短效CCB對心肌梗死的二級預防作用_第1頁
短效CCB對心肌梗死的二級預防作用_第2頁
短效CCB對心肌梗死的二級預防作用_第3頁
短效CCB對心肌梗死的二級預防作用_第4頁
短效CCB對心肌梗死的二級預防作用_第5頁
已閱讀5頁，還剩2頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領

文檔簡介

CCB對心肌梗死的二級預防作用IsThereaNeedtoShiftFromShort-ActingtoLong-ActingTypes?研究背景及目的背景:短效CCB硝苯地平快速降壓所引起的交感神經(jīng)興奮增加了心梗患者死亡的風險那么半衰期長的CCB對于心梗的預防可能有效目的:回憶分析短效和長效鈣拮抗劑對心梗的二級預防作用考慮到對心臟的保護作用，是否應換用長效CCB代替短效CCB？TaniwaR,etal.CircJ.2005Nov;69(11):1308-14.

研究進程心梗患者分別給予非CCB及不同種類的CCB進行治療整體研究分為兩階段：1986~1993年：1994~2001年：未應用CCBVS.硝苯地平(3次/d)VS.硝苯地平(2次/d)未應用CCBVS.CCB(1次/d)TaniwaR,etal.CircJ.2005Nov;69(11):1308-14.亞組分析3.4%7.1%4.0%7.9%2468年齡≥60歲4.0%心率≥65次/min10.4%10120高血壓未用CCB硝苯地平tid與未使用CCB比較，硝苯地平tid治療顯著增加患者心率及血壓TaniwaR,etal.CircJ.2005Nov;69(11):1308-14.患者比例(%)用鈣拮抗劑治療的心臟事件發(fā)生風險心臟事件(%)1986~1993年1994~2001年tidbidqdCCB硝苯地平3.6%6.2%3.4%1.7%1.2%P<0.0102468未應用CCB未應用CCB硝苯地平tid治療顯著增加心臟事件發(fā)生風險，鈣拮抗劑qd可降低心臟事件發(fā)生風險心臟事件包括心源性死亡和非致死性卒中再發(fā)TaniwaR,etal.CircJ.2005Nov;69(11):1308-14.半衰期與心臟事件發(fā)生的關系風險比半衰期(h)012110100應用鈣拮抗劑治療更好更差半衰期(h)風險比(HR)95%CI1.氨氯地平390.320.08-1.312.尼伐地平10.90.680.22-2.163.馬尼地平7.31.030.42-2.554.硝苯地平(2次/d)4.00.680.39-1.205.貝尼地平3.50.610.15-2.496.尼索地平2.11.600.59-4.347.依福地平2.00.630.09-4.528.硝苯地平(3次/d)1.81.450.93-2.27氨氯地平12345678氨氯地平半衰期長達39h，顯著降低心臟事件發(fā)生風險；半衰期僅1.8h的硝苯地平顯著增加心臟事件發(fā)生風險TaniwaR,etal.CircJ.2005Nov;69(11):1308-14.結(jié)論藥物半衰期的長短與心血管事件的發(fā)生密切相關：短效硝苯地平并未降低心?；颊咝呐K事件發(fā)生風險長效CCB氨氯地平擁有最長

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論