無創(chuàng)機械通氣護理

無創(chuàng)機械通氣護理演講人：日期：目錄CATALOGUE無創(chuàng)機械通氣基本概念患者評估與準備工作無創(chuàng)機械通氣操作流程護理要點與注意事項并發(fā)癥預防與處理措施患者教育與康復指導01無創(chuàng)機械通氣基本概念PART定義無創(chuàng)機械通氣是指通過鼻罩、口鼻面罩或全面罩等無創(chuàng)方式連接患者與呼吸機，進行機械通氣的方式。原理通過正壓通氣，增加肺泡通氣量，改善肺的氣體交換效能，使呼吸肌得以休息，緩解呼吸窘迫和呼吸困難等癥狀。定義與原理慢性阻塞性肺疾病、急性心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。適應癥意識障礙、無法配合無創(chuàng)通氣、呼吸道分泌物過多或排痰不暢、嚴重胃腸脹氣等。禁忌癥適應癥與禁忌癥設(shè)備組成及功能呼吸機提供正壓通氣，包括壓力控制通氣、容量控制通氣等模式，并具有報警功能。鼻罩、口鼻面罩或全面罩連接呼吸機和患者，保證有效通氣，同時減少漏氣。濕化器對吸入氣體進行濕化，保護呼吸道黏膜，提高患者的舒適度。管道系統(tǒng)連接呼吸機與患者，傳輸氣體和壓力，同時減少噪音和漏氣。02患者評估與準備工作PART患者病情評估呼吸頻率與節(jié)律觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以判斷呼吸功能。通過動脈血氣分析，了解患者酸堿平衡及氧合情況。動脈血氣分析持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、體溫等生命體征。生命體征監(jiān)測檢查患者鼻腔、口腔及咽喉部有無分泌物、異物或狹窄。呼吸道通暢程度聽診患者呼吸音，判斷有無啰音、哮鳴音等異常呼吸音。呼吸音聽診觀察氣道分泌物的顏色、量和性狀，以評估感染情況。氣道分泌物檢查氣道通暢性檢查010203心理支持向患者解釋無創(chuàng)機械通氣的目的、方法和注意事項，減輕患者焦慮和恐懼。溝通方式建立有效的溝通方式，如手勢、寫字板等，以便患者表達需求和不適。家屬教育向患者家屬介紹無創(chuàng)機械通氣的基本知識，以便家屬更好地支持和照顧患者。心理準備與溝通03無創(chuàng)機械通氣操作流程PART面罩類型對于無法耐受面罩的患者，可選用鼻罩，但需注意鼻梁部位是否漏氣。鼻罩選擇固定與舒適度確保面罩或鼻罩固定舒適，避免過緊或過松，以免造成皮膚損傷或漏氣。根據(jù)患者的面部形狀和大小，選擇合適的面罩，確保面罩與患者面部貼合，避免漏氣。選擇合適面罩或鼻罩將呼吸機的管路正確連接到面罩或鼻罩，并確保連接緊密，無漏氣現(xiàn)象。連接管路呼吸機自檢呼吸機啟動啟動呼吸機前，先進行設(shè)備自檢，確保設(shè)備性能完好。按下呼吸機開關(guān)，啟動呼吸機，并觀察呼吸機是否正常工作。連接并啟動設(shè)備參數(shù)設(shè)置與調(diào)整策略呼吸模式選擇根據(jù)患者病情和需要，選擇合適的呼吸模式，如自主呼吸模式、壓力支持通氣模式等。吸氣壓力設(shè)置根據(jù)患者的肺功能和需求，設(shè)置合適的吸氣壓力，以確?；颊吣軌蝽樌胱銐虻难鯕狻：魵鈮毫υO(shè)置呼氣壓力應設(shè)置在較低水平，以避免呼氣末肺泡萎陷，同時降低呼吸做功。呼吸頻率設(shè)置根據(jù)患者的自主呼吸頻率和病情，設(shè)置合適的呼吸頻率，以保證患者的通氣需求。04護理要點與注意事項PART定期霧化吸入，以保持呼吸道濕潤和稀釋痰液，有利于排痰。霧化吸入鼓勵患者多飲水，保持體內(nèi)水分平衡，有助于呼吸道黏膜濕潤。補充水分定期為患者拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。拍背排痰保持呼吸道濕潤通暢根據(jù)使用情況，定期更換面罩及管路，一般建議每周更換一次。更換頻率更換時需進行清潔和消毒，防止交叉感染。清潔消毒使用合適的頭帶固定面罩，避免漏氣或患者不適。固定面罩定期更換面罩及管路密切觀察病情變化生命體征監(jiān)測密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，如有異常及時處理。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，確?；颊咄夂脱鹾锨闆r良好。血氧飽和度監(jiān)測根據(jù)患者病情變化，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，如呼吸頻率、吸氣壓等。呼吸機參數(shù)調(diào)整05并發(fā)癥預防與處理措施PART選用合適面罩根據(jù)患者面型和需求選擇適合的面罩，避免面罩過緊或過松。定期更換面罩面罩使用時間過長可能導致皮膚壓傷，應定期更換面罩，保持皮膚清潔干燥。墊壓保護在受壓部位墊壓保護，如鼻梁、面頰等，以減輕面罩對皮膚的壓迫。定期檢查皮膚定期檢查患者皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)壓紅、破損等情況及時處理。皮膚壓傷預防措施胃腸脹氣處理方法減緩通氣速度降低機械通氣速度，減少氣體進入胃腸道。按摩與體位輕輕按摩患者腹部，促進腸道蠕動，幫助排氣。同時，采取半臥位等體位也有助于緩解胃腸脹氣。藥物治療必要時可遵醫(yī)囑使用促進胃腸蠕動的藥物，如胃復安等。胃腸減壓在嚴重胃腸脹氣的情況下，可考慮進行胃腸減壓，以緩解癥狀。誤吸風險防范策略保持頭高腳低位采取頭高腳低位，有助于減少胃內(nèi)容物反流和誤吸的風險。定時檢查胃內(nèi)容物定時檢查患者胃內(nèi)容物，避免胃內(nèi)積存過多食物和氣體。避免過度通氣合理設(shè)置機械通氣參數(shù)，避免通氣量過大導致胃內(nèi)壓升高和誤吸?？谇蛔o理保持患者口腔清潔，及時清理分泌物和嘔吐物，降低誤吸風險。06患者教育與康復指導PART根據(jù)患者面部形狀、尺寸和舒適度選擇合適的面罩，以確保有效密封和最小漏氣。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，正確設(shè)置呼吸機的各項參數(shù)，如吸氣壓、呼氣壓、呼吸頻率等。指導患者配合呼吸機進行深慢呼吸，避免過度通氣或通氣不足。教會患者及家屬在呼吸機報警或出現(xiàn)故障時的應急處理方法。正確使用無創(chuàng)呼吸機技巧培訓選擇合適面罩呼吸機參數(shù)設(shè)置正確呼吸方式應急處理建議患者保持均衡飲食，避免過度肥胖或營養(yǎng)不良。合理飲食注意個人衛(wèi)生，避免與感染源接觸，減少感染風險。避免感染01020304定期清理呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢根據(jù)患者情況制定適度運動計劃，提高身體免疫力。適度運動日常生活注意事項提醒定期隨訪計劃安排定期評估患者呼吸機使用情況，