醫(yī)療美容服務(wù)顧客權(quán)益保護(hù)協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療美容服務(wù)顧客權(quán)益保護(hù)協(xié)議合同編號:__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:____________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(顧客):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________一、總則1.協(xié)議的目的和范圍本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù),保證乙方的合法權(quán)益得到保護(hù)。本協(xié)議適用于甲方為乙方提供的各類醫(yī)療美容服務(wù)。甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本協(xié)議的約定,為乙方提供安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)。2.定義和解釋本協(xié)議中,“醫(yī)療美容服務(wù)”是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑?!安l(fā)癥”是指在醫(yī)療美容服務(wù)過程中或術(shù)后出現(xiàn)的與手術(shù)相關(guān)的不良后果,但不包括因乙方自身原因?qū)е碌那闆r。二、服務(wù)內(nèi)容與費(fèi)用1.醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目甲方將為乙方提供以下醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目(具體項(xiàng)目名稱及內(nèi)容):____________________。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。2.服務(wù)費(fèi)用及支付方式乙方應(yīng)按照甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣(大寫)______元整(小寫:¥______元)。乙方可以選擇以下支付方式:[具體支付方式,如現(xiàn)金、支票、銀行轉(zhuǎn)賬、支付、支付等]。乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的______日內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為定金;在接受服務(wù)前支付剩余費(fèi)用。如乙方未按時支付費(fèi)用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并按照本協(xié)議的約定追究乙方的違約責(zé)任。三、顧客的權(quán)利和義務(wù)1.顧客的權(quán)利乙方有權(quán)了解醫(yī)療美容服務(wù)的相關(guān)信息,包括服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)等。乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的術(shù)前評估、咨詢和術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。乙方有權(quán)對醫(yī)療美容服務(wù)過程中的不滿意之處提出意見和建議,甲方應(yīng)及時予以處理和答復(fù)。在符合法律法規(guī)和本協(xié)議的前提下,乙方有權(quán)決定是否接受某項(xiàng)醫(yī)療美容服務(wù)。2.顧客的義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。乙方應(yīng)遵守甲方的診療秩序和規(guī)章制度,配合甲方的醫(yī)療美容服務(wù)工作。乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,如按時服藥、定期復(fù)查等。乙方應(yīng)按時支付服務(wù)費(fèi)用,如未按時支付,應(yīng)按照本協(xié)議的約定承擔(dān)違約責(zé)任。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和需求,制定合理的醫(yī)療美容服務(wù)方案。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息,如乙方隱瞞或虛報(bào),甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù),并追究乙方的違約責(zé)任。甲方有權(quán)按照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定收取服務(wù)費(fèi)用。在乙方不遵守診療秩序和規(guī)章制度或不配合醫(yī)療美容服務(wù)工作時,甲方有權(quán)采取必要的措施,包括但不限于暫停服務(wù)、要求乙方離院等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)甲方應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療美容資質(zhì)和技術(shù)條件,為乙方提供安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療美容服務(wù)的內(nèi)容、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)信息,保證乙方的知情權(quán)。甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,為乙方進(jìn)行術(shù)前評估、咨詢和術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范,保證醫(yī)療美容服務(wù)的質(zhì)量和安全。如因甲方原因?qū)е乱曳绞艿綋p害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、服務(wù)預(yù)約與安排1.預(yù)約流程乙方可以通過以下方式進(jìn)行服務(wù)預(yù)約:[具體預(yù)約方式,如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等]。乙方在預(yù)約時應(yīng)提供個人基本信息、服務(wù)項(xiàng)目需求及預(yù)約時間等相關(guān)信息。甲方應(yīng)在收到預(yù)約申請后的______個工作日內(nèi)予以確認(rèn),并告知乙方預(yù)約結(jié)果。如預(yù)約成功,甲方應(yīng)與乙方協(xié)商確定具體的服務(wù)時間和地點(diǎn)。2.變更與取消預(yù)約如乙方需要變更預(yù)約時間或服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)提前______個工作日通知甲方。甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,并及時告知乙方調(diào)整結(jié)果。如乙方需要取消預(yù)約,應(yīng)提前______個工作日通知甲方。如乙方在預(yù)約時間前______小時內(nèi)取消預(yù)約,甲方有權(quán)收取一定的違約金,違約金金額為服務(wù)費(fèi)用的______%。六、術(shù)前評估與咨詢1.術(shù)前評估內(nèi)容甲方應(yīng)在為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)前,對乙方的健康狀況進(jìn)行全面評估,包括但不限于身體檢查、病史詢問、過敏史調(diào)查等。根據(jù)評估結(jié)果,甲方應(yīng)制定個性化的醫(yī)療美容方案,并向乙方詳細(xì)說明方案的內(nèi)容、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。如乙方的健康狀況不適合進(jìn)行某項(xiàng)醫(yī)療美容服務(wù),甲方應(yīng)及時告知乙方,并建議乙方選擇其他合適的治療方案或放棄該項(xiàng)服務(wù)。2.咨詢與溝通甲方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員與乙方進(jìn)行術(shù)前咨詢,解答乙方關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的疑問和擔(dān)憂。咨詢過程中,甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息,不得夸大或虛假宣傳醫(yī)療美容服務(wù)的效果。乙方有權(quán)就醫(yī)療美容服務(wù)的相關(guān)問題與甲方進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商,甲方應(yīng)尊重乙方的意見和選擇。七、手術(shù)及治療過程1.手術(shù)及治療的實(shí)施甲方應(yīng)按照術(shù)前制定的醫(yī)療美容方案,為乙方進(jìn)行手術(shù)及治療。手術(shù)及治療過程應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范,保證乙方的安全和健康。在手術(shù)及治療過程中,甲方應(yīng)密切觀察乙方的身體狀況,如發(fā)覺異常情況應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。如因不可抗力或其他特殊原因需要變更手術(shù)及治療方案,甲方應(yīng)及時告知乙方,并取得乙方的書面同意。2.術(shù)中的特殊情況處理如在手術(shù)及治療過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況,如大出血、感染等,甲方應(yīng)立即采取緊急措施進(jìn)行處理,并及時通知乙方家屬。對于術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況,甲方應(yīng)詳細(xì)記錄處理過程和結(jié)果,并向乙方或其家屬進(jìn)行說明。如因術(shù)中特殊情況導(dǎo)致乙方受到損害,甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、術(shù)后護(hù)理與隨訪1.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)甲方應(yīng)在手術(shù)后為乙方提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括飲食、休息、傷口護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,如因乙方未按照指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方應(yīng)定期對乙方的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行檢查,如發(fā)覺問題應(yīng)及時進(jìn)行處理。2.隨訪安排甲方應(yīng)在術(shù)后為乙方安排定期的隨訪,了解乙方的恢復(fù)情況和滿意度。隨訪時間和方式應(yīng)在術(shù)前與乙方協(xié)商確定。乙方應(yīng)按照甲方的隨訪安排按時接受隨訪,如因乙方原因未能按時接受隨訪,甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整隨訪時間或終止隨訪。隨訪過程中,甲方應(yīng)認(rèn)真記錄乙方的恢復(fù)情況和意見建議,并根據(jù)需要對乙方的護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。九、隱私保護(hù)與信息安全1.顧客隱私保護(hù)甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)乙方的個人隱私。未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得將乙方的個人信息泄露給第三方。甲方應(yīng)采取必要的措施,保證乙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中的個人隱私得到保護(hù),如設(shè)置獨(dú)立的診療空間、妥善保管乙方的病歷資料等。如因甲方原因?qū)е乱曳降膫€人隱私泄露,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.信息安全管理甲方應(yīng)建立健全信息安全管理制度,加強(qiáng)對乙方個人信息的安全管理。甲方應(yīng)采取合理的安全技術(shù)措施,防止乙方個人信息被竊取、篡改或丟失。如發(fā)生乙方個人信息安全事件,甲方應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施,并按照相關(guān)法律法規(guī)的要求向有關(guān)部門報(bào)告。十、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥告知1.潛在風(fēng)險(xiǎn)告知甲方應(yīng)在術(shù)前向乙方詳細(xì)告知醫(yī)療美容服務(wù)可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于感染、出血、瘢痕形成、效果不理想等。甲方應(yīng)向乙方說明潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率、嚴(yán)重程度及可能的后果,以便乙方做出明智的決策。乙方應(yīng)認(rèn)真聽取甲方的風(fēng)險(xiǎn)告知,并在《風(fēng)險(xiǎn)告知書》上簽字確認(rèn)。2.并發(fā)癥的處理如在醫(yī)療美容服務(wù)過程中或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,甲方應(yīng)及時采取有效的治療措施進(jìn)行處理。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明并發(fā)癥的治療方案、預(yù)期效果及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方應(yīng)積極配合甲方的治療工作。如并發(fā)癥是因甲方的過錯導(dǎo)致的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;如并發(fā)癥是因乙方自身原因?qū)е碌?,乙方?yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。十一、爭議解決與違約責(zé)任1.爭議解決方式本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭議的其他條款。2.違約責(zé)任的認(rèn)定與承擔(dān)若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費(fèi)用、遵守診療秩序或進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,按照未支付費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е码p方無法履行本協(xié)議,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。十二、協(xié)議的變更與終止1.協(xié)議的變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更協(xié)議或補(bǔ)充協(xié)議。如法律法規(guī)或政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無法履行,雙方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)或政策的要求進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。2.協(xié)議的終止本協(xié)議在雙方履行完畢各自的義務(wù)后終止。如一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)提前終止本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方可協(xié)商終止本協(xié)議。十三、法律適用與管轄1.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用中華人民共和國法律。2.管轄法院雙方同意,因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,均應(yīng)由甲方所在地的人民法院管轄。十四、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的完整協(xié)議,取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。本協(xié)議的任何條款如被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。2.通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系方式為雙方履行本協(xié)議過程中的通知和送達(dá)地址。如一方的聯(lián)系地址或聯(lián)系方式發(fā)生變化,

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