靜脈注射護理學基礎講解

廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《護理學基礎》課程護理學基礎教研室

靜脈注射2靜脈注射（IV）將一定量藥液自靜脈注入體內(nèi)的方法。藥液直接進入血液循環(huán)，是發(fā)揮藥效最快的給藥方法。定義3靜脈注射藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，又需要迅速發(fā)生藥效時。作某些診斷性檢查或試驗，如靜脈注入造影劑。靜脈營養(yǎng)治療。股靜脈注射，注藥用于急救時加壓輸液或輸血。目的4靜脈注射部位上肢常選用肘部靜脈（貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）及腕部、手背靜脈。下肢常選用大隱靜脈、小隱靜脈和足背部靜脈。頭靜脈肘正中靜脈貴要靜脈頭靜脈手背靜脈網(wǎng)貴要靜脈足背靜脈大隱靜脈小隱靜脈5小兒頭皮靜脈額靜脈顳淺靜脈耳后靜脈枕靜脈靜脈注射部位6股靜脈股三角區(qū)，股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側(cè)股動脈：髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線中點股靜脈：股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm靜脈注射部位7準備護士準備病人準備用物準備衣帽整潔修剪指甲洗手戴口罩環(huán)境準備溫濕度適宜安靜整潔了解操作目的及安全性沖洗會陰治療盤、注射器、止血帶、棉簽、消毒液、小墊枕按醫(yī)囑備藥。8操作步驟05穿刺靜脈06兩松07注藥觀察08拔針按壓（松帶、松拳）09整理記錄（握拳→進針15～30°）01核對解釋02選擇靜脈03吸藥、排氣04扎止血帶（穿刺點上6㎝）選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣長期靜脈用藥，有計劃的自遠心端到近心端選擇95.操作步驟01核對醫(yī)囑02評估患者105.操作步驟03準備04核對解釋115.操作步驟05選擇靜脈06定位消毒選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣自遠心端到近心端選擇穿刺點上方6cm消毒范圍直徑5cm125.操作步驟07核對排氣08靜脈穿刺進針前核對、排氣15~30o角見回血再順靜脈進針少許135.操作步驟09推注藥液10拔針按壓松拳、松帶，緩慢推藥快速拔針按壓3~5min11操作后核對12整理、記錄14注意事項02注射對組織有強烈刺激性的藥物時：另備有生理鹽水的注射器和頭皮針；注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實針頭在靜脈內(nèi)；再換上抽有藥液的注射器緩慢推藥，以免藥液外溢而致組織壞死。01對長期靜脈用藥的病人，應有計劃從遠心端向近心端15注意事項03靜脈穿刺或推注藥物的過程中，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、抽吸無回血，應立即停止注射，拔出針頭、按壓局部，另選靜脈注射04根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥速度，隨時聽取病人主訴，觀察病人及注射局部情況。16注意事項05股靜脈注射時如抽出鮮紅色血：說明進入股動脈立即拔出針頭用無菌紗布緊壓穿刺處5～10min05有出血傾向的病人不宜采用股靜脈注射。17特殊病人靜脈穿刺要點患者肥胖消瘦水腫脫水老年特點脂肪厚靜脈深較固定脂肪少易滑動較顯露血管不顯靜脈萎陷充盈不良易滑動脆性大方法靜脈上方角度稍大進針固定靜脈正面或側(cè)面刺入按壓局部顯露靜脈快速穿刺局部熱敷按摩，血管顯露穿刺手指固定靜脈上下兩端上方穿刺18注意事項07靜脈注射常見失敗原因針頭未刺入血管內(nèi)針頭未完全刺入血管內(nèi)針頭刺破對側(cè)血管壁針頭穿透對側(cè)血管壁19靜脈注射失敗的常見原因圖A未刺入血管內(nèi)臨床判斷：抽吸沒有回血，推藥時局部隆起并有痛感B未完全刺入血管內(nèi)臨床判斷：抽吸可有回血，推藥時局部隆起并有痛感C刺破對側(cè)血管壁臨床判斷：抽吸有回血，無局部隆起。D穿透對側(cè)血管壁臨床判斷：抽吸無回血，注入藥液局部無隆起，病人主訴有痛感。20皮內(nèi)皮下肌肉靜脈角度530~409015~30抽吸回血—+++換手+———按壓止血—+++小結(jié)211、關(guān)于靜脈注射，描述錯誤的是（）A、長期給藥，應由近心端到遠心端選擇血管B、防止刺激性藥液溢出血管外C、根據(jù)病情，掌握注藥的速度D、不要在同一靜脈反復注射E、不在靜脈瓣處進針思考題222、下列注射定位，正確的是（）A、皮內(nèi)注射：前臂掌側(cè)上段B、皮下注射：肩峰下3指C、臀中、小肌注射：髂前上棘外側(cè)3橫指處D、臀大肌注射：髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上2∕3處E、靜脈注射：自近心端向遠心端選擇血管思考題23病歷分析病人龍某，男性，