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藥事管理與用藥安全制度第一章總則第一條藥事管理的目的和原則1.1為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作,提高用藥安全水平,確?;颊吆侠碛盟帲U匣颊叩纳眢w健康和生命安全,訂立本制度。1.2本制度遵從以下原則:依法合規(guī):遵守相關(guān)法律法規(guī)和政策,保證藥事管理的合法性和規(guī)范性;安全優(yōu)先:以患者用藥安全為核心,保障患者的身體健康和生命安全;管理科學(xué):運(yùn)用科學(xué)的管理方法,提高藥事管理效率和質(zhì)量;全員參加:醫(yī)院全體工作人員都應(yīng)參加藥事管理,共同維護(hù)用藥安全;連續(xù)改進(jìn):不絕完善和提升藥事管理工作,提高用藥安全水平。1.3本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與藥事管理和用藥安全相關(guān)的人員和部門。第二章藥品采購管理第二條采購計(jì)劃訂立和審批2.1醫(yī)院藥事管理部門應(yīng)依據(jù)臨床需求和需用量,訂立藥品采購計(jì)劃。2.2藥品采購計(jì)劃需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。第三條藥品采購渠道和供應(yīng)商管理3.1醫(yī)院應(yīng)建立藥品采購渠道,優(yōu)先選擇正規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或合法的藥品經(jīng)銷商作為供應(yīng)商。3.2與供應(yīng)商簽訂的合同應(yīng)明確藥品的品種、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格等具體內(nèi)容,并確保合同的合法性和有效性。3.3嚴(yán)禁收受供應(yīng)商的回扣、紅包、禮品等不正當(dāng)利益。第四條藥品驗(yàn)收和上架管理4.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的藥品驗(yàn)收部門,對(duì)供應(yīng)商供應(yīng)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收。4.2藥品驗(yàn)收應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,包含藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等。4.3合格的藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行上架,并依照藥品的特性和類別進(jìn)行分類擺放。第三章藥品儲(chǔ)存和配送管理第五條藥品儲(chǔ)存條件5.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立符合藥品儲(chǔ)存要求的藥品庫房,保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。5.2藥品庫房應(yīng)具備防潮、防火、防腐、防蟲等功能,并有專人負(fù)責(zé)日常的庫房管理工作。5.3藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)依據(jù)藥品特性進(jìn)行分區(qū)管理,避開不同性質(zhì)的藥品混放。第六條藥品配送管理6.1醫(yī)院應(yīng)建立藥品配送流程,確定配送人員和時(shí)間,并確保配送的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。6.2執(zhí)行藥品配送的人員應(yīng)持有效證件,并依照醫(yī)院規(guī)定的程序進(jìn)行配送。6.3配送的藥品應(yīng)嚴(yán)格依照倉庫中的藥品清單進(jìn)行核對(duì),確保與訂單的藥品種類、數(shù)量全都。6.4對(duì)接收的藥品進(jìn)行驗(yàn)收,確認(rèn)藥品無損壞并與訂單全都后,方可進(jìn)行入庫。第四章藥品配置和使用管理第七條藥品配置與調(diào)劑7.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的藥房和藥劑科,由專業(yè)人員負(fù)責(zé)藥品的配置和調(diào)劑工作。7.2藥品的配置和調(diào)劑應(yīng)依照醫(yī)生開具的處方和醫(yī)學(xué)指南進(jìn)行,確保藥品的準(zhǔn)確性和正確用量。7.3藥房應(yīng)定期對(duì)藥品儲(chǔ)存量進(jìn)行盤點(diǎn)和調(diào)整,確保藥品的合理使用和庫存的準(zhǔn)確掌握。第八條藥品使用和處方管理8.1醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的用藥指南,明確各類藥品的適應(yīng)癥、用法、用量、不良反應(yīng)等信息。8.2醫(yī)生在開具處方時(shí)應(yīng)考慮患者的具體情況,訂立合理、安全的用藥方案,并簽名確認(rèn)。8.3醫(yī)院應(yīng)建立處方審核制度,由專業(yè)人員對(duì)處方進(jìn)行審核,確保合理用藥和用藥安全。8.4患者在用藥過程中應(yīng)依照醫(yī)囑服藥,并定期復(fù)診,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)了解患者的用藥情況。第九條不良反應(yīng)和藥品召回管理9.1醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)和藥品召回制度,及時(shí)記錄和報(bào)告藥品不良反應(yīng)和事件。9.2發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,并報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行處理。9.3發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或存在安全隱患時(shí),醫(yī)院應(yīng)立刻停止使用,并追溯相關(guān)藥品,采取藥品召回措施。第五章藥事管理監(jiān)督與評(píng)估第十條藥事管理監(jiān)督10.1醫(yī)院藥事管理部門應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定和制度,對(duì)藥事工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。10.2對(duì)違反藥事管理制度、有藥品失竊、濫用藥品等違規(guī)行為的人員,藥事管理部門應(yīng)及時(shí)處理并追究責(zé)任。第十一條藥事管理評(píng)估11.1醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行藥事管理評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包含藥品采購、儲(chǔ)存、配送、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范性和效果。11.2藥事管理評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),并據(jù)此進(jìn)行改進(jìn)和完善。第六章附則第十二條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理部門全部。第十
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