認識關節(jié)活動技術杜柯講解

認識關節(jié)活動技術-理論主講老師：杜柯2.1認識關節(jié)活動技術定

義關節(jié)活動技術是指利用各種方法來維持和恢復因組織粘連或肌肉痙攣等多種因素所導致的關節(jié)功能障礙的運動治療技術。關節(jié)活動技術包括手法技術、利用設備的機械技術，以及利用患者自身體重、肢體位置和強制運動的訓練技術等。改善關節(jié)活動的常用方法主要有四種：主動運動、助力運動、被動運動和持續(xù)性被動運動。主要內容一、常用訓練方法（一）主動運動（二）助力運動（三）被動運動（四）持續(xù)性被動活動（CPM）二、臨床應用及注意事項（一）適應證（二）禁忌證（三）注意事項一、常用訓練方法主動運動可以促進血液循環(huán)，具有溫和的牽拉作用，能松解粘連組織，牽拉攣縮不嚴重的組織，有助于保持和增加關節(jié)活動范圍。最常用的是各種徒手體操，一般根據(jù)患者關節(jié)活動受限的方向和程度，設計一些有針對性的動作，內容可簡可繁，患者可以個人練習，也可以分組集體練習。主動運動適應面廣，不受場地限制，但在重度粘連和攣縮時，治療作用不太明顯。（一）主動運動常用的有器械練習和滑輪練習。器械練習是借助杠桿原理，利用器械為助力，帶動活動受限的關節(jié)進行活動。應用時根據(jù)病情及治療目的，選擇相應的器械，如體操棒，肋木以及針對四肢不同關節(jié)活動障礙而專門設計的練習器械，如肩關節(jié)練習器，肘關節(jié)練習器，踝關節(jié)練習器等。器械練習可以個人參加，也可以小組集體治療，由于趣味性大，患者很愿意參加?；喚毩暿抢没喓屠K索，以健側肢體幫助對側肢體活動。一、常用訓練方法（二）助力運動一、常用訓練方法（三）被動運動1.關節(jié)可動范圍運動。是治療者根據(jù)關節(jié)運動學原理完成的關節(jié)各個方向的活動，具有維持關節(jié)現(xiàn)有的活動范圍，預防關節(jié)攣縮的作用。2.關節(jié)松動技術。主要利用關節(jié)的生理運動和附屬運動被動地活動患者關節(jié)，以達到維持或改善關節(jié)活動范圍，緩解疼痛的目的。3.關節(jié)牽引。是應用力學中作用力與反作用力的原理，通過器械或電動牽引裝置，使關節(jié)和軟組織得到持續(xù)的牽伸，從而達到復位、固定，解除肌肉痙攣和攣縮，減輕神經(jīng)根壓迫，糾正關節(jié)畸形的目的。是利用機械或電動活動裝置在關節(jié)無痛范圍內，緩慢、連續(xù)性活動關節(jié)的一種裝置。一、常用訓練方法（四）持續(xù)性被動活動二、臨床應用及注意事項1.被動關節(jié)活動練習。當患者因昏迷麻痹，主動活動疼痛加重，關節(jié)活動度受限等情況下，需要通過被動運動改善關節(jié)和全身功能。2.主動和主動-輔助關節(jié)活動度練習。患者可主動收縮肌肉，有或無輔助幫助下活動該身體部位。肌力較弱（低于3級），采用主動-輔助關節(jié)活動度練習。有氧練習時，多次重復的主動或主動-輔助關節(jié)活動度練習，可改善心肺功能。3.其他。以下情況也可以進行關節(jié)的主被動運動和助力運動：身體某一部位制動，為保證其上下部位的關節(jié)功能；長期臥床患者為避免循環(huán)不良，骨質疏松和心肺功能下降。（一）適應證1.運動造成了該部位新的損傷。2.運動有破壞愈合過程的可能。3.運動導致疼痛，炎癥等癥狀加重時。二、臨床應用及注意事項（二）禁忌癥1.熟悉關節(jié)的結構。在進行被動運動時，必須熟悉關節(jié)解剖結構，運動方向，運動平面以及各關節(jié)活動范圍的正常值。2.早期活動。在不加重病情疼痛的情況下，應盡早進行關節(jié)的被