脊髓疾病圖譜文稿課件

脊髓疾病吉林大學(xué)第一醫(yī)院宋曉南脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾?。―iseaseoftheSpinalCord)——概述（解剖）脊髓、脊神經(jīng)節(jié)段與脊柱的關(guān)系脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾?。―iseaseoftheSpinalCord)——概述（解剖）脊髓解剖脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病（DiseaseoftheSpinalCord)——概述（解剖）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾?。―iseaseoftheSpinalCord)——概述（解剖）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾?。―iseaseoftheSpinalCord)——概述（血液供應(yīng)）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病（DiseaseoftheSpinalCord)——概述（血液供應(yīng)）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾?。―iseaseoftheSpinalCord)——概述（血液供應(yīng)）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)后索綜合征（Syndromeoftheposteriortracts)見于脊髓癆、啞急性脊髓聯(lián)合變性、Friedreich共濟(jì)失調(diào)、外傷和髓外腫瘤。脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)后角綜合征(Syndromeoftheposteriorhorns)見于脊髓空洞、脊髓出血或髓內(nèi)腫瘤。脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)灰質(zhì)綜合征（Syndromeofthegraymatter)

見于脊髓空洞、脊髓出血和偶爾髓內(nèi)腫瘤。脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)后索和皮質(zhì)脊髓束聯(lián)合變性綜合征（Syndromeofcombineddegenerationofposteriorfuniculiandcorticospinaltracts)亞急性聯(lián)合變性(subacutecombineddegenerationofspinalcord)脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)前角綜合征（Syndromeoftheanteriorhorns)見于急性脊髓灰質(zhì)炎及慢性進(jìn)行性脊髓性肌萎縮脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)脊髓半橫斷綜合征（Syndromeofhemisectionofthespinalcord)Brown-SequardSyndrome

脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓損傷的臨床表現(xiàn)圓錐損害的臨床表現(xiàn)脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病-脊髓圓錐與馬尾病變的鑒別要點(diǎn)脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—急性脊髓炎（病例）[病史]患者劉××，男性，19歲。患者于10天前開始全身不適，酸疼。次日，感覺雙下肢麻木，用手掐之不覺疼痛。但行走尚正常。第5天，感覺雙下肢活動(dòng)不靈，下腹部以下針刺不覺疼痛。同時(shí)不能排尿。又3天后（即2天前）雙上肢也不能活動(dòng)。體溫升高，呼吸困難。[檢查]意識(shí)清楚，表情痛苦。呼吸困難。體溫38.7℃。BP24/13kPa。腦神經(jīng)檢查未見異常。四肢遲緩性癱瘓，肌張力松弛。C3～S5以下痛覺消失。雙上肢深感覺存在。雙下肢深感覺消失。腱反射消失。未引出病理反射。入院2小時(shí)后，因呼吸困難做氣管切開。又1小時(shí)后，意識(shí)不清。又8小時(shí)后死亡。次日作病理解剖。脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—急性脊髓炎（病例）病理解剖：切開脊髓后見頸和上半胸段有嚴(yán)重壞死，失掉正常形狀。顯微鏡下：腰段脊髓：血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。胸段脊髓：不成形。血管周圍有多數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，形成血管套。頸段脊髓：改變同胸段，略輕些。延髓：神經(jīng)核細(xì)胞變性。血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腦橋：同延髓。中腦以上到大腦半球：正常。神經(jīng)根：頸胸段前后根髓鞘溶解。神經(jīng)束間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。脊髓膜：淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。[臨床診斷]上升性脊髓炎脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（髓內(nèi)病變）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（髓內(nèi)病變）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（髓外病變）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（髓外病變）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（髓外病變）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（髓外病變）脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓髓內(nèi)及髓外腫瘤的鑒別要點(diǎn)脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥（病例）患者于3個(gè)月前開始感覺雙下肢無(wú)力，走路不穩(wěn)，行動(dòng)緩慢。癥狀逐漸加重。8天前臥床不起。右下肢完全癱瘓，左下肢只能在床上伸屈。雙上肢不能用碗筷吃飯。同時(shí)不能排尿。[檢查]腦神經(jīng)：瞳孔左>右，光反應(yīng)正常。眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)眼球震顫。其他腦神經(jīng)未查出異常。雙上肢輕癱，肌肉無(wú)萎縮。左下肢不全癱，右下肢全癱。雙下肢肌張力增強(qiáng)。雙C4～S5痛覺減退。雙下肢深感覺減退。二頭肌反射（++），Hoffmann（+），膝反射、跟反射（+++），Babinski（+）。踝陣攣（+）。腰穿：腦脊髓液壓力150～130mmH2O，椎管完全梗阻。C=6，P=100mg，S=40mg，Cl=600mg。1月19日脊髓Myodil造影：頭低位，Myodil下降到C6完全梗阻。梗阻端呈鋸齒狀。[診斷]硬脊膜外占位病。脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥脊髓壓迫癥-神經(jīng)根期圖中箭頭代表束帶感脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥脊髓壓迫癥---脊髓部分受壓期脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓壓迫癥脊髓壓迫癥---脊髓橫貫性損害期脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓空洞癥脊髓空洞癥初期，只侵犯灰質(zhì)前連合脊髓疾病圖譜文稿脊髓疾病—脊髓空洞癥脊髓空洞癥中期，進(jìn)步侵