)，又稱職業(yè)意向，是勞動者對某項職業(yè)的向往，它是一個人為實現(xiàn)目標而采取行動的內(nèi)在動力。職業(yè)動機（CareerMotivation）是個體希望從事某職業(yè)的態(tài)度傾向性，其本質(zhì)是他的能動作用，在職業(yè)選擇定向中起指導作用，在職業(yè)活動中起發(fā)起、維持、推動作用，并強化人們在職業(yè)活動中的積極性，創(chuàng)造性。第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)5.護理職業(yè)素質(zhì)護理職業(yè)素質(zhì)（NursingProfessionalDiathesis）是指驅(qū)動護理人員勝任工作、創(chuàng)造良好工作業(yè)績的各種個性特征的總和。

第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)（二）職業(yè)生涯規(guī)劃理論

1.格林豪斯職業(yè)生涯發(fā)展階段理論

（1）描述型模型（2）診斷型模型（3）描述診斷混合型模型2.施恩的職業(yè)錨理論所謂職業(yè)錨，是人們選擇和發(fā)展自己的職業(yè)時所圍繞的中心，是指當一個人不得不做出選擇的時候，他無論如何都不會放棄的職業(yè)中的那種至關重要的東西或價值觀，是自我意向的一個習得部分。第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)（三）護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的基本原則1.個人特長和組織社會需要相結合原則2.長期目標和短期目標相結合原則3.穩(wěn)定性和動態(tài)性相結合原則4.方法與動機相結合的原則（四）護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃1.自我評估2

.職業(yè)生涯機會的評估3

.確定職業(yè)發(fā)展目標4

.選擇職業(yè)生涯發(fā)展路線5

.制定職業(yè)生涯行動計劃與措施6

.評估與回饋第三節(jié)護理人力資源培養(yǎng)確定職業(yè)發(fā)展目標選擇職業(yè)生涯發(fā)展路線制定職業(yè)生涯行動計劃與措施評估與回饋自我評估職業(yè)生涯機會的評估本章小結素質(zhì)護理人力資源管理概念：是指用科學的管理方法對護理人員進行合理有效的選聘、使用、培訓、考核、使人和事進