城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價課件

城市社區(qū)健康教育與健康促進

項目計劃的設(shè)計、實施與評價陜西省健康教育所王俊儒2009年1月13日城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價需求評估：發(fā)現(xiàn)健康問題、行為問題及其原因制定計劃：1、目的與目標(biāo)2、策略與干預(yù)活動3、保障活動4、進度5、人員6、預(yù)算實施：按照計劃，保質(zhì)保量完成過程評價：隨時監(jiān)控質(zhì)量、進度、費用，及時解決出現(xiàn)的問題效果評價：階段性或最終確定項目效果2/6/20252城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價第一節(jié)：城市社區(qū)健康教育

與健康促進項目計劃的設(shè)計什么是計劃設(shè)計？

計劃設(shè)計指的是一個組織機構(gòu)或社區(qū)根據(jù)實際情況，通過科學(xué)的預(yù)測和決策，提出在未來的一定時期內(nèi)所要達到的目標(biāo)及實現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動的過程。

2/6/20253城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價計劃的相同特點1、說明目前情況。2、清晰的目的和目標(biāo)。3、明確的目標(biāo)人群。4、清晰的傳播渠道和將要傳播的信息。5、詳細說明為完成目標(biāo)將要開展的活動(包括誰將要開展活動,什么時候,要做什么,需要其他什么人參加)。6、如何監(jiān)測評價干預(yù)。2/6/20254城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價計劃通常包括6個階段1、社區(qū)需求評估2、確定優(yōu)先項目3、確定總目標(biāo)和具體目標(biāo)4、制定干預(yù)策略5、實施干預(yù)6、評價結(jié)果2/6/20255城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價制定計劃時，需要考慮的原則（1）1、“聰明”原則（SMART）S—目標(biāo)要具體。M—目標(biāo)要可測量。A—目標(biāo)要適宜。R—目標(biāo)應(yīng)切實可行。T—目標(biāo)要有時限性。2/6/20256城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價制定計劃時，需要考慮的原則（2）2、“吻”原則（KISS），即保持簡單和愚蠢（KeepItSimpleStupid）2/6/20257城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進計劃的制定包括兩大方面的內(nèi)容：

1、計劃前研究：主要任務(wù)是進行需求評估；

2、計劃活動研究：主要任務(wù)是確立計劃目標(biāo)和實現(xiàn)目標(biāo)的對策。2/6/20258城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（1）1、健康問題分析2、健康相關(guān)行為分析3、環(huán)境與政策分析4、目標(biāo)人群分析5、資源分析2/6/20259城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（2）（一）健康問題分析1、健康問題有哪些？2、嚴(yán)重性（報告感染人數(shù)、高危人群規(guī)模、分布等）；3、對經(jīng)濟、社會發(fā)展的影響；4、有效防治手段。2/6/202510城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（3）（二）健康相關(guān)行為分析1、健康相關(guān)行為涉及的個體與群體2、目標(biāo)人群及其行為現(xiàn)狀3、不采納健康行為的原因—不了解信息—缺乏技能，行為復(fù)雜—不具備物質(zhì)環(huán)境條件—采納健康行為的成本太高2/6/202511城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（4）（三）環(huán)境與政策分析1、環(huán)境分析目標(biāo)人群生產(chǎn)、生活環(huán)境，經(jīng)濟狀況、交通狀況、廣播/電視覆蓋情況、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等。2、政策分析

現(xiàn)有相關(guān)政策是什么、政策執(zhí)行情況、政府部門對城市社區(qū)衛(wèi)生問題的重視程度等。2/6/202512城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（5）（四）目標(biāo)人群分析1、目標(biāo)人群是誰？2、目標(biāo)人群特征：性別、年齡、教育程度、經(jīng)濟收入、民族、生活方式/習(xí)慣等；3、目標(biāo)人群細分：是否有亞人群，各亞人群特征；4、對目標(biāo)人群行為有直接影響的人及其特征；5、對項目有直接影響的人及其特征。2/6/202513城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（6）（五）資源分析1、現(xiàn)有資源：設(shè)備/材料、技術(shù)、人員、經(jīng)費等；2、可開發(fā)的潛在資源：人員、技術(shù)、設(shè)備、產(chǎn)品（服務(wù)）、經(jīng)費等。2/6/202514城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進需求評估（7）需求分析資料來源：1、現(xiàn)有資料回顧衛(wèi)生部門統(tǒng)計報表、醫(yī)院病例統(tǒng)計、政府文件、統(tǒng)計部門報表等。2、定量調(diào)查人群調(diào)查、機構(gòu)調(diào)查。3、定性調(diào)查專題小組訪談、專家咨詢等。

2/6/202515城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定優(yōu)先項目的基本原則（1）1．依據(jù)對人群健康危險的嚴(yán)重程度排序

(1)疾病的致殘、致死率高；(2)疾病受累人群數(shù)量大；(3)與該疾病相關(guān)的危險因素分布廣；(4)行為因素與疾病結(jié)局的關(guān)系密切。2/6/202516城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定優(yōu)先項目的基本原則（2）

2．依據(jù)危險因素的可干預(yù)性排序

(1)因素是明確的致病因素；(2)因素是可測量的，可以定量評價其消長；(3)因素可以預(yù)防控制，且有明確的健康收益；(4)因素的干預(yù)措施是干預(yù)對象能夠接受的，具有可操作性。2/6/202517城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定優(yōu)先項目的原則（3）

3．按成本—效益估計排序

選擇測算可以得到較好效果和社會效益的項目。此外，在成本相當(dāng)時，選擇效益好的干預(yù)方案，在效益相當(dāng)時，選擇成本低的干預(yù)方案。

4．依據(jù)環(huán)境排序

將影響行為改變的環(huán)境因素進行劃分，與個體關(guān)系密切的環(huán)境稱為小環(huán)境，與社會整體有關(guān)的環(huán)境稱為大環(huán)境。當(dāng)大環(huán)境和小環(huán)境都有利于行為改變時，應(yīng)作為優(yōu)先干預(yù)的環(huán)境因素。2/6/202518城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定優(yōu)先項目

將預(yù)計的健康教育與健康促進項目進行上述四方面的比較，在資源與政策支持的基礎(chǔ)上，確定對人群有重大影響的健康問題作為健康教育與健康促進項目優(yōu)先要解決的問題。在資源有限時，選擇危險因素可干預(yù)性強，干預(yù)成本低的健康問題開展健康教育與促進。2/6/202519城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價分析問題與制定目標(biāo)主要健康問題總目標(biāo)危險因素（是什么引起問題的產(chǎn)生？）導(dǎo)致因素（導(dǎo)致危險因素產(chǎn)生的因素）具體目標(biāo)（選擇要處理的危險因素，制定相應(yīng)目標(biāo)）分目標(biāo)（選擇將要處理的導(dǎo)致因素，并寫出相應(yīng)目標(biāo)）2/6/202520城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育與健康促進項目目標(biāo)健康教育與健康促進計劃的目標(biāo)分為兩個層面：1、總體目標(biāo)2、具體目標(biāo)2/6/202521城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價總體目標(biāo)

健康教育與健康促進計劃的總體目標(biāo)是指計劃理想的最終結(jié)果，為宏觀目標(biāo)，為計劃提供總體努力方向。2/6/202522城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價具體目標(biāo)

是為實現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計的具體、可以測量的目標(biāo)。應(yīng)具備以下特征：具體的、可測量的、可實現(xiàn)的、可行的、有時間性的。在具體目標(biāo)的表述中應(yīng)能回答4個”W“和2個”H“：1、Who----對誰？即目標(biāo)人群是誰；2、What----實現(xiàn)什么變化？（知識、信念、行為、發(fā)病率等）3、When----在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化？4、Where----在哪里，即計劃實施的場所；5、Howmuch----變化程度多大？6、Howtomeasure----如何測量這種變化？2/6/202523城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價具體目標(biāo)分類

根據(jù)具體目標(biāo)中預(yù)期改變的內(nèi)容，可以將健康教育與健康促進計劃的具體目標(biāo)分為：

1．教育目標(biāo)：提高認(rèn)知，如增加艾滋病防治相關(guān)知識，歧視態(tài)度減少等。

2．行為目標(biāo)：改變率行為，如使用安全套，規(guī)范用藥等。

3．健康目標(biāo)：改善健康狀況，如新報告感染人數(shù)減少，結(jié)核病發(fā)病率下降等。4、政策/環(huán)境目標(biāo)：落實有關(guān)政策，增加服務(wù)（檢測，安全套）等。2/6/202524城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定目標(biāo)人群在健康教育與健康促進計劃中，通常將計劃涉及到的目標(biāo)人群分為三級：

1．一級目標(biāo)人群：是計劃希望改變其健康相關(guān)行為，改善并促進其健康的人群，通常是健康問題直接影響的人群。如果健康問題影響的人群自身缺乏行為能力，則其監(jiān)護人、照料者為一級目標(biāo)人群。

2．二級目標(biāo)人群：指對一級目標(biāo)人群采納健康行為有直接影響的人群，通常是與一級目標(biāo)人群關(guān)系密切的人，如親屬、同伴、醫(yī)務(wù)人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等。

3．三級目標(biāo)人群：指對計劃的成功實施和計劃目標(biāo)的成功實現(xiàn)有重要影響的人群，如政策制定者、投資者等。2/6/202525城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育干預(yù)策略（1）

1．教育策略以增加目標(biāo)人群衛(wèi)生保健知識和技能為主要目的，常用的方法包括三個類型，但實踐中通常是因地制宜，綜合運用各種方法，達到最佳教育效果。(1)信息傳播，如講課、講座、小組討論、個別指導(dǎo)、運用大眾傳播媒介及其他傳播材料；(2)技能培訓(xùn)，如操作講解、技能訓(xùn)練、示范與模擬、觀摩學(xué)習(xí)等；(3)組織方法，包括社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動等。2/6/202526城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育干預(yù)策略（2）

2．社會策略包括發(fā)展和運用政策、法規(guī)、規(guī)章制度，來鼓勵人們形成并鞏固促進健康行為，規(guī)范和約束人們的危害健康行為。2/6/202527城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育干預(yù)策略（3）

3．環(huán)境策略

通過改善和創(chuàng)造支持性環(huán)境，促進有益于健康行為的形成和鞏固。

2/6/202528城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價健康教育場所1．教育機構(gòu)2．衛(wèi)生機構(gòu)

3．工作場所

4．公共場所5．居民家庭2/6/202529城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定教育的框架結(jié)構(gòu)綜合分析三類干預(yù)策略和五個干預(yù)場所，確定健康教育／健康促進項目的教育干預(yù)框架結(jié)構(gòu)，具體解決“用什么方法”，“怎樣干預(yù)”的問題。2/6/202530城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價發(fā)現(xiàn)問題

（需求評估）

明確優(yōu)先問題

（問題優(yōu)先排序）

確定危險因素

確定導(dǎo)致因素

為達到目的

準(zhǔn)備做什么制定遠期的總目標(biāo)制定具體目標(biāo)具體目標(biāo)24個W.2H具體目標(biāo)14個W.2H具體目標(biāo)34個W.2H策略策略策略策略策略策略評價(進展怎么樣)行動(怎么樣))資源(誰來做/需要什么資源)時間表(什么時候)2/6/202531城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定教育活動和日程健康教育與健康促進項目的活動大體分為四個階段：

1．調(diào)查研究階段收集資料，進行基線調(diào)查，形成健康教育與健康促進計劃，確定監(jiān)測和評價方案。

2．實施的準(zhǔn)備階段為全面開展人群健康教育干預(yù)做準(zhǔn)備，包括傳播材料設(shè)計與預(yù)試驗、材料生產(chǎn)、人員培訓(xùn)、物質(zhì)資源準(zhǔn)備等。

3．實施階段全面開展目標(biāo)人群的教育干預(yù)，落實每一項干預(yù)活動。

4．總結(jié)階段進行效果評價調(diào)研，分析有關(guān)數(shù)據(jù)資料，完成總結(jié)評價報告，提出進一步工作的建議。2/6/202532城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員建立健全健康教育與健康促進計劃的組織實施機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)，在立足于健康教育專業(yè)人員為主的基礎(chǔ)上，廣泛動員社會力量，形成合作伙伴，明確各項活動的執(zhí)行者和參與者，保障計劃實施的質(zhì)量。2/6/202533城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價確定監(jiān)測與評價計劃在健康教育與健康促進計劃中，還應(yīng)包括項目監(jiān)測與評價方案，明確監(jiān)測和評價內(nèi)容、指標(biāo)、資料收集方法、工具、時間、監(jiān)測與評價人員等。2/6/202534城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價第二節(jié)：城市社區(qū)健康教育

與健康促進項目計劃的實施主要包括五個基本環(huán)節(jié)(簡稱SCOPE)：1、實施時間表的制定（schedule）2、實施計劃及質(zhì)量控制（controlofquality）3、建立組織機構(gòu)（organization）4、人員培訓(xùn)（persontraining）5、教育材料和設(shè)備的保證（equipment）2/6/202535城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價實施時間表的制定（schedule）

實施時間(2008--2009)工作內(nèi)容負責(zé)人地點預(yù)算(元)設(shè)備物件備注45678910111212345

成立領(lǐng)導(dǎo)小組

※※區(qū)政府

500投影儀

社會動員大會※※

區(qū)禮堂

2000投影儀、幻燈機街道辦主任參加

印刷資料

5000

培訓(xùn)健教骨干

2000

培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生

人際傳播

2/6/202536城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價實施進度表的內(nèi)容1、工作內(nèi)容：各項具體活動的題目或簡要描述；

2、工作地點：說明活動發(fā)生的具體地點；

3、負責(zé)人員：明確活動由什么部門承擔(dān)，具體負責(zé)人是誰；

4、經(jīng)費預(yù)算：與工作內(nèi)容相對應(yīng)，顯示每項活動的預(yù)算；

5、特殊需求：指該項活動所需要的特定設(shè)備、材料，或其他設(shè)施、條件。在制定時間表時，具體的時間安排和經(jīng)費預(yù)算是重點。2/6/202537城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價實施計劃及質(zhì)量控制（controlofquality）1．對工作進程的監(jiān)測監(jiān)測各項活動是否在按照實施時間表上的預(yù)計時間進行，對于沒有按進度進行的活動，需要適時進行調(diào)整，以保障實施順利進行，為實現(xiàn)計劃目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

2．對活動內(nèi)容的監(jiān)測主要監(jiān)測實際開展的活動在內(nèi)容上、數(shù)量上是否如計劃要求進行。當(dāng)開展的活動與計劃不一致或活動性質(zhì)改變時，需及時了解原因并采取對策。2/6/202538城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價實施計劃及質(zhì)量控制（controlofquality）3．對活動開展?fàn)顩r的監(jiān)測包括工作人員的工作狀況，目標(biāo)人群參與情況、相關(guān)部門配合情況三部分。分別了解工作人員是否按計劃接受培訓(xùn)，培訓(xùn)效果如何，是否按要求進入崗位承擔(dān)相應(yīng)工作；目標(biāo)人群對各項活動的接受程度、參與程度，不參與的原因，如何改善；各部門是否按計劃完成各自的工作，工作質(zhì)量如何。2/6/202539城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價實施計劃及質(zhì)量控制（controlofquality）4．對人群知信行及有關(guān)危險因素的監(jiān)測監(jiān)測計劃實施對目標(biāo)人群衛(wèi)生知識、態(tài)度、行為的影響，以及計劃活動對危險因素的影響。通過監(jiān)測可以及時掌握上述各因素的變化，做到在必要時調(diào)整干預(yù)活動，以保障預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)。

5．對經(jīng)費開支的監(jiān)測對各項干預(yù)活動經(jīng)費開支進行監(jiān)測，在保證活動質(zhì)量的前提下控制整體預(yù)算，保證計劃的順利實施。經(jīng)費開支的監(jiān)測包括審計活動的實際指出與預(yù)算的吻合程度，以及分析經(jīng)費開支與預(yù)算不符的原因，從而做出合理調(diào)整。2/6/202540城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價質(zhì)量控制方法（1）1、記錄與報告方法各項活動的具體實施者或負責(zé)人及時記錄工作情況，如活動時間、地點、參與活動人員、現(xiàn)場情況、經(jīng)費使用情況、參與者參與程度、參與者意見及建議等。此外，定期或不定期的報告制度也是收集資料、獲取反饋信息的重要手段，便于計劃設(shè)計者、領(lǐng)導(dǎo)小組及時了解實施的進展情況，做出相應(yīng)決策。

2、現(xiàn)場考察和參與方法實施主管人員深入活動現(xiàn)場進行考察，或親自參與實施活動，直接獲得關(guān)于計劃實施情況的第一手資料，同時可以現(xiàn)場解決具體問題，提高工作效率。2/6/202541城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價質(zhì)量控制方法（2）3、審計方法主要用于對經(jīng)費使用情況的監(jiān)測，特別是對于大型項目的經(jīng)費使用，分項目審計、階段性審計和總體審計都是十分必要的。審計結(jié)果可以用來指導(dǎo)經(jīng)費管理的合理使用，提高經(jīng)費使用質(zhì)量。4、調(diào)查方法通過調(diào)查獲取計劃實施中的各方面資料，是質(zhì)量控制中常用的方法之一。調(diào)查方法分為定量調(diào)查、半定量調(diào)查和定性調(diào)查三大類。2/6/202542城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價建立組織機構(gòu)（organization）1、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)一個健康教育/健康促進計劃經(jīng)常要涉及多個單位、機構(gòu)，以及社區(qū)、市、省等各級部門，因此領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)是必要的實施組織機構(gòu)。通常領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)包括與該計劃實施直接相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)和主持實施工作的業(yè)務(wù)負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成員應(yīng)了解計劃內(nèi)容，熟悉干預(yù)措施，對計劃實施給予必要的支持，參與決策。2/6/202543城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價建立組織機構(gòu)（organization）2、執(zhí)行機構(gòu)執(zhí)行機構(gòu)是指具體負責(zé)操作和運行計劃的機構(gòu)，一般設(shè)在相關(guān)的業(yè)務(wù)部門內(nèi)，成員基本由專業(yè)技術(shù)人員組成。執(zhí)行機構(gòu)人員數(shù)量和專業(yè)根據(jù)計劃內(nèi)容決定，在保證滿足工作需要的基礎(chǔ)上使機構(gòu)精干，避免龐雜。2/6/202544城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價建立組織機構(gòu)（organization）3、組織間協(xié)調(diào)與合作在健康教育/健康促進計劃實施中，社會有關(guān)組織、機構(gòu)、團體是否被發(fā)動并參與到計劃實施中，是否和計劃執(zhí)行部門協(xié)調(diào)行動并提供支持，是關(guān)系到計劃能否順利實施并取得預(yù)期效果的另一個關(guān)鍵。2/6/202545城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價建立組織機構(gòu)（organization）4、政策支持政策指政府有關(guān)部門就某些方面的內(nèi)容制定發(fā)布的相關(guān)條例、方針或規(guī)章制度等。促使有關(guān)政策出臺有利于動員社會資源，開創(chuàng)多部門協(xié)調(diào)合作的局面，并可以影響目標(biāo)人群的態(tài)度，創(chuàng)造有益于計劃實施的工作環(huán)境。2/6/202546城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價實施人員的選定及其相關(guān)知識和技能健康教育/健康促進計劃實施人員的選定，應(yīng)按照計劃的具體內(nèi)容確定，既要考慮人員數(shù)量，又要考慮人員能力。實施人員應(yīng)具備的專業(yè)知識和技能應(yīng)包括：

1、項目管理知識與技能熟悉項目管理的基本理論與技術(shù)，能夠制定年度計劃、完成階段性報告，具備人員、經(jīng)費和設(shè)施設(shè)備的管理和調(diào)配的能力，具有一定的組織和協(xié)調(diào)能力。

2．專業(yè)知識與技能掌握健康教育／健康促進計劃內(nèi)容相關(guān)的基本知識，熟悉調(diào)查研究方法，健康傳播的基本知識和技巧，掌握行為干預(yù)的基本方法，掌握人員培訓(xùn)方法，傳播材料制作與預(yù)試驗方法，以及能熟練使用計劃實施中涉及到的設(shè)施設(shè)備，如電教設(shè)備、血壓計等。2/6/202547城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價人員培訓(xùn)（persontraining）1．培訓(xùn)的意義

培訓(xùn)是為了特定目的而系統(tǒng)學(xué)習(xí)的過程。通過培訓(xùn)，可以使計劃實施人員熟悉項目管理程序，掌握相關(guān)的知識和技能，學(xué)習(xí)新的工作方法，以適應(yīng)計劃實施工作的需要。2/6/202548城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價人員培訓(xùn)（persontraining）2．培訓(xùn)計劃

為使制定的培訓(xùn)計劃合理，符合培訓(xùn)對象的需求，應(yīng)在制定培訓(xùn)計劃前全面了解培訓(xùn)目的、任務(wù)以及培訓(xùn)對象的基本情況。

培訓(xùn)計劃通常包括培訓(xùn)的具體目標(biāo)、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)教具、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點、培訓(xùn)的評價方法及工具、培訓(xùn)的后勤服務(wù)、經(jīng)費預(yù)算等內(nèi)容。培訓(xùn)師資應(yīng)該根據(jù)培訓(xùn)目的和內(nèi)容準(zhǔn)備培訓(xùn)教案，包括培訓(xùn)內(nèi)容、各部分內(nèi)容的時間分配、培訓(xùn)方法等。2/6/202549城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價人員培訓(xùn)（persontraining）3、培訓(xùn)班的組織

培訓(xùn)班的成功舉辦取決于培訓(xùn)教學(xué)和后勤保障兩部分，因此不僅應(yīng)注重師資的選擇，還應(yīng)該把培訓(xùn)安排在方便被培訓(xùn)者參加的時間、地點，并為培訓(xùn)提供環(huán)境良好、適宜于學(xué)習(xí)的場所。2/6/202550城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價人員培訓(xùn)（persontraining）4．培訓(xùn)方法

健康教育與健康促進項目的培訓(xùn)對象基本為有一定工作經(jīng)驗和生活經(jīng)驗的成人，他們參加培訓(xùn)有明確的目的，旨在通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能，從而保障計劃的順利實施。因此，培訓(xùn)教學(xué)不同于學(xué)校的系統(tǒng)教育，適宜采用參與式教學(xué)方法。培訓(xùn)中常用的參與式教學(xué)方法包括：(1)“頭腦風(fēng)暴”；(2)角色扮演；(3)小組討論；(4)案例分析。2/6/202551城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價人員培訓(xùn)（persontraining）5．培訓(xùn)評價

（1）對培訓(xùn)效果評價；（2）對教師的評價；（3）對教材的評價；（4）對培訓(xùn)日程和內(nèi)容安排的評價；（5）對培訓(xùn)后勤工作的評價。此外，培訓(xùn)結(jié)束后，還應(yīng)通過實際工作的檢驗，評價培訓(xùn)的遠期效果。2/6/202552城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（1）健康教育材料的發(fā)放與使用是健康教育中常用的干預(yù)手段之一。為了保證材料的質(zhì)量，提高傳播效果，應(yīng)該遵循以下程序：

1．分析需求和確定信息

在制作轉(zhuǎn)播材料之前應(yīng)首先對目標(biāo)人群的健康需求進行調(diào)查，從而確定傳播信息的內(nèi)容，并且了解傳播材料的現(xiàn)狀，有哪些材料可以利用。2/6/202553城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（2）

2．制定材料制作計劃

在了解實際需求后，制定材料制作計劃，計劃中應(yīng)包括制作材料的核心信息、材料的類型、預(yù)試驗方法、使用方法、材料數(shù)量、使用范圍、發(fā)放途徑、經(jīng)費預(yù)算、時間安排、評價方法、制作人員等。2/6/202554城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（3）3．形成材料初稿

根據(jù)信息內(nèi)容和材料形式，先制作材料初稿，包括文字、圖形、聲音、畫面等，這是一個多專業(yè)人員合作的過程，健康教育工作者應(yīng)把好信息質(zhì)量關(guān)，而文編、美編、攝影等人員則要結(jié)合信息內(nèi)容和目標(biāo)人群特點去表達和體現(xiàn)所傳播的信息內(nèi)容。2/6/202555城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（4）4．預(yù)試驗

將設(shè)計好的材料初稿在一定數(shù)量與目標(biāo)人群具有同樣特征的人群中進行預(yù)試驗，了解其對材料的意見和建議。預(yù)試驗場所盡可能與材料使用場所和方式統(tǒng)一，通常采用定性研究方法進行，從是否能理解信息內(nèi)容、是否喜歡信息的表達方式、是否喜歡和接受材料的圖形和色彩等方面收集意見與建議，然后依據(jù)預(yù)試驗得到的反饋信息修改材料。把修改過的材料再次進行預(yù)試驗，直至調(diào)查對象滿意為止。一般情況下，預(yù)試驗需要進行2-3次，形成材料定稿。2/6/202556城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（5）5．材料的生產(chǎn)、發(fā)放與使用

將經(jīng)過預(yù)試驗的材料定稿送交生產(chǎn)加工部門制作所需要的數(shù)量，然后按照計劃的渠道發(fā)放至目標(biāo)人群，并記錄發(fā)放對象、發(fā)放數(shù)量。必要時，需要對材料使用方法進行培訓(xùn)。2/6/202557城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（6）6．評價

評價的目的是了解材料的制作過程、制作質(zhì)量、發(fā)放與使用情況、所取得的傳播效果等。及時的評價有助于提高材料質(zhì)量，保障材料的使用率，能及時獲取反饋信息，幫助完善材料，達到預(yù)期的傳播效果。2/6/202558城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）健康教育材料制作程序模式（7）分析需求確定信息制定計劃形成初稿預(yù)試驗生產(chǎn)發(fā)放使用評價2/6/202559城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價教育材料和設(shè)備的保證（equipment）實施所需的設(shè)備物件：1．所需設(shè)備物件主要為人力資源、傳播材料，還包括交通工具、印刷設(shè)備、音像設(shè)備、辦公設(shè)備、醫(yī)療儀器、教學(xué)設(shè)備等。

2．設(shè)備物件的來源多數(shù)來源于計劃執(zhí)行機構(gòu)，此外還包括使用項目經(jīng)費新增、租借、與合作伙伴共享等多種來源。

3．設(shè)備物件的使用與管理培訓(xùn)人員能掌握正確的設(shè)備物件使用方法，做到規(guī)范操作、愛護設(shè)備、專人負責(zé)、及時檢修。2/6/202560城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價第三節(jié)：城市社區(qū)健康教育

與健康促進項目計劃的評價什么是評價?評價是一個系統(tǒng)地收集、分析、表達資料的過程，旨在確定社會政策或項目的價值，幫助決策的過程。2/6/202561城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價評價的性質(zhì)1、評價是管理的重要組成部分；2、評價的基本原理是比較；3、確定評價標(biāo)準(zhǔn)是評價的前提；4、測量是評價的重要手段，而準(zhǔn)確的信息是評價成功的保障。2/6/202562城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價評價的目的1、確定計劃的合理性與先進性；2、確定計劃的執(zhí)行情況；3、確定項目達到預(yù)期目標(biāo)的程度；4、項目的產(chǎn)出中混雜因素的影響程度；5、向公眾和投資者說明項目結(jié)果；6、總結(jié)經(jīng)驗，明確改進方向。2/6/202563城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價評價的種類1、形成評價：計劃的科學(xué)性、可行性2、過程評價：執(zhí)行質(zhì)量與速度3、效應(yīng)評價：行為及其影響程度4、結(jié)局評價：健康狀況及生活質(zhì)量5、總結(jié)評價：是對前四個評價的綜合以及各方面資料做出的總結(jié)性概括。2/6/202564城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價注意：項目中的幾個一致性1、問題與健康教育的作用一致健康教育：人群（知識、技能、行為）改變，環(huán)境與政策支持2、目的、目標(biāo)與問題一致目的：宏觀描述項目方向目標(biāo)：將宏觀描述具體化，可測量3、策略、活動與目標(biāo)一致策略與活動的設(shè)計指向?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)2/6/202565城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價注意：項目中的幾個一致性4、保障活動與指向目標(biāo)的策略、活動一致溝通活動：保障項目順利實施培訓(xùn)活動：保障人力資源的能力采購活動：保障項目實施的設(shè)施設(shè)備過程評價活動：全面保障質(zhì)量2/6/202566城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價注意：項目中的幾個一致性5、過程評價與活動內(nèi)容、進度、預(yù)算一致項目活動進度與各項活動的邏輯順序一致各項活動的內(nèi)在關(guān)系經(jīng)費預(yù)算與項目活動一致6、效果評價與項目目標(biāo)一致

教育目標(biāo)行為目標(biāo)健康目標(biāo)2/6/202567城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價一、形成評價1、形成評價的概念：形成評價是一個為健康教育計劃設(shè)計和發(fā)展提供信息的過程，包括為指定干預(yù)計劃所做的需求評估及為計劃設(shè)計和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)材料。其目的在于使健康教育計劃符合目標(biāo)人群的實際情況，使計劃更科學(xué)、更完善。2/6/202568城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價形成評價的具體內(nèi)容1、了解目標(biāo)人群的各種基本特征。2、了解目標(biāo)人群對干預(yù)的看法。3、了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。4、對問卷進行預(yù)調(diào)查及修改。5、了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育材料預(yù)實驗，確定其適宜性。6、針對計劃執(zhí)行的早期階段可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)新的情況對計劃做適度調(diào)整。2/6/202569城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價形成評價的方法與指標(biāo)1、方法（1）文獻、檔案、資料的回顧；（2）專家咨詢；（3）專題小組討論；（4）目標(biāo)人群調(diào)查；（5）現(xiàn)場觀察；（6）試點研究等。2/6/202570城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價形成評價的方法與指標(biāo)2、指標(biāo)（1）計劃的科學(xué)性；（2）政策的支持性；（3）技術(shù)上的適宜性；（4）目標(biāo)人群對策略和活動的接受程度等。2/6/202571城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價二、過程評價1、過場評價的目的

通過對項目的全部活動進行動態(tài)的觀察與測量，及時識別潛在的問題，在必要時采取糾正措施，確保項目活動的實現(xiàn)。2、何時做

起始與健康教育/健康促進計劃實施開始之時，貫穿計劃實施的全過程。

2/6/202572城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價過程評價的內(nèi)容與方法1、內(nèi)容（1）活動是否按時開展、活動質(zhì)量（2）目標(biāo)人群參與情況及滿意度（3）資源消費情況（4）存在的問題及補救措施2/6/202573城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價過程評價的內(nèi)容與方法2、方法（1）項目活動有專人負責(zé)，記錄、檔案完整，有問題現(xiàn)場解決，沒有達到計劃要求時及時向項目負責(zé)人匯報。（2）定期召開項目工作人員會議，溝通信息，研究解決發(fā)現(xiàn)問題。（3）隨時或定期收集來自目標(biāo)人群的反饋，聽取意見和建議。（4）項目負責(zé)人直接參與活動，進行質(zhì)控。2/6/202574城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價過程評價指標(biāo)1、經(jīng)費執(zhí)行率2、項目執(zhí)行率3、干預(yù)活動類型、干預(yù)次數(shù)、持續(xù)時間4、媒介擁有率5、干預(yù)活動覆蓋率6、干預(yù)活動暴露率（參與率）7、目標(biāo)人群滿意度8、受益人數(shù)2/6/202575城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價過程評價的程序1、比較記錄與計劃，找出差距2、評估差距大小，是否會影響結(jié)果，是否可以接受？3、可以接受，不需要進行補救，繼續(xù)后續(xù)活動4、不可以接受，需要補救，如何處理？—補救活動是什么？為什么選擇該活動—是否有經(jīng)費開展這些活動—這些活動是否能在一定的時間內(nèi)完成，不會影響項目進度4、以例會紀(jì)要（或月報、季度報告）的形式向上級報告和在項目團隊內(nèi)通報。2/6/202576城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價三、效果評價1、目的

確定健康教育項目實施后目標(biāo)人群認(rèn)知、技能、健康相關(guān)行為以及健康狀況的變化。2/6/202577城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價2、效果評價指標(biāo)1、衛(wèi)生知識均分、合格率、知曉率（正確率）；2、信念流行率；3、行為流行率；4、行為改變率；5、政策、環(huán)境、服務(wù)方面的變化6、生理和心理健康指標(biāo)：如身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血色素等生理指標(biāo)在干預(yù)后的變化；心理健康指標(biāo)如人格、抑郁等方面的變化；7、疾病與死亡指標(biāo)：如疾病發(fā)病率、患病率、死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、平均期望壽命、減壽人年數(shù)（PYLL）等。2/6/202578城市社區(qū)健康教育與健康促進項目計劃的設(shè)計、實施與評價3、效果評價方法1