背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座培訓課件

背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座

一、研究背景背根神經節(jié)（Dorsalrootganglion,DRG）是感覺傳導的初級神經元，已成為神經病理性疼痛（Neuropathicpain，NP）治療的重要靶區(qū)。對于難治性NP，目前存在的一個臨床問題：三叉神經痛射頻治療有效率高達90%胸部帶狀皰疹后遺神經痛治療有效率卻僅約30%。2背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座研究背景DRG復雜的解剖通連、相關變異及術前未對其進行準確的影像學評價可能是導致其療效不佳的重要原因。3背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座研究背景目前，國內外關于DRG的解剖和影像評價方面研究多是針對椎間盤病變，以觀察脊神經與椎間盤、骨性椎管、韌帶等毗鄰組織的空間關系為主。MR神經成像技術(Magneticresonanceneurography,MRN)，循環(huán)相位三維超快速穩(wěn)態(tài)進動成像

(3Dfastimagingemployingsteady-stateacquisitionwithphasecycled,3DFIESTA-c)序列等新技術已應用于頸段和腰骶段的脊神經成像，但對于評價胸段脊神經和參數(shù)優(yōu)化的研究甚少。4背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座二、研究目的為改善胸段NP微創(chuàng)介入治療療效，提供可靠的DRG及其通連的影像解剖信息。探討各種成像技術對顯示正常胸段DRG及其通連的價值。5背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座三、材料與方法6背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究對象(志愿者觀察)：納入標準：年齡20～65歲的成年健康志愿者。

排除標準：1.患脊柱感染、腫瘤及腫瘤樣病變。2.脊柱側彎畸形。3.有脊柱外傷及手術史。4.既往有胸背疼痛病史及臨床相關癥狀。5.MRI檢查禁忌癥者。

總計納入120名志愿者，男性55名，女性為65名。7背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究對象(尸體標本觀察)：尸體標本由川北醫(yī)學院人體解剖學教學實驗中心提供。

數(shù)字化可視數(shù)據(jù)由第三軍醫(yī)大學人體解剖學教研室提供。納入標準：防腐、固定狀況良好的成年人尸。

排除標準：1.尸體記錄單表明由脊柱疾病死亡。2.脊柱側彎畸形。3.有脊柱手術病史。4.影像成像或解剖中發(fā)現(xiàn)脊柱有病變。

共納入18具防腐成人尸體標本，其中男尸10具，女尸8具。8背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：采用MRI的快速恢復快速自旋回波(Fastrecoveryfastspinecho,FRFSE)、脂肪飽和快速恢復快速自旋回波（Fatsaturatedfastrecoveryfastspinecho,fs-FRFSE）、短時反轉恢復（Shorttimeinversionrecovery,STIR）、3DFIESTA-c序列，對120位健康志愿者的胸段DRG及其通連成像，并將原始圖像重建。9背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：由2名正高級影像診斷醫(yī)師觀察，評價出顯示效果，分為3級：1級：被觀察部分邊緣銳利，顯示清楚；2級：被觀察部分形態(tài)模糊，邊緣不清，但仍可辨認；3級：顯示不清，無法辨認。10背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：對每一節(jié)段左右兩側同一觀察對象顯示效果差異的比較采用配對t檢驗，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。用重復檢測的方差分析來檢驗同側同一觀察對象在T1-12不同節(jié)段間的顯示效果差異，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。11背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：四種不同序列對志愿者胸段DRG、節(jié)前神經組織及節(jié)后神經組織顯示效果的差異，采用Kruskal-WallisH檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。12背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(尸體標本觀察)：對18具防腐人尸的胸段脊柱標本進行CT脊髓造影（Computerizedtomographymyelography,CTM）和MRI3DFIESTA-c成像，將CT及MRI原始圖像重建，兩種成像技術的影像觀察內容、分級和統(tǒng)計學方法同臨床志愿者觀察。將影像與標本解剖照片和數(shù)字化可視人體胸段脊柱圖像對比，掌握胸段DRG及其通連的影像解剖信息，確定最佳成像技術。13背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座四、結果1.胸段DRG及其通連的解剖觀察交通支前根后根

DRG脊膜支前支后支肋間神經/肋下神經內、外側支胸段DRG及其通連相關變異

標本解剖：除證實硬膜內交通支變異以外，還有7個DRG

（1.6%,7/432）經病理證實為變異。在志愿者成像中，有26個DRG（0.9%,26/2880）有變異表現(xiàn)。

N干胸脊14背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖1

胸段DRG及其通連大體解剖圖A~C圖示T10右側DRG大體解剖圖；D圖示DRG組織切片（HE染色）。紅箭示DRG；黑箭示前根；黃箭示后根。15背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖2

胸段DRG及其通連數(shù)字可視化圖紅箭示T4左側DRG.A圖示冠狀位；B圖示軸位；C圖示矢狀位。16背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖3

雙節(jié)DRGA圖示標本T7左側后根下緣2個小結節(jié)樣突起；B圖為HE染色組織切片圖；C圖示志愿者FIESTA-c影像。紅箭示變異DRG；黑箭示DRG神經元細胞。17背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖4

膨大畸形DRGA圖示標本T12右側一個結節(jié)樣突起，經病理證實為變異DRG；B圖示標本CTM成像，紅箭示右側DRG較對側明顯膨大；C圖示HE染色組織切片，黑箭示DRG神經元細胞。18背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果2.志愿者觀察：FRFSE序列、fs-FRFSE序列、STIR序列及FIESTA-c序列對志愿者T1-12各節(jié)段DRG及其通連的顯示效果經Kruskal-WallisH檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。19背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表1自愿者節(jié)前神經組織在MRI各序列成像的1、2級顯示情況

20背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表2自愿者DRG在MRI各序列成像的1、2級顯示情況

21背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表3自愿者節(jié)后神經組織在MRI各序列成像的1、2級顯示情況

22背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖7MRI各序列的自愿者胸段DRG及其通連成像圖

圖中紅箭示志愿者胸段DRG。A-1圖示FRFSE序列1級顯示，A-2圖示FRFSE序列2級顯示；B-1圖示fs-FRFSE序列1級顯示，B-2圖示fs-FRFSE序列2級顯示；C-1圖示STIR序列1級顯示，C-2圖示STIR序列2級顯示；D-1圖示FEISTA-c序列1級顯示，D-2圖示FIESTA-c序列2級顯示。

23背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果3.尸體標本觀察：CTM和FIESTA-c兩種檢查技術對標本T1-12各節(jié)段DRG及其通連的顯示效果采用Kruskal-WallisH檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。24背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表4尸體標本節(jié)前神經組織在CTM與FIESTA-c序列成像的1、2級顯示情況

25背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表5尸體標本DRG在CTM與FIESTA-c序列成像的1、2級顯示情況

26背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表6尸體標本節(jié)后神經組織在CTM與FIESTA-c序列成像的1、2級顯示情況

27背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座五、討論1.胸段DRG及其通連的解剖學研究意義DRG通連及位置變異可使神經定位或治療時靶定DRG發(fā)生偏差，導致無效治療。對胸段DRG進行準確的術前影像學評價在NP的個體化治療具有重要價值，亦是亟待解決的臨床問題。29背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論本研究將人體胸段脊神經的三維MR和CTM影像與數(shù)字化可視圖像逐一對比，彌補了標本解剖二維圖像的不足。(國內外文獻中尚未見將胸段脊神經影像與數(shù)字化可視圖像進行對比研究的報道。)30背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論目前，與人體DRG變異相關的研究結果多來源于頸段和腰段。本研究證實胸段亦存在DRG數(shù)目異常、膨大畸形、硬膜內交通支等變異，進一步證明了對DRG及其通連進行精確影像學評價的重要價值。31背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論2.

CTM對胸段DRG及其通連成像的顯示價值本研究中標本的CTM檢查中采用了容積掃描，結合了CTM和硬膜外造影的優(yōu)點，對胸段DRG及其通連顯示清晰。DRG及節(jié)前神經組織均達到1級顯示效果的數(shù)量最多，這與Grams、Yoshioka等人的研究結果一致。32背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論本研究中對尸體標本節(jié)后神經組織（主要是前支）的顯示效果優(yōu)于其他相關臨床CTM顯示效果，原因分析本研究對象是防腐處理尸體標本，血管等結構已萎縮，自然對比較好解剖學描述，神經根周圍的蛛網(wǎng)膜下隙在脊神經節(jié)近端附近逐漸封閉

有時可繼續(xù)延伸，我們向硬脊膜囊內注入造影劑時，可能部分造影劑流至DRG遠端的節(jié)后神經組織周圍，提高了對比顯示效果。尸體標本去除了肩胛骨和部分遠端肋骨的結構，也不存在活體的呼吸運動，因此，圖像質量也應有提高。33背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論3.MRI對胸段DRG及其通連成像的顯示價值3DFIESTA-c序列是3DFIESTA序列的改進，減弱3D-FIESTA序列圖像上因磁場不均勻造成的偽影，在西門子公司的設備上被稱為3DCISS。四種MRI成像序列中，此序列顯示效果最佳。34背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論

鄧先波等應用3DCISST2WI序列行骶骨容積掃描,結果顯示脊神經根及脊神經節(jié)的顯示率達100%，與本研究結構基本一致。(文獻復習，研究3DFIESTA-c序列對人體胸段DRG及其通連成像的顯示價值尚屬首次報道)35背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論FRFSE序列與FIESTA-c序列一樣，都是非脂肪抑制序列，但非3D模式，四種成像序列顯示效果比較僅次于FIESTA-c序列。FRFSE序列在臨床已廣泛應用，特別是對頭顱和腹部器官的成像。（我們文獻復習，尚未見二維的非脂肪抑制FRFSE序列專門用于胸段脊神經的研究報道）36背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論

原因分析:目前，對脊神經的研究多是頸段和腰骶段，在胸段的研究較少；脂肪抑制FRFSE序列是MRN技術，許多對脊神經的研究直接采用了脂肪抑制的fs-FRFSE或3DFRFSE序列。37背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論STIR序列對神經水腫信號較敏感，對磁場均勻性要求低，但信號抑制選擇性低，空間分辨率低，偽影過多、成像時間長，對于慢速流動的血管信號抑制不均勻，影響了對神經等細微結構的顯示。38背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論楊林等人認為脂肪抑制的fs-FRFSE序列對于神經水腫信號改變不如STIR序列敏感，易受磁場不均勻性的影響，在同等掃描條件下，掃描時間、空間分辨率及信噪比與STIR序列相比較佳，故對脊神經的整體顯示效果優(yōu)于STIR序列，與本研究結果一致。39背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論近來，Viallon報道了在3.0TMRI系統(tǒng)中，將FSE-STIR或fs-FRFSET2WI與DWI技術、EPI技術、SENSE等多技術結合的3DSTIR和3Dfs-FRFSE成像序列用于周圍神經的三維立體成像。40背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座六、結論MRI可用于對人體胸段DRG及其通連的檢查，F(xiàn)IESTA-c序列能夠清晰顯示胸段脊神經結構，進行準確的影像學評價，其成像效果優(yōu)于FRFSE、fs-FRFSE、STIR三種序列。CTM對胸段DRG及其通連的成像效果與FIESTA-c序列的成像效果之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），亦可進行準確的影像學評價。胸段DRG及其通連存在多種解剖變異。41背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座謝謝42背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座

一、研究背景背根神經節(jié)（Dorsalrootganglion,DRG）是感覺傳導的初級神經元，已成為神經病理性疼痛（Neuropathicpain，NP）治療的重要靶區(qū)。對于難治性NP，目前存在的一個臨床問題：三叉神經痛射頻治療有效率高達90%胸部帶狀皰疹后遺神經痛治療有效率卻僅約30%。44背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座研究背景DRG復雜的解剖通連、相關變異及術前未對其進行準確的影像學評價可能是導致其療效不佳的重要原因。45背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座研究背景目前，國內外關于DRG的解剖和影像評價方面研究多是針對椎間盤病變，以觀察脊神經與椎間盤、骨性椎管、韌帶等毗鄰組織的空間關系為主。MR神經成像技術(Magneticresonanceneurography,MRN)，循環(huán)相位三維超快速穩(wěn)態(tài)進動成像

(3Dfastimagingemployingsteady-stateacquisitionwithphasecycled,3DFIESTA-c)序列等新技術已應用于頸段和腰骶段的脊神經成像，但對于評價胸段脊神經和參數(shù)優(yōu)化的研究甚少。46背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座二、研究目的為改善胸段NP微創(chuàng)介入治療療效，提供可靠的DRG及其通連的影像解剖信息。探討各種成像技術對顯示正常胸段DRG及其通連的價值。47背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座三、材料與方法48背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究對象(志愿者觀察)：納入標準：年齡20～65歲的成年健康志愿者。

排除標準：1.患脊柱感染、腫瘤及腫瘤樣病變。2.脊柱側彎畸形。3.有脊柱外傷及手術史。4.既往有胸背疼痛病史及臨床相關癥狀。5.MRI檢查禁忌癥者。

總計納入120名志愿者，男性55名，女性為65名。49背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究對象(尸體標本觀察)：尸體標本由川北醫(yī)學院人體解剖學教學實驗中心提供。

數(shù)字化可視數(shù)據(jù)由第三軍醫(yī)大學人體解剖學教研室提供。納入標準：防腐、固定狀況良好的成年人尸。

排除標準：1.尸體記錄單表明由脊柱疾病死亡。2.脊柱側彎畸形。3.有脊柱手術病史。4.影像成像或解剖中發(fā)現(xiàn)脊柱有病變。

共納入18具防腐成人尸體標本，其中男尸10具，女尸8具。50背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：采用MRI的快速恢復快速自旋回波(Fastrecoveryfastspinecho,FRFSE)、脂肪飽和快速恢復快速自旋回波（Fatsaturatedfastrecoveryfastspinecho,fs-FRFSE）、短時反轉恢復（Shorttimeinversionrecovery,STIR）、3DFIESTA-c序列，對120位健康志愿者的胸段DRG及其通連成像，并將原始圖像重建。51背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：由2名正高級影像診斷醫(yī)師觀察，評價出顯示效果，分為3級：1級：被觀察部分邊緣銳利，顯示清楚；2級：被觀察部分形態(tài)模糊，邊緣不清，但仍可辨認；3級：顯示不清，無法辨認。52背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：對每一節(jié)段左右兩側同一觀察對象顯示效果差異的比較采用配對t檢驗，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。用重復檢測的方差分析來檢驗同側同一觀察對象在T1-12不同節(jié)段間的顯示效果差異，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。53背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(志愿者觀察)：四種不同序列對志愿者胸段DRG、節(jié)前神經組織及節(jié)后神經組織顯示效果的差異，采用Kruskal-WallisH檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。54背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座材料與方法研究方法(尸體標本觀察)：對18具防腐人尸的胸段脊柱標本進行CT脊髓造影（Computerizedtomographymyelography,CTM）和MRI3DFIESTA-c成像，將CT及MRI原始圖像重建，兩種成像技術的影像觀察內容、分級和統(tǒng)計學方法同臨床志愿者觀察。將影像與標本解剖照片和數(shù)字化可視人體胸段脊柱圖像對比，掌握胸段DRG及其通連的影像解剖信息，確定最佳成像技術。55背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座四、結果1.胸段DRG及其通連的解剖觀察交通支前根后根

DRG脊膜支前支后支肋間神經/肋下神經內、外側支胸段DRG及其通連相關變異

標本解剖：除證實硬膜內交通支變異以外，還有7個DRG

（1.6%,7/432）經病理證實為變異。在志愿者成像中，有26個DRG（0.9%,26/2880）有變異表現(xiàn)。

N干胸脊56背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖1

胸段DRG及其通連大體解剖圖A~C圖示T10右側DRG大體解剖圖；D圖示DRG組織切片（HE染色）。紅箭示DRG；黑箭示前根；黃箭示后根。57背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖2

胸段DRG及其通連數(shù)字可視化圖紅箭示T4左側DRG.A圖示冠狀位；B圖示軸位；C圖示矢狀位。58背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖3

雙節(jié)DRGA圖示標本T7左側后根下緣2個小結節(jié)樣突起；B圖為HE染色組織切片圖；C圖示志愿者FIESTA-c影像。紅箭示變異DRG；黑箭示DRG神經元細胞。59背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖4

膨大畸形DRGA圖示標本T12右側一個結節(jié)樣突起，經病理證實為變異DRG；B圖示標本CTM成像，紅箭示右側DRG較對側明顯膨大；C圖示HE染色組織切片，黑箭示DRG神經元細胞。60背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果2.志愿者觀察：FRFSE序列、fs-FRFSE序列、STIR序列及FIESTA-c序列對志愿者T1-12各節(jié)段DRG及其通連的顯示效果經Kruskal-WallisH檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。61背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表1自愿者節(jié)前神經組織在MRI各序列成像的1、2級顯示情況

62背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表2自愿者DRG在MRI各序列成像的1、2級顯示情況

63背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表3自愿者節(jié)后神經組織在MRI各序列成像的1、2級顯示情況

64背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果圖7MRI各序列的自愿者胸段DRG及其通連成像圖

圖中紅箭示志愿者胸段DRG。A-1圖示FRFSE序列1級顯示，A-2圖示FRFSE序列2級顯示；B-1圖示fs-FRFSE序列1級顯示，B-2圖示fs-FRFSE序列2級顯示；C-1圖示STIR序列1級顯示，C-2圖示STIR序列2級顯示；D-1圖示FEISTA-c序列1級顯示，D-2圖示FIESTA-c序列2級顯示。

65背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座結果3.尸體標本觀察：CTM和FIESTA-c兩種檢查技術對標本T1-12各節(jié)段DRG及其通連的顯示效果采用Kruskal-WallisH檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。66背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表4尸體標本節(jié)前神經組織在CTM與FIESTA-c序列成像的1、2級顯示情況

67背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表5尸體標本DRG在CTM與FIESTA-c序列成像的1、2級顯示情況

68背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座表6尸體標本節(jié)后神經組織在CTM與FIESTA-c序列成像的1、2級顯示情況

69背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座五、討論1.胸段DRG及其通連的解剖學研究意義DRG通連及位置變異可使神經定位或治療時靶定DRG發(fā)生偏差，導致無效治療。對胸段DRG進行準確的術前影像學評價在NP的個體化治療具有重要價值，亦是亟待解決的臨床問題。71背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論本研究將人體胸段脊神經的三維MR和CTM影像與數(shù)字化可視圖像逐一對比，彌補了標本解剖二維圖像的不足。(國內外文獻中尚未見將胸段脊神經影像與數(shù)字化可視圖像進行對比研究的報道。)72背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論目前，與人體DRG變異相關的研究結果多來源于頸段和腰段。本研究證實胸段亦存在DRG數(shù)目異常、膨大畸形、硬膜內交通支等變異，進一步證明了對DRG及其通連進行精確影像學評價的重要價值。73背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論2.

CTM對胸段DRG及其通連成像的顯示價值本研究中標本的CTM檢查中采用了容積掃描，結合了CTM和硬膜外造影的優(yōu)點，對胸段DRG及其通連顯示清晰。DRG及節(jié)前神經組織均達到1級顯示效果的數(shù)量最多，這與Grams、Yoshioka等人的研究結果一致。74背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論本研究中對尸體標本節(jié)后神經組織（主要是前支）的顯示效果優(yōu)于其他相關臨床CTM顯示效果，原因分析本研究對象是防腐處理尸體標本，血管等結構已萎縮，自然對比較好解剖學描述，神經根周圍的蛛網(wǎng)膜下隙在脊神經節(jié)近端附近逐漸封閉

有時可繼續(xù)延伸，我們向硬脊膜囊內注入造影劑時，可能部分造影劑流至DRG遠端的節(jié)后神經組織周圍，提高了對比顯示效果。尸體標本去除了肩胛骨和部分遠端肋骨的結構，也不存在活體的呼吸運動，因此，圖像質量也應有提高。75背根神經節(jié)醫(yī)學知識專題講座討論3.MRI對胸段DRG及其通連成像的顯示價值3DFIESTA-c序列是3DFIESTA序列的改進，減弱3D-FIESTA序列圖像上因磁場不均勻造成的偽影，在西門子公司的設備上被稱為3DCIS