醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 窩溝封閉模板課件

窩溝封閉內(nèi)容定義現(xiàn)狀適應(yīng)癥封閉年齡非適應(yīng)癥內(nèi)容主要器械和材料注意事項(xiàng)窩溝封閉前后窩溝封閉失敗病例表格定義窩溝封閉是指①不損傷牙體組織②將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙③阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法④窩溝封閉使用的封閉材料稱為窩溝封閉劑⑤有自凝固化和光固化兩種?，F(xiàn)狀據(jù)報(bào)道，美國(guó)開業(yè)牙科醫(yī)生使用窩溝封閉劑的情況，1974年只有38%，近年來則上升到90％-95％。美國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表示：到2000年，50％的8-14歲兒童都應(yīng)接受一個(gè)以上的恒牙進(jìn)行窩溝封閉。適應(yīng)癥咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點(diǎn)隙深，特別是有可以插入或卡住探針的窩溝（包括可疑齲）適應(yīng)癥對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或有患齲傾向牙萌出達(dá)咬合平面或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔后封閉年齡A、乳磨牙：3～4歲B、第一恒磨牙：7～8歲C、第二恒磨牙、雙尖牙：11～13歲D、口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童可放寬時(shí)間?？傊罴褧r(shí)機(jī)是牙齒完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候。非適應(yīng)癥①窩溝不深，自潔作用好；②牙萌出4年以上未患齲；③患較多鄰面齲損者；④已作充填的牙；⑤牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。主要器械和材料主要材料：酸蝕劑、窩溝封閉劑器械：一次性口腔器械盒，低、高速手機(jī)，車針、小毛刷，吸唾裝置，光固化機(jī)，咬合紙

窩溝封閉劑窩溝封閉劑臨床操作方法1）清潔牙面低速手機(jī)上小毛刷2）酸蝕A牙尖斜面的2/3

B酸蝕時(shí)間見說明C水槍沖洗10-15秒D切忌口吐3）干燥A吹干牙面呈白堊狀B唾液污染重新酸蝕臨床操作方法4）涂布窩溝封閉劑探針引導(dǎo)無氣泡5）固化盡量靠近但不接觸6）檢查有無固化、有無氣泡、有無遺漏、有無高點(diǎn)窩溝封閉的操作方法與步驟⑥檢查①清潔牙面②酸蝕牙面③沖洗和干燥④涂布封閉劑⑤固化注意事項(xiàng)封閉劑脫落：一、酸蝕不充分，干燥后未呈現(xiàn)白堊狀二、酸蝕后被唾液污染定期復(fù)查（三個(gè)月、半年或一年）窩溝封閉前后窩溝封閉前后窩溝封閉失敗病例備用工具&資料內(nèi)容主要器械和材料注意事項(xiàng)窩溝封閉前后窩溝封閉失敗病例表格現(xiàn)狀據(jù)報(bào)道，美國(guó)開業(yè)牙科醫(yī)生使用窩溝封閉劑的情況，1974年只有38%，近年來則上升到90％-95％。美國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表示：到2000年，50％的8-14歲兒童都應(yīng)接受一個(gè)以上的恒牙進(jìn)行窩溝封閉。適應(yīng)癥對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或有患齲傾向牙萌出達(dá)咬合平面或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔后主要器械和材料主要材料：酸蝕