姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育人體發(fā)育學(xué)講解

姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育《人體發(fā)育學(xué)》主講教師：閆秀麗概述姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的控制需要良好的身體形態(tài)結(jié)構(gòu)、肌力、肌張力、平衡與協(xié)調(diào)功能以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的綜合作用。軀體感覺、視覺及前庭覺3個(gè)系統(tǒng)在維持平衡過程中各自扮演不同的角色。中樞神經(jīng)系統(tǒng)在對(duì)多種感覺信息進(jìn)行分析整合后下達(dá)運(yùn)動(dòng)指令。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以不同的協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式控制姿勢(shì)變化，將重心調(diào)整回原范因內(nèi)或重新建立新的平衡。概述嬰兒姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體性差異，同時(shí)也受地域、人種、環(huán)境、遺傳、養(yǎng)育方式等多種因素的影響。嬰兒期因受各種姿勢(shì)反射的影響很大，表現(xiàn)出隨意運(yùn)動(dòng)和反射性活動(dòng)混合存在的特征。正常嬰兒姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，各動(dòng)作的發(fā)育相互影響，是一種極其復(fù)雜的過程。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（一）仰臥位嬰幼兒仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育有3個(gè)特點(diǎn)：①

由屈曲向伸展發(fā)育；②

從不隨意活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育；③

手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（一）仰臥位由屈曲向伸展發(fā)育有4個(gè)時(shí)期：新生兒期：顏面向一側(cè)或正中位，四肢呈屈曲或半屈曲狀態(tài)，左右對(duì)稱或稍有非對(duì)稱。2～3個(gè)月：頭向一側(cè)或左右回旋，由于頭部位置的變化，受非對(duì)稱性緊張性頸反射的影響，常呈非對(duì)稱性的伸展模式，可從仰臥位翻身至側(cè)臥位。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（一）仰臥位由屈曲向伸展發(fā)育有4個(gè)時(shí)期：4～7個(gè)月：頭呈正中位，四肢對(duì)稱性屈曲姿勢(shì)，可抓自己的腳送到口中，并可從仰臥位翻身至俯臥位。8～9個(gè)月：頭部自由活動(dòng)，四肢自由伸展，軀干有回旋動(dòng)作，小兒可以靈活地左右翻身。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（一）仰臥位從不隨意活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育，嬰兒由于受緊張性頸反射及交叉伸展反射的影響，出現(xiàn)屈曲與伸展的動(dòng)作及非對(duì)稱性姿勢(shì)，隨著原始反射的逐漸消失，出現(xiàn)了隨意運(yùn)動(dòng)的發(fā)育、翻身及四肢的自由伸展和屈曲。手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育，嬰兒從4—5個(gè)月開始出現(xiàn)對(duì)稱性屈曲姿勢(shì)，可用手抓住雙腳并放入口中，雖然肩部與臀部都抬高，軀干彎曲，接觸床面積小，但仍能保持穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，產(chǎn)生手、口、眼協(xié)調(diào)。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（二）俯臥位俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)是小兒克服地心引力、抗重力伸展過程。主要有4種特點(diǎn)：1.由屈曲向伸展發(fā)育，臀高頭低逐漸發(fā)展為頭低臀高。2.抗重力伸展發(fā)育，體重的支點(diǎn)由頭部、頸部、胸部、腰部逐漸向后移動(dòng)，當(dāng)支點(diǎn)移行到骶尾部時(shí)，即出現(xiàn)爬行，為坐位和立位做準(zhǔn)備。3.由低爬向高爬的發(fā)育，從肘爬或拖爬發(fā)展為腹爬或低爬然后是膝爬或四爬，最后是高爬。4.俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（二）俯臥位新生兒期：全身屈曲，呈臀高頭低姿勢(shì)。2個(gè)月：骨盆位置下降，下肢半伸展呈臀頭同高狀態(tài)。頭經(jīng)常保持正中位，下頦可短暫離開桌面。3個(gè)月：肘支撐抬頭45°，呈頭高臀低姿勢(shì)。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（二）俯臥位4個(gè)月：肘支撐，胸部離開桌面，抬頭達(dá)45°～90°。6個(gè)月：手支撐，抬頭達(dá)90°以上，可由俯臥位翻身至仰臥位。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（二）俯臥位8個(gè)月：腹爬。10個(gè)月：用手和膝關(guān)節(jié)爬行(四爬)。11個(gè)月：用手和腳支撐向前移動(dòng)(高爬)。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（三）坐位坐位是臥位與立位的中間體位，是抗重力伸展以及相關(guān)肌群發(fā)育的過程，與平衡反應(yīng)關(guān)系密切。發(fā)育順序有全前傾→半前傾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。新生兒期：全前傾姿勢(shì)。2～3個(gè)月：呈半前傾姿勢(shì)，頭可豎直。4～5個(gè)月：扶腰坐階段，頭部穩(wěn)定。6個(gè)月：可獨(dú)坐，但需雙手在前支撐，脊柱略彎曲，呈拱背坐。7個(gè)月：直腰坐。8～9個(gè)月：扭身坐，可以左右回旋身體，可以在坐位上自由玩。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（四）立位立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育是由原始反射的陽性支持開始，立位平衡反應(yīng)出現(xiàn)后，便出現(xiàn)了獨(dú)站與步行。立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要有以下幾個(gè)階段：新生兒期：足底接觸到支撐面，便出現(xiàn)頸、軀干及下肢的伸展動(dòng)作，使身體直立呈陽性支持反射。2個(gè)月：陽性支持反射逐漸消失，下肢不能支持體重。3個(gè)月：短暫支持體重。4個(gè)月：由于伸肌張力較高，下肢伸展并支持體重，多呈足尖支持狀態(tài)。5～6個(gè)月：出現(xiàn)立位跳躍。不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（四）立位7～8個(gè)月：扶持小兒腋下站立，多數(shù)可站立，髖關(guān)節(jié)多不能充分伸展，為扶站階段。9個(gè)月：小兒可抓物站立或抓住檢查者的手后自行站起，脊柱充分伸展，為抓站階段。10個(gè)月：可以獨(dú)自站立，時(shí)間逐漸延長。7個(gè)月不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（四）立位11個(gè)月：可牽手走。12個(gè)月：可獨(dú)走，由于個(gè)體差異，發(fā)育速度有所不同，一般不應(yīng)晚于18個(gè)月。11個(gè)月不同體位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律（五）步行姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)步行姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育特點(diǎn)：1.步寬由大到小的發(fā)展，呈寬基步態(tài)。2.上肢由上舉到下降發(fā)展，呈扁擔(dān)樣步態(tài)。3.上肢無交替運(yùn)動(dòng)到有交替