癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)考試試題

癌痛規(guī)范化治療考試試題一、選擇題1、我國癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）要求患者入院多少小時內(nèi)應(yīng)完成首次評估?（）[單選題]*A.10小時B.12小時C.24小時D.8小時√2、長期使用強阿片類藥物時，副反應(yīng)以______最常見，不僅出現(xiàn)于用藥初期，還會持續(xù)于治療的全過程，因此需要合并用藥對癥處理。（）[單選題]*A.惡心B.嘔吐C.便秘√D.眩暈3、快速滴定優(yōu)選藥物是（）[單選題]*A.嗎啡注射液B.氫嗎啡酮注射液√C.舒芬太尼D.羥考酮緩釋片4、我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中指出:每日短效阿片解救用藥次數(shù)≥_____次時，應(yīng)當(dāng)考慮將前24h解救用藥換算成長效阿片類藥按時給藥。（）[單選題]*A.2B.3√C.4D.55、下列哪項符合我國癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）中關(guān)于癌癥疼痛的評估:常規(guī)評估應(yīng)當(dāng)在病人入院后______內(nèi)完成，量化評估應(yīng)當(dāng)在病人入院后_____內(nèi)完成，全面評估應(yīng)當(dāng)在病人入院后_______內(nèi)進行首次全面評估。（）[單選題]*A.8小時，8小時，24小時√B.10小時，10小時，24小時C.8小時，10小時，24小時D.12小時，12小時，24小時6、如需減少或停用阿片類藥物，則采用逐漸減量法，考慮按照阿片藥物總劑量的______減少，直到每天劑量相當(dāng)于____口服嗎啡的藥量，繼續(xù)服用_____后即可停藥。（）[單選題]*A.25%~30%，20mg，兩天B.10%~25%，30mg，一天C.10%~25%，30mg，兩天√D.10%~25%，60mg，兩天7、嗎啡經(jīng)非胃腸道和口服兩種途徑給藥，非胃腸道:口服正確換算比例是哪一項?（）[單選題]*A.非胃腸道:口服=1:1B.非胃腸道:口服=1:2C.非胃腸道:口服=1:3√D.非胃腸道:口服=1:48、根據(jù)疼痛三階梯原則,重度疼痛首選什么鎮(zhèn)痛藥物（）[單選題]*A.非甾體類抗炎藥物（NSAID）B.對乙酰氨基酚C.弱阿片藥物D.強阿片藥物√9、對“癌痛是否需要及早治療”的觀點正確的是（）[單選題]*A.癌痛不需要及早治療B.癌痛及早治療，加重患者負擔(dān)C.患者不能忍耐癌痛時，才需要治療D.癌痛未及時有效治療，易引起中樞敏化，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果不佳√10、快速滴定優(yōu)選給藥途徑為（）[單選題]*A.口服B.靜脈C.皮下D.PCA√11、《疼痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，疼痛評估的原則包括:（）[多選題]*A.常規(guī)√B.量化√C.全面√D.動態(tài)√12、阿片類藥物用于癌痛患者引起的惡心、嘔吐多為自限性，治療也較化療藥物導(dǎo)致的惡心、嘔吐容易，一般止吐藥物?？捎行Э刂疲琠______可用于止吐。（）[多選題]*A、胃復(fù)安√B、奧氮平√C、異丙嗪√D、昂丹司瓊√E、地塞米松√13、阿片藥物中毒致呼吸抑制的臨床表現(xiàn)為:（）[多選題]*A嗜睡甚至昏迷√B呼吸次數(shù)減少√C有時可出現(xiàn)心動過緩和低血壓√D瞳孔散大14、下列哪些措施屬于羥考酮緩釋片過量的解救方法:（）[多選題]*A首先保持呼吸道通暢√B然后給予相應(yīng)的支持療法（改善通氣、給氧、升壓藥）√C必要時洗胃，清除胃內(nèi)容物可除去未吸收藥物，尤其對于服用持續(xù)性釋放藥物制劑√D糾正休克及肺水腫，心跳驟?；蛐穆刹积R可能需要心臟按摩或除顫√15、輔助鎮(zhèn)痛藥物包括哪些?（）[多選題]*A.抗驚厥類藥物√B.三環(huán)類抗抑郁藥√C.局麻藥√D.糖皮質(zhì)激素類藥物√E.NMDA受體拮抗劑√16、癌痛屬于混合型疼痛，兼具有（）的特點（）[多選題]*A.傷害感受性疼痛√B.炎性疼痛C.神經(jīng)病理性疼痛√D.爆發(fā)性疼痛17、NSAIDs常見的不良反應(yīng)有哪些?（）[多選題]*A.消化性潰瘍√B.消化道出血√C.血小板功能障礙√D.腎功能損傷√18、根據(jù)NCCN指南的診療規(guī)范，疼痛未能有效控制時，美施康定增加劑量的幅度是:（）[多選題]*A、疼痛評分7－10分，考慮增量50％－100％√B、疼痛評分4－6分，考慮增量25％－50％√C、疼痛評分1－3分，考慮增量25％√D、疼痛評分7－10分，考慮增量100％－200%19、下列屬于治療神經(jīng)病理性疼痛的抗驚厥藥物的有（）[多選題]*A.加巴噴丁√B.普瑞巴林√C.阿米替林D.度洛西丁20、對于常規(guī)藥物治療效果不佳的難治性癌痛，需要進行全面的再評估。內(nèi)容主要包括（），并且要在治療的全程進行動態(tài)評估。（）[多選題]*A.疼痛發(fā)生原因、機制、解剖特征√B.功能評價√C.藥物治療史√D.心理因素及是否存在腫瘤急癥√21、阿片類藥物對神經(jīng)病理性疼痛效果較好，炎性疼痛效果較差，需要幾倍以上的劑量才能獲得有效的疼痛緩解。（）*()[單選題]*A.正確B.錯誤√22、嘔吐是阿片類藥物最為常見和頑固的副作用。（）[單選題]*A.正確B.錯誤√23、羥考酮緩釋片只能整片吞服，不能壓碎、咀嚼和掰開服用（）[單選題]*A.正確√B.錯誤24、羥考酮緩釋片惡心嘔吐、便秘不良反應(yīng)發(fā)生高于嗎啡緩釋片。（）[單選題]*A正確B錯誤√25、輕度到中度腎功能不全的病人可以應(yīng)用羥考酮緩釋片，也不需要減少藥物用量。（）[單選題]*A.正確B.錯誤√X21.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛三階梯治療方案中，輕度疼痛首選哪種藥物?[單選題]*A.阿司匹林√B.嗎啡C.布洛芬D.可待因2.在癌痛治療中，當(dāng)非阿片類藥物無法有效控制疼痛時，應(yīng)考慮使用下列哪種藥物?[單選題]*A.對乙酰氨基酚B.強阿片類藥物√C.抗抑郁藥D.抗驚厥藥3.長期使用阿片類藥物治療癌痛可能導(dǎo)致的副作用包括以下哪項?[單選題]*A.惡心嘔吐B.便秘C.尿潴留D.以上都是√4.在癌痛的評估過程中，以下哪一項不是必要的評估內(nèi)容?[單選題]*A.疼痛的性質(zhì)B.疼痛的位置C.疼痛的程度D.患者的經(jīng)濟狀況√5.對于經(jīng)歷劇烈疼痛的癌癥晚期患者，可能需要采取哪種措施來緩解癥狀?[單選題]*A.增加口服藥物劑量B.轉(zhuǎn)換為靜脈給藥C.使用神經(jīng)阻滯技術(shù)D.以上都可以√6.非藥物治療方法在癌痛管理中不包括以下哪一項?[單選題]*A.物理療法B.心理支持C.手術(shù)治療√D.生物反饋7.在癌痛治療中，輔助性鎮(zhèn)痛藥物主要指的是?[單選題]*A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類藥物C.抗抑郁藥和抗驚厥藥√D.強阿片類藥物8.對于有嚴重便秘風(fēng)險的癌痛患者，應(yīng)該怎樣做?[單選題]*A.減少阿片類藥物的使用B.增加水分攝入C.使用緩瀉劑D.B和C√9.癌痛管理的目標是什么?[單選題]*A.完全消除疼痛B.最大限度地減輕疼痛，提高生活質(zhì)量√C.減少藥物使用量D.僅在患者要求時提供治療10.在使用阿片類藥物進行癌痛治療時，醫(yī)生應(yīng)該注意什么?[單選題]*A.患者對藥物的反應(yīng)B.藥物的副作用C.患者的心理狀態(tài)D.以上全部√11.癌痛治療中，應(yīng)盡可能避免使用阿片類藥物以防止成癮。[單選題]*是否√12.所有癌痛患者都適合接受手術(shù)治療。[單選題]*是否√13.癌痛的治療應(yīng)該個體化，考慮到患者的個人情況。[單選題]*是√否14.癌痛患者在使用阿片類藥物后，如果出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)該立即停止用藥。[單選題]*是否√15.癌痛患者的心理支持對于改善其生活質(zhì)量非常重要。[單選題]*是√否16.對于癌痛患者來說，疼痛的管理不應(yīng)僅僅局限于藥物治療。[單選題]*是√否17.癌痛治療的目標之一是讓患者能夠維持日?；顒幽芰?。[單選題]*是√否18.阿片類藥物的劑量調(diào)整應(yīng)該根據(jù)患者的疼痛水平和身體反應(yīng)來決定。[單選題]*是√否19.癌痛患者在治療過程中可能會經(jīng)歷藥物耐受性增加的情況。[單選題]*是√否20.癌痛的治療不應(yīng)該因為擔(dān)心藥物濫用而忽視患者的疼痛需求。[單選題]*是√否21.以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的[多選題]*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥√B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮√C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥√D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可√22.阿片類藥物具有以下哪些特點?[多選題]*A、安全性良好√B、劑量調(diào)整簡便、可靠√C、給藥途徑多樣√D、對所有類型的疼痛均有效√23.以下哪些時疼痛評估的內(nèi)容?[多選題]*A疼痛發(fā)作的相關(guān)因素√B疼痛對生活質(zhì)量的影響√C疼痛治療史√D社會心理因素√24.關(guān)于奧施康定控制癌痛，具有廣譜、高效、方便、耐受性好的優(yōu)點，但是部分患者仍有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，以下哪項說法正確?[多選題]*A首先應(yīng)排除可能引起類似臨床反應(yīng)的其他原因√B注意預(yù)防，從小劑量開始