餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)課件

餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)

南華大學(xué)附一醫(yī)院內(nèi)分泌科文芳餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)一、血糖的控制目標(biāo)中國(guó)2型糖尿病指南建議60以前：空腹4.4－6.1mmol/L

餐后2小時(shí)4.4－8.0mmol/L60以后：空腹4.4－7.8mmol/L

餐后2小時(shí)4.4－11.1mmol/L餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)二、餐后高血糖的危害導(dǎo)致慢性并發(fā)癥進(jìn)行性加重，包括心腦血管病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)三、如何控制好餐后高血糖（一）監(jiān)測(cè)餐后血糖1、監(jiān)測(cè)時(shí)間：餐前、餐后2小時(shí)、睡前。2、血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1~2天。3、血糖控制差/不穩(wěn)定的病人或患其它病者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制。4、靜脈血漿糖與手指血（毛細(xì)血管血）血糖的差別≤11.1mmol/L時(shí)：無(wú)差別＞11.1mmol/L時(shí)：手指血低7.7~8.2%餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)（二）合理健康飲食糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持低糖、低脂、低熱量、正常蛋白質(zhì)的飲食原則，不吃糖果類甜食，戒煙戒酒，營(yíng)養(yǎng)搭配合理60/25/15法則，按時(shí)按量進(jìn)餐。餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)

（三）堅(jiān)持體育鍛煉

運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥：病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病－最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介

—步行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全特別適合年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的估計(jì)運(yùn)動(dòng)中保持心率：脈率＝170－年齡感覺：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓氣喘吁吁，能說(shuō)話，但不能唱歌餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)頻度每天堅(jiān)持，或一周3－4次每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20分鐘左右，中間可休息再繼續(xù)量力而行，持之以恒，不要松懈餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇餐后1小時(shí)左右較好，不易低血糖早晨運(yùn)動(dòng)，只要運(yùn)動(dòng)時(shí)間掌握得當(dāng)，沒有不適，亦可接受只要有運(yùn)動(dòng)的觀念，平時(shí)在生活中、工作中都可以運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、運(yùn)動(dòng)內(nèi)容都可以靈活選擇、應(yīng)用避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖餐后高血糖該如何應(yīng)對(duì)（四）選擇有效藥物1、格列奈類藥物：諾和龍、孚來(lái)迪。2、α-糖苷酶抑制劑：拜唐蘋、卡博平。3、胰島素：諾和銳、諾和銳30、優(yōu)泌樂(lè)、優(yōu)泌樂(lè)75/25、優(yōu)泌樂(lè)50、諾和靈R、諾和靈30R、諾和靈