醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 心電圖課件-課件

心電圖

井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科李華文

心電圖各波及測量P波：兩心房激動(dòng)的電壓變化和所需時(shí)間P-R間期：竇房結(jié)激動(dòng)抵達(dá)心室所需的時(shí)間QRS波:兩心室激動(dòng)的電壓變化和所需時(shí)間R波：QRS波群第一個(gè)向上的波Q波：R波之前向下的波S波：R波之后向下的波T波：心室復(fù)極時(shí)的電壓變化ST段：QRS終點(diǎn)到T波起點(diǎn)QT間期：QRS起點(diǎn)至T波終點(diǎn)所需的時(shí)間

心電圖的導(dǎo)聯(lián)肢導(dǎo)聯(lián):I、II、III、aVR、aVL、aVF紅―右手，黃―左手，綠―左腳，黑―右腳胸導(dǎo)聯(lián):Ｖ１：胸骨右緣第四肋間Ｖ２：胸骨左緣第四肋間Ｖ３：Ｖ２和Ｖ４連線中點(diǎn)Ｖ４：左鎖骨中線第五肋間Ｖ５：左腋前線Ｖ４水平Ｖ６：左腋中線Ｖ４水平

心電圖診斷要點(diǎn)：

心律問題傳導(dǎo)問題房室肥大問題心肌方面的問題正常心電圖竇性心律右心房肥大竇性心律左心房肥大右心室肥厚竇性心律左心室肥厚竇性心律右心室肥厚竇性心律超急性前壁心肌梗塞陳舊性下壁心肌梗塞竇性心律超急性前壁心肌梗塞陳舊性下壁心肌梗塞竇性心律急性前壁心肌梗塞左前分支傳導(dǎo)阻滯

竇性心律急性下壁心肌梗塞竇性心律亞急性前壁心肌梗塞竇性心律陳舊性下壁、前壁心肌梗塞

心肌梗塞定位診斷：

①前間壁：V1、V2、V3②前壁：V3、V4、V5③下壁：II、Ⅲ、aVF④側(cè)壁：V5、V6、I、aVL⑤正后壁：V7、V8、V9⑥廣泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5⑦前側(cè)壁：V5、V6⑧高側(cè)壁：I、aVL

心肌梗塞定位診斷：

①前間壁：V1、V2、V3②前壁：V3、V4、V5③下壁：II、Ⅲ、aVF④側(cè)壁：V5、V6、I、aVL⑤正后壁：V7、V8、V9⑥廣泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5⑦前側(cè)壁：V5、V6⑧高側(cè)壁：I、aVL心律失常概述

期前收縮

竇房結(jié)以下某一異位起搏點(diǎn)自律性增高，在竇房結(jié)下傳的沖動(dòng)到達(dá)該處之前發(fā)出的沖動(dòng)，稱為早搏（期前收縮）。按起源部位不同分為房性、交界性和室性三種，以室性多見。

竇性心律頻發(fā)房性早搏頻發(fā)交界性早搏竇性心律頻發(fā)室性早搏竇性心律頻發(fā)室性早搏（二聯(lián)律）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性房性心動(dòng)過速短陣室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心房撲動(dòng)（4:1－5:1房室傳導(dǎo)）

心房顫動(dòng)心室撲動(dòng)心室顫動(dòng)竇性心律Ⅱ°II型竇房傳導(dǎo)阻滯

竇性停搏竇性心律I度房室傳導(dǎo)阻滯

PR間期0.26s竇性心律Ⅱ°I型房室傳導(dǎo)阻滯

竇性心律不齊交界性逸搏心律Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)阻滯竇性心律完全右束支傳導(dǎo)阻滯竇性心律完全左束支傳導(dǎo)阻滯竇性心律

左前分支傳導(dǎo)阻滯

竇性心律預(yù)激綜合癥（左側(cè)旁路）竇性心律預(yù)激綜合癥（右側(cè)旁路）備用工具&資料竇性心律預(yù)激綜合癥（左側(cè)旁路）竇性心律完全左束