共性護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)理論考核試題

共性護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)理論考核

一、選擇題

1.呼吸機(jī)管路濕化液使用（）［單選題］*

A.滅菌水注射水V

B.生理鹽水

C.蒸儲水

D.自來水

2.約束解除指征，敘述不正確的是:（）［單選題］*

A、患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無攻擊、

拔管行為或傾向；

B、不可使用約束替代措施。V

C、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力；

D、支持生命的治療/設(shè)備已終止；

3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。［單

選題］*

A、12

B、24

C、48V

D、36

4.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為（）［單選題］*

A、無菌紗布1—2次/周

B、無菌紗布1次/天

C、無菌透明敷料1—2次/周V

D、無菌紗布2次/天

5.遵醫(yī)囑正確使用藥物預(yù)防，嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，特別關(guān)注（）

相關(guān)指標(biāo)，及有無局部或全身出血傾向;［單選題］*

A.腎功能

B.肝功能

C.電解質(zhì)

D.出凝血V

6.1級低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.<3.9mmol/LH>3.0mmol/LV

B.>3.9mmol/L

C.<3.0mmol/L

D.>3.9mmol/L

7.2級低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.<3.0mmol/LV

B.<2.0mmol/L

C.3.9mmol/L

D.>2.0mmol/L

8.以下哪項(xiàng)不是低血糖的常見癥狀？（）［單選題］*

A.心慌、手抖

B出汗、饑餓

C.頭暈、乏力

D.血壓升高、尿量增多V

9.失禁性皮炎患者，破損皮膚使用皮膚保護(hù)膜不正確的是（）［單選題］*

A涂抹要均勻

B可以來回反復(fù)摩擦V

C要趁皮膚保護(hù)膜完全干時再粘貼敷料

D含乙醇的皮膚保護(hù)膜在破潰皮膚上使用，會引起暫時的疼痛，需告知患者

10持續(xù)的指壓不變白的壓力性損傷，顏色為深紅色、栗色或紫色，其分期為（）［單選

題］*

A3期

B4期

C深部組織損傷V

D不可分期

11.潮濕相關(guān)性皮膚損傷包括（）［單選題］*

A.失禁相關(guān)性皮膚損傷

B.褶皺相關(guān)性皮膚損傷

C.傷口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷

D.造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷

E.以上都是V

12.使用鎮(zhèn)痛泵記錄的內(nèi)容（）［單選題］*

A.運(yùn)轉(zhuǎn)情況、局部血管情況、累計(jì)使用量、有無不良反應(yīng)V

B.運(yùn)轉(zhuǎn)情況、局部血管情況

C.是否正常使用

D.藥液的量

13.如何計(jì)算周期內(nèi)置管患者非計(jì)劃拔管率（）［單選題］*

A.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)x

100%

B.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)x1000%o

V

C.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的總例數(shù)X100%

D.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的總例數(shù)x1000%。

14.尿管置管中的防控要點(diǎn)（）［多選題］*

A.執(zhí)行手衛(wèi)生V

B.戴清潔手套

C.遵循無菌技術(shù)原則V

D.保持最大的無菌屏障V

15.置管后的防控要點(diǎn)（）［多選題］*

A.每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性V

B.不需要時盡早拔除V

C.保持密閉通暢V

D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生V

16.以下不需要防凍的制劑是（c）［單選題］*

A.乳膏劑V

B糊劑

C.片劑

D.凝膠劑

17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應(yīng)當(dāng)注意防范跌倒（）［多選題］*

A、精神類藥物，

B、降糖藥V

C、維生素類

D、鎮(zhèn)痛藥V

E、抗帕金森藥V

18.為預(yù)防成人住院患者跌倒，應(yīng)提供安全的住院環(huán)境，比如（）。［單選題］*

A.功能良好的床單元及設(shè)施

B.活動區(qū)域無障礙物

C.地面干燥防滑

D.以上都是V

19.患者及家屬知曉VTE健康教育內(nèi)容，應(yīng)對患者和/或照護(hù)者進(jìn)行健康教育，告知VTE

風(fēng)險(xiǎn)及（）相關(guān)知識，主動參與預(yù)防策略;［單選題］*

A.預(yù)防

B治療

C用藥

D.防治V

20.糖尿病低血糖分為（）級［單選題］*

A.1級

B.2級

C.3級V

D.4級

X2

1.預(yù)防VAP,呼吸機(jī)管路建議（）更換一次［單選題］*

A.7天

B每天

C.3天

D.每周更換，污染及破損后隨時更換V

2.關(guān)于"最小化約束”敘述完整正確的是。（）［單選題］*

A、最小范圍地限制患者身體或身體某部位的自由活動。

B、最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。

C、最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。V

D、最小范圍或最短時間地限制患者身體活動。

3.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（）［單選題］*

A、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)

熱（＞38.5℃X寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源

B、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)

熱（＞38℃1寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源V

C、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)

熱（＞38℃\寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源

D、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)

熱（＞38.5℃\寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源

4.患者及家屬知曉VTE健康教育內(nèi)容，應(yīng)對患者和/或照護(hù)者進(jìn)行健康教育，告知VTE

風(fēng)險(xiǎn)及（）相關(guān)知識，主動參與預(yù)防策略;［單選題］*

A、預(yù)防

B.、治療

C、用藥

D、防治V

5.當(dāng)糖尿病患者發(fā)生低血糖時，首先應(yīng)采取什么措施（）［單選題］*

A、立即就醫(yī)

B、食用高糖食物，如糖果、巧克力V

C、飲用大量清水以稀釋血糖

D、等待癥狀自行緩解

6.以下表述錯誤的是（）［單選題］*

A、盡早識別處于壓力性損傷發(fā)生危險(xiǎn)者是關(guān)鍵步驟

B、所有處于"危險(xiǎn)狀態(tài)者"或已有壓力性損傷者，應(yīng)在入院24h內(nèi)進(jìn)行評估并在整個

住院期間評估。V

C、處于"危險(xiǎn)狀態(tài)者"或已有壓力性損傷者，應(yīng)接受恰當(dāng)護(hù)理

D、可避免的壓力性損傷是指當(dāng)危險(xiǎn)評估、預(yù)防措施和持續(xù)再評估沒有落實(shí)時發(fā)生的壓

力性損傷

7.使用Braden評估表評估壓力性損傷的危險(xiǎn)度時，評分是11分，提示（）［單選題］*

A、發(fā)生壓力性損傷危險(xiǎn)性為極度危險(xiǎn)

B、高度危險(xiǎn)V

C、中度危險(xiǎn)

D、輕度危險(xiǎn)

8.危重病人失禁性皮炎常見原因（）［單選題］*

A、嚴(yán)重腹瀉

B、下消化道出血

C、肛門括約肌松弛

D、以上都是V

9.使用PCA泵，宜每班進(jìn)行至少（）次疼痛評估?［單選題］*

A、1次V

B、2次

C、3次

D、0次

10.非計(jì)劃拔管不包括（）［單選題］*

A、患者自行拔除的導(dǎo)管

B、因?qū)Ч芏氯枰崆鞍纬膶?dǎo)管

C、因發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染需要提前拔除的導(dǎo)管

D、到達(dá)留置時間上限需要進(jìn)行更換的導(dǎo)管V

11.以下說法錯誤的是（）［單選題］*

A、非計(jì)劃拔管又稱意外拔管

B、同一患者在統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)如果發(fā)生多次非計(jì)劃拔管，則按實(shí)際發(fā)生頻次計(jì)算拔管例次

數(shù)

C、帶管入院的患者以入院當(dāng)日算起V

D.、帶管出院的患者以出院日期為止

12.屬于降低置管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率集束化措施內(nèi)容的是（）［多選題］*

A、每日評估導(dǎo)管固定情況、導(dǎo)管留置的必要性V

B、有導(dǎo)管滑脫的警示標(biāo)識、規(guī)范固定導(dǎo)管V

C、交班時常規(guī)評估病記錄導(dǎo)管置管深度及固定的有效性V

D、變換體位等操作前、后均應(yīng)評估導(dǎo)管，有異常及時處置及記V

E.、告知患者及家屬導(dǎo)管留置的必要性V

13.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染不包括（）［單選題］*

A、住院患者

B、拔除導(dǎo)尿管48h后至拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)的患者

C、拔除導(dǎo)尿管48h后至拔除導(dǎo)尿管72h內(nèi)的患者V

D、符合相關(guān)診斷者

14.以下關(guān)于氣霧劑貯藏的描述正確的是（）［單選題］*

A、需要避光（系指避免日光直射）

B、溫度不超過20℃

C、避免曝曬、受熱、敲打、撞擊

D、以上均對V

15根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，有靜脈輸液，患者得（）分［單選題］*

A、15

B、20V

C、25

D、30

16.（多選題）跌倒的高危人群包括哪些（）［多選題］*

A、有過跌倒史的患者。V

B、貧血或血壓不穩(wěn)定的患者。V

C、視力、聽力較差的患者。V

D、營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈的患者。V

E、服用消炎藥的患者。

17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應(yīng)當(dāng)注意防范跌倒（）［多選題］*

A、精神類藥物V

B、降糖