肌力評(píng)定的概述講解

三明醫(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院肌力評(píng)定的概述一、肌力及肌力評(píng)定概述肌力是指肌肉或肌群自主(隨意)收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量,又稱絕對(duì)肌力。肌肉在運(yùn)動(dòng)中維持一定強(qiáng)度的等長(zhǎng)收縮或多次的等張收縮的能力稱為耐力。肌力評(píng)定是肌肉功能評(píng)定的重要方法，尤其是對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)病損及周圍神經(jīng)病損患者的功能評(píng)定十分重要。二、肌力評(píng)定的適應(yīng)證1.失用性肌肉功能障礙2.肌源性肌肉功能障礙3.神經(jīng)源性肌肉功能障礙4.關(guān)節(jié)源性肌肉功能障礙5.其他肌肉功能障礙6.正常人群的肌肉功能評(píng)定三、肌力評(píng)定的禁忌證

如有關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未做內(nèi)固定、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等情況則不適用于肌力評(píng)定。臨床上肌力評(píng)定方法有徒手肌力測(cè)定和器械肌力評(píng)定。器械肌力評(píng)定：需要應(yīng)用等長(zhǎng)測(cè)力儀、等張測(cè)力儀或等速測(cè)力儀等，可根據(jù)需要選用不同測(cè)試儀器。這里我們主要介紹徒手肌力測(cè)定。四、肌力評(píng)定的分類四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定

是通過(guò)被檢者自身重力和檢查者用手施加阻力而產(chǎn)生的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)定肌肉或肌群的力量和功能的方法。注意：該方法只能表明肌力的大小,不能說(shuō)明肌肉收縮的耐力。四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定級(jí)別名稱標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力的%0零無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮01微縮有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)102差在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)253可能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力504良好能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)755正常能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)100四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定評(píng)估流程①正確擺放患者的體位及被檢測(cè)部位的位置。②充分暴露患者的受測(cè)試部位，近端肢體固定。③檢查測(cè)試部位的輪廓，比較兩側(cè)肢體同名肌的對(duì)稱性，必要時(shí)測(cè)量?jī)蓚?cè)肢體的周徑大小。四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定評(píng)估原則

①依據(jù)評(píng)定者施加阻力大小并與健側(cè)對(duì)照進(jìn)行判斷。

②依據(jù)肌肉或肌群能否做對(duì)抗重力(垂直運(yùn)動(dòng))運(yùn)動(dòng)進(jìn)行判斷。

③依據(jù)肌肉能否做全范圍的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行判斷。

④如肌肉收縮不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，依靠目測(cè)或觸診肌肉有無(wú)收縮進(jìn)行判斷。四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定注意事項(xiàng)①檢查前應(yīng)向患者說(shuō)明檢查目的、步驟、方法和感受，消除患者的緊張，取得最大合作。②為了準(zhǔn)確把握施加阻力的大小，應(yīng)首先檢查健側(cè)同名肌。③保持正確的檢測(cè)位置，以確保正確判斷肌力的級(jí)別。防止替代動(dòng)作出現(xiàn)錯(cuò)誤的肌力評(píng)定結(jié)果。④施加阻力時(shí)，要注意阻力的方向應(yīng)盡可能與肌肉或肌群牽拉力的方向相反；施加阻力的點(diǎn)，應(yīng)在肌肉附著處的遠(yuǎn)端部位上。四、肌力評(píng)定的分類徒手肌力測(cè)定注意事項(xiàng)⑤在消除重力影響方面，可采用讓肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活動(dòng)；或用懸吊帶將測(cè)試部位吊起懸空，隨肌肉活動(dòng)而同步地做水平運(yùn)動(dòng)。⑥評(píng)定中如有疼痛、腫脹或痙攣，應(yīng)在結(jié)果記錄中注明。⑦盡可能在同一體位完