醫(yī)院護(hù)士護(hù)理服務(wù)及用語(yǔ)

PAGEPAGE47醫(yī)院護(hù)士護(hù)理服務(wù)及推薦用語(yǔ)常規(guī)入院護(hù)理服務(wù)急診入院護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)急診分診護(hù)理服務(wù)手術(shù)室護(hù)士患者護(hù)理服務(wù)為醫(yī)生入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)患者進(jìn)入手術(shù)間護(hù)理服務(wù)手術(shù)后患者返回病房護(hù)理服務(wù)晨、晚間護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)出院病人護(hù)理服務(wù)靜脈輸液護(hù)理服務(wù)靜脈輸血護(hù)理服務(wù)測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)抽血培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)輸化療藥物護(hù)理服務(wù)心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)口腔護(hù)理服務(wù)超聲霧化護(hù)理服務(wù)吸痰護(hù)理服務(wù)（經(jīng)口鼻腔吸痰發(fā)）吸氧護(hù)理服務(wù)（中心供氧）靜脈留置針護(hù)理服務(wù)護(hù)理服務(wù)及推薦用語(yǔ)第一節(jié)常規(guī)入院護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備醫(yī)生開(kāi)具住院證后，家屬持住院證及相關(guān)證件到住院辦理相關(guān)手續(xù)，病房接到收治病人通知后，將備用床改為暫空床，放下護(hù)欄及餐桌飯，做好接病人準(zhǔn)備。2.接診實(shí)行接診負(fù)責(zé)制，護(hù)士熱情、親切地接待病人，“您好，我是主班護(hù)士×××，能把您的住院證給我看一下嗎？請(qǐng)坐一下，我會(huì)盡快為您安排好病房?！辈榭醋≡鹤C收治床位，“您住在××床，請(qǐng)跟我到病房去?！?.介紹責(zé)任護(hù)士：“您好！我叫×××，是您的管床護(hù)士，您住院期間的治療和護(hù)理主要由我負(fù)責(zé)，希望我的服務(wù)能讓您滿意。下面我?guī)煜ひ幌虏^(qū)環(huán)境好嗎？”向病人及家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)；介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理制定等?！斑@是您的床位，有壁柜及床頭柜供您使用。這是呼叫器，有時(shí)您可以按這里，我們會(huì)馬上為您提供幫助。您先休息一下，醫(yī)生馬上來(lái)看您?！?.通知通知管床醫(yī)生為病人進(jìn)行診療。5.處置進(jìn)行衛(wèi)生處置及體格檢查，完成入院護(hù)理評(píng)估，“您好！現(xiàn)在我先為您測(cè)量一下體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重好嗎？”填寫(xiě)住院病歷、病人一覽卡，將測(cè)量生命體征填寫(xiě)在體溫單上，書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，為病人送開(kāi)水，通知配餐員為病人訂餐。與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。6.反饋“您好!現(xiàn)在您對(duì)病區(qū)環(huán)境了解嗎？有需要我們幫忙的地方，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，我會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的！”準(zhǔn)備接診介紹通知準(zhǔn)備接診介紹通知處置反饋推薦用語(yǔ)：“您好，我是主班護(hù)士×××，能把您的住院證給我看一下嗎？請(qǐng)坐一下，我會(huì)盡快為您安排好病房?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！我是×××，有我全面負(fù)責(zé)您住院期間所有的護(hù)理工作，下面我?guī)煜ひ幌虏^(qū)環(huán)境好嗎？”推薦用語(yǔ)：“×醫(yī)生，您好！××床來(lái)了一位新病人，請(qǐng)您看病人?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！現(xiàn)在我先為您測(cè)量一下體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重好嗎？”推薦用語(yǔ)：“您好，現(xiàn)在您對(duì)病區(qū)環(huán)境了解嗎？”第二節(jié)急診入院護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備急診科護(hù)士通知病區(qū)“您好，有一位患×××的病人已收治您的病房，請(qǐng)做好接診準(zhǔn)備（提醒病人的病情及需要準(zhǔn)備的設(shè)備物品）”病區(qū)護(hù)士接到電話后，準(zhǔn)備床單位用物，必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣、吸痰器、輸液架和監(jiān)護(hù)儀等。2.接診由急診科護(hù)士將病人送至病區(qū)，病區(qū)護(hù)士迅速將病人安置妥當(dāng)，監(jiān)測(cè)病人生命體征及病情變化，與護(hù)送護(hù)士做好交接班。3.通知通知值班醫(yī)生查看病人，進(jìn)行必要的搶救。4.救治根據(jù)病情需要，測(cè)量生命體征及給予必要的護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)囑給藥及給予各項(xiàng)治療措施。5.介紹護(hù)士為病人和家屬進(jìn)行入科指導(dǎo)“您好！我叫×××，經(jīng)過(guò)搶救，病人的病情目前暫時(shí)穩(wěn)定，下面我?guī)煜ひ幌虏^(qū)環(huán)境好嗎？”為其介紹床單位、病區(qū)環(huán)境、探視及作息制度、主管醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及消防、防盜相關(guān)內(nèi)容。6.處置填寫(xiě)住院病歷、病人一覽卡、體溫單，將測(cè)量的生命體征寫(xiě)在體溫單上，書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，為病人送開(kāi)水，并做好科室環(huán)境宣教。7.反饋“您好！經(jīng)過(guò)治療病人的病情目前相對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心，注意休息，病人病情有變化，我們會(huì)隨時(shí)通知您。有需要幫助的地方，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。”急診入院護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備接診準(zhǔn)備接診通知救治介紹處置反饋 推薦用語(yǔ)：“您好，有一位患×××的病人已收治您的病房，請(qǐng)做好接診準(zhǔn)備（提醒病人的病情及需要準(zhǔn)備的設(shè)備物品）?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！我是剛收入一位患×××病的病人，請(qǐng)您盡快看望病人?！? 推薦用語(yǔ)：“您好！我叫×××，經(jīng)過(guò)救治，病人的病情目前暫時(shí)穩(wěn)定，下面我?guī)煜ひ幌虏^(qū)環(huán)境好嗎？” 推薦用語(yǔ)：“您好！經(jīng)過(guò)治療您的病情目前相對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心，注意休息?！?第三節(jié)轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)（一）一般病人1.醫(yī)囑接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，由主班護(hù)士通知治療護(hù)士停止病人的一切治療，注銷各種治療卡，結(jié)算病人住院期間所有費(fèi)用。2.通知通知主管護(hù)士、病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備?！澳?，您病情現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)，根據(jù)醫(yī)囑今天您要轉(zhuǎn)去××科?！彪娫捦ㄖD(zhuǎn)科室：您好，我是××科，有一位病人將轉(zhuǎn)到您科，請(qǐng)做好準(zhǔn)備（告知病人基本情況）?！敝鞴茏o(hù)士準(zhǔn)備好病歷。轉(zhuǎn)科根據(jù)病情需要準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需物品，協(xié)助病人整理物品，妥善固定各種管路，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷及?？朴涗泦尾⒎庞卺t(yī)療病歷中，護(hù)送病人至所轉(zhuǎn)科室，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病人病情變化。4.交班攜病人的醫(yī)療病歷、藥品至所轉(zhuǎn)科室，認(rèn)真交接病人病情、治療、飲食、心理及皮膚等其他情況，雙方確認(rèn)并在轉(zhuǎn)科病人交接單上簽字。5.反饋征求病人意見(jiàn)，填寫(xiě)意見(jiàn)反饋表。6.處置床單位終末消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。一般病人轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)醫(yī)囑醫(yī)囑通知轉(zhuǎn)科交接反饋處置 推薦用語(yǔ)：“您好，您病情現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)，根據(jù)醫(yī)囑今天您要轉(zhuǎn)去××科治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到××科?！薄澳?，我是××科，有一位 病人將轉(zhuǎn)到您科，請(qǐng)做好準(zhǔn)備?！?推薦用語(yǔ)：“您好，這是××科轉(zhuǎn)來(lái)的病人，請(qǐng)接診?！?推薦用語(yǔ)：“您好，您住院有一段時(shí)間了，我今天來(lái)向您征求一下對(duì)我們 護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議?！?（二）危重病人1.醫(yī)囑接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，由主班護(hù)士停止病人的一切治療信息，注銷各種治療卡，結(jié)算病人住院期間所有費(fèi)用。2.通知通知主管護(hù)士、病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。耐心向病人及家屬解釋“您好，鑒于您目前的病情，根據(jù)醫(yī)囑今天您要轉(zhuǎn)去××科，繼續(xù)治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到××科?！彪娫捦ㄖD(zhuǎn)科室：“您好，我是××科，有一位病人將轉(zhuǎn)至您科，請(qǐng)做好準(zhǔn)備（告知病人基本情況，所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)間，做好充分準(zhǔn)備）。”3.轉(zhuǎn)科根據(jù)病情需要準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)所需所有物品（氧氣袋、呼吸囊），協(xié)助病人整理物品，妥善固定各種管路，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷并放于醫(yī)療病歷中，護(hù)送至所轉(zhuǎn)科室，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病人病情變化。4.交班攜病人的醫(yī)療病歷、藥品至所轉(zhuǎn)科室，認(rèn)真交接病情、治療、藥物、飲食、心理及皮膚等其他情況，雙方確認(rèn)并在轉(zhuǎn)科病人交接本上簽字。5.反饋征求病人意見(jiàn)，填寫(xiě)意見(jiàn)反饋表。6.處置床單位終末消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，鋪好備用床。危重病人轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)醫(yī)囑通知轉(zhuǎn)科醫(yī)囑通知轉(zhuǎn)科交接反饋處置 推薦用語(yǔ)：“您好，您病情現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)，根據(jù)醫(yī)囑今天您要轉(zhuǎn)去××科繼續(xù)治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到××科?！薄澳?，我是××科，有一位病人將轉(zhuǎn)到您科，請(qǐng)做好準(zhǔn)備?！?推薦用語(yǔ)：“您好，這是××科轉(zhuǎn)來(lái)的病人，請(qǐng)馬上接診?！?推薦用語(yǔ)：“您好，我們已經(jīng)將您的住院病歷及住院信息轉(zhuǎn)入××科，他們會(huì)精心護(hù)理您，祝您早日康復(fù)?！保ㄈ┙哟Ｖ夭∪宿D(zhuǎn)科1.準(zhǔn)備接到接診電話，了解病人的病情及需要準(zhǔn)備的設(shè)備物品，準(zhǔn)備床單位用物，將呼吸囊、微量泵、氧氣、吸痰器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀調(diào)為備用狀態(tài)，并準(zhǔn)備護(hù)理記錄單及其他急救物品。2.通知通知值班醫(yī)生準(zhǔn)備救治病人。3.接診急診科護(hù)士將病人送至病區(qū)后，與轉(zhuǎn)科病人的醫(yī)護(hù)人員一起迅速將病人安置妥當(dāng)，接呼吸機(jī)、監(jiān)測(cè)病人生命體征及病情變化。4.交接與護(hù)送護(hù)士做好交接班，交接病人病情、全身皮膚、切口及各種引流管路情況，交接攜帶藥品及醫(yī)療護(hù)理病歷，交接病人心理及其他情況，雙方確認(rèn)后再轉(zhuǎn)科交接班上簽字，請(qǐng)家屬在等候室休息等候。5.救治根據(jù)病情需要，按醫(yī)囑給予必要的護(hù)理措施，給藥及各項(xiàng)治療措施。6.宣教護(hù)士為病人和家屬進(jìn)行入科指導(dǎo)：“您好！我叫×××，病人的病情目前暫時(shí)穩(wěn)定，我?guī)v解一下病區(qū)制度好嗎？”為其介紹床單位、病區(qū)環(huán)境、探視及作息制度、管床醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及消防、防盜相關(guān)內(nèi)容。接待危重病人轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備通知接診交接救治宣教 準(zhǔn)備通知接診交接救治宣教接診準(zhǔn)備（提醒病人的病情及需要準(zhǔn)備的設(shè)備物品）?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！我們要收入一位患×××病的病人，請(qǐng)您做好接診準(zhǔn)備?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好，您是××科轉(zhuǎn)來(lái)的××病的病人嗎？我們已準(zhǔn)備好接診，請(qǐng)隨我來(lái)。” 推薦用語(yǔ)：“您好，我是您的主管護(hù)士，這是您的主管醫(yī)生，別緊張我們會(huì)盡力搶救您的。” 推薦用語(yǔ)：“您好！我叫×××，經(jīng)過(guò)救治，病人的病情目前暫時(shí)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心，注意休息，病人病情有變化，我會(huì)隨時(shí)通知您，您如果需要幫助，可以隨時(shí)與我們聯(lián)系。第四節(jié)急診分診護(hù)理服務(wù)一般急診分診1.分診分診護(hù)士由具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師分擔(dān)，在急診科入口處，護(hù)士面帶微笑，熱情接待病人，詢問(wèn)：“您好，請(qǐng)問(wèn)您哪里不舒服？”2.評(píng)估與病人溝通，評(píng)估病人病情，為病人進(jìn)行初步檢查、評(píng)估，確定所需看病的科室。“別擔(dān)心，我先為您測(cè)量一下體溫、脈搏、血壓，然后根據(jù)您的情況，我們做一下××檢查，來(lái)確定由哪一位專科醫(yī)師為我們?cè)\治?！?.掛號(hào)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，通知病人或家屬需掛的急診號(hào)，同時(shí)告知病人買(mǎi)一份病歷。4.填寫(xiě)協(xié)助病人填寫(xiě)病歷首頁(yè)眉欄，記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓，并將化驗(yàn)單貼在病歷上。5.就診指引護(hù)送病人至相應(yīng)診室就診。一般急診分診護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)分診分診評(píng)估掛號(hào)填寫(xiě)就診 推薦用語(yǔ)：“您好，請(qǐng)問(wèn)您哪兒不舒服？” 推薦用語(yǔ)：“別擔(dān)心，我先為您測(cè)一下體溫、脈搏、血壓，然后根據(jù)您的情況，我們做一下××檢查，來(lái)確定由哪一位?？漆t(yī)師為您診治。”推薦用語(yǔ)：“您好，麻煩您先掛一下××科急診號(hào)并購(gòu)買(mǎi)一份病歷?！? 推薦用語(yǔ)：“您好，您現(xiàn)在可以去××科診治，在××方向，請(qǐng)隨我來(lái)?！? (二）危重病人急診分診1.分診分診護(hù)士由具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)任，在急診科入口處，護(hù)士面帶微笑，迅速起身協(xié)助攙扶危重病人，或聽(tīng)到救護(hù)車?guó)Q笛呼叫醫(yī)護(hù)人員用平車到大門(mén)口接病人，詢問(wèn)：“您好，我們準(zhǔn)備好第×搶救室，請(qǐng)隨我來(lái)。”2.安置迅速將病人安置在搶救室的病床上，取合適的體位，吸氧、保暖等。3.呼叫呼叫醫(yī)生搶救病人，“×××醫(yī)生，現(xiàn)在有一位××病病人，病情危重，請(qǐng)您馬上到搶救室來(lái)?！?.掛號(hào)通知病人或家屬需掛急診號(hào)，同時(shí)告知家屬買(mǎi)一份病歷。5.聯(lián)系如遇批量搶救，通知科主任和醫(yī)務(wù)處，涉及民事、刑事糾紛的傷病員應(yīng)通知保衛(wèi)處，或聯(lián)系病人緊急手術(shù)，或聯(lián)系病人收住院。危重病人急診分診護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)分診分診安置呼叫掛號(hào)聯(lián)系 推薦用語(yǔ)：“您好，請(qǐng)問(wèn)您哪兒不舒服？”“您好，我們準(zhǔn)備好第×搶救室，請(qǐng)隨我來(lái)?！?推薦用語(yǔ)：“×××醫(yī)生，現(xiàn)在有一位××病病人，病情危重，請(qǐng)您馬上到搶救室來(lái)。” 推薦用語(yǔ)：“您好，麻煩您先掛一個(gè)××科急診號(hào)并購(gòu)買(mǎi)一份病歷?！?推薦用語(yǔ)：“××科您好，現(xiàn)在有一位××病病人，病情危重，需要到您科進(jìn)一步就診，請(qǐng)準(zhǔn)備好接診?！?第五節(jié)手術(shù)室護(hù)士接患者護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備準(zhǔn)備平車及床上用品，確保平車性能良好，床單、被子干凈、整潔，符合季節(jié)需求。2.核對(duì)手術(shù)當(dāng)日由手術(shù)室護(hù)士查對(duì)手術(shù)通知單，如：手術(shù)通知時(shí)間，科室、姓名、床號(hào)、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式及手術(shù)間等，平診手術(shù)提前0.5～1h將病人接至手術(shù)室，急診立即接病人至手術(shù)室。連臺(tái)手術(shù)根據(jù)上一臺(tái)手術(shù)大約結(jié)束時(shí)間及醫(yī)生口頭通知時(shí)間接病人至手術(shù)室。3.實(shí)施有手術(shù)室專人攜手術(shù)通知單，推車至病房迎接病人，并與病房護(hù)士仔細(xì)核對(duì)病人及相關(guān)信息、術(shù)前準(zhǔn)備情況。將病人病歷、特殊用藥及放射片隨病人一起帶進(jìn)手術(shù)室?！澳?，這是手術(shù)室的×××，他將接您去手術(shù)室，請(qǐng)您不要緊張?！?.解釋與病人溝通做好心理護(hù)理，“×××（老師、大爺、大娘，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)稱呼），您好，現(xiàn)在接您去手術(shù)室，您準(zhǔn)備好了嗎？請(qǐng)把您的假牙、首飾及其他貴重物品交與家屬保管，不要緊張，我們會(huì)好好照顧您的?！?.轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)助病人上平車，約束固定好病人確保安全。6.核對(duì)病人到達(dá)手術(shù)室后，由值班護(hù)士查對(duì)病人及相關(guān)信息，該臺(tái)巡回護(hù)士、器械護(hù)士、麻醉醫(yī)師再次查對(duì)病人及手術(shù)通知單、病歷及病人物品，并轉(zhuǎn)運(yùn)病人至手術(shù)床。7.宣教巡回及洗手護(hù)士接待病人，自我介紹，介紹手術(shù)室的要求及配合要求。手術(shù)室護(hù)士接診病人護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備準(zhǔn)備核對(duì)實(shí)施解釋轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)宣教 推薦用語(yǔ)：“您好，今天病人×××預(yù)約了一臺(tái)手術(shù)，我現(xiàn)在接病人，能讓我先核對(duì)一下病人的相關(guān)資料嗎？” 推薦用語(yǔ)：“您好，這是手術(shù)室的×××，她將接您去手術(shù)室，請(qǐng)您不要緊張?！?推薦用語(yǔ)：“×××，您好，現(xiàn)在接您去手術(shù)室，您準(zhǔn)備好了嗎？請(qǐng)把您的假牙、首飾及其他貴重物品交與家屬保管，不用緊張，我們會(huì)好好照顧您的?！? 推薦用語(yǔ)：“您好，這是××科××病人，今天行××手術(shù)，請(qǐng)您核對(duì)?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好，我是×××，今天負(fù)責(zé)您的手術(shù)，您今天行××麻醉方式，采取××體位，我們會(huì)幫助您的，請(qǐng)不要緊張。 第六節(jié)為醫(yī)生入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)1.登記護(hù)士：“×××教授/醫(yī)生您好，您的手術(shù)間是××號(hào)，這是您衣柜、鞋柜的鑰匙，請(qǐng)登記拿好！”2.更衣醫(yī)生換鞋后進(jìn)入更衣室，脫下自己的服飾，帶好帽子、口罩（遮住口鼻），洗手，穿上手術(shù)室衣褲，自己的衣服不能外露。3.手術(shù)按手術(shù)操作流程入相應(yīng)手術(shù)間，與護(hù)士、麻醉醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)的病人，準(zhǔn)備手術(shù)（若為參觀的醫(yī)生，應(yīng)遵守手術(shù)室參觀制度）。手術(shù)完畢，協(xié)助麻醉師一同將病人送至蘇醒室（若共同外出則應(yīng)穿外勤衣和鞋套）。4.處置術(shù)后進(jìn)行衛(wèi)生處置，洗手，已穿過(guò)的手術(shù)室衣褲或群棄衣入相應(yīng)污衣袋內(nèi)，帽子、口罩棄入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，于登記處歸還鑰匙。為醫(yī)生入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)登記登記更衣手術(shù)處置 推薦用語(yǔ)：“×××教授/醫(yī)生您好，您的手術(shù)間是××號(hào)，這是您衣柜、鞋柜的鑰匙，請(qǐng)登記拿好！” 推薦用語(yǔ)：“您好，我們共同查對(duì)手術(shù)病人好嗎？”“×××先生/女士，您好！我們是您的主治醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士，您別緊張，希望您能配合手術(shù)?！? 推薦用語(yǔ)：“×××先生，您好！請(qǐng)將手術(shù)衣柜，鞋柜的鑰匙還回，謝謝！”第七節(jié)患者進(jìn)入手術(shù)間護(hù)理服務(wù)1.接病人巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接病人，護(hù)理員協(xié)助巡回護(hù)士推病人入手術(shù)間，進(jìn)行自我介紹，并介紹洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室環(huán)境及配合要求：“您好！我是您的巡回護(hù)士，有什么可以幫您的嗎？請(qǐng)您不要緊張，手術(shù)過(guò)程中我會(huì)一直陪伴您身邊?！?.核對(duì)巡回護(hù)士認(rèn)真核對(duì)病歷、病人及相關(guān)信息。3.安置安置病人于手術(shù)床上，取合適臥位，同時(shí)播放音樂(lè)，或與病人交接，分散其注意力。4.穿刺評(píng)估病人血管后進(jìn)行靜脈穿刺。護(hù)士：“您好！為保證手術(shù)安全，手術(shù)過(guò)程中要輸入一些藥物，我現(xiàn)在為您做靜脈穿刺，請(qǐng)配合一下，謝謝您的合作?！?.配合麻醉做好麻醉前準(zhǔn)備。麻醉開(kāi)始，巡回護(hù)士站在病人身旁，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好麻醉所需體位，誘導(dǎo)麻醉前告知病人，“您好，麻醉前穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)間痛感，隨著麻醉的進(jìn)行，很快就會(huì)消失，不要緊張?！?.準(zhǔn)備擺好病人手術(shù)體位，注意肢體舒適，需要約束帶或止血帶時(shí)應(yīng)加襯墊，做好心理護(hù)理并給予吸氧，“您好！為保證充足的氧氣吸入及手術(shù)安全，術(shù)中您需要面罩吸氧，不要緊張，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中您就像睡覺(jué)一樣，手術(shù)結(jié)束后，如果您聽(tīng)到我們叫您，請(qǐng)示意（點(diǎn)頭、睜眼、握拳等）?！?.核對(duì)與器械護(hù)士認(rèn)真核對(duì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、紗布、針、線等，手術(shù)過(guò)程中做好各項(xiàng)配合，并詳細(xì)記錄。8.護(hù)理對(duì)清醒病人進(jìn)行心理護(hù)理如交談、撫摸，給予精神支持?！澳?！手術(shù)進(jìn)行得很順利，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！?.記錄在手術(shù)清點(diǎn)記錄單上準(zhǔn)確記錄術(shù)中情況（麻醉方法、手術(shù)方式、體位、止血帶使用時(shí)間、部位、電灼器、輸血核對(duì)、組織標(biāo)本、鎮(zhèn)痛藥物的使用情況等）及生命體征，關(guān)腹前后再次核對(duì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、紗布、針、線等。10.處置手術(shù)結(jié)束，喚醒病人。護(hù)士：“您好！請(qǐng)醒一醒，您的手術(shù)已結(jié)束，很順利，也很成功，謝謝您的配合?！睘椴∪瞬羶粞E，包扎切口，注意病人保暖，通知病房，護(hù)送病人回病房。病人進(jìn)入手術(shù)間護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)接病人核對(duì)接病人核對(duì)安置穿刺配合準(zhǔn)備護(hù)理記錄處置 推薦用語(yǔ)：“您好！我是您的巡回護(hù)士，有什么可以幫您的嗎？請(qǐng)您不要緊張，手術(shù)過(guò)程中我會(huì)一直陪伴在您身邊。” 推薦用語(yǔ)：“您好！手術(shù)過(guò)程中要輸入一些藥物，我現(xiàn)在為您做靜脈穿刺，請(qǐng)配合一下，謝謝您的合作?！?推薦用語(yǔ)：“您好，麻醉時(shí)穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)間痛感，不要隨意的動(dòng)，隨著麻醉的進(jìn)行，很快就會(huì)消失，不要緊張?！? 推薦用語(yǔ)：“您好！為保證充足的氧氣吸入及手術(shù)安全，術(shù)中您需要面罩吸氧，在整個(gè)過(guò)程中您就像睡覺(jué)一樣，手術(shù)結(jié)束后，如果您聽(tīng)到我們叫您，請(qǐng)示意（點(diǎn)頭、睜眼、握拳等）?！? 推薦用語(yǔ)：“您好！手術(shù)進(jìn)行得很順利，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！? 推薦用語(yǔ)：“您好！請(qǐng)醒一醒，您的手術(shù)已結(jié)束，很順利，也很成功，謝謝您的配合?！笔中g(shù)后患者返回病房護(hù)理服務(wù)1.通知通知病房護(hù)士，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人。護(hù)士：“您好！我是手術(shù)室，您的病房×××病人手術(shù)已結(jié)束，請(qǐng)做好準(zhǔn)備接病人?！?.搬運(yùn)經(jīng)推車推至手術(shù)床旁，按搬運(yùn)術(shù)后病人法正確將病人搬上推車，注意動(dòng)作輕柔，護(hù)士：“您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，有無(wú)不舒適感覺(jué)？如有不適隨時(shí)告訴我們，現(xiàn)在送您回病房?！?.轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)途中各種管道妥善放置，攜帶好病歷及各種手術(shù)、麻醉記錄單。通知電梯工，與手術(shù)醫(yī)生一起護(hù)送病人回病房。途中保護(hù)病人安全，推病人時(shí)面向病人頭部以利于觀察病人面色及病情變化。4.交接協(xié)助責(zé)任護(hù)士將病人移至床上，注意用力均勻，動(dòng)作要輕，以免管道脫落或損傷病人。與病房護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格床頭交接班。5.宣教向病人交代注意事項(xiàng)。護(hù)士：“您好！您現(xiàn)在已經(jīng)回病房了，您需要去枕平臥×小時(shí)，×小時(shí)暫不要吃東西、不要喝水。如果您有什么不舒服，請(qǐng)馬上告訴我?！毙g(shù)后病人返回病房護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)通知通知搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)交接宣教推薦用語(yǔ)：“您好！我是手術(shù)室，您的病房×××病人手術(shù)已結(jié)束，請(qǐng)做好準(zhǔn)備接病人?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，有無(wú)不舒適感覺(jué)？如有不適隨時(shí)告訴我們，現(xiàn)在送您回病房?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！現(xiàn)在有一手術(shù)病人馬上回××科，請(qǐng)準(zhǔn)備好，謝謝?！薄?推薦用語(yǔ)：“您好！手術(shù)病人回病房，請(qǐng)接病人?！薄澳挥镁o張，我會(huì)照顧您，現(xiàn)在我給您測(cè)×××，您還有什么需要嗎？” 推薦用語(yǔ)：“您好！您現(xiàn)在已經(jīng)回病房了，您需要去枕平臥×小時(shí)，×小時(shí)暫不要吃東西、不要喝水。如果您有什么不舒服，請(qǐng)馬上告訴我?！钡诰殴?jié)晨、晚間護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備按需要備齊用物，推護(hù)理車到病房門(mén)口，親切問(wèn)候病人：“×××（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼），）早上（下午）好！今天感覺(jué)怎么樣？”2.評(píng)估評(píng)估病人情況，傾聽(tīng)病人反映。3.護(hù)理按護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施晨、晚間護(hù)理，協(xié)助病人翻身、體位移動(dòng)，拍背排痰。護(hù)士：“×××（尊稱），現(xiàn)在我協(xié)助您翻身，為您叩背，請(qǐng)您用力咳痰?！边M(jìn)行有效的護(hù)患溝通，滿足病人身心需要。為病人漱口，口腔護(hù)理、面部清潔和梳頭、用溫水擦身，更換病員服。對(duì)非禁食病人協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水。4.整理整理床單位，保持病房干凈整潔。護(hù)士：“您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，為了保持床單位整潔、舒適，請(qǐng)配合一下，好嗎？”5.宣教詢問(wèn)病人需要：“您好!您好有什么需要嗎？如果需要幫忙請(qǐng)及時(shí)按鈴?！备嬷徛曃恢?。準(zhǔn)備評(píng)估準(zhǔn)備評(píng)估護(hù)理整理宣教 推薦用語(yǔ)：“×××（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼），）早上（下午）好！今天感覺(jué)怎么樣？” 推薦用語(yǔ)：“×××（尊稱），現(xiàn)在我協(xié)助您翻身，為您叩背，請(qǐng)您用力咳痰?！薄白屛覟槟茨?、梳頭好嗎？”“如果您還有什么需要，請(qǐng)馬上告訴我?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，為了保持床單位整潔、舒適，請(qǐng)配合一下，好嗎？” 推薦用語(yǔ)：：“您好!您還有什么需要嗎？如果需要幫忙請(qǐng)及時(shí)按鈴?！鞭D(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)1.醫(yī)囑接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，由主班護(hù)士停止病人的一切治療信息，注銷各種治療卡、結(jié)算病人住院期間所有費(fèi)用。2.通知通知主管護(hù)士、病人及家屬做好專員準(zhǔn)備?！澳?，根據(jù)您的病情需要，今天您要轉(zhuǎn)到××醫(yī)院繼續(xù)治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)醫(yī)院?！彪娫捦ㄖ∪怂D(zhuǎn)醫(yī)院：“您好，我是××醫(yī)院，有一位病人將轉(zhuǎn)到您院，請(qǐng)做好準(zhǔn)備（告知病人基本情況）?！?.轉(zhuǎn)院根據(jù)病情的需要，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所有物品，妥善固定各種管路，通知電梯工及救護(hù)車，護(hù)送病人至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病人病情變化。4.交班攜病人的藥品至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，認(rèn)真交接病人病情、治療、飲食、心理及皮膚等其他情況，雙方確認(rèn)并在轉(zhuǎn)院病人交接本上簽字。5.反饋了解病人住院期間的感受，征求意見(jiàn)，填寫(xiě)護(hù)理滿意度反饋表。6.處置記錄相應(yīng)的轉(zhuǎn)院程序、書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷并放于醫(yī)療病歷中。床單位終末消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。醫(yī)囑通知醫(yī)囑通知轉(zhuǎn)院交班反饋處置 推薦用語(yǔ)：“您好！今天我們×床的病人將轉(zhuǎn)到××醫(yī)院去，請(qǐng)做一下準(zhǔn)備?！?推薦用語(yǔ)：“您好，根據(jù)您的病情需要，今天您要轉(zhuǎn)到××醫(yī)院繼續(xù)治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)醫(yī)院?！蹦?，我是××醫(yī)院，有一位病人將轉(zhuǎn)到您院，請(qǐng)做好準(zhǔn)備?！?推薦用語(yǔ)：“您好，我是××醫(yī)院護(hù)士，請(qǐng)接病人?！蓖扑]用語(yǔ)：“您好，您還有需要我們幫忙的嗎？這是我們的電話，您隨時(shí)可以聯(lián)系我們，祝您早日康復(fù)。” 第十一節(jié)出院病人護(hù)理服務(wù)1.醫(yī)囑接到出院醫(yī)囑，由主班護(hù)士通知治療班護(hù)士停止病人的一切治療，注銷各種治療卡，主班護(hù)士終止微機(jī)記賬、結(jié)算病人住院期間所有費(fèi)用。醫(yī)生開(kāi)出院帶藥及剩余藥物藥退單。2.通知通知主管護(hù)士、病人或家屬做好出院準(zhǔn)備?！澳?，您的病情現(xiàn)在已經(jīng)治愈，根據(jù)醫(yī)囑今天您可以出院，希望您回家好好休養(yǎng)，盡快康復(fù)?！?.指導(dǎo)主管護(hù)士指導(dǎo)家屬辦理出院相關(guān)手續(xù)，針對(duì)病人病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、服藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知病人復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及聯(lián)系方式等。4.反饋了解病人住院期間的感受，聽(tīng)取病人住院期間的意見(jiàn)和建議，填寫(xiě)護(hù)理滿意度反饋表。5.護(hù)送護(hù)士核對(duì)結(jié)賬收據(jù)并做好登記，協(xié)助病人整理用物。護(hù)士將病人送出病房門(mén)口，“×××(老師、大爺、大娘，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)稱呼），您回家好好休息，按醫(yī)囑要求及時(shí)服藥及復(fù)診，如有不適及時(shí)就診，請(qǐng)慢走?！?.處置做好出院登記，整理出院病歷。床單位終末消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，做好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。醫(yī)囑通知醫(yī)囑通知指導(dǎo)反饋?zhàn)o(hù)送處置 推薦用語(yǔ)：“您好，您的病情現(xiàn)在已經(jīng)痊愈，根據(jù)醫(yī)囑今天您可以出院，希望您回家好好休養(yǎng)，盡快恢復(fù)?！?推薦用語(yǔ)：“您好。您的出院信息已轉(zhuǎn)到住院處了，請(qǐng)您的家人到住院處去結(jié)賬，若您還有任何疑問(wèn)請(qǐng)您找我?！?推薦用語(yǔ)：“您好！您可以給我們的工作留下一些寶貴的意見(jiàn)嗎？以促進(jìn)我們今后更好地開(kāi)展工作，謝謝您的支持！”推薦用語(yǔ)：“×××（老師、大爺、大娘，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)稱呼），您回家好好休息，按醫(yī)囑要求及時(shí)服藥，祝您早日康復(fù)?！膘o脈輸液護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，打印輸液卡。2.評(píng)估評(píng)估患者，護(hù)士面帶微笑，與患者溝通：“×××（采取合適的稱呼），您好！我馬上要給您輸液了，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下。”3.解釋簡(jiǎn)單介紹輸液的目的、方法及輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解釋。4.核對(duì)護(hù)士三查十對(duì)，檢查藥液。5.穿刺若穿刺成功，“×××（采用合適的稱呼），液體已經(jīng)輸上，在輸液過(guò)程中輸液的這只手您盡量不要用力，另外輸液速度我也調(diào)節(jié)好了，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)，如果在輸液的過(guò)程中，有任何的不適請(qǐng)您及時(shí)通知我。”若穿刺不成功，應(yīng)真誠(chéng)道歉，取得患者同意后再進(jìn)行第二次試穿?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），剛才那一針我沒(méi)有打好，給您增添痛苦，實(shí)在抱歉，如果您愿意我再試一次可以嗎？”如對(duì)再次穿刺沒(méi)有把握，請(qǐng)其他同事幫忙。6.整理整理用物和床單位，再一次核對(duì)。7.巡視按分級(jí)護(hù)理巡視病房，及時(shí)主動(dòng)更換藥液，觀察病情。靜脈輸液護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估解釋核對(duì)穿刺整理巡視 推薦用語(yǔ)：“您好！我馬上要給您輸液了，您要去洗手間嗎？”推薦用語(yǔ)：“我現(xiàn)在馬上要給您輸液，有一些痛，請(qǐng)您放松配合一下?！?推薦用語(yǔ)：“我已經(jīng)給您穿刺好，如果在輸液過(guò)程中您有任何不適請(qǐng)及時(shí)通知我?！?推薦用語(yǔ)：“您現(xiàn)在感覺(jué)怎樣？您好好休息，我過(guò)一會(huì)再來(lái)看您?！膘o脈輸血護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)，按照靜脈輸血的“三查十對(duì)”內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的檢查。2.評(píng)估評(píng)估患者，護(hù)士面帶微笑，向患者解釋：“×××（采用合適的稱呼），您好！根據(jù)您的病情現(xiàn)在要給您輸血，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下?！?.解釋簡(jiǎn)單介紹輸血的目的，由于血液制品的特殊性應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解釋?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），由于輸血需要應(yīng)用特殊的輸血器，針頭稍粗一些，穿刺時(shí)可能比較疼痛，請(qǐng)您忍耐一下配合我，多謝！”4.核對(duì)經(jīng)兩人核對(duì)后與護(hù)士長(zhǎng)再次核對(duì)，檢查血制品的質(zhì)量，確保無(wú)效。5.穿刺在輸入血制品前先輸入生理鹽水。若穿刺成功，“×××（采用合適的稱呼），我已經(jīng)給您打好針，我會(huì)先給您輸一些生理鹽水，然后再換上血制品，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如有不適請(qǐng)及時(shí)通知我?！比舸┐滩怀晒?，應(yīng)真誠(chéng)道歉，取得患者同意后再進(jìn)行第2次試穿?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），剛才那一針我沒(méi)有扎好，給您增添痛苦，實(shí)在抱歉，如果您愿意再讓我再試一次可以嗎？”如再次穿刺沒(méi)有把握，請(qǐng)其他同事幫忙。6.整理整理用物和床單位，再一次核對(duì)。7.巡視按分級(jí)護(hù)理巡視病房，及時(shí)主動(dòng)更換藥液，觀察病情。靜脈輸血護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估解釋核對(duì)穿刺整理巡視 推薦用語(yǔ)：“您好！我馬上要給您輸血了，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下?！?推薦用語(yǔ)：“由于輸血需要應(yīng)用特殊的輸血器，針頭稍粗一些，穿刺時(shí)可能比較疼痛，請(qǐng)您忍耐一下配合我，多謝！” 推薦用語(yǔ)：“我已經(jīng)給您穿刺好，我會(huì)先給您輸一些生理鹽水，然后再換上血制品，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如有不適請(qǐng)及時(shí)通知我?！比舸┐滩怀晒?，應(yīng)真誠(chéng)道歉，取得患者同意后再進(jìn)行第2次試穿。 第十四節(jié)測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)1準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物，及時(shí)測(cè)量血壓。評(píng)估評(píng)估患者半小時(shí)內(nèi)有無(wú)劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙等，護(hù)士面帶微笑，與患者溝通：“×××（采用合適的稱呼），您好！為了檢測(cè)您的病情，指導(dǎo)臨床治療，我現(xiàn)在需要給你測(cè)血壓，請(qǐng)您配合一下?！?.測(cè)量幫助患者采用舒適的體位，使手臂位置（肱動(dòng)脈）與心臟在同一水平上?！罢?qǐng)您脫去一側(cè)的衣袖（若天氣寒冷注意保暖則卷袖過(guò)肘）?！?.告知測(cè)量完畢，準(zhǔn)確告知患者血壓，并給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），您的血壓是××/××，血壓正常，請(qǐng)您繼續(xù)注意飲食按時(shí)服藥，配合我們的治療；”“×××（采用合適的稱呼），您的血壓是××/××，血壓偏低，建議您多休息，可以多吃一些蛋白豐富的營(yíng)養(yǎng)飲食，我會(huì)把您的血壓匯報(bào)給醫(yī)生，以便他們采取及時(shí)的治療：”“×××（采用合適的稱呼），您的血壓是××/××，血壓偏高，您先別著急，我這就匯報(bào)給您的主管醫(yī)生，看他是否需要調(diào)整治療方案?！?.整理記錄整理床單位及時(shí)記錄。6.通知醫(yī)生若血壓有異?；虿▌?dòng)太大，及時(shí)通知醫(yī)生。準(zhǔn)備評(píng)估準(zhǔn)備評(píng)估測(cè)量告知整理記錄通知醫(yī)生 推薦用語(yǔ)：“您好！為了監(jiān)測(cè)您的病情，指導(dǎo)臨床治療，我現(xiàn)在需要給您測(cè)血壓，請(qǐng)您配合一下?！?推薦用語(yǔ)：“請(qǐng)您脫去一側(cè)的衣袖（若天氣寒冷注意保暖則卷袖過(guò)肘）?！?推薦用語(yǔ)：“您的血壓是××/××?！比粽?，鼓勵(lì)患者繼續(xù)配合治療；若偏高，安撫患者，“請(qǐng)您不要著急，我會(huì)及時(shí)通知醫(yī)生，讓他幫您看看?！比羝?，給予相應(yīng)指導(dǎo)，“您的血壓偏低，建議您多休息，可以多吃一些蛋白豐富的營(yíng)養(yǎng)飲食?！背檠囵B(yǎng)護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物攜至床旁。2.評(píng)估評(píng)估患者。護(hù)士面帶微笑，與患者溝通：“×××（采用合適的稱呼），您好！為了指導(dǎo)臨床治療，有效地使用抗生素，我們現(xiàn)在要給您抽血做血培養(yǎng)皿，請(qǐng)您配合一下，另外為了提高檢測(cè)效果的準(zhǔn)確率，我們需要在您身上的不同部位采血，給您增加痛苦之處還請(qǐng)見(jiàn)諒?！?.消毒幫助患者采用舒適的部位，脫去衣袖暴露肘窩處的靜脈，嚴(yán)格仔細(xì)地消毒處理，最大限度地減低皮膚污染。4.穿刺與患者溝通：“×××（采用合適的稱呼），我現(xiàn)在給您抽血了，抽血的過(guò)程中有些痛，請(qǐng)您耐心一下?！贝疽焊珊?，抽取所需的血標(biāo)本量。5.送檢消毒培養(yǎng)瓶瓶塞。將血標(biāo)本注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，迅速送檢。6.整理幫助患者穿好衣服，采用舒適的體位：“×××（采用合適的稱呼），血抽好了請(qǐng)您按壓一下穿刺點(diǎn)，以防出血，如果您有任何不適，請(qǐng)及時(shí)通知我?！睖?zhǔn)備評(píng)估準(zhǔn)備評(píng)估消毒穿刺送檢整理 推薦用語(yǔ)：“您好！為了指導(dǎo)臨床治療，有效地使用抗生素，我們現(xiàn)在要給您抽血做血培養(yǎng)皿，請(qǐng)您配合一下，另外為了提高檢出效果的準(zhǔn)確率，我們需要在您身上的不同部位采血，給您增加痛苦之處還請(qǐng)見(jiàn)諒?！?推薦用語(yǔ)：“我現(xiàn)在給您抽血了，抽血的過(guò)程中有些痛，請(qǐng)您忍耐一下?！蓖扑]用語(yǔ)：“請(qǐng)您按壓一下穿刺點(diǎn)，以防出血，如果您有任何不適，請(qǐng)及時(shí)通知我?！钡谑?jié)輸化療藥物護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物攜至患者床旁。2.評(píng)估評(píng)估患者。護(hù)士面帶微笑，與患者溝通：“×××（采用合適的稱呼），您好！我要給您輸注化療藥物，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下?！?.解釋簡(jiǎn)單介紹化療的目的、方法及輸注過(guò)程中的注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解釋。不同的藥物和化療方案可以起不同的不良反應(yīng)，患者及家屬應(yīng)對(duì)其有所了解，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)請(qǐng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，以便及時(shí)處理。鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療信心，“×××（采用合適的稱呼），化療雖可能發(fā)生多種不良反應(yīng)，但能對(duì)您的疾病治療具有必要性，在大多數(shù)情況下，正確選擇的化療藥物、方案和劑量治療后，不良反應(yīng)是可以恢復(fù)的。請(qǐng)您理解，并配合我們的治療?！?.核對(duì)護(hù)士三查十對(duì)，檢查藥液。5.穿刺嚴(yán)格消毒，進(jìn)行穿刺。首先輸入少許生理鹽水，患者未述不適后，再連接化療藥物。6.整理整理用物和床單位，再一次核對(duì)?！痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），如果在輸液的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)穿刺處有滲液、疼痛或其他任何不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)通知我?！?.巡視按分級(jí)護(hù)理巡視病房，及時(shí)主動(dòng)更換藥液，觀察病情。輸化療藥物護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估解釋核對(duì)穿刺整理巡視 推薦用語(yǔ)：“您好！我要給您輸注化療藥物，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下?！蓖扑]用語(yǔ)：“化療雖可能發(fā)生多種不良反應(yīng)，但能有課對(duì)您的疾病治療具有必要性，在大多數(shù)情況下，正確選擇的化療藥物、方案和劑量治療后，不良反應(yīng)是可以恢復(fù)的。請(qǐng)您理解，并配合我們的治療?！蓖扑]用語(yǔ)：“如果在輸液的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)穿刺處有滲液、疼痛或其他任何不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)通知我?！钡谑吖?jié)心電監(jiān)測(cè)護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物攜至患者床旁，接好地線、電源線、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線。檢查監(jiān)測(cè)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。2.評(píng)估核對(duì)、評(píng)估患者的一般情況。護(hù)士面帶微笑，與患者溝通：“×××（采用合適的稱呼），您好！根據(jù)病情的需要我們要給您進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，請(qǐng)您配合?！?.解釋操作前向患者解釋并征得患者同意，適當(dāng)遮掩，暴露患者胸部，（冬季注意保暖）“下面我要給您貼上心電監(jiān)護(hù)必需的電極片，請(qǐng)您脫去上衣暴露胸部，可以嗎？”另外為了保證監(jiān)護(hù)儀的正常工作，向家屬說(shuō)明“請(qǐng)您不要在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免影響監(jiān)護(hù)儀的正常監(jiān)測(cè)?！?.連接局部用乙醇棉球脫脂，導(dǎo)聯(lián)線與電極膜連接。5.整理觀察出現(xiàn)監(jiān)護(hù)波形，監(jiān)護(hù)儀正常工作，協(xié)助患者扣好衣扣，整理床單位?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)您的心電活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，電極片可能會(huì)引起局部皮膚的不適，請(qǐng)您不要自行撕下，如果有痛癢的感覺(jué)，請(qǐng)您告訴我來(lái)幫您處理?！?.記錄及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7.巡視定期巡視，如果出現(xiàn)異常心率、心律，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估解釋連接整理記錄推薦用語(yǔ)：“您好！根據(jù)病情的需要我們要給您進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，請(qǐng)您配合?！蓖扑]用語(yǔ)：“心電監(jiān)護(hù)需要在您的胸部黏貼電極片，要暴露您的隱私部位，我會(huì)盡量為您遮蔽，請(qǐng)您配合?！蓖扑]用語(yǔ)：“電極片可能會(huì)引起局部皮膚的不適，請(qǐng)您不要自行撕下，如果有痛癢的感覺(jué)，請(qǐng)您告訴我來(lái)幫您處理?！?第十八節(jié)口腔護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物攜至患者床旁。2.解釋查對(duì)解釋，“×××（采用合適的稱呼），您好！為了保持您口腔的清潔，預(yù)防感染，我要給您做一下口腔護(hù)理，請(qǐng)您配合！”協(xié)助患者取舒適臥位，并詢問(wèn)患者感受。有活動(dòng)性假牙，應(yīng)先取下。3.實(shí)施囑患者頭偏向護(hù)士側(cè)，鋪治療巾于患者頜下及枕上，彎盤(pán)至患者口角旁。協(xié)助患者漱口，觀察口腔情況，逐次擦洗?！啊啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），請(qǐng)您盡量張大嘴，以便我來(lái)徹底擦洗每一顆牙齒?！?.整理告知患者操作完畢，詢問(wèn)患者感受，協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位。整理床單位?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），我現(xiàn)在做完了口腔護(hù)理，不知您是否感覺(jué)口氣清新了，如果您有什么需要請(qǐng)您及時(shí)告知我?！?.清點(diǎn)清點(diǎn)、核對(duì)棉球數(shù)量，整理用物?？谇蛔o(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ)準(zhǔn)備準(zhǔn)備解釋實(shí)施整理清點(diǎn) 推薦用語(yǔ)：“為了保持您口腔的清潔，預(yù)防感染，我要給您做一下口腔護(hù)理，請(qǐng)您配合！”推薦用語(yǔ)：“請(qǐng)您盡量張大嘴，以使我來(lái)徹底擦洗每一顆牙齒?！蓖扑]用語(yǔ)：“現(xiàn)在做完了口腔護(hù)理，不知您是否感覺(jué)口氣清新了，如果您有什么需要請(qǐng)您及時(shí)告知我?！钡谑殴?jié)超聲霧化護(hù)理服務(wù)1.準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物攜至患者床旁。2.評(píng)估評(píng)估患者的情況，并向其說(shuō)明?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），您好！為了幫助您有效咳嗽，預(yù)防感染，我要給您做超聲霧化吸入，請(qǐng)您配合我一下?！?.連接檢查機(jī)器各部門(mén)，正確連接，添加藥液和蒸餾水。4.實(shí)施打開(kāi)霧化器開(kāi)關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。協(xié)助患者將口含器或面罩放置好，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)用口深吸氣，鼻呼吸?！啊痢痢粒ú捎煤线m的稱呼），請(qǐng)您盡量深而長(zhǎng)的吸氣，使藥液盡量多的進(jìn)入呼吸道，然后用鼻輕輕呼氣，這樣效果會(huì)更好?！?.整理治療畢，取下口含器或面罩，關(guān)電源開(kāi)關(guān)。幫患者擦凈面部，取舒適體位，協(xié)助患者叩背吸痰?！办F化吸入現(xiàn)在做完了，請(qǐng)您嘗試自己咳嗽，看能否自行咳嗽?！比艋颊呖人砸廊焕щy，協(xié)助患者坐位，叩背，“讓我?guī)湍狄幌卤?，這樣也許咳嗽容易一些?！?.記錄記錄病人霧化效果及肺部呼吸音等情況。超聲霧化護(hù)理服務(wù)推薦用語(yǔ) 準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估連接實(shí)施整理記錄推薦用語(yǔ)：“為了幫助您有效咳嗽，預(yù)防感染，我要給您超聲霧化吸入，請(qǐng)您配合一下?！蓖扑]用語(yǔ)：“請(qǐng)您盡量深而長(zhǎng)的吸氣，使藥液盡量多的進(jìn)入呼吸道，然后用鼻輕輕呼氣，這樣效果會(huì)更好?！?推薦用語(yǔ)：“霧化吸入現(xiàn)在做完了，請(qǐng)您嘗試自己咳嗽，看能否自行咳嗽?！钡诙?jié)吸痰護(hù)理服務(wù)（經(jīng)鼻口腔吸痰法）1.準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物攜至患者床旁。2.評(píng)估核對(duì)并評(píng)估患者情況，“×××（采用合適的稱呼），您好！為了防止您的痰液淤積在氣管內(nèi)，阻塞氣管，引發(fā)感染，我下面要為您吸痰，請(qǐng)您配合一下！”3.解釋吸痰前，先給患者翻身叩背，將患者體位擺好，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)。向患者解釋，征得其同意：“吸痰的過(guò)程中，我會(huì)量動(dòng)作